0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Смерть от гипертонии

Гипертония, смерть при которой происходит довольно часто, обязательно должна лечиться вовремя. В противном случае возникает риск развития серьезных необратимых последствий.

Немного статистики

Если пациенту поставлен диагноз гипертония, смерть нередко становится финишем этой коварной болезни. Начальные симптомы ее нельзя игнорировать. В случае ухудшения самочувствия необходимо обращаться за медицинской консультацией к врачу. Лечение болезни на начальной стадии поможет избежать серьезных последствий и сохранить жизнь человека.

Гипертония относится к самым распространенным заболеваниям. Этим недугом страдает более 5% населения нашей планеты, а это значит, что каждый третий взрослый человек в мире ощутил на себе симптомы повышенного давления.

В России патология выявлена у 41% взрослых пациентов. Средняя продолжительность жизни у мужчин с диагнозом гипертония составляет 62 года, у женщин – 73 года. Для сравнения, в западных странах этот порог начинается с 75 лет для обоих полов.

Патология может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Если еще 20 лет назад гипертония становилась спутницей людей пожилого возраста, то сегодня болезнь нередко наблюдается у молодых людей, не старше 40 лет. Для того чтобы понять, чем опасна гипертония, и какие разрушительные последствия она вносит в жизнь человека, разберемся с ее понятием и факторами, которые вызывают развитие этого заболевания. Отличительными характеристиками гипертонии являются резкие скачки артериального давления. В зависимости от формы патологии, у пациента может периодически повышаться давление, или быть увеличенным постоянно. У здорового человека, как правило, показатели равны 120/80 мм.рт.ст.

Гипертония развивается вследствие сужения мельчайших кровеносных сосудов, которые обеспечивают доступ крови к жизненно важным органам и системам. Сердце в такой ситуации работает с двойной нагрузкой, для того чтобы нормализовать работу кровеносной системы.

Гипертонией чаще страдают жители экономически развитых стран, крупных промышленных городов. Жесткий график работы часто не позволяет человеку, страдающему повышенным артериальным давлением, вовремя обращаться за медицинской помощью. К сожалению, такое промедление может в любой момент спровоцировать преждевременную смерть. Именно поэтому в нашей стране каждый год показатели смертности от гипертонии увеличивается.

Почему наступает смерть от гипертонии?

В медицинской практике принято различать 3 стадии течения болезни. При первой показатели верхнего давления могут колебаться в пределах 140-160 мм. ртутного столба, при этом отметки нижней границы составляют 90 мм. ртутного столба. Больные отмечают резкие скачки, но показатели могут самостоятельно приходить в норму, а через какое-то время снова повышаться.

Вторую стадию гипертонии можно назвать умеренной. Верхние границы давления способны подниматься до 180 мм ртутного столба. При этом нижнее давление может быть увеличено до 110. Такое состояние не может самостоятельно прийти в норму, и очень часто умеренная форма перетекает в 3 стадию гипертонии, которая считается крайне тяжелой и характеризуется повышенными показателями – 180/110 мм.рт.ст.

Чтобы как можно больше людей смогли избежать данного заболевания, специалисты озвучивают факторы, приводящие к возникновению патологии:

  • излишняя масса тела;
  • вредные привычки, среди которых злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • наследственность;
  • малоактивный образ жизни без достаточного количества физических нагрузок;
  • высокие показатели холестерина в организме.

Если с лишним весом, вредными привычками и малоактивным образом человек, который хочет жить, может справиться, то с таким фактором, как наследственность, остается смириться и позволить врачу назначить соответствующее лечение. Действие такой терапии направлено на подавление симптомов, возникающих на фоне гипертонии.

Если же пациент не обращается за квалифицированной медицинской помощью, то в этом случае возрастает вероятность наступления гипертонического криза. Данное состояние характеризуется различными степенями тяжести, которые становятся причинами отека легких, мозга, кровоизлияний в мозг, инфаркта миокарда и даже смерти.

Как это происходит?

Яркими симптомами гипертонии становятся сильный болевой синдром в затылочной области или висках, и давящие ощущения в груди. Если пациент чувствует нарастание таких проявлений, это может быть прямым свидетельством гипертонического криза. Стоит отметить, что сердечная боль может быть разной: давящей, ноющей, покалывающей.

К перечисленным симптомам может добавиться головокружение, учащенное сердцебиение, шум в ушах, появление черных точек перед глазами. При приступе гипертонического криза происходит патогенное изменение уровня кровяного давления и нарушение в работе сердечнососудистой системы. Он может обострить существующие сердечные заболевания, и спровоцировать необратимые процессы в мозге. Патологии чаще подвержены женщины, чем мужчины.

Смертность при гипертоническом кризе, в первую очередь, связана с отсутствием своевременного лечения. Главными причинами смерти пациентов являются:

  • инфаркт миокарда;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • поражение почек.

Медицинская статистика неутешительна. В результате патологий, которые провоцируют гипертонический криз, шансы на жизнь пациента сокращаются до 10% из 100. Гипертонический криз может длиться у больного на протяжении от нескольких минут – до пары часов, но этого времени достаточно для развития серьезных последствий такого состояния. В этот момент у пациента повышается ритм сердцебиения, усугубляется психоэмоциональное состояние. У него могут появляться обширные красные пятна на щеках, обильное выделение мочи и кала.

Нередко у пациентов случается криз в более тяжелой форме. Состояние больного ухудшается постепенно, процесс может продолжаться 5-6 часов подряд и характеризуется острыми сердечными болями, отказом рук и ног, нарушением зрения и речи. Гипертонический криз зачастую поражает людей преклонного возраста и возникает вследствие резкого скачка артериального давления.

Осложненный криз выступает причиной инсульта при гипертонии и даже иногда приводит к смерти. Этому способствует артериосклероз, избыточное количество холестерина в крови, злоупотребление алкоголем. Не менее распространенной причиной летального исхода является ишемия.

Как предотвратить летальный исход?

Гипертонический криз является опасным осложнением гипертензии и требует незамедлительной медицинской помощи. Гипертоникам и членам их семей всегда необходимо помнить, что тяжелое состояние может возникнуть в любой момент, и от того, как быстро будет оказана помощь больному, будет зависеть дальнейший исход.

Фактором развития гипертонического криза может стать:

  • отказ от приема гипотензивных препаратов, нормализующих артериальное давление;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • резкая перемена погоды;
  • большие физические нагрузки и отсутствие полноценного отдыха после них;
  • алкогольная интоксикация;
  • слишком соленая или острая пища.

Ошибкой пациентов является мнение о том, что гипертонический криз пройдет, если привести в норму показатели давления. Резкое снижение показателей способно привести к необратимым процессам: развитию ишемической болезни, изменениям структуры головного мозга. Медицинские специалисты уверены, что снижать артериальное давление очень важно постепенно, тогда удастся выйти из этого состояния с наименьшими осложнениями.

Чтобы сократить смертность, врачи, как правило, обучают своих пациентов и их родственников, как должна быть оказана первая медицинская помощь при развитии гипертонического криза.

Неотложная помощь, которая помогает предотвратить летальный исход человека, больного гипертонией, выглядит следующим образом:

  • Устранить панику. Как правило, в момент криза пациент начинает испытывать панику, и задача человека, который оказался рядом с таким больным – успокоить его, так как беспокойство только провоцирует повышение давления.
  • Восстановить дыхание. Больного необходимо попросить о том, чтобы он сделал несколько глубоких вдохов и выдохов. Рекомендуется открыть окно. Это нужно для того, чтобы комната наполнилась свежим воздухом.
  • Обеспечить пациенту покой. Ему нужно помочь принять полусидячее положение на кровати, по необходимости, чтобы он не заваливался, обложить подушками.
  • Привести в чувства. Набрать в грелку холодной воды и приложить ее ко лбу больного, а в ноги положить бутылки с горячей водой.
  • Дать лекарства. Следует незамедлительно дать больному выпить таблетку лекарства, назначенного врачом кардиологом для стабилизации артериального давления. Если пациент начинает испытывать боль в груди, нужно срочно вызвать карету скорой помощи. Ожидая приезда бригады медиков, гипертонику необходимо дать 3 таблетки нитроглицерина с интервалом между приемами 5 минут.

В аптечке гипертоника всегда должны находиться такие препараты, как «Каптоприл», «Нифедипин». Как только у больного появились симптомы гипертонического криза, следует дать ему рассосать половину таблетки «Каптоприла». Если по прошествии 30 минут после принятия препарата самочувствие больного не улучшилось, можно дать еще половину таблетки для рассасывания. Если после второго приема улучшение не наступило – незамедлительно вызвать скорую.

При наступлении гипертонического криза необходимо как можно чаще измерять давление. Если показатели давления остаются высокими, а больной испытывает сильную боль в груди и головокружение – это может быть тревожным сигналом инфаркта, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Медики, приехавшие на вызов, купируют гипертонический криз путем введения внутримышечно препаратов, стабилизирующих кровяное давление. В тяжелых случаях больного госпитализируют в кардиологический стационар, где его осматривает невролог, который подтверждает либо исключает инсульт. Пациенту назначается процедура МРТ, электрокардиограмма и биохимические исследования мочи и крови.

Постоянный контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов помогут избежать развития такого опасного состояния, как гипертонический криз. Гипертонику необходимо каждый день измерять свое давление и записывать полученные показатели в дневник. Даже один пропуск нужных медицинских препаратов способен спровоцировать развитие необратимых последствий в виде летального исхода.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Скоропостижная смерть от гипертонической болезни (клинико-анатомическая характеристика)

Поступила в редакцию 19/IX 1961 г.

библиографическое описание:
Скоропостижная смерть от гипертонической болезни (клинико-анатомическая характеристика) / Громов Л.И., Савина Е.А., Яковлева В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №4. — С. 7-11.

код для вставки на форум:

Опыт работы по изучению скоропостижной смерти убеждает нас в том, что в борьбе с этим злом необходимо знание особенностей клиники, морфологии и танатогенеза отдельных нозологических форм.

Для получения этих данных мы предложили метод сравнительного изучения, т. е. сопоставления клиники и патологической анатомии в случаях скоропостижной и нескоропостижной смерти при одной и той же нозологической форме. Более подробно вопросы о методологии изучения скоропостижной смерти изложены в работе В.И. Прозоровского и Л.И. Громова «Методы и пути изучения скоропостижной смерти» и в работе Л.И. Громова и Е.А. Савиной «Опыт изучения скоропостижной смерти».

Читать еще:  Приступ бронхиальной астмы симптомы и неотложная помощь

Настоящая работа посвящена изучению скоропостижной смерти от гипертонической болезни в указанном аспекте.

Всего было исследовано 66 случаев гипертонической болезни, окончившихся скоропостижной смертью. Контролем служило 30 наблюдений нескоропостижной смерти от гипертонической болезни. Для микроскопического исследования брали кусочки из мозга, желез внутренней секреции и внутренних органов. Срезы окрашивали гематоксилин-эозином, пикрофуксином и суданом. Из специальных методик для исследования глии применяли окраску по Кахалу и Ортегу, для нервных клеток — по Нисслю. Клинические данные изучали по амбулаторным картам. Анализ карт показал, что у больных, умерших скоропостижно, гипертоническая болезнь была диагностирована в 40 случаях. В 11 наблюдениях диагноз поставлен не был, 15 больных не состояли на учете в районных поликлиниках, хотя по данным вскрытия и гистологического исследования у них была установлена гипертоническая болезнь. Возраст больных колебался от 29 до 70 лет.

По клиническому течению заболевания у всех скоропостижно скончавшихся можно было разделить гипертонию на три формы: мозговую (14 человек), сердечную (8 человек), сердечно-мозговую (18 человек). Почечная форма отсутствовала. Следует отметить, что почечная форма гипертонической болезни обычно не заканчивается скоропостижной смертью. В контрольной группе было 7 случаев почечной формы. Изучая клиническую картину заболевания, мы могли констатировать, что у 18 больных клиническое течение характеризовалось яркими проявлениями — частые обращения к врачу, освобождение от работы на длительный срок, многократные кризы, нередко высокие цифры кровяного давления (от 190/100 до 260/160 мм ртутного столба).

У 22 больных проявления болезни были стертыми. В отличие от предыдущей группы клинические симптомы не выступали так рельефно: к врачу больные обращались реже, в стационарах не лечились, субъективных жалоб было меньше.

Сопоставление клинической картины заболевания с отдельными формами гипертонической болезни показало, что в случаях с яркой клинической картиной преобладала кардио-церебральная форма (10 человек) и кардиальная форма. В случаях со стертым клиническим течением преобладала мозговая форма.

Чтобы в какой-то мере оценить состояние больных перед смертью, мы сопоставляли дату последнего обращения в поликлинику и дату смерти. Большинство больных обращалось по поводу обострения гипертонической болезни за несколько месяцев, и только у 6 больных ухудшение состояния отмечалось в последний месяц.

Таким образом, анализ амбулаторных карт наглядно показал, что для большинства наблюдений скоропостижной смерти характерно быстрое, внезапное развитие тяжелых осложнений. В случаях же нескоропостижной смерти от гипертонической болезни течение заболевания характеризовалось более постепенным развитием того или другого осложнения.

Клиническая картина и морфологические изменения наиболее выражены в кардио-церебральной форме с длительностью заболевания от 5 до 12 лет. В кардио-церебральной форме изменения мелких сосудов, свойственные гипертонической болезни, отмечались во многих внутренних органах (почка, сердце, мозг, селезенка, железы внутренней секреции), но распространенность поражений варьировала. Ведущим процессом был гиалиноз мелких артерий и артериол, тогда как плазматическое пропитывание встречалось значительно реже. Интересно отметить, что почти в половине случаев в почках преобладал эластофиброз средних артерий, тогда как гиалиноз в этих случаях был крайне слабо выражен. Гипертоническая болезнь этой формы в большинстве случаев сочеталась с общим атеросклерозом и склеротическими изменениями в сердце, реже в почках.

При мозговой форме общий атеросклероз как сопутствующее заболевание встречался реже, чем при кардио-церебральной форме, имелось лишь преимущественное поражение сосудов мозга. Артериолосклеротические изменения по степени их распространенности были выражены также меньше, чем при кардио-церебральной форме. Так, при кардио-церебральной форме изменения мелких сосудов почек отмечались во всех наблюдениях, тогда как в мозговой форме они были выражены слабее, а в 3 случаях отмечалось лишь набухание и утолщение стенок средних артерий. Характерным для мозговой формы был распространенный гиалиноз сосудов мозга и оболочек.

При изучении амбулаторных карт обращало на себя внимание, что длительность отдельных форм заболевания, заканчивающихся скоропостижной смертью, была неодинаковой. Больные с мозговой формой гипертонической болезни умирали, через 1—3 года от начала заболевания, тогда как больные с кардио-церебральной формой чаще умирали в более поздние сроки от начала заболевания — через 6—8 лет.

В настоящее время дать интерпретацию этим фактам трудно, можно лишь отметить, что имеется прямая зависимость между длительностью заболевания и склеротическими изменениями в сосудистой системе внутренних органов. Так, при мозговой форме, как было указано выше, склеротические изменения в ряде органов были выражены слабее, чем при кардио-церебральной и кардиальной формах.

Разбирая сердечную форму, необходимо подчеркнуть, что она встречалась реже других форм. Из 40 амбулаторных карт мы смогли выделить всего 8 случаев. Сердечная форма по морфологическим изменениям приближалась к кардио-церебральной форме, отличаясь от последней более тяжелыми изменениями в самом сердце. Особый интерес представляет изучение 11 случаев, в которых диагноз гипертонической болезни был поставлен лишь при вскрытии. Разбор этих случаев показывает, что это были в основном больные в возрасте после 50 лет. Важно отметить, что только у одного больного имеется запись об измерении кровяного давления. Правда, в 6 случаях больные обращались с жалобами, которые сами по себе не давали повода подозревать повышение кровяного давления, — травма, дизентерия, холецистит и т. д. Часть больных предъявляла жалобы неврастенического порядка (головная боль, раздражительность, плохой сон), однако кровяное давление у них не измерялось. Причиной смерти в 5 случаях были кровоизлияния в мозг, в 4 — острая сердечно-сосудистая недостаточность; в 2 случаях гипертоническая болезнь была сопутствующим заболеванием, а причиной смерти послужили пневмония и алкогольное опьянение.

Кроме того, были изучены наблюдения без амбулаторных карт (15). Анализировать эти наблюдения было, трудно из-за отсутствия клинических данных. Однако следует отметить, что по морфологическим данным 8 случаев условно можно было отнести к начальной стадии гипертонической болезни. В 7 случаях морфологические изменения, свойственные гипертонической болезни, были отчетливо выражены. Причиной смерти в 6 случаях было кровоизлияние в мозг, в 6 — острая сердечнососудистая недостаточность; 3 больных умерли от других причин (алкогольное отравление, диабет, пневмония).

Сравнение морфологических изменений при скоропостижной и нескоропостижной смерти выявило различие в них. Так, при скоропостижной смерти степень и распространенность артериолосклеротических изменений меньше, чем при нескоропостижной. При скоропостижной смерти чаще встречался гиалиноз и эластофиброз, плазматическое пропитывание встречается реже, чем при нескоропостижной смерти, артериолонекроз является исключением. Вторичные изменения в органах при скоропостижной смерти выражены слабее. Острые расстройства кровообращения, особенно выраженные в центральной нервной системе и железах внутренней секреции, более отчетливо выявляются в случаях скоропостижной смерти.

При разборе материала и оценке макро- и микроскопической картины специальное внимание было уделено разбору случаев, когда на вскрытии как причина смерти была выставлена острая сердечно-сосудистая недостаточность. В 15 наблюдениях этот диагноз был подтвержден клиническими данными и микроскопическим исследованием. Однако в 6 случаях, судя по клиническим данным и микроскопическому исследованию, преобладали изменения нервной системы, а изменения сердца, по-видимому, носили вторичный характер.

На основании разбора группы случаев, в которых причиной смерти считалась острая сердечно-сосудистая недостаточность, можно сделать вывод, что этот диагноз ставится широко без. достаточных оснований. Диагноз острой сердечно-сосудистой недостаточности стал шаблоном и ставится во всех случаях, когда имеются те или другие изменения сердца. Анализ этих наблюдений показывает, что диагноз острой сердечнососудистой недостаточности нередко ошибочно ставят в случаях мозговой формы гипертонической болезни, когда причиной смерти являются острые расстройства мозгового кровообращения без макроскопических изменений мозга. Правильная диагностика причины смерти в этих случаях возможна только при сопоставлении с клиническими данными и микроскопическим исследованием. Наблюдаемые в этих случаях острые изменения в сердце (набухание стенок мелких артерий и сосочкообразные выбухания интимы, отек межуточной ткани) могут трактоваться как явления вторичной острой коронарной недостаточности.

На основании сопоставления клинических данных и микроскопического исследования мозга в разбираемых случаях возникает вопрос, насколько правильна трактовка острых расстройств кровообращения в мозгу как вторичных в случаях острой сердечно-сосудистой недостаточности, особенно в тех случаях, когда признаки коронарной недостаточности выражены слабо. На нашем материале сосочковидное набухание интимы встречалось также тогда, когда причиной смерти было кровоизлияние в мозг.

Сосочковидные набухания интимы коронарных сосудов были обнаружены также Е.А. Савиной и В.Г. Наумёнко при травме мозга.

Изучая танатогенез скоропостижной смерти, остановимся на динамике криза, поскольку при гипертонической болезни он является ведущим компонентом в развитии смерти. Морфологические изменения при кризе в наблюдениях скоропостижной смерти имеют ряд особенностей. Степень и распространенность острых изменений мелких артерий и артериол зависели в основном от длительности агонального периода. В наблюдениях, где смерть наступала через 5—10 минут, острых изменений стенок мелких артерий и артериол не наблюдалось, отмечалась лишь картина полнокровия во внутренних органах и особенно в веществе головного мозга и железах внутренней секреции. В случаях, в которых агональный период длился более продолжительное время (несколько часов), уже можно было видеть острые изменения стенок мелких артерий и артериол в виде набухания и плазматического пропитывания. Однако обращало на себя внимание, что распространенность процесса в органах была незначительной. Чаще всего плазматическое пропитывание выявлялось в сосудах селезенки, где оно было более распространенным, чем в других органах. Что касается почек, то острые изменения в сосудах встречались с меньшим постоянством, чем в селезенке. Чаще были поражены отдельные мелкие артерии и артериолы. Острые изменения сосудов сердца, печени и других органов встречались с меньшим постоянством и были нерезко выражены. Морфология криза была отчетливо выражена в нескольких случаях, когда длительность криза была 2—3 суток. По степени распространенности острых изменений они приближались к «больничным случаям», в которых криз имеет определенную давность.

Таким образом, особенностью гипертонической болезни при скоропостижной смерти является скудная морфологическая характеристика гипертонического криза. По-видимому, это можно объяснить тем, что большинство больных погибает очень быстро — в начальной стадии криза (агональный период всего несколько минут), когда морфология криза еще не успевает развиться. Это предположение находит свое подтверждение в том, что в ряде случаев, когда больные погибали через; более длительный промежуток времени от начала криза (от нескольких, часов до 3 суток), морфологические изменения, характерные для криза, были более выражены.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при гипертонии

На основании нашего исследования можно сделать следующие выводы.

  1. По клиническому течению гипертонической болезни, закончившейся скоропостижной смертью, можно разделить болезнь на три формы: церебральную, кардио-церебральную и кардиальную.
  2. Скоропостижно умирают в основном больные с церебральной и кардио-церебральной формой гипертонической болезни.
  3. Скоропостижная смерть от «чистых» сердечных форм гипертонической болезни встречается реже.
  4. При кардио-церебральных формах, закончившихся скоропостижной смертью, на большем протяжении болезни преобладают мозговые симптомы, сердечные жалобы присоединяются в последние 2—3 года.
  5. Мозговые формы характеризуются небольшой давностью заболевания, высокими цифрами кровяного давления.
  6. Скоропостижно больные умирают .в начале криза; по степени и распространенности плазматического пропитывания можно судить о давности криза, длительности агонального периода.
  7. Изучение экстракардиальных факторов показало, что острая сердечно-сосудистая недостаточность может быть первичной и вторичной.
  8. Под диагнозом острой сердечно-сосудистой недостаточности скрываются нередко мозговые формы гипертонической болезни, закончившиеся острыми динамическими расстройствами мозгового кровообращения без макроскопических изменений в центральной нервной системе.
  9. Это исследование должно послужить началом изучения отдельных форм гипертонической болезни, закончившейся скоропостижной смертью.
  10. Изучение скоропостижной смерти показало нам, что для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо участие клиницистов в этой проблеме.

похожие статьи

Внезапная смерть лиц молодого возраста при различных видах физической нагрузки / Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Захаров С.Н., Середа А.П., Жолинский А.В., Круглова И.В., Шигеев С.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №1. — С. 50-55.

Идентификация причин внезапной сердечной смерти при посредстве гистохимических методов исследования / Швалев В.Н., Гуски Г., Сосунов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 29-31.

Судебно-медицинская оценка некоронарогенных поражений сердца / Теньков А.А., Лунёва З.М., Съедин М.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 188-190.

Разрыв сердца при гнойном миокардите у малолетнего ребенка / Красильщик Д.З., Кобзарь Т.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №2. — С. 49-50.

Смерть от гипертонии: как уберечь себя от опасности

Гипертония и смерть часто идут рядом. Об этом надо помнить всем. Каждый здоровый человек всегда думает: «Меня это не коснется». Однако тот, кто вчера еще считал себя здоровым и знал о гипертонии лишь понаслышке, сегодня может пополнить ряды гипертоников. Болезнь непредсказуема, она действует под прикрытием. Остановить ее можно лишь в самом начале развития. Но многие пропускают этот момент из-за легкомысленного отношения к своему здоровью, а некоторые просто не владеют всей информацией об этом грозном заболевании. Человек еще долго не ощущает патологических изменений, происходящих в организме, а между тем угроза уже приобретает нешуточный размах. Каждого, кто не воспринимает серьезно такой диагноз, как «гипертония», может подстерегать преждевременная смерть.

«Смертельная» статистика

  • Примерно третья часть планеты имеет высокий уровень давления.
  • Из всех зарегистрированных смертельных случаев, возникших по причине сердечно-сосудистых патологий, одна вторая часть произошла по вине осложнений гипертонии.
  • Мужчины чаще страдают от гипертонической болезни. Причины: курение, алкоголь, руководящие должности, физическое перенапряжение.
  • Артериальная гипертензия – одна из первых причин, ведущих к смертности или инвалидности жителей России.
  • На территории России мужчины с гипертонией в среднем живут 62 года, женщины – до 73 лет.
  • Каждый год сосудистые и сердечные болезни уносят около 3000 жителей России.
  • Самый высокий уровень распространения гипертонии наблюдается в России, США (у чернокожей части населения), Польше, Финляндии. В этих странах от гипертонии страдает от 30 до 40% людей.
  • От гипертонии умирают чаще жители мегаполисов, благодаря ускоренному ритму жизни, плохому питанию, обилию стрессов, малоподвижному образу жизни, плохой экологии.

Стадии и степени гипертонии: угроза для жизни

Как известно, гипертония бывает разной. Современная классификация предполагает выделение трех стадий и трех степеней развития болезни. Третья стадия и третья степень патологического состояния представляют самую большую угрозу для жизни человека.

Степени гипертонии выделяются в соответствии с уровнем артериального давления. Самым высоким уровнем отличается последняя степень (180/110 и выше). При подъеме показателей тонометра до таких цифр, признаки болезни уже нельзя пропустить, они становятся весьма ощутимыми:

  • Пульсирующая нестерпимая боль в голове.
  • Кажется, что голова вот-вот взорвется изнутри.
  • Сильно кружится голова.
  • Человек начинает плохо видеть, появляется пелена перед глазами.
  • Вместе с головной болью возникают приступы тошноты, возможна рвота.
  • Больного знобит, прошибает обильный пот.
  • Движения становятся нескоординированными.
  • Лицо и область шеи покрываются красными пятнами.
  • Даже в состоянии покоя возникает одышка.
  • Человек с трудом воспринимает информацию, становится рассеян, забывчив.
  • Может возникнуть боль за грудиной.
  • Сердце бьется часто и сильно.
  • В мышцах ощущается слабость.

Этой степени соответствует третья стадия гипертонической болезни. Каждая стадия характеризуется наличием (или отсутствием) патологических нарушений в организме, вызванных артериальной гипертензией. Третья стадия – самая тяжелая. Она сопровождается необратимыми процессами в органах-мишенях: сердце, сосудах, почках, головном мозге, зрительных органах.

Сердечная мышца – миокард уплотняется, за счет этого левый желудочек сердца увеличивается в объеме.

Сосуды сильно сужаются, так как их стенки утолщаются, теряют эластичность. Стенки сосудов повреждаются изнутри, разрушается их структура, что способствует развитию атеросклероза.

Нарушение кровотока вместе с прогрессирующим атеросклерозом дают повод для тромбофлебита, флеботромбоза и т. д.

Поражаются почечные сосуды. В моче определяется присутствие белка.

Гипоксия тканей органа, вызванная плохой циркуляцией крови, приводит к их омертвению.

  1. Изменения в органах зрения.

Капилляры, проходящие через сетчатку, получают сильные повреждения, они могут разрываться, кровь изливается в глазное яблоко. Зрение ухудшается, может наступить полная его потеря.

  1. Изменения в головном мозге.

Сосуды сужаются, повреждаются их стенки, развиваются аневризмы. Спазм сосудов приводит к гипоксии, переполнение их кровью может спровоцировать разрыв стенок и кровоизлияние.

Именно третья стадия приводит к осложнениям, которые часто несовместимы с жизнью:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Гипертонический криз

Такое состояние тоже может стать причиной смерти гипертоника. Гипертонический криз – это резкий скачок давления. Человек испытывает значительное ухудшение самочувствия:

  • возникает страх смерти;
  • не хватает воздуха;
  • сильно болит голова;
  • возникает онемение конечностей;
  • возможны тошнота или рвота;
  • сильное выделение пота;
  • упадок сил;
  • обморок;
  • тремор конечностей;
  • озноб.

Кризы случаются чаще всего уже на поздних стадиях болезни, особенно у пациентов «в возрасте». Но не исключены скачки давления даже у здоровых людей, причем любой возрастной категории (например, в переходном подростковом периоде). Вызвать такое состояние может сильный стресс, гормональный всплеск, перемена погоды, неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод), физическое перенапряжение, погрешности в питании и т. д.

Опасность гипертонического криза заключается в стремительном развитии смертельных осложнений, возможна внезапная остановка сердца.

Первичная и вторичная гипертония

Гипертония бывает первичная и вторичная. В случае первичной (эссенциальной) гипертонии смертельная опасность грозит на последней стадии заболевания с развитием осложнений.

Если человек болен вторичной (симптоматической) гипертонией, болезнь обычно принимает злокачественную форму, быстро прогрессирует, имеет ярко выраженные симптомы. Давление плохо поддается снижению и держится на предельно высоком уровне, наблюдаются частые гипертонические кризы. Чаще всего лечение вторичной гипертонии сводится к хирургическому вмешательству, так как возникает реальная угроза жизни пациента. Вот примеры угрожающих состояний:

  • пороки сердца и сосудов;

  • опухоли надпочечников;
  • энцефалит;
  • опухоль мозга;
  • гипертиреоз;
  • врожденные аномалии почек и т. д.

Верхнее и нижнее давление

Показатель давления складывается из двух цифр: верхней и нижней. Верхняя цифра всегда выше, чем нижняя. Она характеризует силу сердечного выброса, то есть силу, с которой сердце выталкивает из себя кровь в артерии. Возникает такое давление в момент сокращения сердца.

Нижняя цифра указывает на интенсивность воздействия тока крови на стенки периферических сосудов. Возникает это давление в период расслабления сердца между выбросами.

В большинстве случаев смертность по причине гипертонии связана с повышением верхнего (систолического или сердечного) давления.

Смертельные осложнения гипертонии

Инсульт

Различают геморрагический и ишемический инсульты. Геморрагический развивается вследствие нарушения целостности капилляров головного мозга. Разрыв инициирует кровоизлияние, кровь повреждает ткани мозга и они погибают.

Ишемический инсульт возникает как следствие острой гипоксии (кислородного голодания) участков мозга. Происходит это по причине спазма сосудов, особенно если имеются тромбы или атеросклеротические бляшки. Проход сосуда перекрывается полностью в момент их сужения, кислород и питание не поступает к мозгу, возникает омертвение тканей.

Инсульт ведет к инвалидности или смерти.

Признаки:

  • затруднена речь;
  • неадекватное восприятие информации;
  • отстраненность и апатичность;
  • чрезмерное возбуждение;
  • движения плохо координируются;
  • приступ рвоты или тошноты;
  • сильное кружение в голове, в ушах стоит звон;
  • голова разрывается от боли;
  • одна сторона тела теряет подвижность.

Инфаркт

Нарушение циркуляции крови, гипертрофия левого желудочка приводят к плохому снабжению сердца кислородом, развивается ишемическая болезнь. Прогрессируя, она может вызвать омертвение отдельных участков сердечной мышцы – инфаркт. Это состояние грозит смертью человеку.

  • тяжело в груди, жжет и болит;
  • резкая слабость;
  • конечности обескровливаются;
  • тревога, ужас перед угрозой смерти.

Почечная недостаточность

Нарушение кровообращения в почках ведет к нарушению деятельности органа. Почечные сосуды сужаются, их стенки подвергаются разрушению, ткани недополучают питание и кислород и отмирают. Возникает почечная недостаточность – орган не справляется с выведением жидкости из организма, возникают отеки, застой мочи. Подобное состояние смертельно опасно.

  • нет аппетита;
  • трудно дышать;
  • апатия;
  • сознание путается;
  • рвота;
  • мало выделяется суточной мочи;
  • бледность;
  • тремор.

Сердечная недостаточность

Состояние развивается по причине ослабления сердечной мышцы, когда она не способна полноценно выполнять свою работу. Во многих случаях этой патологии сопутствуют другие: отек легких, нарушение функции почек, сердечные пороки. Острое состояние требует неотложной помощи, возможен летальный исход.

  • сильная нехватка воздуха;
  • обморочное состояние;
  • резкие перепады давления;
  • нарушен сон;
  • любое действие вызывает резкую слабость и чувство усталости.

Прогноз развития гипертонической болезни: стратификация рисков

Прогноз исхода заболевания зависит от следующих моментов:

  1. Уровень давления (степень заболевания).
  2. Поражение внутренних органов (стадия болезни).
  3. Заболевания, сопутствующие гипертонии (сердечные, почечные, сосудистые).
  4. Присутствие факторов риска (пожилой возраст, курение, лишний вес, холестерин).

Различают 4 группы риска:

  1. Маленький риск – осложнения в виде сердечно-сосудистых патологий, опасных для жизни, возникают менее чем в 15% всех случаев в ближайшие 10 лет.
  2. Средний уровень риска – 15-20%.
  3. Повышенный уровень – 20-30%.
  4. Крайне высокий – от 30% и выше.

Смертельная опасность повышена в таких ситуациях:

  • Имеются 1-2 фактора, повышающих риск, плюс последняя стадия гипертонии.
  • Риск представлен тремя и более факторами, есть поражения жизненно важных органов, а гипертония находится на последней стадии.
  • Все стадии гипертонической болезни подвержены смертельной опасности, если у человека будут еще обнаружены другие серьезные патологии (в сердце, почках, сосудах, центральной нервной системе).
Читать еще:  Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 21786 0 30.05.2017

Смерть от гипертонии – реальная угроза. Надо понимать, что не застрахован никто. Предельное внимание к здоровью, правильный образ жизни, контроль над уровнем давления – все это доступно каждому. Даже если болезнь уже поймала в свои сети, можно и нужно оказывать ей сопротивление. Опускать руки не стоит никогда.

Sosudinfo.com

АД человека считается нормальным, если показатели тонометра равны 120/80 мм рт. ст. В случаях отклонения от нормы всегда нужна консультация врача. Высокое давление беспокоит более половины взрослого населения планеты, особенно людей преклонного возраста.

Редко кто задумывается, что данная болезнь провоцирует высокую смертность, это делает её очень серьезной и требующей адекватного лечения. Причин, для развития такой патологии масса, только врач может разобраться в каждом конкретном случае этого заболевания, выявить стадию болезни и назначить терапию. Чем раньше больной обратиться в медицинское учреждение, тем проще будет лечить данный недуг, и он меньше нанесет вреда всему организму.

Гипертония

Гипертонией называют болезнь, при которой у человека постоянно поднимается уровень АД. В медицине существует классификация этого заболевания, она определяет степень запущенности патологического процесса. Артериальная гипертония может начаться незаметно, давление человека поднимается редко, и его показатели отклоняются от нормы незначительно.

Симптоматика такого явления часто отсутствует или проявляется слабо. Так происходит развитие начальной стадии заболевания. Важно начать лечение именно на таком этапе, когда болезнь еще не повредила все органы и системы организма, да и контролировать ее легче в начальной фазе. Нельзя игнорировать первые проявления гипертонии, так как это может привести к прогрессии заболевания и возникновению осложнений.

Признаки

Гипертония имеет множество признаков, нужно научиться их различать. Некоторые характеризуют проявление начальной степени гипертонии, но есть более тяжелые, означающие возникновение осложнений.

Смерть от высокого АД может наступить на любой стадии этого недуга, но запущенность патологического процесса чаще заканчивается летальным исходом больного.

  1. Боль в голове, зачастую в затылочной части.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Головокружение.
  4. Расстройство сна.
  5. Нарушение чувствительности конечностей.
  6. Затруднение дыхания.
  7. Аритмия.
  8. Обмороки.
  9. Отеки ног.
  10. Судороги.
  11. Зрительная дисфункция.

Серьезность признаков и их тяжесть характеризуют состояние человека. Если начались судороги и больной потерял сознание, речь идет о развитии серьезных осложнений гипертонии. Повышенная смертность при этом заболевании обусловлена несвоевременным оказанием помощи человеку с высоким АД.

Причины

Чаще всего гипертония возникает по причине наследственной предрасположенности, но есть еще много других факторов, способствующим проявлениям высокого АД. Кроме того, артериальная гипертензия появляется на фоне эмоциональных перегрузок, особенно если переживания человек испытывает часто.

  • серьезные травмы черепа;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • курение;
  • наркомания;
  • патологии почек;
  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • гиподинамия;
  • климакс (у женщин);
  • большое употребление соли;
  • вредная пища.

Артериальная гипертония служит причиной плохого кровоснабжения внутренних органов, что приводит к их повреждению и нарушению деятельности всех систем организма.

Особой формой болезни считается ночная гипертензия. В этом случае давление повышается в ночное время, когда человек уже спит или готовится ко сну. Причиной такого состояния служит сбой в деятельности биологических ритмов тела. Важно знать, что эта форма недуга может спровоцировать смерть больного, так как такой вид заболевания чаще всего вызывает осложнения в виде серьезных патологий. Помимо основной опасности высокого АД, существуют отдаленные последствия. Если давление повышается часто до высоких показателей тонометра, то однажды кровеносные сосуды могут не выдержать и лопнуть, что угрожает человеку летальным исходом. Постоянное давление крови на артерии и вены приводит к истончению их стенок, а значит провоцирует разрыв.

Стадии гипертонии

Артериальная гипертензия подразделяется на степени, по которым различают запущенность патологического процесса. Традиционно считается, что есть 3 стадии развития болезни.

  • 1 степень:
    Данная стадия не является очень опасной, и смертность от такого недуга сводится к нулю. Важно не упустить эту начальную степень заболевания, ведь только в этом случае недуг можно обратить вспять. Иногда АД поднимается до показателей 140/90 мм рт. ст. что часто происходит незаметно для больного, и он упускает развитие болезни и возможность полностью вылечиться.
  • 2 степень:
    Прогрессия недуга ведет к развитию осложнений. Если в начальной стадии гипертонию не лечить, то она становится более агрессивной, симптомы проявляются выражено, и не заметить их уже невозможно. Показатели кровяного давления при данной степени болезни доходят до 160/100 мм рт. ст. и АД поднимается регулярно. На этом этапе в организме начинают происходить необратимые нарушения. В первую очередь страдают органы-мишени, обычно это глаза, сердце, почки и сосуды.
  • 3 степень:
    Артериальная гипертония этой стадии проявляется очень тяжело. Симптомы становятся мучительными для человека. Кровяное давление колеблется в пределах 180/110 мм рт. ст. и выше. На таком этапе болезни у больного фиксируются серьезные разрушения в организме. Осложнения могут появиться в любой момент, ведь органы-мишени уже существенно повреждены. Степени гипертензии определяют тяжесть состояния больного. При диагностике пациента, врач определяет стадию гипертонической болезни, и назначает соответствующее лечение.

Причины летального исхода

Гипертония, как правило, протекает спокойно, без резких скачков давления, но только при условии постоянной терапии. Всегда смертность от этого заболевания является следствием серьезных осложнений.

Смертельно опасные осложнения:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Отек зрительных нервов.
  3. Инсульт.
  4. Поражение почек.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Недостаточность левого желудочка.

Для того чтобы артериальная гипертензия не привела к таким страшным последствиям, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача для назначения лечения и коррекции терапии впоследствии.

Ишемическая болезнь сердца

Гипертоники часто не подозревают, что у них развилось осложнение основного заболевания, в виде ишемической болезни сердца, так как симптомы данного недуга могут отсутствовать. Лишь спустя время появляются первые признаки нарушения работы сердца.

  • ощущение нехватки воздуха (больному затруднительно делать вдох);
  • интенсивные болевые ощущения в районе груди, обычно посредине;
  • вследствие высокой частоты сердечных сокращений происходит остановка движения крови;

Эти признаки могут служить сигналом к тому, что человек находится на грани жизни и смерти, ведь остановка кровообращения и означает смерть. Лечить данную болезнь очень сложно, поэтому люди, страдающие от высокого АД должны регулярно посещать врача кардиолога для своевременного выявления этого опасного осложнения.

Нужно отметить, что курильщики и больные, употребляющие алкоголь, входят в группу риска ишемической болезни сердца, первыми.

Отек зрительных нервов

Одним из последствий гипертензии является отек зрительного нерва. Возникновение этого недуга означает, что в полости черепа высокое АД. Данная патология считается смертельно опасной и требующей срочного лечения.

  • сильная головная боль, усиливающаяся при кашле или задержке дыхания;
  • нарушение зрительной функции (размытость, двоение, искажение цветов);
  • тошнота, рвота.

Само по себе это состояние не является смертельно опасным, но часто приводит к полной слепоте. Учитывая, что во время настолько высокого кровяного давления в полости черепа, в любой момент возможен летальный исход, это означает необходимость немедленной медицинской помощи такому пациенту.

Инсульт

Артериальная гипертония повреждает сосуды и артерии, эти разрушения могут послужить причиной закупорки или разрыва сосуда, и как следствие, к инсульту. Данная патология очень опасна и часто приводит человека к смерти или инвалидности.

  • невыносимая головная боль при высоком АД;
  • спутанность сознания;
  • вялость, или наоборот, повышенная возбудимость;
  • тошнота, рвота;
  • слабость в конечностях с одной стороны тела;
  • нарушение речи и координации;
  • головокружение и гул в ушах.

Для того чтобы исключить появление такого осложнения, необходимо тщательно следить за уровнем своего кровяного давления, и не допускать его повышения до 180/110 мм рт. ст. Лечащий врач назначит подходящие препараты, чтобы снизить риск инсульта.

Поражение почек

При артериальной гипертензии часто происходит расстройство функционирования почек. Это случается по вине высокого давления, разрушающего сосуды, находящиеся в почках. Гипертензия проявляется постоянным сужением артерий и кровеносных сосудов, что приводит к потере силы почечного кровотока. Жидкость не выводится из тела в нужном объеме, появляются отеки.

  • недостаточный суточный диурез;
  • тошнота, рвота;
  • затрудненное дыхание;
  • полная потеря или снижение аппетита;
  • сонливость, вялость;
  • подергивание мышц;
  • спутанность сознания;
  • малокровие.

Обычно данное осложнение вполне обратимо, и адекватное лечение может полностью восстановить работу почек. Иногда терапия почечной недостаточности не стабилизирует полностью деятельность этого органа, что смертельно опасно. Немаловажную роль в лечении данного недуга играет специальная диета, исключающая потребление соли, жира, копченостей и других вредных продуктов.

Инфаркт миокарда

Одним из самых опасных последствий высокого АД, считается инфаркт. При возникновении данной патологии происходит поражение сердца, отдельного участка этого органа.

  • сильная боль в районе груди;
  • слабость, упадок сил;
  • онемение рук и ног;
  • ощущение страха смерти, паника.

Инфаркт миокарда вызывает нарушение кровообращения, что лишает кислорода и других питательных веществ не только сердце, но и другие органы, разрушая их. Больные гипертонией, у которых повышен риск инфаркта, должны внимательно относиться к своему распорядку дня и питанию. Диета и лечебный режим позволят уменьшить вероятность повторения такого сердечного приступа.

Недостаточность левого желудочка

На ранней стадии гипертензии такая патология практически исключена, она возникает лишь в случаях запущенных стадий этого заболевания. Во время повышения АД до высоких показателей тонометра, постепенно разрушается и гипертрофируется желудочек сердца, и его стенки тоже изменяются. Признаки этого состояния очень размыты, иногда они практически отсутствуют.

  • нехватка воздуха, одышка;
  • обморок;
  • скачки АД;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость и вялость.

Малейшие признаки недостаточности левого желудочка всегда должны быть поводом для обращения к врачу. Такое состояние может стать смертельно опасным при определенных обстоятельствах. Редко такая патология протекает без других осложнений гипертонии. Часто к этому заболеванию присоединяются такие осложнения, как болезни почек, порок сердца, отек легких и другие. Терапия данного недуга возможна, но она будет малоэффективной, без полного отказа больного от алкоголя, курения и вредной пищи.

Людям, с постоянно повышающимся АД следует знать, что самостоятельно это заболевание не исчезнет, а будет только прогрессировать, разрушая все органы и системы организма. Смертность от гипертензии довольно высока, особенно это касается поздней стадии болезни. Необходимо регулярно измерять свое давление, и принимать препараты, выписанные врачом, тогда недуг не будет прогрессировать и может полностью исчезнуть.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector