6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гипертонический криз: какое давление и пульс говорят о наступлении приступа?

Первые симптомы гипертонического криза и помощь

Высокое артериальное давление очень опасно! Первые симптомы гипертонического криза должны стать поводом незамедлительной помощи больному.

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Первые симптомы признаки

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

  • головной боли и периодическому головокружению;
  • тошноте;
  • ухудшению зрения;
  • болям в левой половине грудной клетки;
  • учащенному сердцебиению;
  • нарушенному сердечному ритму;
  • одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

  1. возбуждению или заторможенности пациента;
  2. наличию мышечной дрожи или озноба;
  3. повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
  4. стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
  5. признакам нарушений ЦНС;
  6. симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
  7. расщеплению и акценту II тона сердца;
  8. систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Причины патологии

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

  • постоянные стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

Первая помощь при кризе

При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

  1. Пациенту требуется постельный режим.
  2. Больному нельзя пить много жидкости.
  3. Необходима бессолевая диета.
  4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
  5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
  6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
  7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
    • Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
    • Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
    • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертонический криз

Показатели артериального давления для каждого человека индивидуальны. Кто-то прекрасно себя чувствует при цифрах кровяного давления 100/60 мм.рт.ст, для кого-то «рабочее» давление 130/80.

Резкое повышение давления

Официально принято считать артериальной гипертензией стойкое повышение давления выше 140/90 мм.рт.ст. при двух последовательных визитах к врачу и при условии, что пациент не принимает никаких препаратов повышающих АД. Гипертонический криз — это резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся выраженными нарушениями мозгового, почечного, коронарного кровообращения, расстройствами нервной системы. Гипертонический криз — это «квинтэссенция» гипертонии. Он наиболее ярко отражает проявления гипертонии.

Как правило, гипертонический криз развивается у людей, страдающих высокими цифрами АД. Но гипертонический криз может случиться у лиц никогда ранее не страдавших повышением АД.Это бывает при приступах астмы, ущемлении грыжи, остром отравлении, при чрезвычайном физическом или умственном напряжении, приему наркотиков(кокаина, амфетаминов). Нет конкретных цифр давления, которые могли бы сказать, что у пациента криз. У каждого пациента свой индивидуальный уровень АД, при котором развивается гипертонический криз, требующий купирования во избежания тяжёлых для организма последствий.

Читать еще:  Боль в левой почке: почему возникает и как ее снять?

1 Причины развития

Причины возникновения гипертонического криза

Причины возникновения многообразны: острая психоэмоциональная травма, повторяющиеся стрессовые ситуации, чрезмерная, непосильная физическая нагрузка, острая аллергическая реакция, злоупотребление алкоголем, курением, чрезмерное употребление поваренной соли, инфекционные заболевания, отмена лекарственных препаратов, снижающих давление: b-блокаторов, клофелина.

Причина резкого скачка АД может быть в чрезмерной умственной нагрузке, которая сопровождается недосыпанием и не чередуется с активным отдыхом, в употреблении больших объёмов кофе. Лекарственные препараты, такие как глюкокортикоиды, антидепрессанты при длительном приеме также могут стать причиной развития гипертонического криза.

Иногда пациенты просто забывают принять назначенные врачом препараты от гипертензии или самостоятельно бросают пить лекарства, мотивируя это тем, что давление пришло в норму или тем, что их самочувствие улучшилось. Отказ от приема медикаментов — очень частая причина развития кризов, последствия которых могут плачевно отразиться на здоровье.

К причинам также можно отнести «акустический» и «световой» стресс — слишком сильные световые эффекты, шум, громкий звук, который приводит к перенапряжению органов зрения и слуха. Изменения метеорологических условий: резкие колебания температуры, скорости ветра, давления, магнитные бури — также распространённые причины скачков артериального давления.

2 Какими бывают гипертонические кризы?

Криз осложнён нестабильной стенокардией

Выделяют два типа:

1). Криз осложнённый, требующий немедленного купирования, поскольку осложнения гипертонического криза угрожают здоровью пациента. Криз может быть осложнён инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью, отслойкой сетчатки, нестабильной стенокардией, почечной недостаточностью. Эти осложнения чрезвычайно опасны для здоровья и могут приводить к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя распознать повышение давления, и знать, какими препаратами можно снизить давление до приезда врачебной бригады, чтобы избежать тяжёлых последствий. Купирование осложнённого криза необходимо произвести в течение 1 часа.

2). Неосложненный гипертонический криз — нежизнеугрожающий, не сопровождающийся осложнениями со стороны органов, страдающих от давления. Это состояние также требует купирования, как правило, в течение суток.

3 Клиническая картина

Симптомы-«предвестники» гипертонического криза

У пациентов с диагнозом гипертонический криз симптомы могут проявляться в начальной стадии в виде «предвестников»: озноба, дрожания конечностей, необъяснимой тревоги. Эти симптомы указывают на то, что скоро разовьется криз. Пациенты «со стажем гипертонии» безошибочно предсказывают у себя развитие криза, и это позволяет им не допустить его развития, они успевают принять медикаменты, способствующие его купированию.

Но не всегда криз сопровождается симптомами-«предвестниками». Как правило, он развивается внезапно. У большинства пациентов цифры АД более 200-220/120-130 мм.рт.ст. Но эти показатели индивидуальны.

Если у пациента нормальное давление 90/60, то кризом для него могут стать цифры 140/100. Симптомы криза многообразны и зависят от того, какой орган страдает от высоких цифр артериальной гипертензии больше. Если мозг, то жалобы будут обусловлены преимущественно общемозговой или очаговой симптоматикой, если сердце — на первый план выйдут кардиальные жалобы.

Основные частовстречаемые симптомы: головные боли, шум в голове, ухудшение зрения, подташнивание, рвота, онемение языка, конечностей, нарушения речи, ощущения того, что «руки, ноги не слушаются», «будто ватные». Может возникать чувство жажды, сердцебиение, дрожь в теле. Пациенты возбуждены, напуганы. Со стороны сердца могут беспокоить боли, одышка, перебои в работе сердца, могут развиваться аритмии.

Иногда, гипертонический криз может никак себя клинически не проявлять даже при очень больших цифрах артериального давления. Однако отсутствие клинических проявлений еще хуже для пациента, поскольку лечение не назначается вовремя, давление не купируется, поскольку пациент даже не подозревает об его наличии, и неизбежно развиваются осложнения и тяжелые последствия для здоровья.

4 Как оказать помощь при гипертоническом кризе дома?

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Первая помощь при гипертоническом кризе оказывается до приезда скорой помощи. Знать и уметь оказать помощь в домашних условиях должен каждый. Какими препаратами можно купировать криз и как грамотно вести себя в домашних условиях? Прежде всего, пациента нужно успокоить, поскольку волнение будет приводить к еще большему повышению кровяного давления, в целях седации можно дать настойку боярышника, корвалол.

Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение — открыть форточку, снять с пациента стесняющую одежду, уложить в постель с приподнятым головным концом. Вызвать скорую помощь, измерить АД и сообщить о цифрах врачу по приезду скорой. В домашних условиях в аптечке людям, страдающим гипертонией, обязательно нужно иметь каптоприл или нифедипин, а лучше оба препарата.

Под язык нужно принять 25 мг каптоприла или 10 мг нифедипина, через 20 минут давление должно несколько снизиться, если этого не произошло, можно еще раз принять один из этих препаратов в той же дозировке. Через 20 минут снова измерить давление. Если состояние пациента ухудшается, давление не снижается, купирование криза в домашних условиях не эффективно, не стоит затягивать с вызовом бригады скорой помощи.

Врачу нужно подробно рассказать, когда самочувствие ухудшилось, какие были цифры АД, какие меры были приняты для купирования криза, какие препараты принимает пациент постоянно в целях лечения гипертонии.

5 Терапия при неосложнённом кризе

Тактика лечения следующая: медленное, в течение суток снижение артериального давления до нормальных цифр. Резкое снижение АД опасно тем, что может развиться ишемия — кислородный голод, а также резкие перепады давления неблагоприятно сказываются на сосудах. Неосложненный гипертонический криз купируется препаратами для приема внутрь: нифедипин, клофелин, каптоприл.

При купировании могут применять внутримышечно дибазол, магнезию. Для нормализации психического состояния в комплексном лечении применяют седуксен, валериану, пустырник. Также успешно применяют в лечении диуретики — препараты обладающие мочегонным действием и хорошо снижающие давление. Лечение проводят под контролем давления, не допуская его резкого снижения.

6 Терапия при осложнённом кризе

Препараты для лечения используется внутривенно

Тактика лечения следующая: экстренное купирование подразумевает снижение АД в течение 1 часа на 30% от исходного, затем в течение последующих 2-6 часов до нормальных цифр. Препараты для лечения используется внутривенно с последующим переходом на пероральные формы. Наиболее предпочтительно использование натрия нитропруссида, фуросемида, клонидина внутривенно капельно. Эти препараты быстро и эффективно способствуют снижению АД.

При симптомах мозговых нарушений применяют магнезию, седуксен, эуфиллин, глюкозу. Если развилась левожелудочковая недостаточность, препарат выбора — нитроглицерин. Лечение осложнений — сложная задача, которую должен решать квалифицированный специалист. Лечение обязательно назначается индивидуально, с учетом цифр АД, выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости пациента.

7 Профилактика

Если пациент страдает гипертонией или склонен к повышению давления, необходимо отказаться от употребления алкоголя, никотина, крепкого кофе или чая, поваренной соли. По возможности избегать психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок. Регулярно принимать гипотензивные препараты, не допускать прекращения или самостоятельной отмены лекарств.

Постоянно контролировать своё давление и знать, какие меры предпринять, в случае его повышения. Знания о том, что такое гипертонический криз, какие последствия он несёт для здоровья, как купировать криз в домашних условиях помогут сберечь здоровье Вам и Вашим близким!

Читать еще:  Все что нужно знать о межреберной невралгии: причины, симптомы, лечение

Гипертонический криз: какое давление и пульс говорят о наступлении приступа?

Гипертонический криз – одна из самых больших проблем 21 века. Он представляет собой обострение симптомов артериальной гипертензии.

Главной причиной, которая его вызывает, является спазм сосудов.

Если срочно не принять меры, могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно знать, какое давление при гипертоническом кризе является критическим, и как действовать в такой ситуации.

Какое давление бывает при гипертоническом кризе?

Продолжительность криза может составлять от часа до нескольких дней. При этом давление больного значительно повышается.

Принято считать, что во время обострения оно составляет больше 200/110 мм рт. ст., однако это условный показатель.

Последствиями обострения может быть развитие заболеваний внутренних органов, проблемы со зрением, а в некоторых случаях скачок давления приводит к инсульту.

Предрасполагающие факторы

Давление при гипертоническом кризе может быть вызвано разными причинами, но, как правило, его резкое повышение зависит от следующих факторов:

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение прописанной врачом диеты;
  • остеохондроз;
  • предрасположенность по наследству;
  • гормональный сбой в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • внезапная перемена погоды или смена часовых поясов;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, а также резкий отказ от медикаментов, снижающих давление.

Симптомы

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней, нужно знать симптомы этого явления. При гипертоническом кризе пульс всегда учащается и может составлять больше 90 ударов в минуту.

Для гипертонического приступа характерны следующие признаки:

  1. головная боль, которая возникает практически всегда. Она может быть постоянной или приступообразной, концентрироваться в висках или охватывать всю область головы. Обычно этот симптом вызывается нарушением мозгового кровообращения;
  2. ухудшение зрения – еще один важный признак криза. Проявляться это может по-разному, от мушек перед глазами до временной потери зрения;
  3. дрожь в теле;
  4. головокружение. Человек может ощущать легкое недомогание или полностью терять равновесие. Часто это сопровождается шумом в ушах, тошнотой и общей слабостью. Сочетание этих симптомов бывает признаком развития отека головного мозга;
  5. блеск в глазах, покраснение кожи, особенно щек.

Кроме того, больные в период криза часто жалуются на проблемы с сердцем. Это могут быть боли колющего характера или учащенное сердцебиение, одышка, перебои в сердечной деятельности. Нередко боль сжимает грудь, отдает в левую руку или под лопатку.

Срочная помощь

АД при кризе измеряется в положении сидя. Только если больному совсем плохо, можно принять лежачее положение. Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.

До прибытия врача больному нужно придать удобное полулежачее положение. Голову лучше немного запрокинуть, это вызовет отток крови. Желательно приложить к затылку что-нибудь холодное. Есть и пить в это время не стоит: может возникнуть рвота, которая еще больше увеличит артериальное давление.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной: открыть окно или форточку. Все источники шума, в том числе телевизор, придется устранить. Икры нужно согреть, приложив к ним бутылку с горячей водой или грелку. Поможет и ванночка для ног с горячей водой.

Использование народных средств при гипертоническом кризе неэффективно. Настойки и травы имеет смысл использовать только в профилактических целях. Чтобы облегчить состояние человека во время обострения, можно дать лекарство, которое он обычно принимает для снижения давления: Капотен, Каптоприл.

Медикаменты, предназначенные для резкого снижения давления, в этом случае не подходят. Например, принимать Нитроглицерин допустимо только в крайних случаях, когда приступ сопровождается проблемами с сердцем.

Лечение

После оказания экстренной помощи человек остается на лечении дома или проходит его в условиях стационара. Когда нет осложнений, госпитализация скорее всего не потребуется.

Если есть подозрения на развитие опухоли или отека, необходимо стационарное лечение. Также без него не обойтись при кровоизлиянии или инсульте.

При такой болезни, как гипертонический криз давление измеряют вручную, автоматический способ здесь не подходит. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может назначить ряд анализов: УЗИ, электрокардиографию, биохимический анализ крови и другие. На основании полученных данных подбирается терапия.

Что делать после купирования криза?

Когда приступ купирован, совсем расслабляться все же не стоит. Даже при благоприятном прогнозе на восстановление организма уходит не меньше недели.

Вот несколько правил, которые важно соблюдать в реабилитационный период:

  • о таких привычках, как алкоголь, курение или переедание, больному придется забыть;
  • необходимо избегать физических и психических перегрузок.
  • количество соли в рационе должно быть минимальным;
  • нужно соблюдать нормальный распорядок дня: больше гулять, вовремя ложиться и обеспечить себе полноценный сон;
  • надо аккуратно принимать гипотензивные средства;
  • в течение нескольких дней нельзя наклоняться, читать мелкий шрифт и работать на компьютере.

Меры профилактики

Полезна ежедневная лечебная физкультура, а также массаж воротниковой зоны. Нормализовать состояние здоровья помогут физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Необходимо уделить максимум внимания лечению болезней, которые могут привести к развитию гипертонии (например, шейный остеохондроз). Стоит регулярно следить за своим весом: люди с лишними килограммами рискуют больше, чем те, кто их не имеет. Поэтому жирную, жареную и другую вредную пищу из рациона надо исключить.

От крепкого чая и кофе лучше отказаться, заменив их такими целебными напитками, как соки, клюквенный морс и отвар шиповника. Хорошим средством является и отвар укропного семени, который мягко снижает давление. Также полезно принимать седативные препараты, в том числе те, которые рекомендует народная медицина.

Видео по теме

О том, чем опасен гипертонический приступ и как предотвратить его возникновение, в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Рассматривая такое опасное явление, как гипертонический криз, ответ на вопрос, какое давление бывает у человека, может быть только один. Вызывает приступ сильное повышение артериального давления, и важно принимать профилактические меры, чтобы снизить риск развития этой болезни.

Симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

Одно из самых опасных проявлений гипертонии – криз. Внезапное и существенное повышение давления становится причиной появления инсульта или инфаркта, а также привести к смерти. Правильный алгоритм действий в оказании первой доврачебной помощи очень важен: это может сохранить жизнь человека и уберечь от развития опасных осложнений.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический приступ или криз – выраженное внезапное и значительное повышение АД (артериального давления) до 220 мм.рт.ст. и выше. Приступ гипертонии сопровождается расстройствами нейровегетативного характера и серьезными изменениями и нарушениями в центральной нервной системе, сосудах и сердце.

Читать еще:  Бородавки: откуда берутся и почему появляются бородавки

Причины обострения заболевания различны. Чаще всего оно развивается на фоне аг (артериальной гипертонии), а также заболеваний, сопровождающихся повышенным давлением. Признаки гипертонического криза у женщин проявляются во время климактерического периода в 30% случаев. Приступ может быть одним из симптомов атеросклеротического поражения ветвей и ствола аорты, болезней почек, нефропатии. Еще одна распространенная причина – резкая отмена принимаемых гипотензивных средств.

Спровоцировать приступ может эмоциональное перевозбуждение, резкое изменение погоды и сильные геомагнитные бури, перегрев или переохлаждение, физические нагрузки и переутомление, переедание и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптоматика

Симптомы кризиса зависят от наличия заболеваний: гипертонической болезни, почечной недостаточности, диабета, нарушения работы сердца разного характера, а также от вида гипертонического (гипертензивного) криза. Приступ, осложненный проявлением нейро-вегетативного синдромом, вызван выбросом большого количества адреналина, и проявляется чаще всего после сильного стресса или переутомления.

Основные симптомы гипертонического криза:

  • Беспокойство,
  • Нервозность,
  • Гиперемия кожных покровов лица и/ или шеи,
  • Возбужденное состояние,
  • Повышенная потливость,
  • Ощущение сухости во рту и жажда.

Вегето-сосудистый криз сопровождается сильной головной болью, которая локализуется в затылочной и височной части, тошнотой с позывами ко рвоте, звоном и шумом в ушах, внезапными и носящими временный характер ухудшениями зрения, головокружением. Больные могут ощущать в течение нескольких часов приступы тахикардии и повышенное пульсовое давление.

Продолжительность криза составляет не более 6 часов, и обычно не несет угрозы для жизни пациента.

Водно-солевая или отечная форма приступа чаще наблюдается у женщин, страдающих от лишнего веса. Во время обострения криза пациенты жалуются на сонливость, подавленное состояние и апатию, плохую ориентацию во времени и пространстве. Внешние признаки: бледность и синеватость кожи, хорошо заметная одутловатость лица, отеки на пальцах и веках. Криз сопровождается сильной мышечной слабостью и нарушением работы сердечной мышцы, равномерным повышением диастолического и систолического давления (выше 140 на 110 мм.рт.ст.). Приступ может продолжаться от 3-4 до 24 часов. Если купировать приступ вовремя, то он не несет опасности для жизни.

Сложнее всего протекает судорожная форма, которая еще называется острой гипертонической энцефалотопией. Данный вид развивается в случаях нарушения регуляции артериального тонуса в головном мозге во время стремительного повышения давления. Опасен приступ развитием осложнений, среди которых:

  • Отек головного мозга,
  • Инсульт,
  • Парез,
  • Кома,
  • Сердечная недостаточность левого желудочка.


У пациентов наблюдаются припадки и судороги, полуобморочное состояние или потеря сознания, временная амнезия. Самопомощь при гипертоническом кризе этой формы должна быть минимальной — без помощи врача возможен летальный исход. При первых признаках следует немедленно вызвать скорую реанимационную помощь.

Что делать до приезда врача

Первая помощь при гипертонии –постепенное снижение показателей артериального давления. Более эффективны в этом гипотензивные препараты. Слишком быстрое снижение АД очень опасно. Больной может впасть в обморочное состояние или получить инсульт. Давление необходимо снизить в течение первых двух часов всего на 20%. Нормализовать полностью — не ранее, чем через шесть часов.
Именно поэтому важно знать, что можно сделать при гипертоническом кризе, а что нельзя. Экстренная помощь в домашних условиях – это прием лекарств. Лучше не использовать для быстрого понижения АД препараты группы антагонистов или сартанов. Они медленно всасываются в кровь, и не могут быть эффективными для борьбы с повышенным давлением в экстренных ситуациях. Чего еще не стоит делать — самостоятельно добираться до больницы, передвигаться по дому. Любое движение только ухудшит состояние, так как ведет к еще большему повышению давления.

Лекарства для неосложненного криза

Клофелин

Плюс препарата – возможность использовать его для пациентов с тахикардией. Пероральный прием помогает понизить АД в течение 45-60 минут, а внутримышечное введение купирует приступ в течение 20-30 минут.

Нифедипин

Препарат выпускается в жевательных таблетках. Плюсы лекарственного средства — быстрое расслабление сосудистых стенок и облегчение кровотока. Эффект наступает в течение получаса.

Лекарства для сложных кризов

Нитроглицерин

Таблетки нитроглицерина – первая доврачебная медицинская помощь при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом миокарда, отеком легких или ишемией. Если нет осложнение, то препарат обычно не принимают. Лекарство быстро расширяет артерии, предотвращая спазмы, и снижает АД.

Гидралазин

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Расслабляет сосуды и снижает АД. Минус — может спровоцировать приступ тахикардии и головной боли. Не используется для пациентов с ИБС, но является одним из самых безопасных и надежных препаратов для снятия симптомов криза у беременных женщин.

Магния сульфат

Используется препарат как противосудорожное, спазмолитическое и дегидратирующее лекарство. Вводится внутримышечно или внутривенно. По принципу действия – вызывает расслабление центра, отвечающего за работу стенок сосудов.
Важно помнить, что перед приемом этих или других лекарств, желательно заранее проконсультироваться с врачом.

Дополнительная помощь

Неотложная помощь при гипертоническом кризе – это не только прием лекарства. Больному нужно попытаться успокоиться и нормализовать дыхание.
Как снять гипертонический криз:

  1. Лечь на диван, положив под голову и под ноги подушку.
  2. Противопоказано любое движение.
  3. Не пить ничего (исключение – можно выпить настой пустырника или валерианы,) – вода может спровоцировать рвоту, а это еще один путь повышения давления.
  4. Приложить холодное полотенце или компресс со льдом к затылку.
  5. Снять тесную одежду, расстегнуть пуговицы на рубашке для облегчения дыхания.
  6. Если больной чувствует озноб – ноги необходимо укрыть теплым одеялом.

В помещении необходимо открыть все окна. После приема таблеток тонометр включают для проверки давления через 30 минут. Если улучшения нет, и медсестра еще не приехала, дают дополнительную дозу лекарства.

Информация для врача

Сложные формы гипертонического криза требуют госпитализации и лечения в условиях клиники. Так можно избежать возникновения серьезных осложнений, таких как нарушение работы мозга и почек, отека головного мозга, отслоения сетчатки, инфаркта миокарда. Пациенты могут провести в больнице от одного дня до двух недель. Если первая доврачебная помощь была оказана правильно, риск для жизни человека сводится к минимуму. Однако прибывшему врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • Как давно у человека гипертония,
  • Насколько повышены цифры артериального давления и какое АД является нормой для пациента,
  • Имеются ли нарушения работы других органов, хронические заболевания,
  • Продолжительность приступа,
  • Какие препараты принимает пациенты, и какие лекарства были даны для облегчения состояния.

Исходя из этих данных и последующего обследования врач должен определить вид гипертонического криза, назначить курс лечения и восстановления.


В условиях больницы существует также специальный стандарт медицинской помощи при гипертоническом кризе. Тактика сводится к следующему: врач определяет не только вид криза, но и причины его возникновения. Измеряет артериальное давление в динамике — каждые 15 минут на обеих руках. Измеряет пульс и назначает срочную кардиограмму. Уже после — выписывает лекарства для снижения АД.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector