0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Фиброма яичника: симптомы, лечение, подготовка к операции и другие рекомендации

Фиброма яичника: симптомы, лечение, подготовка к операции и другие рекомендации

Фиброма яичника относится к патологии, которая встречается достаточно часто. По статистике, образования яичников составляют 25% (10 лет назад — 6–12%) среди всех опухолей женских половых органов, 75% из них — доброкачественные, 10% — приходятся на фиброму.

Опухоль образуется в возрасте от 40 до 60 лет, но возможно и более раннее развитие. Описано даже возникновение фибромы в период раннего полового созревания, но это исключительно редкие случаи.

Сложность заболевания состоит в том, что симптомы проявляются только при достижении новообразованием больших размеров. Сама женщина может не догадываться об имеющейся у неё патологии.

Что такое фиброма яичника

Фиброма является доброкачественной опухолью, образованной из соединительной ткани.

Её отличительные особенности:

  • гормонально неактивная;
  • редко малигнизируется;
  • медленно растёт;
  • гладкая или покрытая узлами;
  • имеет круглую или овальную форму;
  • в размере достигает 20 см;
  • в основном поражает один яичник.
  1. эластичная — если внутри опухоли имеются полости (цистаденофиброма);
  2. мягкая — в случае отёка;
  3. твёрдая — при отложении кальция на стенках.

Бывает подвижной на ножке, которая содержит сосуды (кровеносные и лимфатические), нервные окончания.

Виды фибромы яичника

Существует два вида фибромы:

1. Диффузная фиброма:

  • без капсулы;
  • распространяется по всей ткани яичника;
  • встречается чаще отграниченной.
  • редко встречается;
  • имеет ограничительную капсулу;
  • легко диагностируется при осмотре;
  • сохраняется некоторая часть нормальной ткани яичника.

При маленьких размерах отграниченной фибромы функция яичника не нарушена, беременность и роды протекают нормально, без осложнений.

Причины и факторы развития

До настоящего времени конкретные причины появления новообразования не выявлены. Поскольку фиброма яичника свойственна женщинам преимущественно зрелого возраста, к факторам, провоцирующим её появление, относятся:

  1. изменённый гормональный фон, в том числе в результате эндокринной патологии;
  2. нарушенный обмен веществ;
  3. сниженный иммунный статус;
  4. имеющиеся воспалительные заболевания яичников (аднекситы, офориты);
  5. наследственная предрасположенность.

Кроме того, толчком для образования фибромы могут стать:

  • аборты;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • сильные стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Размер опухоли яичника варьируется от микроскопического до огромного. Соответственно, клинические проявления при опухоли до 3 см отсутствуют. Как правило, она является «случайной» ультразвуковой находкой. Иначе может существовать незамеченной в течение длительного времени.

При таких размерах опухоли функции яичника не нарушаются, беременность и роды протекают нормально. Кроме того, опухоль растёт очень медленно, но при определённых условиях способна за короткий промежуток времени сильно увеличиться в размерах. Тогда появляется развёрнутая клиническая картина, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Жалобы возникают при достаточно больших размерах образования:

  • тупые боли в нижней части живота или пояснице, не связанные с месячными; боли появляются в результате растяжения капсулы фибромы или яичника, сдавления нервных сплетений;
  • запоры, дизурия — результат сдавления растущей опухолью отрезков кишечника и мочевого пузыря.

Развивается триада Мэйгса (в 10% случаев):

  • анемия;
  • асцит;
  • плеврит.
  1. Возникает резкая слабость, головокружение, сердцебиение, тахикардия свыше 100 уд/мин, одышка, изменения в общеклиническом анализе крови — симптомы анемии.
  2. Асцит — результат попадания серозного транссудата в брюшную полость. Живот увеличивается, в его полости скапливается жидкость, нарастает слабость, немотивируемая утомляемость.
  3. Транссудат при переизбытке через отверстия (люки) в диафрагме проникает в грудную полость, вызывая развитие гидроторакса, появляются следующие жалобы:
  • одышка в покое, усиливающаяся при движениях;
  • боли в грудной клетке.

Фиброма является причиной развития кахексии и полисерозита.

Полисерозит возникает в 40% случаев, характеризуется наличием жидкости в брюшной и грудной полости и в сумке перикарда. Состояние зависит от количества накопившейся жидкости, сдавливающей органы. Фиброма при этом может быть незначительных размеров и выявится только после удаления асцитической жидкости.

При имеющихся симптомах фибромы яичника в сочетании с полной триадой Мэйгса обязательно обследование на рак яичников.

Сама опухоль не вызывает болезненных ощущений даже при пальпации и не нарушает менструальный цикл, как упоминалось выше.

Диагностика фибромы яичников

Для установления диагноза необходимо выяснить анамнез, подробные жалобы и провести обследования для обнаружения опухоли.

1. В диагностике на первом месте находится гинекологический осмотр, при котором определяется наличие опухоли, её величина, плотность, подвижность, расположение по отношению к другим половым органам. Бимануальный осмотр даёт общие представления об новообразовании, но малоэффективен в следующих ситуациях:

  • при маленьких или гигантских размерах опухоли;
  • при ожирении;
  • при спаечных процессах в брюшной полости.

2. Кроме того, необходимы анализы крови:

  • общеклинический (возможны изменения, характерные для анемии);
  • онкомаркеры (СА – 125, НЕ 4) для исключения онкологической природы образования.

3. Инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ — компьютерная томография (при неинформативности УЗИ);
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия с последующей биопсией — это основной метод исследования: на основании патоморфологического изучения удалённой опухоли выставляется окончательный диагноз;
  • в непонятных случаях — пункция плевральной и брюшной полостей с цитологическим исследованием жидкости.

Все вышеперечисленные инструментальные исследования равнозначны для диагностики — выявляют наличие опухолевидного образования, его размеры, форму, плотность (эхогенность). При неинформативности УЗИ по каким-либо причинам переходят к более сложным обследованиям в виде КТ и МРТ, благодаря которым получают те же сведения.

Дифференциальная диагностика фибромы яичников

Дифференциальную диагностику фибромы яичников проводят с такими патологиями:

  • субсерозным миоматозным узлом матки;
  • кистомой яичника;
  • метастатическим раком яичника;
  • фолликулярной кистой яичника;
  • кистой жёлтого тела яичника.

Субсерозный миоматозный узел матки

Субсерозный миоматозный узел матки — доброкачественное образование:

  • гормонально зависимое;
  • исходит из гладкомышечной и фиброзной ткани матки;
  • локализуется в матке — различная;
  • размеры — от микроскопических до огромных (весом около килограмма);
  • бывает на широком основании или ножке.

В основном образуется на поверхности матки под серозной оболочкой. Выявляется сразу при бимануальном гинекологическом осмотре и на УЗИ.

Метастатический рак яичника

Метастатический рак яичника — злокачественное образование, возникшее из клеток первичного рака, локализующегося в другом органе. Чаще всего сопровождает злокачественные опухоли:

  1. молочной железы;
  2. желудка;
  3. прямой кишки;
  4. шейки матки;
  5. тела матки;
  6. мочевого пузыря;
  7. лимфогрануломатоз.

Некоторое время протекает бессимптомно. Затем, с ростом метастазов, возникают типичные симптомы сдавливания органов растущей опухолью:

  • боли в животе;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • метеоризм;
  • дизурия;
  • увеличение живота.

При осмотре и пальпации определяется плотное болезненное бугристое образование, для которого характерно:

  1. двустороннее поражение (в отличие от фибромы);
  2. увеличение регионарных лимфоузлов.

Особой сложности в диагностике не представляет. Прогноз неблагоприятный.

Кистома яичника

Кистома яичника — также наиболее частая доброкачественная опухоль яичника, возникает из эпителиальных тканей.

Является многокамерным образованием, в отличие от фибромы яичника, и характеризуется:

  • быстрым пролиферативным ростом, и в связи с этим — достигает больших размеров (до 30 см и более);
  • бессимптомным течением на ранних стадиях;
  • клиническим сходством с фибромой яичника в процессе роста;
  • локализацией (находится кзади от матки в крестцовой впадине);
  • вызывает нарушение менструального цикла (в отличие от фибромы);
  • имеет анатомическую ножку (состоит из сосудов и нервных окончаний).

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника — это доброкачественная киста, возникающее из неовулированного фолликула, составляет 80% от всех жидкостных образований. Представляет собой однокамерное образование с жидкостным содержимым, в чём его существенное отличие от фибромы.

Встречаются у женщин репродуктивного возраста:

  • размеры — от 3 до 8 см;
  • на ранней стадии клиника отсутствует;
  • по мере роста возникают боли в животе;
  • приводит к нарушениям менструального цикла (в отличие от фибромы яичника);
  • вызывает бесплодие;
  • определяется на УЗИ;
  • к началу менструации или после 2–3 циклов может разрешиться самостоятельно;
  • никогда не малигнизируется.

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника — образование яичниковой ткани, развившееся из нерегрессировавшего жёлтого тела:

  1. протекает бессимптомно;
  2. исключительно редко беспокоят боли в животе;
  3. редко вызывает нарушение менструального цикла.

Диагностируется на УЗИ в первую фазу цикла. Цветная допплерография дифференцирует от других образований яичника (отсутствие васкуляризации кисты). В сомнительных случаях для дифдиагностики проводится диагностическая лапароскопия.

Может исчезнуть после 3–4 менструальных циклов.

Отличительные признаки текомы яичника.

Текома — эстрогенпродуцирующая опухоль, составляет 3.8% от всех новообразований яичника. В отличие от гормонально – неактивной фибромы яичника, текома:

  • возникает у женщин от 60 лет и старше (в отличие от фибромы), встречается и у молодых пациенток, но у них протекает злокачественно;
  • процесс односторонний;
  • размеры колеблются от незначительных до головки новорождённого;
  • форма — округлая или овальная;
  • консистенция — плотная;
  • характерное клиническое проявление — асцит.
Читать еще:  Аневризма мпп что это такое у ребенка

Лечение

Фиброма яичника лечится исключительно хирургическим методом. Лекарственному «рассасыванию» не подлежит. Народными методами не лечится.

У пациенток детородного возраста операция проводится лапароскопическим методом: опухоль вылущивается, если её размеры невелики; яичник сохраняют. При размере больше 3 см яичник полностью удаляют, т. к. из-за сдавливания опухолью атрофируются железы и ткань яичника.

Существует несколько противопоказаний к оперативному вмешательству:

  1. беременность;
  2. декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  3. возраст старше 60 лет;
  4. аллергические реакции на препараты анестезии.

Перед проведением операции проводится подготовка и тщательная диагностика: выявляется локализация, размер, вид фибромы яичника.

Подготовка заключается в выявлении и профилактике аллергических реакций на анестетики и обезболивающие препараты, а также лечении:

  • обострений хронических заболеваний (если такие имеются);
  • вирусных или других инфекционных болезней при их наличии.

Народные средства в лечении

Народными методами фиброму яичника не лечат. Но если всё-таки возникнет вопрос о применении рецептов народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные средства используются иногда для урегулирования гормональных расстройств, нормализации обменных процессов, повышения иммунного статуса, для улучшения общего состояния. С этой целью применяются гинекологические сборы, в состав которых входят спорыш, цветки календулы, чистотел, мята, хвощ, крапива.

Все компоненты берутся в равных пропорциях, 20 гр их заливается 200 мл кипятка, настаивается в течение 12 часов и принимается в процеженном виде по 20 мл трижды в день.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия.

Прогноз для здоровья и наступления беременности благоприятный. В 1% может произойти трансформация доброкачественной фибромы в злокачественное образование. Существует возможность рецидива, если в ходе хирургического вмешательства была повреждена капсула.

  • перекрут ножки;
  • кровоизлияние;
  • некроз;
  • нагноение;
  • озлокачествление (в редких случаях — 1%).

Профилактика

Специфические меры по профилактике фибромы яичника отсутствуют. Предупредить развитие заболевания невозможно. Считается, что ограничения питания, половой близости и физической нагрузки не нужны.

Общие правила для ранней диагностики:

  1. своевременное прохождение профосмотров; обращение к врачу в непонятных ситуациях;
  2. обязательное ежегодное УЗИ обследование матки с придатками;
  3. своевременное лечение выявленных заболеваний;
  4. поддержание высокого иммунного статуса.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины с миомой матки — чаще всего при наличии миомы развивается фиброма яичника.

Только так можно выявить фиброму яичников и предотвратить её дальнейшее развитие.

Фиброма яичника — опасна ли такая опухоль?

Половая система женщины — это очень сложный механизм, который способен давать сбой под воздействием самых различных факторов. Некоторые нарушения могут привести к развитию опухолей, например, фибромы яичника. Это образование носит доброкачественный характер. При адекватном и своевременном лечении фиброма практически не доставляет дискомфорт женщине. Но если образование достигает больших размеров, то серьёзно ухудшает качество жизни.

Описание патологии

Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая может поражать любые внутренние органы. Чаще всего такие образования встречаются в репродуктивной системе женщины: матке либо яичниках.

Формируется патология на соединительных тканях. Фиброма не проявляет гормональной активности. Растёт она крайне медленно. Образование обладает округлой формой. Располагается оно на ножке, в результате чего становится подвижным. Поверхность фибромы обычно гладкая либо покрыта небольшими узелками. По размерам опухоль может достигать 20 см в диаметре.

Фиброма обычно локализуется в одном яичнике (в правом либо в левом). Если образование содержит в себе псевдополости, то опухоль плотно-эластична. При наличии в ней солей кальция, она отвердевает. А в случае выраженного отёка, образование становится мягким.

Фиброма яичника отличается низким потенциалом злокачественного перерождения.

Подобное образование диагностируется приблизительно у 10% пациенток, у которых обнаружены доброкачественные опухоли. Известны случаи, когда патология появлялась во время полового созревания. Но это единичные ситуации. Обычно с развитием такой опухоли сталкиваются женщины, переступившие рубеж менопаузы или вплотную подошедшие к ней. Таким образом, в группу риска попадают представительницы возрастной категории с 40 по 60 лет.

Виды фибромы яичников

В зависимости от строения опухоли, медики выделяют 2 формы:

  1. Ограниченная фиброма. Образование находится в капсуле, которая отделяет новообразование от тканей яичника.
  2. Диффузная. Капсулы не наблюдается. Такое образование обычно полностью поражает ткани яичника. Это распространённая патология.

По гистологии (строению тканей) фибромы яичников могут быть:

  1. Гомогенными — опухоли, обладающие однородной структурой.
  2. Гетерогенными — образования отличаются сложной структурой (например, цистаденофибромы, аденофибромы).

Причины развития

К сожалению, врачи не готовы достоверно сказать, по каким причинам развивается фиброма яичника. Но, анализируя случаи образования данной патологии, медики выделили несколько факторов, которые способны запустить механизм формирования опухоли.

  • нарушенный гормональный фон (раннее половое созревание, менопауза, период до и после неё);
  • хронические патологии репродуктивной системы (миома матки, оофорит, аднексит);
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность к развитию онкологии;
  • нерегулярные менструации;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы;
  • прерывание беременности (выкидыш, аборт);
  • повышение в организме уровня мужских гормонов.

Иногда один яичник поражает не только фиброма, но и киста. Это указывает на общие этиологические причины развития данных патологий.

Характерные симптомы

Клинические проявления фибромы зависят от её размера. Маленькое образование не вызывает никакой симптоматики. А поскольку опухоль растёт крайне медленно, то на протяжении многих лет она может оставаться незамеченный. Такую фиброму чаще всего обнаруживают случайно во время обследования органов малого таза.

Небольшое образование (1–3 см) не наносит вреда и не является угрозой для жизни женщины. Маленькая опухоль не влияет на беременность. С такой фибромой женщина может зачать, нормально выносить и родить малыша.

Если образование начинает увеличиваться и достигает больших размеров, то у пациентки появляется ряд следующих симптомов:

  1. Боли внизу живота или в области поясницы. Дискомфорт носит тянущий, ноющий характер. Образование не продуцирует гормонов. Поэтому оно не связано с менструальным циклом. Не зависит от ежемесячных недомоганий и появление боли. Дискомфорт спровоцирован растяжением капсулы опухоли, сдавливанием нерва в малом тазу.
  2. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Некоторые пациентки сталкиваются с ощущением тяжести в животе. При сдавливании опухолью мочевого пузыря нарушается процесс мочеиспускания. Левосторонняя фиброма может оказывать давление на кишечник, в результате чего появляются частые запоры. Правосторонняя способна вызвать воспаление аппендикса.
  3. Синдром Мейгса. Из фибромы выделяется жидкость, которая изначально проникает в брюшину (асцит). Через отверстия диафрагмы жидкость поступает в плевральную полость. Развивается гидроторакс. Ещё одним важным показателем, указывающим на триаду Мейгса, является снижение гемоглобина — развитие анемии. Визуально это проявляется как увеличение живота, появление одышки, чрезмерная слабость, побледнение кожи, возникновение тахикардии.

Синдром Мейгса может указывать на развитие злокачественного образования. Поэтому при наличии таких симптомов обращение к врачу обязательно!

Медики утверждают, что чаще всего развивается фиброма правого яичника. Объясняется это достаточно просто. В правом яичнике значительно лучше кровообращение и хорошо развита лимфатическая система. Левосторонний орган соединён с почечной артерией, а не с аортой, как правый, поэтому наполняемость его несколько хуже.

Опасные симптомы

Если возникают осложнения, связанные с инфицированием фибромы или нарушением питания тканей, то у женщины возникает симптоматика, свидетельствующая о некрозе опухоли (клиника острого живота):

  • острая внезапная боль в животе;
  • появление холодного пота;
  • падение давления;
  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость;
  • боль при любом прикосновении к брюшине;
  • повышение температуры;
  • задержка стула.

В этом случае женщина нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Диагностика патологии

Для определения фибромы яичника гинеколог детально изучит жалобы больного и все клинические проявления. Однако таких мер недостаточно, чтобы установить диагноз. Патологию необходимо дифференцировать с множеством разнообразных образований яичников и матки.

Для таких целей применяются следующие исследования:

  1. Гинекологический осмотр. Во время двуручного исследования гинеколог определяет сзади или сбоку от матки округлое, объёмное образование (достаточно подвижное и болезненное), диаметр которого более 5 см.
  2. Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием. Мероприятие позволяет установить размеры опухоли, его структуру. Кроме того, УЗИ с ЦДК даёт возможность установить кровоснабжение образования. Фиброма практически не содержит кровеносных сосудов, в то время как злокачественная опухоль ими обогащена.
  3. Анализ крови (общий, на онкомаркеры, гормоны). Лабораторная диагностика позволяет исключить в организме воспаления. Анализ на онкомаркеры исследует кровь на наличие предрасположенности к онкологии. Изучение количества эстрогена в организме позволяет дифференцировать фиброму от текомы, отличающуюся эстрогенной зависимостью. Ещё одно существенное отличие — это отсутствие триады Мейгса при текоме.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти исследования предназначены для более детального изучения опухоли. Они показывают особенности поверхности образования, его однородность, наличие в нём кровеносных сосудов. КТ, МРТ позволяют исключить дермоидную кисту и тератому.
  5. Пункция брюшной полости или плевральная. Проводятся исследования под местным наркозом. В ходе процедуры изучается внутриполостная жидкость, выявляется цитологические и бактериологические изменения.
  6. Лапароскопия. Такая диагностика также проводится под анестезией. Лапароскопия даёт возможность уточнить диагноз, визуально определить состояние органа, взять образцы тканей для последующего гистологического изучения.

Если фиброма развилась в правом яичнике, то патологию необходимо дифференцировать с воспалением аппендицита.

Лечение патологии

Фиброма яичника самостоятельно не рассасывается. Чтобы избавиться от опухоли соединительной ткани потребуется хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях операция не назначается.

Читать еще:  Лекарственная форма Изониазид (Тубазид): таблетки

После тщательной диагностики врач может отложить хирургическое вмешательство, если:

  • образование малых размеров и не растёт;
  • функции яичников не нарушены;
  • в матке не выявлено никаких изменений.

В этом случае женщине рекомендован регулярный контроль у гинеколога и прохождение УЗИ 4 раза в течение года.

Хирургическое лечение

Если опухоль увеличивается в размерах, то врачи рекомендуют её удалить.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациентке могут быть порекомендованы дополнительные исследования (например, анализ на свёртываемость крови, электрокардиограмма).

Чтобы максимально эффективно подготовиться к операции, женщине необходимо соблюдать такие правила:

  1. Бесшлаковая диета. Придерживаться рациона, исключающего употребление овощей, хлеба, фруктов, необходимо 3 дня до хирургического вмешательства.
  2. Лёгкий ужин. Накануне операции можно съесть творог, кашу, выпить йогурт, кефир.
  3. Очистительная клизма. Рекомендуется очистить кишечник, используя 1,5 л жидкости. Мероприятие проводится вечером, перед операцией.
  4. Подготовка зоны лобка. Вопреки распространённому мнению, брить низ живота не следует. Это может спровоцировать развитие воспалительного процесса в волосяных фолликулах. Лучше сделать стрижку в этой зоне (длина волос не должна превышать 0,4–0,5 см.).

За 8 часов до хирургического вмешательства необходимо исключить употребление пищи или воды.

Виды операций

Учитывая возраст пациентки, стадию прогрессирования фибромы, хирург может выбрать следующий метод вмешательства:

  1. Традиционное удаление (лапаротомия). Классический метод иссечения фибромы яичника. Его используют при больших опухолях или же в случае диффузных образований, когда наблюдается поражение органа. В зависимости от степени прогрессирования патологии яичник удаляется полностью или только поражённая часть. Если оперируется женщина, вступившая в период менопаузы, то иссекают фиброму вместе с придатками, чтобы избежать осложнений.
  2. Лапароскопия. Применяется данный метод для молодых женщин, у которых обнаружены отграниченные образования, небольшой формы. Операция подразумевает вылущивание опухоли. Лапароскопия — наиболее предпочтительный метод вмешательства. Он позволяет значительно быстрее восстановиться после операции и оставляет после себя небольшие шрамы.

Народные средства

Избавиться от фибромы при помощи знахарских рецептов невозможно. Народные средства применяются, в основном, для:

  • стабилизации обмена веществ;
  • укрепления иммунной системы;
  • нормализации гормональных показателей;
  • улучшения физического и психического состояния.

При наличии фибромы яичника полезны следующие средства:

  1. Имбирный чай. Напиток активизирует кровообращение и позволяет снизить выраженность воспаления в репродуктивной системе. Рекомендуется ежедневно употреблять чай, заваренный из корня имбиря.
  2. Лечение одуванчиком. Такая терапия позволяет снизить негативную симптоматику, вызванную фибромой. Необходимо взять свежий корень одуванчика. Его старательно измельчают. Сырьё (3,5 ст. л.) заливают стаканом воды и проваривают 15 минут. Смесь настаивается ещё 15 минут. Напиток процеживают. Такой отвар рекомендуется выпить в течение суток. Длительность терапии составляет 3 месяца.
  3. Лечебная смесь. Необходимо растворить в стакане воды мёд (1 ст. л.), сок алоэ (1 ч. л.) и несколько капель лимона. Напиток принимают ежедневно.

Длительность лечения народными средствами полностью зависит от состояния пациентки. Терапия может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Только врач определит в каждом случае рекомендуемый курс лечения народными препаратами.

Народные средства — фото

Прогноз лечения

При своевременно проведённой операции прогноз патологии — благоприятный. Уже через несколько месяцев после операции можно планировать беременность.

Возможные осложнения

Если же к хирургическому лечению не прибегнуть своевременно, то прогноз менее радужный. Рост фибромы может спровоцировать состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациентки.

Такими осложнениями являются:

  • процесс нагноения образования;
  • перекручивание ножки;
  • некроз тканей;
  • развитие внутреннего кровотечение;
  • вероятность малигнизации (риск озлокачествления составляет 1% всех случаев).

Профилактика

Специфических способов, позволяющих избежать развития фибромы яичника, не существует. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к следующим рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • организовать полноценное питание;
  • своевременно выявлять патологии и адекватно с ними бороться;
  • стабилизировать психологическое состояние;
  • посещать гинеколога и регулярно делать УЗИ малого таза;
  • повышать иммунную защиту.

Фиброма яичника способна длительное время не доставлять пациентке никакого дискомфорта. Но в случае увеличения опухоли, женщина очень рискует столкнуться с тяжёлыми осложнениями. Единственный способ борьбы с патологией — это хирургическое иссечение фибромы. Поэтому, если врач предлагает операцию, не стоит от неё отказываться.

Фиброма яичника

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника. Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах. Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Характеристика заболевания

Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа. Новообразование во время развития разрастается за счёт собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах. Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.

Опухоль неопасна из-за доброкачественного развития и отсутствия метастаз, но её нужно лечить. Клетки фибромы не трансформируются в злокачественный вид, но при разрастании сдавливаются ближайшие ткани и приносят дискомфорт. Возникает заболевание преимущественно после 45 лет при наличии различных гинекологических патологий.

Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу. Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой. Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

  • Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
  • Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.

В зависимости от расположения новообразования, различают:

  • фиброма левого яичника;
  • опухоль правого органа;
  • двусторонняя патология поражает сразу два органа.

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Причины развития патологии

По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.

Природа развития фибромы:

  • гормональный дисбаланс организма;
  • женщина находится в постменопаузе;
  • избыточная масса тела;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • нарушения в деятельности иммунной системы;
  • наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
  • присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • сбой в менструальном цикле;
  • беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
  • наследственная предрасположенность;
  • диагноз бесплодия;
  • эндометриоз тканей влагалища и матки;
  • патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.

Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.

Признаки заболевания

Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей. Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется. Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.

  • увеличивается частота мочевыделения;
  • присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • чувство дискомфорта в области поражённого органа;
  • в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • одышка без видимых причин;
  • мышечная слабость;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в зоне развития опухоли;
  • артериальное давление резко снижается;
  • фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.

При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.

Диагностика патологии

Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.

Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:

  • берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
  • кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
  • по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
  • магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
  • делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
  • лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.

Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.

Читать еще:  12 мифов о вирусе папилломы человека

На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.

Лечение патологии

Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здорового ребёнка без возможных последствий и осложнений. Принцип оперативного вмешательства заключается в полном удалении новообразования с имеющейся капсулой, но без травмирования тканей яичника (при отграниченной фиброме). В случае с диффузной формой иссекаются поврежденные ткани с сохранением большинства здоровых участков органа.

Пациенткам после 45 лет возможно полное удаление яичника с присутствующим патологическим узлом.

Удаляется заболевание при помощи:

  • Лапаротомии – иссекаются маленькие уплотнения;
  • Полостная операция требуется для больших новообразований.

Перед проведением операции пациентку подготавливают. Требуется лечь в стационар за 1-2 дня перед процедурой. В это время назначается дополнительное обследование:

  • кровь изучают на характер ВИЧ, сифилис и гепатиты С, В;
  • также исследуют гематологический состав на показатели основных элементов;
  • моча исследуется на наличие лейкоцитов;
  • выясняется группа и резус крови;
  • биохимия даёт информацию об уровне глюкозы, билирубина и общего белка;
  • делается повторный мазок стенок влагалища;
  • деятельность сердца исследуется проведением электрокардиограммы (ЭКГ);
  • также требуется провести анализ на свертываемость крови;
  • выполняется снимок флюорографии (ФЛГ).

Дополнительное обследование проводят для выявления возможных негативных эксцессов в процессе заболевания. Отклонение одного параметра считается противопоказанием для проведения операции. Стоит повременить с вмешательством и восстановить показатель – это предотвратит серьёзные последствия.

Перед удалением фибромы последний приём пищи производится за 7 часов. Приём воды – за 10 часов. Любое оперативное вмешательство проводится натощак. Многие поликлиники дополнительно делают процедуру очищения кишечника при помощи клизмы или слабительного средства. Длится операция 30-40 мин.

В реабилитационный период пациенткам рекомендуют активное движение для предотвращения спаек. Дополнительно назначают препараты группы протеолитических ферментов – это помогает купировать боли. Нестероидные противовоспалительные лекарства предотвращают послеоперационные воспаления. Антибиотики прописывают при риске развития инфекций бактериального характера. Антикоагулянты требуются для разжижения крови.

Лечение народными средствами запрещено из-за неэффективности и потери времени. Врачи не советуют верить народным целителям и терять драгоценное время. Раннее выявление болезни позволяет провести щадящее удаление опухоли с минимальным травмированием органа.

Прогноз и возможные последствия заболевания

Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток. Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма. Это стоит согласовать с лечащим врачом.

Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:

  • некроз повреждённых тканей;
  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление с признаками нагноения;
  • вторичное инфицирование организма;
  • происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.

Профилактика патологии

Профилактические меры по предотвращению развития фибромы заключаются в регулярном прохождении гинекологических осмотров. Консультация гинеколога рекомендована каждые 6 месяцев. Систематические ультразвуковые исследования органов репродуктивной системы позволят выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение.

Выполнение простых правил позволит избежать заболевания и проведения операции. Болезнь лечится, но прохождение диагностики потребует много времени и сил.

Фиброма яичников

Яичники – это парные органы, расположенные с двух сторон от матки в полости малого таза. Вырабатывают женские половые клетки, половые гормоны, выполняют эндокринную функцию. Яичники состоят из соединительной ткани (стромы) и коркового вещества. В корковом веществе находятся фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Нарушения, возникающие во время эмбрионального развития, на фоне гормональных сбоев, других негативных процессов, приводят к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. Новообразования в яичниках отличаются от опухолей других органов большим разнообразием.

Юсуповская больница – это медицинский комплекс, в состав которого входят несколько отделений, стационар, лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр. В больнице оказывают весь спектр медицинских услуг, проводят хирургические операции, в реабилитационном центре пациенты после лечения опухолей проходят восстановление по специальной онкопрограмме. Женщины с подозрением на доброкачественные опухоли яичника смогут пройти диагностические исследования, лечение в больнице.

Доброкачественные опухоли яичников встречаются часто, бывают эпителиальные и соединительнотканные. К соединительнотканным опухолям относится фиброма яичника, доброкачественная опухоль Бреннера. Эпителиальные опухоли яичника: серозные кистомы (папиллярная кистома, сецернирующая кистома, папилломатоз), муцинозные кистомы (псевдомуцинозная кистома, пролиферирующая псевдомуцинозная кистома). Опухоли яичников обнаруживают часто – у третьей части пациенток обнаруживают доброкачественную опухоль яичника.

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли имеют благоприятный прогноз, не дают метастазы, развитие опухоли длительное время протекает бессимптомно, выраженные симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера. Опухоли яичников могут быть истинные и не истинные. К истинным опухолям относятся кистомы, к неистинным опухолям органа кисты яичника. Смешанные эпителиальные опухоли состоят из полостей муцинозного и серозного типа, называются диморфными. Эндометриоидная аденофиброма и цистаденофиброма напоминают фиброму с небольшими кистами, встречаются редко.

Отдельно описывается вид гормонально активных опухолей яичников по мужскому и женскому типу гормональных нарушений. Гладкостенные кистомы напоминают кисту яичника, чаще всего встречаются в возрасте от 30 до 50 лет. Опухоль со временем проявляется болью в нижней части живота. Прогноз благоприятный, лечение кисты хирургическое. Муцинозная кистома может достигать очень больших размеров, вызывает чувство распирания, тянущую боль, чувство тяжести в нижней части живота.

Растет медленно, со временем вызывает увеличение объема живота, нередко сопутствует другим опухолям женских половых органов. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет, прогноз благоприятный, лечение хирургическое. Папиллярная кистома отличается разнообразием размеров и строения, чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. При таком виде кистомы нарушается менструальный цикл, страдает репродуктивная функция, нередко у женщины обнаруживают инфекционное заражение. Папиллярная кистома характеризуется болями в нижней части живота, возможно развитие осложнения в виде перекрута ножки опухоли.

Папиллярная кистома имеет тенденцию к малигнизации, прогноз благоприятен в случае своевременного обнаружения, лечение хирургическое. Псевдомукозная кистома яичника состоит из эпителиальных клеток, вырабатывающих псевдомуцин. Характеризуется болью и тяжестью в нижней части живота, может достигать большого размера, вызывая сильное увеличение объема живота, одышку, сердцебиение, отеки ног. Псевдомукозная кистома диагностируется чаще всего у женщин в предклимактерическом периоде, длительное время развивается бессимптомно. Лечение заболевание хирургическое.

Кистомы могут быть пролиферирующие (предраковое состояние, интенсивный рост), сецернирующие (пролиферирующая активность не отмечается), малигнизированные (злокачественные кистомы). Доброкачественные новообразования яичников составляют около 12% от всех новообразований женской половой сферы, большая часть новообразований яичников – это доброкачественные опухоли.

Фиброма яичников: лечение

Фиброма яичника – это гормонально неактивная доброкачественная опухоль, в большинстве случаев развивается в возрасте после 40 лет, может достигать больших размеров, вызывать ряд осложнений – анемию, асцит, синдром Мейгса. Лечение заболевания хирургическое. Как будет проходить хирургическое лечение, зависит от объема опухоли, состояния здоровья больной, её возраста, состояния детородных органов, сопутствующих фиброме заболеваний. Фиброма небольшого размера у женщин детородного возраста удаляется с помощью лапароскопии, врач сохраняет яичник, менструальную функцию. Удаление фибромы вместе с яичником проводится у женщин старшего возраста, при двустороннем поражении яичников опухолью сохраняют наиболее здоровую часть одного из них.

Фиброма правого яичника: симптомы

Клинические проявления фибромы яичников становятся выраженными, когда опухоль достигает больших размеров, небольшая фиброма обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. Если фиброма развивается в правом яичнике, при развитии осложнения её могут принять за приступ аппендицита. Большая фиброма яичника может вызвать сильную слабость, больная быстро устает, живот вздувается, появляется одышка, признаки синдрома Мейгса – развивается плеврит, асцит, диагностируется анемия. Из-за попадания асцитической жидкости в плевральную полость развивается гидроторакс. Если происходит озлокачествление фибромы, развивается кахексия и полисерозит.

Фиброма яичников: как лечить медикаментозно

Медикаментозное лечение фибромы яичника не проводится, так как оно не оказывает значительного влияния на опухоль. Фиброма удаляется с помощью хирургической операции.

Доброкачественные опухоли яичников: клинические рекомендации

Некоторые виды опухолей яичников склонны к исчезновению без лечения. За небольшими кистами яичника при отсутствии нарушений менструального цикла возможно наблюдение. При осложненном течении заболевания требуется оказание срочной помощи. Оперативное вмешательство проводится при разрыве кисты, при перекруте ножки опухоли, большом размере опухоли, быстром росте новообразования.

Фиброма яичника на УЗИ

На УЗИ фиброма представляет собой овальное или округлое образование с четкими и гладкими границами. Во время роста опухоли может появиться гипоэхогенный контур, фибромы отличаются сниженной эхогенностью. Диагностика и лечение фибромы проводят в Юсуповской больнице. Диагностика фибромы яичников проводится во время осмотра гинекологом или онкологом. Если появляется подозрение на новообразование яичника, врач направляет пациентку на дальнейшие исследования: анализ на онкомаркеры, общий анализ крови, трансвагинальное УЗИ, МРТ, КТ, при обнаружении опухоли проводится биопсия и гистологическое исследование тканей новообразования. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector