0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для каких болезней характерны «печеночные ладони» и требует ли этот симптом лечения?

Что такое печеночные ладони?

Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.

Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.

Этиология возникновения пальмарной эритемы

Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

  • Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
  • Циррозное поражение.
  • Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
  • Высокая концентрация витамина A в организме.
  • Контактная форма дерматита.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Патологии эндокринного характера.
  • ЗППП.
  • Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Клинические проявления

Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.

Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.

Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.

  1. При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
  2. Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
  3. Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
  4. Зуд (развивается редко).
  5. Местное повышение температуры.

В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.

У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.

Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.

Как диагностируют гиперемию ладоней?

Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.

ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.

С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.

Выявляют такие показатели:

  • Билирубин всех фракций.
  • АСТ, АЛТ, ГГТ.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Альбумин.
  • Холестерин.

В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.

Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:

  1. Дисгидротическая экзема.
  2. Заболевание Кавасаки.
  3. Синдром запястного канала.
  4. Снижение функциональности щитовидной железы.
  5. Туберкулез.
  6. Сахарный диабет.
  7. Контактный дерматит.
  8. Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
  9. Вегето-сосудистая дистония.

Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.

Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени

Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.

Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.

Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:

  • Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
  • При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
  • При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.

Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.

При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.

Читать еще:  Аллергия или цветение новорожденных: как отличить

Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.

Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.

При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.

Печеночные ладони

Печёночные ладони (пальмарная эритема) представляют собой покраснение ладонной поверхности кистей, а в некоторых случаях такой признак может наблюдаться на подошвах ног. Такое проявление не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности, отчего может быть обнаружено даже у детей или у представительниц слабого пола в период вынашивания ребёнка.

Основная причина возникновения – тяжёлые патологии печени, однако может обуславливаться протеканием других патологических процессов. Кроме этого, в некоторых случаях является вполне нормальным явлением.

Проявление клинической картины, диагностические мероприятия и тактика лечения пальмарной эритемы носят индивидуальный характер для каждого пациента и будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником такого признака.

Этиология

Существует несколько предрасполагающих факторов возникновения подобного проявления. Основными причинами считаются:

  • цирроз печени;
  • гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
  • передозировка витаминами группы А;
  • острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
  • недостаток витаминов группы В;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • контактный дерматит;
  • туберкулёз;
  • заболевание, которое обуславливается недостатком ферментов щитовидной железы;
  • избыток в организме женских половых гормонов. В норме эстроген проходит через печень, что направлено на регулировку его количества. Если его в организме очень много, то это приводит к расширению сосудов и, как следствие, покраснению кожи;
  • неспецифический колит;
  • влияние на организм паразитов;
  • лейкоз;
  • гепатоз;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • скарлатина;
  • ревматический артрит;
  • в редких случаях, беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • период вынашивания ребёнка.

Однако есть случаи, при которых печёночное покраснение ладоней является нормой – подобное проявление может возникать у совершенно здоровых подростков в период полового созревания.

Патогенез развития подобного признака заключается в том, что на фоне поражения печени происходит нарушение кровообращения в главной вене этого органа – портальной, что, в свою очередь, влечёт за собой развитие артериовенозных шунтов. Это означает, что для полноценного питания кожного покрова происходит формирование дополнительного количества сосудов, которые соединяют вены с артериями.

Симптоматика

Пальмарная эритема чаще всего проявляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткое очертание покраснения. Характерным признаком такого симптома считается то, что при нажатии на область покраснения, оттенок кожи на некоторое время становится бледно-розовым, но затем вновь краснеет. Пациент, у которого обнаружился такой признак, не испытывает дискомфорт.

В некоторых случаях подобное покраснение ладоней сопровождается:

  • незначительной болезненностью при надавливании;
  • появлением в области покраснения красных «звёздочек», похожих на сосудистые;
  • периодическим зудом;
  • ощущением жара на ладонях или стопах, подверженных печёночной эритеме. Кожа в местах покраснений будет горячей, по сравнению со здоровой.

Диагностика

Уже во время первичной консультации опытный врач, при взгляде на ладони, сможет определить поражение печени. Однако вне зависимости от того, что послужило источником пальмарной эритемы, диагностические мероприятия заключаются в выполнении следующих процедур:

  • детальный опрос – для выявления времени первого появления покраснений ладоней, а также для получения информации о наличии сопутствующей симптоматики. Это поможет клиницисту поставить правильный предположительный диагноз;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • осмотр – для этого необходимо показать врачу внутреннюю поверхность кисти;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенография и УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.

При необходимости, назначаются другие лабораторно-инструментальные обследования пациента и консультации узких специалистов.

Лечение

Устранение подобного проявления полностью зависит от того, что послужило источником его возникновения. Из этого следует, что лечение направлено на терапию основного заболевания, которое может осуществляться медикаментозно, при помощи соблюдения диеты или врачебным вмешательством.

Общими для всех пациентов рекомендациями при пальмарной эритеме можно считать:

  • соблюдение диетического питания, назначенного лечащим врачом;
  • ограничение потребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
  • полный отказ от пагубных привычек;
  • выполнение лечебной физкультуры;

Пациентам, до установления окончательного диагноза рекомендуется полностью отказаться от таких ингредиентов, как:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирная и острая пища;
  • кислое и солёное;
  • сладости.

Кроме этого, рекомендовано избегать переохлаждения организма, переутомления и стрессового перенапряжения.

Хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов народной медицины. Основными компонентами являются:

  • цветки арники. Их высушивают и измельчают. После чего растапливают смалец и добавляют в него сушёные цветки. Смеси дают остыть, а затем используют в качестве мази, которой смазывают ладони несколько раз в день;
  • цветки и ягоды омелы. Их необходимо залить одним литром водки и дать настояться на протяжении одного месяца в тёмном теплом месте. По истечении этого срока смесь процеживают и используют в качестве примочек;
  • берёзовые и тополиные почки – высушивают, измельчают и применяют аналогично первому рецепту. Усилить лекарственный эффект мази можно при помощи листьев подорожника, малины и ежевики;
  • мёд с соком лимона. Ингредиенты смешивают и разбавляют стаканом тёплой воды. Полученный напиток выпивают перед едой.
Читать еще:  Что делать если у вас герпес заднего прохода?

Пациентам стоит учесть, что перед применением рецептов альтернативной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Нередко такие методы могут помочь в избавлении от пальмарной эритемы, но стоит помнить, что они не устранят то заболевание, которое послужило причиной формирования подобного проявления.

При первом возникновении такого симптома лучше всего немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Печеночные ладони: механизм появления, лечение

Печеночными ладонями называют заметные пятна покраснений на ладонях, а иногда на стопах. Официально это заболевание называется пальмарная эритема ладоней. Причиной таких пятен чаще всего становится нарушения в функционировании печени, но иногда они возникают и при патологии других органов.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, как у мужчины, так и у женщины. В случае выявления признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Причины заболевания

Что же является причиной печеночных ладоней? Это весьма широкий перечень заболеваний и функциональных нарушений организма. Таких как:

  • печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • цирроз печени;
  • гепатит различной природы (вирусный, алкогольный, токсический);
  • избыток в организме витамина А;
  • недостаток в организме витамина В;
  • туберкулез;
  • различные заболевания щитовидной железы;
  • контактный дерматит;
  • ревматоидный артрит;
  • венерические заболевания;
  • неспецифический колит;
  • скарлатина и другие инфекционные заболевания;
  • переизбыток в организме женских половых гормонов;
  • влияние других медикаментозных препаратов.

Иногда у подростков встречается пальмарная эритема симптоматического характера, то есть не связанная с каким-то заболеванием. Причиной является половое созревание.


В случае выявления симптомов печеночных ладоней необходимо провести лабораторную диагностику состояния человека, на основании которой врач сможет установить механизм их появления, установить диагноз и назначить лечение.

Симптомы болезни

У взрослого человека печеночная эритема проявляется на ладонях симметрично. Покраснения имеют хорошо различимые очертания. Они не шелушатся и не дают ощущения жжения. Кроме этих основных могут присутствовать следующие дополнительные признаки:

  1. зуд;
  2. слабая болезненность;
  3. светло-розовый след при нажатии на поврежденный участок;
  4. сосудистые звездочки;
  5. местное повышение температуры и ощущение жара в пораженных местах.

Реальная причина проявления печеночных ладоней, скорее всего, добавит и другие признаки, свойственные изначальному заболеванию. Эти скрытые заболевания внутренних органов зачастую очень серьезны и их лечение в домашних условиях не дает эффекта, так как нужна серьезная диагностика для выяснения изначальной причины печеночных ладоней.

Покраснения ладоней у детей

В случае выявления покраснений ладоней у ребенка, прежде всего, нужно сдать анализы на гепатит. У детей гепатит быстро развивается и часто переходит в хроническую форму с обострениями несколько раз в год.

При пальмарной эритеме под кожей образуются заметные «звездочки». Повышается температура. У ребенка болит голова, он быстро утомляется. Специалист сможет обнаружить увеличение селезенки и печени. Также это заболевание у детей сопровождается:

  • нарастающими болями в подреберье;
  • ознобом;
  • сыпью.

Выявление причин заболевания

Как уже отмечалось выше, пальмарная эритема — это внешнее проявление какого-то внутреннего заболевания. Обычно первичное обращение пациента происходит к дерматологу, который должен провести профессиональный осмотр и сделать предположение о первопричине симптома.

Возможно, пациенту потребуется посетить других врачей-специалистов. Сдать необходимые анализы крови, мочи, бакпосев. Возможно, нужно будет провести диагностику внутренних органов ультразвуком. В редких случаях может потребоваться биопсия. После проведения комплекса диагностики у врача должно сложиться понимание о том, заболевание какого внутреннего органа, дало реакцию в виде эритемы.

Методы диагностики заболевания

При обращении пациента проводится сбор анамнеза заболевания и жизни. Потом врач проводит физикальный осмотр, уточняя данные и жалобы пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно это:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Расширенный биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Рентгенография;
  • Биопсия печени для гистологического исследования.

На основании полученных результатов лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение пальмарной эритемы

В короткой статье невозможно рассказать о том, какие методы применяются для лечения первопричины эритемы. Обычно при лабораторных исследованиях выявляется цирроз печени, лечение которого имеет несколько путей в зависимости от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа.

Лечение цирроза печени, а как следствие и печеночных ладоней проводят:

  1. Противовирусными препаратами («Тенофовир», «Ламивудин», «Телбивудин» и др. аналоги нуклеотидов и нуклеозидов).
  2. Препараты интерферона, которые можно использовать как средства для борьбы с вирусами. Но они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлда-Пью.
  3. «Адеметионин» (препарат аминокислот) назначают больным с алкогольным циррозом печени в виде двухэтапного курса.
  4. «Урсосан» (урсодезоксихолевая кислота) используют при первичном билиарном циррозе печени.

В медицине для максимального восстановления пострадавших функций печени (синтетической, иммунологической, дезинтоксикационной и т.д.), а также активации ее ферментных систем используются препараты из группы гепатопротекторов:

  1. «Эссенциале», «Фосфоглив» — фосфолипидные гепатопротекторы;
  2. «Легалон», «Силибор» — флавоноиды;
  3. «Гепа-Мерц», «Адеметионин» — аминокислоты;
  4. Экстракт артишока, «Билигнин», «Лив-52» — препараты растительного происхождения.
Читать еще:  Чем питаться, чтобы взять гипертонию под контроль – диета при высоком давлении

Народные методы лечения

Народные целители давно заметили связь покраснения ладоней с заболеваниями печени и используют для ее лечения растительные лекарственные средства. Это редька, цикорий, корень солодки, расторопша и некоторые другие целебные растения.

Помимо приема лекарственных препаратов больные должны правильно питаться. Им необходимы рыба, мед, оливковое масло, каша из тыквы, морепродукты, ряженка. А вот сметана, жирные продукты и алкоголь наоборот противопоказаны.

Для облегчения состояния больного возможно применение следующих сборов:

Вариант 1:

Собрать мяту, боярышнику, крапиву, пустырник, спорыш. В равных долях измельчить и добавить мед. Принимать 2 раза за сутки.

Вариант 2:

100 грамм очищенного от мусора овса залить 2,5 литра кипятка. Добавить 150 грамм акациевого меда. Накрыть вощеной бумагой, затем крышкой. Сосуд поставить в теплое место и накрыть одеялом. Настаивать в течении суток. После приема пищи, два раза в день нужно выпивать по чашке полученного настоя.

Вариант 3:

100 грамм меда смешать с 500 граммами измельченного хрена и залить литром чистой воды. Настаивать сутки. Принимать перед приемом пищи 3 раза в день.

Но, несмотря на простоту и доступность народных средств, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, он назначит вам комплексное лечение заболевания, а народные средства будут к нему дополнением.

Профилактика

Для предупреждения появления печеночных ладоней, необходимо обеспечить профилактику заболеваний, которые ее вызывают. Для этого следует:

  • Избегать случайных половых связей, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.
  • Избегать контакта с медицинским, маникюрным и педикюрным инструментарием, который не прошел термическую обработку. Он может передать вам вирус гепатита B или С, который остался после контакта с больным человеком. То же самое относится и к любому незащищенному контакту с кровью другого человека или ее следами.
  • Ограничить прием алкоголя и тем более его суррогатов.
  • Проходит плановые диспансеризации со сдачей необходимых анализов.
  • В случае выявления каких-либо нарушений функций печени, желчного пузыря, желчных протоков незамедлительно обращаться в медицинские учреждения

Хочется отметить, что в случае обнаружения признаков печеночных ладоней не стоит паниковать. Посетите своего врача и обсудите с ним свои тревоги. Врач назначит необходимые исследования, установит причины появления эритемы и назначит необходимое лечение.

Печеночные ладони

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Диагностика

Покраснение ладоней и стоп может быть вызвано разными факторами:

  • поражение печени;
  • болезни желудка и кишечника;
  • проблемы половой сферы;
  • аллергические реакции организма;
  • нервные заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • дерматологические патологии (например, болезнь Лане);
  • термические воздействия (перегрев или переохлаждение).

Все эти недуги имеют и другие сопутствующие симптомы. Да и само покраснение при разных заболеваниях носит различный характер. Поэтому для постановки диагноза правильнее обратиться к врачу.

В зависимости от того, что вызвало изменение цвета кожи, возможны различные сопровождающие признаки:

  • красные ладони, желтые пятна, тошнота, рвота, нарушения дефекации, боль справа в животе заставляют заподозрить печеночные недуги;
  • покраснение не всех ладоней, а только кончиков пальцев – симптом проблем с желудком и неправильной организации питания;
  • когда красный цвет кожи дополняется шелушением и высыпаниями, это говорит о гиповитаминозе.

Если покраснение – не сплошное, в виде точек, необходимо провериться на нервные заболевания.

Характер лечения зависит от того, какой именно недуг диагностирован и в какой степени тяжести:

  • аллергические заболевания. Назначается консультация дерматолога, выявляется аллерген и принимаются меры для прекращения контакта с ним. Корректируется диета, больному прописываются антигистаминные медикаменты в виде таблеток, мазей или кремов. При необходимости назначается пожизненная диетотерапия с соответствующими ограничениями;
  • заболевания печени и ЖКТ. Пациент посещает гастроэнтеролога и гепатолога. При нетяжелой стадии недуга назначается консервативное медикаментозное лечение (прием гепатопротекторов, антибактериальных, противовирусных препаратов, антацидов, пробиотиков и пр.) Обязательно корректируется диета. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство;
  • гиповитаминоз. Необходима консультация иммунолога, который назначает витаминные препараты по схеме и подсказывает, как усовершенствовать рацион питания;
  • заболевания половой сферы. При их выявлении участие в лечении принимает гинеколог или андролог. Они назначают медикаментозное лечение, при необходимости – гормональную терапию.

Такие наследственные патологии, как болезнь Лане, неприятных ощущений не доставляют. Поэтому и лечение заключается в назначении сосудосуживающих и охлаждающих мазей, а также в медикаментозном регулировании функции надпочечников.

В сети клиник «Столица» опытные врачи определят истинную причину покраснения кожных покровов и назначат корректную схему лечения недуга.

Не затягивайте с обращением к специалисту! Будьте здоровы с сетью клиник «Столица».

Для точного выявления причины болезни в клиниках «Столица» применяются современные методики инструментальных диагностических и лабораторных исследований. Хорошо показали себя на практике программные комплексы «Здоровая печень», «Исследование желудочно-кишечного тракта». В их рамках пациенту предоставляется возможность получить консультации гепатолога, гастроэнтеролога, смежных специалистов.

Верно поставить диагноз помогают и различные виды исследований:

  • анализ крови (общий, на биохимию, печеночные пробы);
  • УЗИ печени, ЖКТ, поджелудочной железы, селезенки;
  • рентгенография;
  • исследования радиоизотопами и т. д.

При первичном посещении врач осматривает больного, изучает анамнез и назначает диагностические манипуляции, которые помогут узнать точную картину заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector