0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дерматит на веках: опасность и причины появления заболевания

Дерматит на веках

Дерматит на веке глаза представляет собою воспаление кожи вокруг глаз. Проявляется подобная патология вследствие воздействия различных внутренних факторов и провокаторов извне.

Рассматриваемое поражение кожных покровов в медицине встречается нескольких типов: хронический, аллергический, экзематозный и медикаментозный. Для лечения каждой из разновидностей назначается комплексная медикаментозная терапия.

Что это такое

Дерматит век называют недуг, вызывающий отечность, высыпания и покраснения на кожном покрове вокруг глаз. При этом нужно подчеркнуть, в подавляющем большинстве воспаление образуется на верхнем слое эпидермиса. Что касается нижних слоев, они воспаляются в единичных случаях.

Дерматит на глазах не является опасным для жизни человека. Однако подобная патология доставляет массу хлопот и дискомфорта, заметно ухудшая качество жизни пациента. Поэтому, если человек обнаружил воспаление кожи век, важно не откладывать визит к дерматологу.

Причины возникновения

Кожа вокруг глаз очень нежная и чувствительная. Более того, она совершенно не защищена от различных раздражителей извне. Поэтому при воздействии аллергенов или других провоцирующих факторов может появиться дерматит под глазами. И причин тому множество:

  • инфицирование. Рассматриваемая патология на верхнем веке может появиться вследствие грибка или вируса, передающегося при контакте с носителем или после применения чужих предметов личной гигиены;
  • аллергия. Этот тип дерматита образуется из-за применения некачественных косметических средств, употребления некоторых мощных лекарственных средств, использования агрессивной бытовой химии. Также в эту категорию относятся сезонная аллергическая реакция и ответ организма на шерсть домашних питомцев;
  • дисфункция ЖКТ. Сбой работы кишечного тракта может спровоцировать проявление кожной негативной реакции на любой части тела;
  • аутоиммунные патологии. К таким дефектам относятся атопический дерматит, спровоцированный сбоем белковых соединений в клетках организма.

Важно: В последнее время участились случаи выявления дерматита век у лиц, проживающих в сильнозагрязненных зонах.

Если образовался отек верхнего века самостоятельно пытаться устранить и определить причины покраснения не стоит. При появлении подобной симптоматики важно не откладывать визит к дерматологу.

Симптомы

Определить дерматит вокруг глаз можно самостоятельно. Рассматриваемая патология имеет следующие симптомы:

  • появление отека вокруг глаз;
  • кожный покров воспаляется и шелушится. При этом человек ощущает сильный зуд и жжение;
  • глаза краснеют;
  • ухудшается зрение;
  • на ощупь вокруг век чувствуется местная температура;
  • поверхность век становится грубой, а иногда и мокнущей.

Иногда у больного может появиться сильная слезоточивость. При подобных важно не заниматься самолечением, а посетить врача.

А так может выглядеть дерматит на глазах как представлено на фото.

Формы

Существует несколько видов рассматриваемой патологии, отличающихся по тяжести течения и степени проявления:

  1. Аллергический он же периорбитальный дерматит. Эта форма образуется вследствие контакта с аллергеном или с агрессивными компонентами. Кроме того, аллергический дерматит век может быть спровоцирован укусом насекомых. При подобном типе дефекта проявляются следующие симптомы: кожа краснеет, веки припухают, появляются прыщи;
  2. Атопический дерматит на веках. Этот тип патологии характеризуется хроническим течением с обострениями. Виновниками появления этого типа дефекта считаются аллергия на некоторые виды пищи, пыль, бытовую химию, растения и на ряд препаратов. Определить эту разновидность можно по зуду, появлению мелких прыщиков-пузырьков, небольших трещин и мокнущих корочек;
  3. Медикаментозный вид. Дерматит этого типа возникает вследствие длительного применения глазных капель или мази. Выявить эту разновидность можно по следующей симптоматике. Чаще поражаются внутренние уголки глаз. Затем дефект поражает веки;
  4. Экзематозный дерматит. Эта патология диагностируется довольно редко. Провоцирует появление подобной патологии продолжительное применение кремов и мазей с антибиотиком, противовирусных медикаментов и сеансы электрофореза. Определить экзематозную патологию можно по мелкой сыпи, покраснении, отечности и сильному зуду.

Важно: Аллергический дерматит нередко путают с инфекционным. Дело в том, что симптоматика и течение патологий во многом схожи. Однако эти типы дефекта провоцируют совершенно разные провокаторы.

В целом, симптоматика появления дерматита различной этиологии, во многом схожа. Поэтому только врач может назначить адекватное лечение исходя из определённой первопричины.

Профилактика

Как правило, проявление заболевания чаще провоцируется аллергией. Поэтому в целях предупреждения повторного появления патологии требуется:

  • следить за личной гигиеной;
  • приобретать только качественные косметические средства;
  • при контакте с химическими элементами надевать защитную одежду;
  • если используется агрессивная бытовая химия, рекомендуется тщательно промывать руки и лицо после использования подобных средств;
  • атопический дерматит на веках часто формируется из-за употребления продуктов с аллергенами. Поэтому такую пищу нужно полностью исключить из рациона;
  • чтобы дерматит на веках не побеспокоил человека во время цветения нужно регулярно делать влажную уборку.

Кроме того, если человек пользуется контактными линзами, перед сном их требуется снимать. Причем если имеется склонность к аллергии лучше применять однодневные контактные линзы.

Как излечить

При обнаружении признаков рассматриваемого заболевания лечение у взрослых должно начаться безотлагательно. Устранение дефекта начинается с визуального осмотра больного. Далее, врач анализирует образ жизни человека, дабы определить, что привело к появлению этой патологии. Зачастую окончательный диагноз ставится на основании следующего:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие аллергической реакции на цветение;
  • применение новых косметических средств;
  • патологии глаз.

Помимо сбора этой информации показан забор биологического материала на определение первопричины. Только собрав все эти данные, врач определит тип дефекта и назначит подходящую терапию для лечения дерматита нижнего века.

Лечение рассматриваемого заболевания состоит из целого комплекса мероприятий:

  • для начала важно исключить контакт с первопричиной, вследствие чего и возник дерматит глаз;
  • для нейтрализации негативного воздействия и выведения аллергена назначаются антигистаминные препараты. Подобные средства следует принимать внутрь и наружно;
  • если виновником появления рассматриваемого дефекта послужило использование глазных аэрозолей, их заменяют на более щадящие формы;
  • для устранения негативных кожных реакций показана цинковая мазь;
  • если причина в появлении рассматриваемой патологии аллергическая реакция, терапию дополняют противоаллергическими медикаментами;
  • чтобы снять чувство жжения и убрать слезоточивость показано применение глазных препаратов на основе кортикостероидов;
  • снять покраснение участков кожи поможет мазь с гидрокортизоном.

Важно: При первой симптоматике дерматита на веках требуется незамедлительно отказаться от косметических средств. Их применение опасно тем, что проблема может только усугубиться. Более того, существует высокая вероятность присоединения инфекции.

Кроме того, терапию, направленную на устранение дерматита, иногда дополняют противоглистными средствами и препаратами на основе лекарственных трав и народных рецептов. Однако такой тип лечения требуется согласовать с дерматологом.

Читать еще:  Стрии у подростков — причины и лечение

Резюмируя вышеописанное отметим, при подозрении на дерматит нужно оперативно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Важно понимать, этот дефект опасен тем, что в любой момент может присоединиться инфекция. А подобное состояние уже угрожает здоровью вплоть до частичной потери зрения.

Дерматит век

Дерматит век — это заболевание кожного покрова век, которое может быть вызвано аллергенами либо некоторыми лекарственными препаратами. Он бывает контактным, атопическим, себорейным.

По клинической картине врач определяет, к какому типу относится заболевание. Для этого нужна информация о возрасте больного, истории появления покраснений, анализ симптоматических проявлений (шелушение, отёк, локализация).

Причины возникновения и симптомы

Иногда трудно определить из-за чего возник дерматит на веках, потому что, зачастую, это результат аллергической реакции. Можно выделить основной перечень аллергенов, которые могут спровоцировать появление реакции на веках:

  • различные продукты, экзотические фрукты;
  • средства бытовой химии;
  • сезонный поллиноз;
  • косметические средства;
  • аллергическая реакция на укус;
  • инфекция в организме;
  • лекарственные препараты;
  • кошачья и собачья шерсть.

Симптомы у разных типов дерматита проявляются одинаково. К основным можно отнести:

  • глаза становятся красными и отекают;
  • веки чешутся и зудят;
  • кожные покровы покрываются корочками;
  • зрение теряет свою остроту.

Хронический дерматит

Этот вид дерматита век характеризуется затяжным периодом протекания с возможными рецидивами. Симптомы, которые даёт хронический лекарственный дерматит, появляются не сразу, по прошествии времени они становятся более выразительными:

  • на веках появляются отёки, они выглядят припухлыми;
  • изменяется цвет кожи век, наблюдается покраснение;
  • веки могут стать толще;
  • кожные покровы век грубеют;
  • кожа век сухая и постоянно шелушится;
  • появляются признаки конъюнктивита;
  • дерматит симметрично проявляется на обоих веках.

Характер развития заболевания такой:

  1. Оба глаза одновременно краснеют и начинают шелушиться.
  2. Человек испытывает зуд в области глаз, наступает быстрое утомление.
  3. Изменяется характер кожных покровов, они становятся плотными и морщинистыми.
  4. Появляется ощущение жжения.
  5. Глаза отекают.

Болезнь могут спровоцировать лекарственные препараты, а также различные косметические средства. Дерматит может стать реакцией организма на использование глазных мазей (тетрациклиновая, эритромициновая).

Медикаментозный дерматит

Лекарственный дерматит проявляет себя, если увлекаться использованием глазных средств. Это могут быть капли или мази. Иногда, провоцирует развитие дерматита электрофорез.

Если в болезни виноваты глазные капли, то внутренние уголки глаз пострадают больше всего. При использовании большого количества мази страдает нижнее и верхнее веко. Этот тип дерматита имеет риск перерасти в аллергический конъюнктивит. Что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и подбора лечения.

Медикаментозная форма дерматита развивается быстрее, чем, например, хроническая. В качестве аллергена могут выступать лекарственные компоненты (пенициллин).

Заболевание заявляет о себе за несколько часов. Среди основных симптомов можно отметить:

  • изменение температуры век, они становятся более горячими;
  • на них образуются пятна красного цвета;
  • появляются отёки;
  • из глаз выделяется жидкость;
  • человек начинает чувствовать себя плохо, к этому добавляется мигрень, апатичное состояние.

Экзематозный дерматит

Это не самая распространённая форма заболевания, ей подвержены маленькие дети. При длительном применении глазных средств в составе которых есть антибиотики, экзематозный дерматит может получить развитие.

Кроме того, состояние зависит от того, заражён ли организм ребёнка гельминтами. На развитие заболевания влияют расстройства в системе пищеварения.

Симптомы проявляются покраснением краевой части века. Возможно отёчное состояние. Как правило, дерматит поражает и верхнее, и нижнее веко.

После покраснения кожные покровы покрываются мелкими пузырьками. Через определённое время они лопаются, веко становится мокнущим. Кроме всего прочего, глаза сильно болят и чешутся.

Экзематозный дерматит проявляется, если долго использовать противовирусные препараты. Или же получить чересчур много сеансов электрофореза.

Аллергический дерматит

Его ещё называют контактным дерматитом. Он проявляется, если проконтактировать с аллергеном, или веществом, которое может спровоцировать аллергическую реакцию. Это может быть цветочная пыльца, укус насекомых.

При аллергическом дерматите картина симптомов такова:

  • краснеют веки;
  • покрасневшие участки сильно чешутся;
  • появляются пузырьки, внутри которых находится жидкость;
  • веки опухают;
  • из глаз могут непроизвольно течь слёзы.

Основная причина аллергического дерматита заключается в использовании неподходящих косметических средств. Различные сыворотки, крема, уходовые средства отличаются разнообразным составом, поэтому велика вероятность развития аллергической реакции.

Заболевание проходит несколько этапов. Сначала аллерген контактирует с кожным покровом века. Он попадает в иммунную систему, взаимодействуя с ней. При повторном контакте с веществом, человек может заметить аллергические проявления.

Бывает, что при первичном взаимодействии вещества и иммунной системы происходит аллергическая реакция с описанными выше симптомами.

Диагностика и лечение дерматита век

К какому типу относится воспаление век, определяет специалист по глазным заболеваниям. Он осматривает пациента, и фиксирует картину симптомов. Офтальмолог должен знать предполагаемые аллергены, с которыми соприкасается больной. В его задачу входит исключение инфекционных заболеваний глаз.

На первом шаге лечения аллергического дерматита век, нужно отказаться от тех средств, которые потенциально могут вызвать заболевание.

Это косметические средства, различные порошки и гели для уборки. Дерматит может появиться при контакте с домашними питомцами. Поэтому на время их нужно отдать в хорошие руки.

Затем офтальмолог назначает курс основного лечения:

  1. Использование кортикостероидных мазей. Антибиотики в их составе исключены. Если они не помогают, то в ход идут более сильные средства. Но их использование оправдано, если развивается экстренная ситуация;
  2. Пациент должен начать принимать десенсибилизирующие средства;
  3. Можно использовать травяные компрессы, при условии, что эти виды растений не вызывают аллергии;
  4. Принимать лекарства от аллергии.

Чтобы избавиться от воспаления век, нужно следовать такой инструкции:

  1. Обработать покрасневшие участки кожи цинковой мазью;
  2. Если пузырьки лопнули и образовали мокнущие островки, то помогут примочки из трав. Можно прикладывать пакетики использованного чая;
  3. На чистую кожу можно наносить гидрокортизоновую мазь;
  4. Дополнительно заниматься очисткой организма, выводить шлаки, пропить противоаллергические средства.

От ношения контактных линз придётся отказаться на всё время лечения. Кроме мазей и капель врач может назначить таблетки.

Если пациент раньше не сталкивался с аллергопробами, врач помимо развёрнутого анализа крови, назначает исследование на аллергены.

Народные средства лечения

Если говорить о народной медицине, то эффективно использовать местные компрессы, а также отвары трав. Они быстрее выводят раздражающие вещества из организма.

Основные рецепты, которые применяют при лечении глазных болезней:

  1. Нужно взять череду и хмель (по 1ч.л). Залить тёплой водой, дать настояться. После чего использовать как компресс. Намочить марлю в отваре, затем положить на глаза на 15-20 минут;
  2. Можно приготовить маску из алоэ. Она состоит из одной части сока растения и одной части масла эвкалиптового дерева. Маска способствует заживлению мелких ран на веках. Время действия – 20 минут;
  3. Спиртовая настойка из чистотела, которая делается в пропорции 1:1. Ею нужно протирать глаза пару раз в сутки.

Профилактика

Заболевания век – это неприятное состояние, которое сопровождается зудом, отёками, покраснениями. Поэтому так важны профилактические меры, которые уберегут человека от развития заболевания:

  1. Соблюдение личной гигиены;
  2. Средства по уходу за кожей и декоративные косметические средства желательно использовать гипоаллергенные;
  3. В сезонную аллергию нужно пользоваться препаратами от поллиноза;
  4. Обязательна влажная уборка помещения.
Читать еще:  Воспалился лимфоузел под челюстью — причины и лечение заболевания

Дерматит век подразделяется на несколько подтипов. Основными являются: контактный, хронический, аллергический, медикаментозный. Каждый из них характеризуется набором симптомов.

Например, при атопическом дерматите век кроме общих симптомов (зуд, покраснение век, появление корочек) добавляется признаки, которые присущи данному виду заболевания (гнойные воспаления).

Если на веках появился дерматит, то категорически нельзя пользоваться косметическими средствами, красить глаза, чтобы не усугубить состояние. Ведь к дерматиту может присоединиться инфекция.

При заболевании глаз заниматься самолечением не стоит, лучше сразу обратиться к специалисту. Важно не допустить развитие осложнений.

Как лечится атопический дерматит вокруг глаз или на веках: симптомы проявления, причины, мази и крема от заболевания

Дерматит приносит человеку массу неприятностей. Болезнь встречается в любом возрасте, требует обязательного лечения, а его отсутствие чревато осложнениями.

Причины и проявление дерматита век, особенности восстановления кожи

Веки защищают глаза от света, грязи и пыли. Кожа вокруг них очень тонкая, не имеет жировой клетчатки, коллагена, сальных желез, но ей приходится постоянно напрягаться, чтобы веки могли выполнять свои функции. Ухудшают состояние кожи ультрафиолетовые лучи, ветер, пересушенный воздух.

Дерматитом поражаются разные участки тела. Не застрахована от болезни кожа на веках и вокруг глаз. В ответ на раздражитель она опухает и краснеет, покрывается высыпкой, со временем грубеет и трескается.

Дерматит век: причины образования и источники заражения

Воспалительные болезни кожи вокруг глаз иногда возникают мгновенно и протекают остро, но патология может приобрести хронический характер, когда на смену ремиссии, приходит усугубление процесса. Дерматит объединяет несколько типов болезней, при которых раздражается и отекает кожа вокруг глаз. Одной из причин ее воспаления служит аллергия на косметику, лекарства, пыльцу деревьев и трав, на продукты, на пух и мех, бытовые химикаты, моющиеся средства.

Провоцируют возникновение дерматита:

  • инфекции – бактериальные и вирусные;
  • нарушения в иммунной системе;
  • глистная инвазия;
  • дисфункция пищеварительных органов.

Проявление: симптомы

Острый дерматит начинается с роста температуры и нередко сопровождается лихорадкой. Веки краснеют и распухают, раскрыть их невозможно. Реакция на контакт с возбудителем проявляется:

  • образованием пузырьков на эпителии;
  • болью в глазах;
  • сильным слезотечением;
  • нестерпимым зудом.

При хронической форме патологии воспаление развивается медленно, иногда присоединяется конъюнктивит. Кожа грубеет, шелушится, трескается или мокнет. Веки покрываются сыпью.

Патологический процесс затрагивает оба глаза, они чешутся и опухают. Человек жалуется на резь и жжение. Если дерматит вызван вирусом герпеса, появляются пузырьки. Когда воспаление спровоцировали бактерии, корочка на папулах приобретает желтоватый оттенок. При расчесывании пораженной кожи инфекция направляется повторно, формируются гнойники.

Как лечится атопический дерматит вокруг глаз

Люди, страдающие патологией, обычно стараются снять ее симптомы, но избавиться от воспаления век без устранения факторов, провоцирующих его возникновение, невозможно. При атопическом дерматите опухает кожа вокруг глаз. Чтобы отечность рассосалась, делают примочки с антисептиками – перманганатом калия, Фукарцином, нитратом серебра, жидкостью Бурова.

Если возникновение патологии спровоцировали микробы, воспаленные веки промываются растворами Фурациллина, марганцовки, Резорцинола.

Таблетки

Терапия атопического дерматита включает прием ангигистаминов – Эриус, Лоратадин, Цетиризин. Препараты успешно справляются с аллергией.

При нервных расстройствах, вызванных нестерпимым зудом, используются средства из той же фармацевтической группы, но обладающие седативным эффектом – Фенкарол, Супрастин, Хлоропирамин.

Чтобы устранить воспаление кожи принимают нестероды Индометацин, Наклофен, Ортофен, Напросил. Таблетки помогают:

  • уменьшить боль;
  • снять отек;
  • купировать аллергическую реакцию.

При остром дерматите противовоспалительные лекарства избавляют от жара, снижают высокую температуру. Таблетки принимают после еды трижды в день.

Крема

Снимают воспаление, устраняют высыпку, обрабатывая кожу мазями – дегтярной, ихтиоловой, серной. Кортикостероиды Адвантан, Целестодерм, Фторокорт предписывают при значительном поражении эпидермиса.

При любом типе болезни пользуются кремами:

Иммуномодулятор Тимоген снимает покраснение, уменьшает зуд. Нафтадерм рассасывает отеки, смягчает и обеззараживает кожу. Крем Скин-Кап борется с микробами и воспалением, используется для лечения атопического дерматита у взрослых, и малышей.

Гелем Солкосерил, в составе которого присутствует кровь ягнят, смазывают пораженные веки. Видестим способствует восстановлению эпидермиса.

Крем Айсида укрепляет иммунитет, положительно влияет на обменные процессы, увеличивает устойчивость кожи к провоцирующим факторам.

Десетин, что выпускается на основе оксида цинка, затягивает трещины и ранки, возникающие вследствие раздражения эпидермиса.

При обработке воспаленных участков Кремом Сила леса, в котором содержатся природные компоненты:

  1. Регенерируется ткани.
  2. Улучшается трофика.
  3. Ускоряется метаболизм.

При отсутствии положительного результата пользуются гормональными кремами. Фузикорт назначается, если воспаление век имеет бактериальный характер. Адвантан отлично справляется с излишней сухостью кожи.

Как лечить аллергический

Веки воспаляются при контакте человека с бытовой химией, с пыльцой деревьев, под воздействием ртути, свинца, эфирных масел, лучей солнца, вследствие употребления цитрусовых, земляники, арахиса.

Аллергическим дерматитом кожа поражается возле одного глаза.

Лечение этого типа болезни включает:

  • устранение возбудителя;
  • прием препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • обработку воспаленных участков.

Таблетки

Чтобы устранить реакцию кожи век на возбудителя дерматита принимаются антигистаминные средства в виде Супрастина, Телфаста,Тавегила, Алерона. Если патология перешла в запущенную форму, предписываются системные кортикостероиды в таблетках – Дексаметазон или Преднизолон.

Седативные средства принимают, когда сильный зуд не дает нормально спать, раздражает нервную систему. Для этой цели предписывается Персен, Глицин или более серьезное лекарство – транквилизатор Фенозепам.

Снизать чувствительность к аллергенам, которые спровоцировали появление дерматита, помогает прием глюконата кальция.

Мази и крема

Воспаленные участки обрабатывают Солкосерилом, Фенистил-гелем. Обеззараживает кожу, заживляет трещины антисептик Вундерхил.

В составе средства, используемого для наружного применения, присутствуют натуральные компоненты в виде настоек софоры, прополиса, тысячелистника.

Мазь Кетоцин быстро снимает воспаление, дезинфицирует, избавляет от зуда. Ускоряет заживление эпителия, устраняет гиперемию век Пантенол.

Для смягчения и увлажнения раздраженную кожу смазывают бальзамом Липикар, кремом Ля Роше Позе. Эффективно справляются с проявлениями дерматита, Бетаметазон, Синафлан, Дипролен, Гидрокортизоновая мазь.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск воспаления век нужно тщательно подбирать тени, туши для глаз, косметику по уходу за кожей лица, не игнорировать правила гигиены.

Людям, для которых характерна склонность к аллергии, надо стараться:

  1. Не находиться в задымленных и пыльных помещениях.
  2. Во время цветения деревьев меньше гулять на улице в ветреную погоду,
  3. Придерживаться диеты.

Покупая новую косметику, необходимо внимательно прочитать аннотацию, изучить состав, и нанести средство на сгиб руки, чтобы проверить не вызовет ли оно раздражение.

Воспаление кожи вокруг глаз приносит человеку массу неприятных ощущений, способствует выпадению волос на ресницах и бровях. Исключить развитие дерматита помогает отказ от алкоголя, сигарет, тщательный уход за телом, укрепление иммунитета.

Полезное видео

Дерматит век

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Читать еще:  Антибиотики при ВИЧ — запрет или необходимость?

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
  • Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
  • Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
  • Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
  • Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

Патогенез

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
  • Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
  • Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector