0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Последствия кровоизлияния в мозг после аварии

Последствия кровоизлияния в мозг

Внутримозговое кровоизлияние либо геморрагический инсульт — синонимы. Причиной в 85% случаев является гипертония и гипертонический криз, когда резко расширяющиеся артерии увеличивают кровоток головного мозга. Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены. Стенки сосудов рвутся, и кровь изливается в мозг.

При таком приступе необходима срочная госпитализация человека в кратчайшее время. Вероятность летального исхода — от 40 до 70%. Но даже при удачном лечении и быстром реагировании последствия инсульта часто необратимы.

Что происходит во время приступа?

Предугадать время приступа невозможно. Его можно только констатировать как уже свершившийся факт. Нейронные связи нарушаются, и мозг перестает отдавать четкие приказы для работы тела. Порой хватает нескольких минут, чтобы человек серьезно пострадал. Восстановить поврежденные функции часто просто невозможно. Жизнь разделяется на «до» и «после». В течение 6 часов медики должны восстановить функции мозга, иначе вернуться к нормальному существованию человек не сможет, даже если и выживет.

Кислородное голодание клеток мозга вследствие кровоизлияния ведет к их гибели и утрате жизненных функций. На залитом кровью участке мозга образуется гематома и чем она больше, тем хуже. Маленькую гематому можно удалить хирургическим путем, но и здесь много рисков. Годится этот метод не всегда, так как существует опасность повторного кровоизлияния.

Последствия геморрагического инсульта

  • Отек мозга. Нарушается отток жидкости, мозг набухает, повышается внутричерепное давление и затрудняется подача крови к мозговым тканям. Снижаются когнитивные функции, наблюдаются психические расстройства, галлюцинации, сильнейшие головные боли, сопровождающиеся рвотой. Тяжелейшее, угрожающее жизни состояние.
  • Кома. Человек может впасть в это состояние быстро или постепенно и находиться там от нескольких часов до нескольких лет. Функции органов угнетаются, включая дыхание и сердечную деятельность. Рефлексы и сознание отсутствуют. Вывести человека из комы трудно. Почти 90 % пострадавших в первые 5 суток умирают.
  • Паралич. Кровоизлияние чаще поражает левое полушарие, поэтому страдает правая сторона. Нарушается двигательная активность, устная и письменная речь, память. Распознавание временных промежутков, четкость выражения мыслей также затруднена. При поражении правой стороны страдают центры чувствительности и ориентации. Нарушается психика и мышление.
  • Нарушение координации. Происходит это из-за того, что тонус мышц ослабевает. Их сводит спазм и человеку становится трудно передвигаться без посторонней помощи. Такие нарушения чаще происходят, когда кровоизлияние произошло в ствол головного мозга. Это самый страшный удар. Ствол мозга отвечает за работу сердца и дыхательной системы. При кровоизлиянии в ствол шансы выжить минимальны.
  • Внезапная слепота. Человек может ослепнуть на один глаз или у него возникают дефекты полей зрения. Двоение зрения (диплопия). Дисфункция зрительной системы наблюдаются у 30 % людей, которые перенесли инсульт. В результате удара мозг некорректно обрабатывает визуальную информацию. Самое тяжелое последствие для зрения в этом случае — полная слепота.
  • Пневмония. Осложнение, приводящее к летальному исходу в 15 случаях из 100. Связано это с нарушениями дыхательной системы при кровоизлиянии. Если у больного есть сердечно-сосудистые заболевания, было воспаление легких и он старше 65 лет — вероятность возникновения такого осложнения очень большая. Иммунитет снижен и микроорганизмы свободно проникают в нижние дыхательные пути. Пневмония наблюдается у половины перенесших инсульт. Болезнь можно диагностировать уже через 3 суток. У лежачих больных и тех, кто находится на искусственной вентиляции легких дольше 10 дней — это частое и опасное осложнение. Нарушается отток крови, из-за чего начинается застой жидкости в легких и рост патогенной микрофлоры. Если у человека, перенесшего инсульт, диагностировали двухстороннюю пневмонию, то дальнейший прогноз для него печален. Больные с таким осложнением редко выживают.
  • Перикардит, миокардит, одышка. Это все может развиваться, если терапию дыхательных нарушений начали с запозданием. Инфекция из дыхательных путей распространяется на сердечные клапаны и приводит к порокам сердца. Кроме всего прочего, у больного, перенесшего кровоизлияние наблюдаются нарушения кислотно-щелочного баланса организма, анемия, светобоязнь. Могут возникнуть стрессовые язвы желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. У лежачих больных часто наблюдаются урологические инфекции.

Признаки и предвестники

Геморрагический приступ наступает внезапно. Но есть признаки, по которым можно его распознать:

  1. Резкий скачок давления.
  2. Ассиметричность лица.
  3. Потеря сознания.
  4. Шум при дыхании.
  5. Рвота.

За несколько дней до удара можно увидеть предвестники приступа:

  1. Внезапные и быстро проходящие головные боли и головокружения.
  2. Тошнота, приливы крови к лицу.
  3. Неожиданная слабость, онемение рук и ног.
  4. Нарушение речи и координации, зрения и слуха.
  5. Замедленный пульс и резкая потливость.

Если вовремя среагировать на эти симптомы, то избежать апокалиптического удара будет возможно.

В первый месяц кровоизлияния в мозг умирают до 60 % пациентов, а большая часть выживших остаются глубокими инвалидами.

Кровоизлияние в мозг — тяжелейший удар по всему организму. Есть основные факторы риска, к которым относятся — сахарный диабет, ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертония, тяжелые физические нагрузки, вегетососудистая дистония, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения режима питания и сна, сильный стресс, возраст. У женщин прибавляется прием оральных контрацептивов и высокая нагрузка на сосуды при беременности.

Чтобы снизить последствия геморрагического инсульта и избежать повторного кровоизлияния, необходим комплекс мер по реабилитации. Они включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек, помощь родных и близких. И огромное желание выздороветь.

Каковы последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг и есть ли шансы на восстановление?

Инсульт — страшное заболевание, связанное с нарушением мозгового кровообращения.

Различают три вида инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Геморрагический инсульт — это инсульт с кровоизлиянием в мозг, о котором Вы подробно узнаете в этой статье.

Чем опасно заболевание?

Инсульт с кровоизлиянием в мозг опасен тем, что после него могут возникнуть тяжёлые последствия. Например:

  • паралич рук и ног;
  • потеря памяти;
  • нарушение речи и координации движений;
  • утрата способности ориентироваться в пространстве;
  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • нарушение сенсорной чувствительности.

Но самые тяжёлые и страшные последствия — кома и смерть.

Каковы шансы выжить?

Пострадавший выживет в том случае, если его вовремя доставят в больницу. Шанс выжить также зависит от особенностей заболевания, находится ли человек в коме или нет. Поэтому очень важно выявить первые признаки заболевания и вызвать скорую медицинскую помощь.

После того как пострадавший окажется в больнице, начинается долгий процесс реабилитации, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (сколько лежат в реанимации и больнице с инсультом?). Невозможно предугадать, сколько проживёт человек после геморрагического инсульта. Согласно статистике, в первый месяц после приступа умирает около 30% пациентов, в течение года — 50%, около 65% выживают, но остаются инвалидами.

В любом случае, людям, выжившим после инсульта, в дальнейшем приходится соблюдать ряд предписаний и запретов.

Что следует за приступом?

Снижение двигательной активности

Нарушение координации и двигательной активности является одним из самых частых последствий после геморрагического инсульта. Может наблюдаться паралич, слабость или потеря чувствительности. Возможно появление гемипареза — нарушение движений только правой или левой части тела (о симптомах и последствиях инсульта левой и правой стороны мозга читайте тут).

Общемозговые нарушения

Общемозговые нарушения при геморрагическом инсульте всегда очень заметны. Это может быть:

  • чрезвычайно сильная головная боль;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • расширение зрачков;
  • потеря памяти;
  • нарушение речи;
  • «потеря» во времени и пространстве.

Отсутствие контроля за испражнениями

Это связано с повреждением нервов, которые отвечают за чувствительность прямой кишки.

Появление судорожных припадков

Пациентам с судорогами после инсульта оказывают первую медицинскую помощь врачи клиники неврологии или отделения реанимации и интенсивной терапии. Судороги являются результатом гибели клеток головного мозга.

Читать еще:  Можно ли принимать вместе Аллохол и Карсил?

Судорожные припадки могут быть вызваны:

  • побочными эффектами некоторых медикаментов;
  • физической или психологической усталостью;
  • эмоциональным перенапряжением.

Последствия после судорожных припадков могут быть следующими:

  • развитие повторного инсульта;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Летальный исход

Геморрагический инсульт приводит к смерти в 40% случаев. Он развивается очень быстро, обычно в дневное время. Чтобы избежать летального исхода, необходимо сразу после обнаружения симптомов начать лечение.

Возможно ли полное восстановление?

Если пострадавший не потерял способности глотать и его мышцы могут нормально сокращаться, то, скорее всего, он останется жив. После критического состояния человека следует длительный период реабилитации, от которой зависит дальнейшее состояние и уровень жизни пациента.

По статистике:

  • к трудовой деятельности возвращаются только 10% всех переживших геморрагический инсульт;
  • 85% пострадавших постоянно нуждаются в психологической и медицинской помощи;
  • 25% больных остаются инвалидами на всю жизнь.

Геморрагический инсульт является очень опасным заболеванием для жизни человека, поэтому необходимо начать лечение, как только выявились симптомы, для того чтобы человек смог полностью восстановиться и жить счастливо.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Когда читаешь, что ни в коем случае нельзя терять надежду на выздоровление после инсульта, то трудно описать чувства тех людей, кто пережил инсульт сам или его близкие. В 40% смертность и почти 100%инвалидность после такого удара никак не может оставить место для надежды, разве что в следующей жизни. То качество жизни, которое имеет человек после инсульта может самого оптимистичного человека ввергнуть в депрессию. Может и правильно делают, что не отказывают себе ни в чем и наслаждаются жизнью напоследок.Зачем продлять такую жизнь..Не претендую на истину в последней инстанции… люди все разные..

Шансов на полное восстановление от инсульта в головной мозг конечно пока нету И по этому лучше стараться избежать этого инсульта при помощи профилактических мер и ведения здорового оброза жизни, но вот ведь беда то в том что перед инсультом ни чего не болит и ни кто не знает что его завтра стукнет этот инсульт, а так как ни чего не болит то люди и ведут себя соответственно, продолжают курить, пить кофе и алкоголь, а некоторые даже умудряются и кофе вместе коньяком выпивать. Бросают почти все эти вредные привычки только после того когда их уже стукнет этот инсульт если конечно ещё и после этого выживут. Моему знакомому помощь при инсульте оказали вовремя , как говорят врачи что вовремя вызвали скорую. Потом ему там удалили тромб, при этом врачи прогнозов даже ни каких не давали , говорили что может быть всё.В результате выжить то он выжил, но в реанемации пробыл больше месяца . И после выписки из больницы уже на работу выходить не смог и это в 50 лет. Но употреблять алкоголь и курить бросил, так как понял что следующий удар может быть последним.

Избавиться от всех последствий инсульта нереально. Даже если инсульт был в легкой форме и выздоровление наступила быстро, в течение месяца. Всё равно какие-то необратимые изменения в мозге уже произошли. Самое главное, это не продолжать тот же ритм жизни, тот же образ, что был и до инсульта. Теперь человеку навсегда придется поумерить свой пыл, отказаться от того, без чего раньше жизнь казалась невозможной, если жить ему еще хочется. Мало кто прислушивается к этому совету. Человек быстро забывает о произошедшем и живет так. будто ничего и не было. Но последующий инсульт может быть гораздо опасней предыдущего если не фатальным. Это не шутки.

Да, последствия инсульта непредсказуемы, одни восстанавливаются продолжают вести обычный образ жизни, другие же люди остаются прикованы к постели. Геморрагический инсульт перенесла восемь лет назад, в реанимации находилась трое суток, потом перевели в обычную палату. Помимо медикаментозной терапии мне еще было прописано принимать кислородный коктейль раз в сутки. Восстановиться полностью мне не удалось, левая рука так и осталась бездейственная и это несмотря на всевозможные лечебные мероприятия( массажи, специальные упражнения, иглоукалывания,таблетки, которые теперь принимаю на постоянной основе).

Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него

После геморрагического инсульта особенно важна активная ранняя реабилитация: она в разы увеличивает шансы пациента на максимальное восстановление.

Одной из важных составляющих реабилитации после инсульта является эрготерапия, направленная на возвращение простейших бытовых навыков.

Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Геморрагический инсульт головного мозга — опаснейшая патология, которая представляет серьезную угрозу для жизни. И даже если кризисное состояние миновало, заболевание не проходит бесследно — поражения мозга всегда имеют печальные последствия для организма. Тем не менее пройти путь восстановления и вернуться к обычной жизни возможно, если приложить максимум усилий.

Виды геморрагического инсульта

Первое, что стоит знать об этой опасной патологии, — причины ее возникновения и механизм развития. Говоря простым языком, геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг. В отличие от ишемического типа, при котором клетки головного мозга оказываются лишены кислорода вследствие закупорки кровеносных сосудов, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и выбросом крови непосредственно во внутричерепное пространство. И хотя последняя разновидность инсульта менее распространена (20–25% от всех случаев), она остается наиболее опасной и ведущей к более тяжелым последствиям.

Существует несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга:

  • паренхиматозный инсульт (поражает ткани головного мозга);
  • внутрижелудочковое кровоизлияние;
  • субдуральный и эпидуральный инсульт (над и под твердой оболочкой мозга);
  • субарахноидальный инсульт (кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

В результате кровоизлияния в любом из отделов мозга — возникают гематома и отек, ведущие к смерти клеток. Это имеет катастрофическое влияние на системы организма больного.

Последствия состояния

Каким бы ни был тип геморрагического инсульта головного мозга, после него всегда страдают те или иные функции организма. Степень осложнений зависит от того, насколько значительным было количество крови, попавшей в мозговое пространство, а также от локализации гематомы. Обширное кровоизлияние часто вызывает летальный исход или погружение в коматозное состояние. В менее тяжелых случаях для пациента характерна утеря двигательной, глотательной, речевой функций, появление психологических отклонений и нарушений мыслительного процесса.

Если рассматривать последствия геморрагического инсульта с точки зрения локализации гематомы, то часто разделяют инсульт, произошедший в правом и левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга характеризуется частичным или полным параличом левой половины тела больного, снижением зрения или слепотой. Частыми последствиями являются нарушение функции глотания, расстройства сна и сильное головокружение. При этом речевой центр в первое время может быть активен, что затрудняет диагностику данного вида инсульта.

Геморрагический инсульт левого полушария головного мозга вызывает паралич правой половины тела и характеризуется потерей речевых функций. Человеку, перенесшему данный вид инсульта, тяжело вспоминать буквы или цифры, а также связно выражать свои мысли. Кроме того, страдает способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Прогноз

Первоочередной задачей для врачей является сохранение жизни пациента. Если больной не потерял способности глотать, а его мышцы могут нормально сокращаться, то, скорее всего, он останется жив. После того как кризисное состояние миновало, последует длительный период реабилитации, от качества которого и зависит дальнейший уровень жизни пациента.

К сожалению, в России статистика реабилитации после инсульта неутешительна: к трудовой деятельности (а это можно назвать очень хорошим результатом восстановления) возвращаются лишь 10% пациентов. 85% больных постоянно нуждаются в медицинской или психологической помощи. А 25% пожизненно остаются глубокими инвалидами.

Для того чтобы повысить шансы на успех реабилитационных мер, необходимо предпринять все возможное для скорейшего оказания медицинской помощи пострадавшему от инсульта.

Первая помощь в медучреждении

Внезапное наступление геморрагического инсульта головного мозга — одна из наибольших опасностей, которые угрожают жизни пациента. Важна как своевременная медицинская помощь, так и действия людей, находящихся рядом с больным в момент кризиса. В первую очередь необходимо уложить человека так, чтобы его голова и плечи были приподняты. Затем следует устранить сдавливающие элементы одежды (ослабить галстук, расстегнуть воротник, пояс и т.д.). Также нужно приложить холодный предмет к голове больного (со стороны, противоположной парализованным частям тела). При рвоте или повышенном слюноотделении необходимо очищать ротовую полость от излишков жидкостей.

Читать еще:  Как бороться с ячменем на глазу, чтобы он быстрее прорвался

По прибытии пациента в медучреждение врачи приступают к диагностике. Наиболее распространенными и эффективными методами являются КТ и МРТ мозга. На полученных снимках хорошо виден очаг поражения, что позволяет врачу сделать первые прогнозы и приступить к лечению.

Больного помещают в реанимационное отделение, где он и находится до стабилизации состояния (как правило, около трех недель). Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента, а также предпринимают меры по уменьшению отека мозга. В качестве фармакологического метода лечения применяют кровоостанавливающие средства, препараты, понижающие артериальное давление, а также обезболивающие. В случае обширного кровоизлияния врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве — с его помощью устраняют сгустки крови, уменьшая тем самым размеры гематомы.

После того как больной покинет отделение интенсивной терапии, следует длительный период реабилитации.

Особенности восстановления после геморрагического инсульта

Уход за больным после перенесенного инсульта в первые дни зависит от состояния пациента и клинической картины заболевания. Но общими чертами практически для любого случая являются следующие: больной должен находиться в кровати с приподнятым основанием в области головы, необходимы регулярные обтирания кожных покровов, также каждые 3 часа нужно менять положение тела больного во избежание образования пролежней.

Уже на 5–6 день после геморрагического инсульта можно предпринимать первые меры реабилитации. От того, насколько они будут соответствовать состоянию пациента, и от их регулярности зависит срок и масштаб восстановления утраченных способностей. Активная ранняя реабилитация особенно важна: она в разы увеличивает шансы пациента на максимальное восстановление.

Если родственники пациента планируют самостоятельно продолжать уход за больным в домашних условиях, то им рекомендуется пройти специальный курс обучения по реабилитации больных после геморрагического инсульта головного мозга. Информацию о подобном обучении можно получить в государственных бюджетных учреждениях, а также в частных реабилитационных центрах. Однако врачи не рекомендуют заниматься восстановлением пациента после столь тяжелого состояния самостоятельно.

В первую очередь больному необходимо заново освоить навыки самообслуживания, чтобы самостоятельно выполнять ежедневные бытовые действия, постепенно возвращаясь к нормальной жизни. К таким упражнениям относится обучение самостоятельному одеванию, умыванию, принятию пищи и т.д. Важно, чтобы все эти действия выполнялись осознанно, а неудачи не вызывали разочарования и последующей апатии.

Психологическая помощь — также необходимый элемент реабилитации. Изменение эмоционального фона больного является либо следствием инсульта, либо реакцией организма на болезнь. В любом случае пациенту необходимо обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы, избегать любых конфликтов и споров. Если по какой-то причине обеспечить постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу. Одной из главных его задач является повышение мотивации больного скорее вернуться к прежним возможностям — переоценка ценностей, правильное отношение к болезни, переключение внимания на другие проблемы помогают поверить в себя и справиться с депрессивными состояниями.

За восстановлением речи должен наблюдать опытный специалист-логопед. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить медикаменты или подходящие упражнения. При этом успех и скорость реабилитации в этой области сильно зависят от желания и мотивации больного.

Двигательная реабилитация больного достигается с помощью лечебной физкультуры. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать врач-реабилитолог, так как двигательные нарушения могут быть различны, а значит и лечение — индивидуально. На начальном этапе актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

На данный момент существует множество эффективных способов реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Давайте рассмотрим основные.

Методы реабилитации

Заново научиться разговаривать, двигаться и логически мыслить — непростая задача, особенно для пожилого человека. Тем не менее это вполне реально при грамотном подходе. Следующие методы помогут справиться с последствиями геморрагического инсульта головного мозга:

Физиотерапия давно стала незаменимым атрибутом постинсультной реабилитации. Она включает в себя методы электрического, магнитного, механического, лазерного и другие виды воздействия на организм. Целью процедур является сохранение работоспособности мышц, восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения.

Эрготерапия — комплекс мер, обучающих простейшим бытовым навыкам, необходимым больному для самостоятельной жизни. После инсульта пациенты часто не могут открывать двери, включать различные приборы или даже застегнуть пуговицу. Эрготерапевты заново учат пациентов этим, казалось бы, простейшим вещам, применяя разные игры и моделируя ситуации. Наиболее продвинутые реабилитационные центры оснащены специальными тренировочными помещениями, максимально напоминающими домашнюю обстановку. Одной из целей эрготерапии также является восстановление мелкой моторики — способности захватывать маленькие и крупные предметы, навыка письма, набора на клавиатуре, шитья и т.д.

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. Афазия, то есть поражение речевого центра мозга, может быть различных типов, но при правильной и упорной работе это последствие болезни преодолимо.

Психотерапия также очень важна, ведь после инсульта больной часто чувствует себя абсолютно беспомощным. В такие моменты ему важно не опускать руки и понимать, что эта слабость преодолима, она лишь временное явление, и при старании пациент сможет вернуться к обычной жизни. Правильно составленный комплекс ЛФК при регулярном выполнении упражнений способен дать прекрасный результат по восстановлению работы мышц и мышечной памяти.

Механотерапия — это современный способ реабилитации пациентов после геморрагического инсульта. Он заключается в использовании роботизированных тренажеров и подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования — БОС-тренажеров, систем вертикализации — помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта — задача определенно непростая, но и невыполнимой ее назвать нельзя. Очень многое зависит от родных и близких больного, ведь сам он на протяжении длительного времени беспомощен и беззащитен. Поэтому задача по восстановлению утраченных способностей ложится не только на самого пациента, но и на тех, кому небезразлично его состояние. И если такие люди рядом, оказывают свою помощь и поддержку, делая все возможное, то реабилитация пройдет в кратчайшие сроки.

Где можно пройти курс реабилитации после ишемического инсульта?

Реабилитация должна быть, конечно, не только ранней и активной, но и четко спланированной. Ее результаты во многом зависят от того, где она проводится. За комментарием для наших читателей мы обратились к представителю Центра реабилитации «Три сестры»:

«К геморрагическому инсульту подготовиться невозможно, это всегда неожиданное, подчас трагическое событие. Родным и близким больного необходимо не только срочно доставить его в больницу для лечения, но и подготовиться к фазе реабилитации. Не во всех городах есть медицинские учреждения, готовые предоставить услуги медицинской реабилитации пациентам после геморрагического инсульта. Наш центр принимает пациентов со всей страны и оказывает содействие в их транспортировке. Мы работаем по европейской модели, сочетающей интенсивные занятия с пациентом (до 6 часов в день) с составлением индивидуальной программы нейропсихологической реабилитации. Двух одинаковых инсультов не бывает, как и двух одинаковых организмов, и каждый случай требует внимания целой команды специалистов, которые и обеспечивают мультидисциплинарный подход. Центр «Три сестры» предлагает лечение по системе «все включено», что позволяет удобно планировать бюджет, не беспокоясь о дополнительных тратах. При необходимости возможно проживание одного гостя в палате с пациентом. Если больной перенес инсульт во время своего пребывания за границей и получил там лечение, он может пройти реабилитацию у нас, это может быть лучшим вариантом в силу отсутствия языкового барьера. Чтобы сэкономить ваше время при выборе центра реабилитации, мы готовы ответить на все вопросы по телефону круглосуточной горячей линии или онлайн».

P.S. Центр «Три сестры» находится в экологически чистом районе Московской области. Из палат открывается вид на хвойный лес, а дизайн помещений выполнен в скандинавском стиле.

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

Чем грозят травмы головного мозга и какая помощь может быть оказана пострадавшему?

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Читать еще:  Неоперабельная опухоль головного мозга: сколько с ней можно прожить?

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Где можно пройти курс реабилитации после травмы головы?

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Так, высокую репутацию имеет, например, реабилитационный центр «Три сестры», обеспечивающий мульти-дисциплинарный подход к решению проблем своих пациентов в процессе восстановительного периода. Здесь собрана слаженная команда квалифицированных специалистов, в составе которой работают реабилитологи, физические терапевты, эрготерапевты, логопеды, нейропсихологи, медицинские сестры.

«Три сестры» — это центр восстановительного лечения с комфортной обстановкой, мало чем похожей на больничную. Скорее, можно говорить об условиях комфортабельного отеля. Кухня, интерьеры, территория — все здесь способствует позитивному настрою пациентов на выздоровление. Пребывание в центре оплачивается по системе «все включено» и составляет 12 000 рублей в сутки, что исключает для пациента и его семьи лишние беспокойства по поводу внезапных трат.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector