0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Чем опасен сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин?

Сахарный диабет 2 типа и в чем его особенность

Сахарный диабет второго типа – это приобретенное хроническое заболевание, которое связано с нарушением углеводного обмена. У пациента появляется так называемая инсулинорезистентность, то есть нечувствительность клеток внутренних органов к инсулину. В начале болезни поджелудочная все еще синтезирует этот гормон, но затрудняется утилизация глюкозы, человек уже не способен самостоятельно «бороться» с повышением сахара в крови.

В запущенной стадии поджелудочная железа полностью утрачивает способность вырабатывать инсулин и требуются внешние источники этого гормона.

В медицине различают несколько специфических форм диабета, но наиболее известны все же две из них. Обе они поддаются некоторой коррекции, но, увы, до сих пор считаются неизлечимыми. Поскольку нас интересует сахарный диабет 2 типа, то следует более подробно познакомиться именно с его особенностями.

Чем отличается СД 2 типа от СД 1 типа

Если патология первого типа, которая встречается в основном у детей и подростков, возникает резко и неожиданно, то второй тип дисфункции поджелудочной железы назревает постепенно.

Сахарный диабет 1 типа связан с генетической предрасположенностью, второй — больше с образом жизни.

Первый – обязательно инсулинозависимый, так как гормон самостоятельно не вырабатывается, второй, как правило – нет, хотя может потребоваться введение инсулина в самой крайней стадии.

По данным исследований ВОЗ, в мире (в основном в развитых странах), от 5 до 7 процентов населения страдают диабетом. Причем, среди пенсионеров старше 65 лет диабетиков уже 20%. Второй тип диагностируют значительно чаще других (80% случаев). А по смертности «чума двадцатого века» занимает третье место после коварной онкологии и сердечнососудистых патологий. Прогнозы ВОЗ также неутешительны: несмотря на развитие медицины, количество больных «сладким недугом» прогрессирует. С одной стороны, это связано с общим старением населения Земного Шара, с другой – с массовым «омоложением» заболевания в связи с неправильными привычками в питании и поведении – гиподинамией.

Боле того, раз уж мы задались целью развеять большую часть мифов о диабете, то стоит упомянуть и такую особенность современной фармацевтики, как ориентированность не на лечение, а на смягчение симптоматики любого серьезного заболевания. Большая часть препаратов, продаваемых в сети популярных аптек, а это более 85% нельзя назвать лекарством. Они лишь снимают симптомы. Тоже происходит и с лекарствами от диабета. Диабетик дабы нормализовать давление вынужден выпивать как минимум два лекарства, но зачем ему это, ведь повышенное или пониженное артериальное давление лишь симптом заболевания или симптом, свидетельствующий о развитии последиабетического осложнения. Зачем его «лечить» в то время, как основной корень зла продолжает прогрессировать?

Фармацевтам выгодно продавать лекарственные средства. Они, кроме всего прочего, имеют ряд побочных эффектов, которые еще больше ослабляют организм. Так они обеспечивают себе спрос, ибо обзаводятся постоянными клиентами, которые вынуждены пожизненно сидеть на таблетках.

Для «новоиспеченных» диабетиков важно научиться правильно следить за тем что, когда и сколько кушать, а также разнообразить повседневность физическими нагрузками. Не стоит тут же бежать в аптеку и скупать все препараты, которые прописал вам врач, ибо некоторые из них не только не нужны, но и вредны. Нормализовать сахар в крови можно и нужно низкоуглеводной диетой в сочетании с физическими нагрузками. Другое дело, если диабет оказался в запущенной стадии. В таком случае на повестку дня выводится не только само заболевание,но и его осложнения, которые и являются причиной возрастающей смертности среди населения земного шара.

Никто и никогда по-настоящему не искал действенного лекарства от диабета. Это попросту невыгодно! Если вылечить его сейчас, то фармацевты потеряют большую часть своего дохода. «Сладкая болезнь» — золотое заболевание, на котором делаются огромные деньги.

Самостоятельно понять, что организм постепенно точит данный недуг довольно сложно. Обычно его обнаруживают в ходе какого-то стороннего исследования, когда обнаруживается избыточное содержание глюкозы в плазме крови (гипергликемия) натощак – это основной признак сахарного диабета. Часто это клинически никак не проявляется. Разумеется, «сладкой болезни» присущи и другие симптомы, наличие которых зачастую предписывают иным заболеваниям. Благодаря этому, он является сложно диагностируемым. Многие живут с ним годами и не подозревают об этом. Человек может не догадываться об эндокринном заболевании и начинает бить тревогу только тогда, когда «обзаводится» опасными осложнениями диабета (диабетическая стопа, нарушение зрения и др.). Поэтому диагноз чаще всего устанавливается после лабораторных исследований крови на сахар.

Контролировать ситуацию особенно рекомендуется при наличии сопутствующих факторов.

  • Неумеренное употребление сладкого и других углеводов.
  • Образ жизни – сидячий, малоподвижный.
  • Наличие лишнего веса или ожирения.
  • Повышенное давление и сердечнососудистые заболевания.
  • Если в семье уже есть диабетики.
  • Возраст за 50.

При развитии диабета анализ, сделанный натощак, показывает превышение содержания глюкозы в организме в два-три раза.

Следует знать, что норма сахара в крови находится в диапазоне от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л.

Все что выше, считается гипергликемией: лёгкой степени (до 8,2 ммоль/л), средней тяжести (до 11,0 ммоль/л), тяжелой (выше 11,1 ммоль/л). После еды показатель не должен быть больше значения 8,0 ммоль/л, а перед сном допустимо – от 6,2 ммоль/л до 7,5 ммоль/л.

Можно ли вылечить сахарный диабет

Получив неутешительный диагноз, человек обязательно задается таким вопросом. Полностью поправиться, к сожалению, нельзя, но облегчить свою участь и максимально продлить годы активного существования вполне возможно.

Хоть сахарный диабет 2 типа не поддается лечению, однако суть его «купирования» сводится к максимальному снижению уровня сахара в крови до значений, приближающихся к норме, это еще называется компенсацией. Четко следуя рекомендациям эндокринолога, пациент может значительно улучшить свое состояние и самочувствие.

Но для этого надо работать над собой. Во-первых, постоянно контролировать сахар в крови (анализы в лаборатории, глюкометры), а во-вторых, поменять образ жизни, улучшив ее качество.

  • Отказ от вредных привычек: переедание, курение, алкоголь.
  • Лечебная диета
  • Дробное питание маленькими порциями – 6 раз в сутки.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки (зарядка, плавание, велосипед).
  • Поддержание оптимального значения веса, учитывая конституцию, пол и возраст.
  • Поддержание артериального давления не выше значений 130 на 80.
  • Фитотерапия
  • Умеренный прием определенных лекарственных препаратов (при необходимости инсулин).

Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа

Все зависит от своевременности диагностики и умения перестроиться на новый лад. По большому счету умирают не от самой болезни, а от осложнений. Неумолимая статистика утверждает, что шансы дотянуть до глубокой старости у диабетиков 2 типа в 1,6 раз ниже, чем у абсолютно здоровых их ровесников. Однако радует тот факт, что за последние полвека их смертность понизилась в несколько раз.

Продолжительность жизни страдающих сахарным диабетом во многом зависит от них самих. Мировой опыт лечения показывает, что у одной трети пациентов, соблюдающих диету и лечебный режим дня, состояние полностью стабилизируется без применения медикаментов. И не следует поддаваться отрицательным эмоциям. Паника – враг диабетика, утверждают эндокринологи. Стрессовая ситуация может спровоцировать стремительное ухудшение общего состояния и развитие тяжелых осложнений.

Осложнения – это как раз то, чем опасен второй тип диабета. К примеру, подсчитано, что 75% летальных исходов при данном заболевании связано с сердечнососудистыми патологиями. В сосудах кровь, из-за избытка сахара, становится вязкой и густой, в результате чего сердце работает с большой нагрузкой. Каких еще «сюрпризов» можно ожидать?

  • При диабете, осложненном гипертонией, в два раза увеличивается риск инсультов и инфарктов.
  • Нефропатия – диабетическое поражение почек, которые перестают справляться с очистительными функциями в организме.
  • Как следствие не переработанного сахара, постепенно развивается в печени нарушение обмена в клетках: жировой гепатоз, который со временем переходит в гепатит и заканчивается циррозом.
  • Атрофия мышц конечностей, потеря чувствительности, онемение, судороги (особенно ног).
  • Диабетическая гангрена при травмировании стоп или грибковых поражениях.
  • Диабетическая ретинопатия – повреждение сетчатки глаза, которая может привести к полной слепоте.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Развитие тяжелых осложнений при «сладкой болезни» рано или поздно приводит к инвалидности. По статистике такая перспектива ожидает примерно половину всех страдающих таким недугом. При этом следует заметить, что люди, которые правильно питаются и скрупулезно выполняют рекомендации врача, могут избежать состояния потери трудоспособности.

Читать еще:  В чем особенность сыворотки крови и ее отличия от плазмы крови?

3 группа

Инвалидность легкой (третьей) группы назначается при умеренном течении заболевания, когда функциональные нарушения жизненно важных систем организма проявляются мало, но уже влияют на общую работоспособность. Таким людям противопоказаны вредные условия труда, тяжелые климатические условия, командировки и ночные смены, физические и умственные перегрузки, а также ненормированный рабочий день.

1 и 2 группы

Вторую и первую (нерабочие) группы присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, имеющим ограничения в передвижении и самообслуживании, которые вызваны внутренними патологиями средней и сильной тяжести (тяжелые формы сердечной либо почечной недостаточности, нервные расстройства с нарушением психики, диабетическая стопа, гангрена, сильное падение зрения или слепота).

Запрещенные продукты и основы диабетического питания

При диабете очень важную роль играет правильное питание. В подборе рациона предпочтителен индивидуальный подход с учетом многих составляющих, но есть и общие рекомендации. Пища должна состоять на 25% из белков, а жиров и углеводов не должно быть больше 20% и 55% соответственно. При этом предпочтение следует отдавать белкам растительного происхождения, полиненасыщенным жирным кислотам и так называемым «долгим углеводам» — с низким гликемическим индексом.

  • Максимально ограничить, а лучше исключить так называемые запрещенные продукты: всевозможные сладости и кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные, варенья и мед, компоты соки-нектары и сладкую газированную воду), изделия из белой муки высших сортов, сдобу, а также картофель, сахарную свеклу, манку, шлифованный рис, макаронные изделия.
  • Свести к минимуму потребление насыщенных жирных кислот, которые преимущественно содержатся в мясе и сале (свинина, утка, баранина, всевозможные копчености) и молочных продуктах (жирная сметана, сливки, мороженное, сыры, сливочное масло).
  • Стараться избегать плодов, богатых фруктозой: бананов, винограда, земляники, из сухофруктов — фиников, изюма, инжира.
  • При нарушениях любых обменных процессов организм требует восполнения полезных веществ: витаминов (С, Д, А, Е, группы В), микроэлементов (магния, хрома, цинка, марганца, калия и других), аминокислот, кофермента Q10 и т.п.

Голодание и диабет

До недавнего времени диетологи считали, что голодание и сахар в крови — понятия несовместимые. Но сейчас доказано, что резкое ограничение в питании полезно не только похудением, оно способно очистить ЖКТ, печень и заново запустить в организме нарушенные обменные процессы. Это способствует улучшению работы поджелудочной железы, увеличению выработки инсулина и более качественному усвоению сахаров. Такие рекомендации особенно касаются диабетических патологий второго типа на начальных стадиях. Есть примеры полного выздоровления путем лечебного голодания под наблюдением врачей. При этом следует обращать внимание на дополнительное очищение (орошение кишечника, клизмы), а также правильную подготовку и выход организма из такого состояния.

Однако самостоятельно голодать нельзя! Весь период голодания необходимо находится под бдительным наблюдением врача, который проконтролирует все процессы и поможет адаптироваться к «экстремальным» голодным условиям.

Если же эндокринные нарушения привели к нежелательной потере веса, ни в коем случае нельзя отказываться от диеты и режима питания. В этом случае следует просто увеличить калорийность пищи. Дополнительно можно начать выполнять несложные силовые упражнения в тренажерном зале. Чуть подробнее о физических нагрузках при диабете мы говорили в статье повествующей о гликемическом индексе и основах диабетического рациона.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сахарный диабет 2 типа — симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

  • снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Эпидемиология

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

Этиологические факторы

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • нарушений внутриутробного развития;
  • пожилого возраста;
  • ожирения;
  • гиподинамии;
  • избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

  • определяющие синтез и секрецию инсулина;
  • отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Ожирение

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

  • 1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
  • 2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
  • 3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

  • из-за недостатка свободного времени;
  • низкой популярности спорта;
  • высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

На уровне клеток он:

  • стимулирует захват глюкозы;
  • усиливает синтез гликогена;
  • улучшает захват аминокислот;
  • повышает синтез ДНК;
  • поддерживает транспорт ионов;
  • стимулирует синтез белка и жирных кислот;
  • подавляет липолиз;
  • снижает глюконеогенез;
  • угнетает апоптоз.
Читать еще:  Физкультура при сахарном диабете: видео комплекса упражнений и методик

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы заболевания

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

Эти эпизоды проявляются:

  • сильным голодом;
  • дрожью в руках;
  • учащенным пульсом;
  • повышением давления;
  • потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

  • ухудшением зрения;
  • снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
  • появлением незаживающих трещин и язв;
  • хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Обследование по поводу диабета

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

  • норма;
  • диабет;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

  • высокий или нормальный уровень инсулина;
  • высокий или нормальный уровень С-пептида;
  • низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
  • отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – распространенное неинфекционное хроническое заболевание. Оно поражает как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы о том, что они подвержены недугу. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не знают, что это такое – сахарный диабет, чем он грозит, и не подозревают о его опасности. В результате сахарный диабет 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям. Между тем адекватное лечение и правильное питание при сахарном диабете 2 типа способно остановить развитие болезни.

Причины

При возникновении у человека сахарного диабета причины этого факта могут быть разнообразными. Ко второму типу заболевания нередко приводят:

  • неправильный рацион;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • самолечение лекарственными препаратами, например, глюкокортикостероидами.

По сути, нередко имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.

Если рассматривать возникновение заболевания с точки зрения патогенеза, то сахарный диабет 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина. Так называется состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.

Симптомы

Признаки болезни во многом зависят от стадии заболевания. На первых этапах больной может не ощущать серьезного недомогания, за исключением повышенной утомляемости, сухости во рту, повышенной жажды и аппетита. Такое состояние обычно списывается на неправильный рацион, синдром хронической усталости, стрессы. Однако на самом деле причиной является скрытая патология. По мере развития заболевания симптомы могут включать:

  • плохую заживляемость ран,
  • ослабление иммунитета,
  • боли и отеки в конечностях,
  • головные боли,
  • дерматиты.

Однако нередко пациенты не истолковывают правильно даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.

Сахарный диабет 2 типа, лечение

По сути, не существует достаточно эффективных методов, увеличивающих усвояемость глюкозы клетками, поэтому основной упор в лечении делается на снижении концентрации сахара в крови. Кроме того, усилия должны быть направлены на снижение лишнего веса пациента, приведение его в норму, поскольку обилие жировой ткани играет важную роль в патогенезе диабета.

Основной фактор, влияющий на вероятность развитие осложнений при СД 2 типа –нарушение липидного обмена. Отличающееся от нормы избыточное количество холестерина может привести к развитию ангиопатий.

Методы лечения

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии. По сути, все применяемые методики делятся на три группы:

  • прием препаратов,
  • диета,
  • изменение образа жизни.

Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:

Сахарный диабет типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.

Препараты против сахарного диабета

По сути, все медицинские препараты делятся на две основные группы – те, которые влияют на выработку инсулина, и те, которые этого не делают.

Основной препарат второй группы – метформин из класса бигуанидов. Этот препарат наиболее часто назначается при СД 2 типа. Не влияя на клетки поджелудочной железы, он поддерживает глюкозу в крови на уровне нормы. Препарат не грозит критически низким снижением уровня глюкозы. Также метформин сжигает жиры и уменьшает аппетит, что приводит к снижению лишнего веса пациента. Однако передозировка препарата может быть опасна, так как может возникнуть тяжелое патологическое состояние с высоким процентом летальности – лактатацидоз.

Читать еще:  Помогает ли хозяйственное мыло от грибка ногтей?

Типичные представители другой группы препаратов, влияющих на выработку инсулина –производные сульфанилмочевины. Они напрямую стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, в результате чего те производят инсулин в увеличенных количествах. Однако передозировка этими препаратами грозит больному гипокликемическим кризом. Производные сульфанилмочевины обычно принимаются совместно с метформином.

Существуют и другие типы препаратов. К классу препаратов, усиливающих выработку инсулина в зависимости от концентрации глюкозы, относятся инкретиномиметики (агонисты ГПП-1) и ингибиторы ДПП-4. Это новые препараты, и пока что они стоят достаточно дорого. Они подавляют синтез сахароповышающего гормона глюкагона, усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, повышающих выработку инсулина.

Также существует препарат, препятствующие всасыванию глюкозы в ЖКТ – акарбоза. Это средство не влияет на выработку инсулина. Акарбоза часто назначается в профилактических целях, для предотвращения заболевания СД.

Есть также медицинские средства, усиливающие выведение глюкозы с мочой, и средства, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Медицинский инсулин при терапии сахарного диабета типа 2 используется редко. Чаще всего он применяется при неэффективности терапии прочими препаратами, при декомпенсированной форме сахарного диабета, когда поджелудочная железа истощена и не может вырабатывать достаточно инсулина.

Диабет 2 типа также нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • ангиопатиями,
  • депрессиями,
  • нейропатиями,
  • гипертонией,
  • нарушениями липидного обмена.

Если обнаружены подобные заболевания, то назначаются препараты для их терапии.

Разновидности препаратов для терапии сахарного диабета типа 2

Сахарный диабет. Чем опасно заболевание?

Сахарный диабет — коварное хроническое заболевание, связанное с нарушением функционирования поджелудочной железы. Этот орган частично или полностью перестает вырабатывать гормон инсулин, расщепляющий сложные сахара и превращающий их в глюкозу. При дефиците инсулина или отсутствии чувствительности к нему клеток организма уровень сахара в крови повышается, что опасно для всех систем и органов человека.
По данным статистики в мире более 250 миллионов официально зарегистрированных пациентов, больных сахарным диабетом I или II типа и их число стремительно возрастает с каждым годом. При этом само заболевание очень трудно выявить и очень часто люди даже не догадываются, что у них повышенный сахар.

Так чем опасен сахарный диабет? Как он влияет на человеческий организм? Какие причины его появления? И можно ли жить при этой болезни полноценной жизнью? Ответить на эти вопросы мы и постараемся в этой статье.

Диабет I и II типа и его причины

При диабете I типа поджелудочная железа совсем не вырабатывает гормона, расщепляющего сахар, поэтому пациенту требуются регулярные инъекции искусственного инсулина. Этот тип недуга наблюдается, в основном, у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет.

Причинами сахарного диабета I типа чаще всего становятся:

  • инфекционные болезни, перенесенные в раннем детстве. ОРВИ или ОРЗ ослабляют иммунную систему человека и могут существенно повлиять на функционирование поджелудочной железы;
  • большой вес при рождении и предрасположенность ребенка к полноте так же могут быть причиной этого недуга;
  • сезон рождения. Ученые выяснили, что люди, рожденные весной, в несколько раз чаще страдают этим заболеванием. Нехватка витаминов и ослабление иммунитета матери часто становятся причиной проблем с выработкой инсулина у ребенка;
  • расовая предрасположенность. Представителей негроидной расы болезнь I типа поражает намного чаще, чем европейцев.

Диабет II типа характеризуется тем, что человеческий организм вырабатывает инсулин. Однако либо его недостаточно, либо он очень низкого качества. Поэтому сахар накапливается в человеческом теле и выводится с мочой. Этот тип считается возрастным заболеванием и чаще всего проявляется после 40 лет.

Причинами сахарного диабета II типа являются:

  • генетическая предрасположенность. Болезнь передается от родителей детям. Однако при ведении правильного образа жизни риск можно значительно уменьшить;
  • ожирение. Малоподвижный образ жизни и потребление высококалорийной пищи неизменно ведет к появлению лишних килограммов и нарушениям в работе всех органов;
  • травмы и заболевания поджелудочной железы. В результате травм или болезней органа могут быть поражены и бета — клетки, производящие гормон инсулин;
  • психологические нагрузки и стрессы. Эти факторы влияют на организм, ослабляя иммунную систему, что часто приводит к неправильному функционированию бета — клеток.

Следует отметить, что в случаях позднего диагностирования недуга и несвоевременного обращения к доктору сахарный диабет I или II типа может стать причиной целого ряда острых хронических и поздних осложнений.

Острые осложнения

Опасность острых заболеваний, вызванных сахарным диабетом, состоит в том, что они стремительно развиваются. Подобный прогресс составляет от 2-3 часов до нескольких дней без ярко выраженных симптомов.

К примеру, самое распространенное острое осложнение — гипогликемию, на ранних этапах можно определить по постоянной жажде и чувстве голода, дрожи в руках, общей слабости. На следующих стадиях наблюдаются сонливость или агрессивное поведение, спутанность сознания, двоение в глазах, судороги. Возникает такое состояние при заболевании I и II типа из-за резкого падения уровня сахара в крови при приеме сильнодействующих лекарств, значительных физических нагрузках или приема алкоголя. Любой приступ может привести к коме или летальному исходу, поэтому важно вовремя распознать его. Предотвратить рецидив можно, если дать больному конфету, меда, кусочек торта или пирожного с кремом или просто воды с сахаром.

Нерациональное питание, травмы, курение и употребление алкоголя непременно приведут к такому осложнению, как кетоацидоз. Видимыми признаками этого состояния служат сухость во рту, общая слабость и сонливость, сухость кожи, резкий набор или потеря веса, частым позывам к мочеиспусканию. Увеличение количества сахара в крови и обезвоживание организма приводят к гиперсмолярной коме. Поэтому пациентам с такими симптомами необходима срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Поздние осложнения

Подобные недуги являются следствием продолжительной болезни, чаще II типа, с неярко выраженными симптомами, что мешает их своевременно диагностировать и вовремя начать лечение. Выявление осложнений на их поздних стадиях делает медикаментозное лечение малоэффективным и длительным, а иногда требует и хирургического вмешательства.

Так диабетическая ретинопатия протекает почти бессимптомно и часто становится причиной полной потери зрения. При повышении глюкозы в крови стенки глазных сосудов становятся тонкими и неэластичными. Частые разрывы капилляров и кровоизлияния в сетчатку приводят к ее отслоению и постепенной утрате зрения.

Агинопатия — самое распространенное позднее осложнение, связанное с кровеносной системой организма. Оно поражает сосуды и развивается в течении 1-1,5 года. При этом артерии и вены деформируются от воздействия сахара, становятся тонкими и хрупкими. Они больше не могут полноценно насыщать клетки органов и систем полезными веществами. Этот недуг становится причиной нарушения правильной работы сосудов ног и даже инвалидности.

При длительном воздействии диабета I и II типа на нервную систему опасность составляет развитие полинейропатии — недуга, поражающего, в основном, ткани конечностей. Первым признаком заболевания можно назвать потерю чувствительности пальцев рук и ног — они перестают ощущать холод, тепло, боль. Это приводит к многочисленным травмам конечностей, образованию нарывов, мозолей, нагноений и диабетической стопы — открытых язв на подошве или голеностопном суставе ноги. Для профилактики этой болезни следует носить удобную и не тесную обувь, смягчать и тонизировать кожу ног с помощью ежедневных теплых ванн и тщательного их растирания.

Следует помнить, что при сахарном диабете сильно слабеет иммунитет и его защитные функции, поэтому даже незначительные ранки заживают долго.

Хронические осложнения

Так чем опасен сахарный диабет? С течением времени он глубоко поражает в се органы и системы человеческого организма и приводит к их частичному разрушению. Если человек страдает этим заболеванием свыше 12 лет — он может быт уверен в серьезных изменениях и нарушении функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем, печени и почек, мелких сосудов и капилляров, желез внутренней секреции, а так же клеток всего организма.

Хронические осложнения со стороны нервной системы держат больного в постоянном напряжении, провоцируют бессонницу и агрессивность, неадекватную реакцию на стресс. Нарушения в работе нервных окончаний в конечном итоге ведут к тремору и нечувствительности конечностей, судорогам, припадкам.

Повреждение сосудов ведет к аритмии, перепадам артериального давления, ишемии, а в конечном итоге — к инфаркту или инсульту.

Потребление большого количества жидкости и частое мочеиспускание приводит к быстрому износу почек и органов мочеполовой системы. Если пациент вовремя не стабилизирует уровень сахара в крови, может потребоваться оперативное вмешательство для удаления одного или части органа (почки, печени, желчного, желудка).

Следует отметить, что большинство осложнений, вызванных сахарным диабетом — следствие неправильного поведения и лечения самого пациента. Неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, нарушение режима сна, частые переутомления, злоупотребление табаком и потребление алкоголя в значительных дозах рано или поздно приведет к болезни и осложнениям, связанным с ней.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диеты, не злоупотреблять спиртным и сигаретами (а лучше вовсе от них отказаться), регулярно проходить обследования, и контролировать уровень сахара в крови.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector