0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструкция по применению мази Белодерм и недорогие аналоги

Белодерм

Состав

Крем Белодерм содержит в составе действующий ингредиент бетаметазона дипропионат. В качестве вспомогательных веществ в состав средства входят натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорокрезол, вазелин, фосфорная кислота, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, натрия гидроксид, минеральное масло, вода.

Мазь Белодерм содержит в составе действующий ингредиент бетаметазона дипропионат. Также в качестве вспомогательных веществ в препарате содержится вазелин, минеральное масло.

Форма выпуска

Крем применяется наружно, он имеет гомогенную консистенцию, белый цвет, механических включений он не содержит. Расфасован в тубы из алюминия, которые вложены в картонные пачки.

Мазь применяется наружно, она имеет гомогенную консистенцию, полупрозрачный белый цвет. Расфасован в тубы из алюминия, которые вложены в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает сосудосуживающее, антиэкссудативное, антипролиферативное, противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное воздействие.

После того, как препарат наносится на кожные покровы, он выражено действует в очаге воспалительного процесса, уменьшает выраженность как ряда симптомов, так и субъективных ощущений.

Активный ингредиент бетаметазона дипропионат – это адренокортикостероид, полученный синтетически. Он оказывает более выраженное кортикостероидное действие, а также незначительное минералокортикоидное влияние.

После использования средства наблюдается снижение выработки и высвобождения гистамина, лизосомальных ферментов, простагландинов.

Также под влиянием глюкокортикостероидов уменьшается экстравазация плазмы, приостанавливается развитие отеков.

Под воздействием Белодерма уменьшается воздействие магрофагов, лимфокинов целевых клеток, предотвращается активный доступ сенсибилизированных макрофагов и Т-лимфоцитов к целевым клеткам. Лекарство способствует уменьшению скорости развития дерматита, имеющего аллергическое происхождение.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Абсорбция активного вещества в кровоток может колебаться, зависимо от наличия повреждений кожных покровов, общего состояния кожи, воспалительных процессов. Если средство нанесено на поврежденную кожу, то действующее вещество всасывается быстрее. Примерно 64% бетаметазона связывается в плазме крови с белками. Метаболизм бетаметазона проходит в печени. Выведение из организма происходит с желчью и мочой (не более 5%).

Показания к применению

Гормональная мазь и крем применяются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ряд разновидностей дерматита — аллергический, атопический, контактный; другие формы неаллергического дерматита;
  • нейродермит;
  • последствия укусов насекомых;
  • разные формы экземы;
  • псориаз;
  • дискоидная красная волчанка;
  • буллезные дерматозы;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • проявления кожного зуда;
  • красный плоский лишай.

Противопоказания

Нельзя применять Белодерм при следующих болезнях и состояниях:

Крем категорически нельзя наносить на периорбитальную область.

Определяется также ряд относительных противопоказаний для применения средства. В частности, нельзя наносить на протяжении больше, чем одной неделе, крем Белодерм на лицо при наличии поражений. При печеночной недостаточности можно применять только небольшие дозы средства на протяжении непродолжительного периода времени, при этом повязку использовать не следует. Осторожно средство нужно наносить в область, где есть складки тела, и существует естественная окклюзия, так как возрастает риск системного влияния.

Очень осторожно применяется для лечения детей ввиду повышенной всасываемости бетаметазона у детей. Ни в коем случае нельзя применять крем под подгузники.

Побочные действия

В процессе использования средства с активным веществом бетаметазон наружно возможно проявление редукции коллагена, а также ряда других изменений в кожных покровах. Как следствие, возможно появление атрофии кожи, растяжек, фолликулита, телеангиэктазий, гипертрихоза, экхимозов.

Пациентам, которые практикуют продолжительное лечение, следует учесть, что при длительном применении Белодерма возможно появление гиперпигментации, депигментации кожи, зуда и кожной сыпи.

При продолжительном применении Белодерма могут снизиться функции потовых желез. Может проявиться вторичное инфицирование кожи как следствие иммуносупрессии. Если практикуется стандартная схема терапии, проявление побочных эффектов маловероятно. Риск их проявление возрастает, если лечение проводится на протяжении длительного периода времени и в больших дозах. Если отмечаются реакции на кожных покровах, использование Белодерма нужно сразу прекратить.

Инструкция по применению Белодерма (Способ и дозировка)

Если назначается крем или мазь Белодерм, инструкция по применению пациентом должна тщательно соблюдаться.

Инструкция на крем предусматривает только наружное применение средства. Мазь или крем нужно легко втереть в сухие, очищенные кожные покровы. Такую процедуру следует проводить до 3 раз ежесуточно, но в большинстве случаев для эффективного лечения достаточно обрабатывать пораженные участки 1-2 раза в день. Следует наносить крем тонким слоем на участок, который обрабатывается. Если пациент пропустил нанесение крема, то нужно применить его, как только человек вспомни об этом. При этом используется обычная доза препарата.

При использовании окклюзионных повязок усиливается системное действие средства, поэтому они не рекомендуются к применению. Лечение продолжается не более 4 недель. Если необходимо обеспечить профилактику рецидивов при хронических недугах, нанесение мази или крема должно продолжаться после исчезновения выраженных симптомов.

В процессе лечения важно тщательно контролировать функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Если появляются признаки угнетения этой системы, Белодерм следует отменить. Важно избегать попадания средства в глаза.

Крем целесообразно использовать для лечения поражений кожных покровов, имеющих острое течение. Мазь наносится на сухую, шелушащуюся кожу для терапии подострых и хронических дерматозов при необходимости окклюзионного действия.

Передозировка

Может произойти системная передозировка, если препарат наносится в больших количествах, на большую площадь кожных покровов, при одновременном применении окклюзионных покрытий. Зафиксированы случаи хронической передозировки при использовании средства более трех недель. Симптомами передозировки является угнетение функций системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник.

Как следствие, у детей отмечается замедление роста и интракраниальная гипертензия (головные боли, набухание и пульсация темечка), синдром Кушинга, нарушение обмена глюкозы. При таких признаках нужно сразу отменить лечение средством, обеспечить восстановление водно-солевого баланса. Далее практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Нет данных о клинических взаимодействиях с другими лекарствами.

Условия продажи

В аптеках мазь и крем продаются без рецепта.

Условия хранения

Хранить средство нужно при температуре 15-25 градусов Цельсия, беречь от доступа детей. Замораживать нельзя.

Срок годности

Белодерм можно применять 4 года от даты выпуска.

Особые указания

Не рекомендовано продолжительное применение для лечения поражений кожи лица ввиду вероятности развития акне, периорального дерматита, розацеа.

Не следует допускать попадания крема или мази на слизистую глаз., так как это может спровоцировать развитие глаукомы, катаракты, грибковых заболеваний глаз.

Нельзя продолжительное время применять лекарство для обработки участков тела с естественной окклюзией.

При развитии бактериальной или грибковой инфекции следует дополнительно использовать для лечения антибактериальный или противогрибковый препарат.

Читать еще:  Контагиозный моллюск лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами

На способность концентрировать внимание и управлять транспортом не влияет.

Аналог крема Белодерм

Белодерм (крем) Рейтинг: 1269

Более дешевый хорватский заменитель Акридерма. Основное действующее вещество — бетаметазона дипропионат 640 мкг, клотримазол и гентамицина сульфат здесь не используются. Также назначается для местного лечения заболеваний кожи, среди которых есть дерматиты, псориаз и так далее.

Аналоги препарата Белодерм

Аналог дешевле от 4 руб.

Силкарен относится к той же фармподгруппе «Глюкокортикостероиды активные (группа III)», но отличается по действующему веществу и его дозировке. Назначается при воспалении кожи, зуде при дерматозах, экземе, атопическом дерматите.

Аналог дороже от 3 руб.

Вертекс (Россия)Силкарен относится к той же фармподгруппе «Глюкокортикостероиды активные (группа III)», но отличается по действующему веществу и его дозировке. Назначается при воспалении кожи, зуде при дерматозах, экземе, атопическом дерматите.

Аналог дороже от 108 руб.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

  • Мазь 0,1%, 15 г.; Цена от 228 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Комфодерм в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Комфодерм — российский препарат для местного лечения заболеваний кожи. Основное действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Продается в тубах от 15 грамм и более.

Аналог дороже от 398 руб.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

  • Туба 15 г.; Цена от 518 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Акридерм ГК в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Российский препарат для местного лечения заболеваний кожи. Применяется для лечения дерматозов, лишая, нейродермита и других заболеваний. В основе мази лежат 3 активных компонента: бетаметазона дипропионат 640 мкг, клотримазол 10 мг и гентамицина сульфат 1 мг.

Аналог дороже от 182 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Спрей 0.05% фл. 20 мл; Цена от 302 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Белодерм Экспресс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Препарат для лечения кожных заболеваний на основе бетаметазона дипропионата. Выпускается в виде спрея, во флаконах объемом 20 мл. Показан к назначению при экземе, псориазе, дерматите, волчанке и других кожных заболеваниях.

Аналог дороже от 90 руб.

Производитель: Шеринг-Плау (Бельгия)
Формы выпуска:

  • Крем 0.1%, 15 г.; Цена от 210 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Целестодерм-В в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Белупо (Хорватия)Более дешевый хорватский заменитель Акридерма. Основное действующее вещество — бетаметазона дипропионат 640 мкг, клотримазол и гентамицина сульфат здесь не используются. Также назначается для местного лечения заболеваний кожи, среди которых есть дерматиты, псориаз и так далее.

Аналог дешевле от 76 руб.

Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)
Формы выпуска:

  • Амп. 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт.; Цена от 44 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Преднизол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Преднизол — один из самых дешевых и выгодных аналогов Дипроспана. Не отличается от «оригинала» по форме выпуска и продается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Отличается по действующему веществу (здесь используется преднизолон в форме натрия фосфата, в дозировке 30 мг).

Аналог дороже от 2 руб.

Производитель: Медокеми (Кипр)
Формы выпуска:

  • Амп. 4 мг/мл, 2 мл, 10 шт.; Цена от 122 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Дексамед в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)Преднизол — один из самых дешевых и выгодных аналогов Дипроспана. Не отличается от «оригинала» по форме выпуска и продается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Отличается по действующему веществу (здесь используется преднизолон в форме натрия фосфата, в дозировке 30 мг).

Аналог дороже от 89 руб.

Производитель: Шеринг-Плау С.А. (Франция)
Формы выпуска:

  • Амп. 1 мл, 1 шт.; Цена от 209 рублей
  • Мазь 0,1%, 30 г.; Цена от 391 рублей

Цены на Дипроспан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Дипроспан — французский глюкокортикостероид, который продается в виде суспензий для инъекций и может использоваться для лечения заболеваний костно-мышечной системы, аллергии, дерматологических болезней, системных заболеваний соединительной ткани.

Инструкция по применению мази Белодерм и недорогие аналоги

Кожные болезни значительно снижают качество жизни пациента, сопровождаются постоянным дискомфортом. Для лечения патологий применяют таблетки – они оказывают системное воздействие на организм и средства местного действия, ориентированные на купирование кожной симптоматики. Эффективно справляются с поставленной задачей препараты, имеющие в составе гормональные вещества. Но их нельзя применять долгое время, они приводят к привыканию, имеют синдром отмены – после отказа от мази/геля усиливаются симптомы заболевания. Белодерм мазь и инструкция по применению, описание препарата, способы использования и дешевые аналоги – рассмотрим в статье.

Состав и форма выпуска

Глюкокортикостероидный препарат Белодерм выпускается в двух лекарственных формах для наружного применения – крем и мазь. В двух медикаментах содержится одинаковое действующее вещество – это бетаметазона дипропионат. Это гормональный компонент.

Белодерм мазь включает в состав 640 мкг действующего ингредиента на один грамм лекарственной субстанции. Дополнительные вещества представлены вазелином и миндальным маслом. Белодерм крем содержит аналогическое количество активного вещества + вспомогательные составляющие:

  • Натрия гидроксид;
  • Цетостеариловый спирт;
  • Фосфорная кислота;
  • Макрогол;
  • Натрия моногидрат;
  • Вазелин;
  • Минеральное масло.

Обе лекарственные формы имеют однородную структуру. Мазь представлена полупрозрачной вязкой жидкостью, а крем имеет непрозрачную композицию, механические включения отсутствуют.

Фармакологическое действие

Инструкция мази и крема Белодерм отмечает, что средства обладают множеством терапевтических эффектов. Так, благодаря бетаметазону, препараты обладают сосудосуживающим действием, оказывают антиэкссудативный, противоаллергический, противозудный и противовоспалительный эффекты.

После использования препарата – нанесения на пораженную область кожи, активное вещество действует именно в очаге воспалительного процесса. Оно способствует уменьшению выраженности ряда симптомов и субъективных ощущений пациента.

Стоит знать! Бетаметазона дипропионат предстает адренокортикостероидом синтетического происхождения. Он обладает выраженным кортикостероидным эффектом, обеспечивает незначительное минералокортикоидное воздействие.

После применения лекарства у пациента снижается продуцирование и высвобождение гистамина, что купирует проявления аллергической реакции. Так, под влиянием активного вещества снижается экстравазация белков плазмы, понижается выраженность отечности. Под влиянием мази Белодерм уменьшается активность макрофагов. Лекарство тормозит скорость прогрессирования дерматита аллергической природы.

Абсорбция гормонального компонента обусловлена наличием повреждений кожного покрова, общим состоянием кожи, наличием/отсутствием воспалительного процесса. Если смазать кремом поврежденную кожу, то глюкокортикостероид всасывается быстрее. Около 65% бетаметазона связываются с белками плазмы. Метаболизм вещества осуществляется в печени. Выводится оно посредством урины и желчи.

Показания к применению

Показания к применению мази Белодерм – дерматологические заболевания, которые сопровождаются различными кожными симптомами. Поскольку лекарство гормональной природы, нельзя его использовать самостоятельно.

Средство Белодерм может применяться в следующих случаях:

  1. Аллергическая, атопическая и контактная формы дерматита.
  2. Любые виды дерматита неаллергического характера.
  3. Нейродермит.
  4. Укусы насекомых, которые спровоцировали воспалительный процесс, сильный зуд.
  5. Экземы (крем Белодерм используется для лечения любых видов заболевания).
  6. Дискоидная форма красной волчанки.
  7. Буллезный дерматоз.
  8. Многоформная эритема.
  9. Кожный зуд невыясненной этиологии.
  10. Красный плоский лишай.
Читать еще:  Что делать если болят лобные пазухи носа, причины и лечение?

Крем или мазь используются одинаково. Лекарственная субстанция наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. Кратность применения – 1-2 раза в сутки. В тяжелых случаях допускается использовать лекарство три раза в день. При использовании воздухопроницаемой повязки усиливается абсорбция, соответственно, возрастает риск отрицательных явлений.

Важно! Крем лучше использовать для лечения острых кожных болезней, а мазь рекомендуется для терапии подострых и хронических форм.

Многие пациенты используют Белодерм от прыщей. Однако это делать не следует, поскольку препарат не предназначен для терапии угревой болезни. Есть вероятность, что первое время крем Белодерм будет помогать, но с течением времени положительный эффект нивелируется, а на фоне отмены препарата человека ждет сильнейшее обострение.

Противопоказания и побочные действия

Крем и мазь Белодерм имеют абсолютные и относительные противопоказания. В первом случае медикаментозный препарат для лечения кожных болезней никогда не назначается. Пациенту при необходимости подбирают аналоги средства. Во втором случае крем или мазь можно использовать, однако осторожно. У таких пациентов выявляется высокий риск побочных действий.

Противопоказания к применению средства Белодерм:

  • Гиперчувствительность к действующему веществу и/или вспомогательным компонентам;
  • Варикозная болезнь;
  • Туберкулез кожи;
  • Периоральная форма дерматита;
  • Розовые угри;
  • Поствакционный период;
  • Инфекции кожи, спровоцированные бактериальной и грибковой микрофлорой.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Белодерм используется в педиатрической практике, но осторожно. При беременности применение допустимо, но только по рекомендации медицинского специалиста. Крем назначается по принципу: потенциальная польза для мамы – вероятный вред для ребенка. При лактации используют, но не наносят на кожу перед кормлением.

На фоне нарушения функциональности печени допускается использование Белодерм исключительно в минимальных дозировках. Наносят лекарственную субстанцию на небольшие поверхности кожи, срок лечения должен быть максимально коротким. Не рекомендуется наносить на лицо, кожные складки и под воздухонепроницаемую повязку.

Побочные действия представлены различными изменениями кожи:

  1. Атрофия кожного покрова.
  2. Стрии.
  3. Фолликулит.

При продолжительном лечении развивается гиперпигментация, также выявляется сильный зуд, не исключено появление кожной сыпи. Еще может нарушиться функциональность потовых желез, проявиться вторичное инфицирование кожи. При развитии побочных действий требуется незамедлительная отмена лекарства.

К сведению: зафиксированы случаи хронической передозировки при применении мази или крема Белодерм в течение 20 дней и дольше. Симптомами передозировки являются признаки нарушения работы надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Лечение подразумевает восстановление водного/солевого баланса, назначение симптоматических препаратов.

Аналоги

Дешевые аналоги Белодерма – это препараты Синалар и Целестодерм. Второе лекарство является структурным аналогом рассматриваемого медикамента. Целестодерм рекомендуется для лечения контактного и себорейного дерматита, экземы, нейродермита, псориаза, аногенитального зуда. К противопоказаниям относят: гиперчувствительность к составу, беременность, грудное кормление, детский возраст – до шести месяцев.

Целестодерм используется несколько раз в день, назначать должен доктор. Гормональная мазь на основе бетаметазона наносится тонким слоем. Во время применения надо стараться не задеть здоровый кожный покров. Не используют при открытых ранах, поскольку это приводит к значительному всасыванию, как результат, развиваются побочные действия.

Рассмотрим несколько аналогов на базе других кортикостероидов:

  • Фторокорт. В составе триамцинолон ацетонид. Мазь, обладающая противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектами. В дерматологической практике средство нашло широкое применение, поскольку результативно избавляет от симптомов псориаза, хронической и острой экземы, нейродермита, контактного дерматита;
  • Мазь Преднизолон – гормональное лекарство, рекомендуемое для терапии ограниченного нейродермита, контактного/аллергического дерматита, псориаза, крапивницы, эритродермии.

Важно! Аналоги крема Белодерм нельзя наносить на кожный покров лица, поскольку есть высокий риск возникновения периорального дерматита, розацеа, акне и др. кожных болезней.

Врачи отзываются о Белодерме как об эффективном лекарстве. Но отзывы пациентов противоречат данному утверждению: многие отмечают, что медикамент помогает, но не сильно, поэтому лучше выбирать другое средство. Купить можно в аптеке, продается только по рецепту медицинского специалиста, цена мази составляет 3-4$, крема – 4-5$.

Инструкция по применению мази Белодерм и недорогие аналоги

Вспомогательные вещества: хлорокрезол, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, вазелин, масло минеральное, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), натрия гидроксид, вода.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Связывание с белками плазмы составляет около 64%, Vd — 84 л. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть – с желчью.

Читать еще:  Эплан: инструкция по применению крема и линимента

При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.

При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для в/м введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector