0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения

Основные симптомы крапивницы у взрослых – фото, описание подвидов возможных аллергических реакций

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Крапивница – аллергический дерматит, который вызывает отек сосочкового слоя дермы. На коже появляются волдыри разного размера. Они возвышаются над поверхностью дермы, имеют четкие ограниченные очертания. Появление крапивницы на теле всегда сопровождается сильным зудом. Страдают заболеванием взрослые и дети, у взрослых практически всегда диагностируется хроническая форма заболевания. Причины ее возникновения бывают разными.

Характерные высыпания появляются на груди или на животе, на спине или на попе у взрослого вследствие длительного приема лекарственных препаратов, сыпь высыпает в качестве ответной реакции на употребление определенных видов пищевых продуктов. Запустить процесс могут контактные вещества (бытовая химия, например) или укусы насекомых. Перечисляя причины крапивницы у взрослых, необходимо отметить аутоиммунные факторы, осложнения, вызванные сопутствующими заболеваниями, физические факторы, оказывающее механическое раздражение кожи.

Классификация аллергического дерматита

Существуют разные виды крапивницы. У каждого – своя характерная клиническая картина. Знания о том, как выглядит крапивница у взрослых, помогает правильно оценивать ситуацию и вовремя обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от длительности заболевания различают три формы хвороби:

Острая форма, как правило диагностируется только у детей. Все симптомы протекают ярко и интенсивно. Сначала повышается температура тела до 39 градусов, потом на теле появляются волдыри, имеющие яркую розовую окраску, одновременно с ними возникает сильный зуд, поэтому ребенок сильно капризничает. Продолжительность течения острой фазы ограничена шестью неделями. Столько времени проходит со дня появления первого волдыря и до исчезновения самого последнего пятнышка.

В хроническую стадию крапивница переходит тогда, когда длится дольше шести недель. У многих взрослых она протекает годами (от 3 до 5 лет). Характеризуется тем, что болезнь то затухает, то снова возвращается с прежней силой. У многих больных хроническая крапивница имеет персистирующую форму ( на дерме постоянно присутствуют признаки заболевания).

Эпизодическая крапивница диагностируется тогда, когда описанные виды аллергической сыпи имеют острое начало, но очень быстро заканчивается. Короткое течение болезни – самый характерный симптом эпизодической формы.

В зависимости от причин заболевания, выделяют следующие под виды аллергической сыпи:

  • Физическая.
  • Лекарственная.
  • Аллергическая.
  • Идиопатическая (причины крапивницы у взрослых имеют неясную природу).

Подобная классификация имеет место быть, потому что разные факторы провокаторы приводят к развитию недуга со своими характерными симптомами. Клиническая картина подвидов немного отличается друг от друга. Поэтому есть смысл остановиться на освещении данного вопроса более подробно.

Физическая крапивница

Физическая крапивница – аллергический дерматит, возникающий как реакция на определенное физическое воздействие, направленное на кожу. В зависимости от фактора-провокатора различают следующие формы заболевания:

  1. Крапивница дермографическая.
  2. Крапивница на нервной почве.
  3. Солнечная.
  4. Лекарственная.
  5. Холодовая.
  6. Аквагенная.

Что такое дермографическая крапивница? Это реакция кожи на механическое раздражение. Таким образом, например, проявляет себя аллергия на шерсть, бытовую химию. По месту соприкосновения появляется сначала красная полоса, кожа на воспаленном участке начинает сильно зудеть, потом появляются по линии расчеса большие волдыри. Раздражение может возникнуть на любом участке кожи, в том числе на попе у взрослого человека, на груди, на животе и даже на лице. Описываемые симптомы у одних людей появляются через пять минут после контакта с раздражителем, у других проявляется крапивница через 30 минут или через два часа. Течение болезни носит эпизодический характер: как только больной перестает контактировать с фактором провокатором, аллергическая реакция проходит сама собой. Подтвердить диагноз позволяет тест – штриховое раздражение кожи. Если после него на коже пациента появляется характерный рисунок, такой, как показан на фото, разновидность дерматита будет установлена.

Иногда крапивница появляется в качестве реакции на сильный стресс, высокие физические нагрузки. В этом случае симптоматика немного отличается. На руках и на ногах формируется зона покраснения, потом на ней появляются маленькие волдыри бледно-розового цвета, размеры которых не превышают 5 мм. Появление волдырей сопровождается зудом. Со временем волдыри объединяются, превращаясь в одно большое красное пятно, такое, как показано на следующем фото. Подтвердить диагноз помогает следующий тест: больного просят зайти на беговую дорожку и пробежать 15 минут, или просят погрузиться в ванну с горячей водой, прогретой до 42 градусов. Если подозрения оправданы, кожа моментально среагирует появлением характерных симптомов.

Солнечная форма диагностируется тогда, когда крапивница на теле взрослого человека появляется тогда, когда на кожу попадают прямые солнечные лучи. Реакция появляется сразу же: солнечные лучи способствуют мгновенному высвобождению тучными клетками особых активных веществ, которые и провоцируют появление отека кожи, высыпаний, которые сопровождаются зудом. Эта форма – самая опасная из всех уже описанных. В большинстве случаев она протекает легко, но иногда она приводит к развитию тяжелой аллергической реакции, при которой резко падает артериальное давление, у человека появляются признаки удушья. Он теряет сознание.

Подтвердить диагноз помогает следующий тест: кожу больного облучают световой волной разной длины, реакция появляется уже через 10 минут.

Холодовая крапивница – реакция кожи на холод. Бывает врожденной и приобретенной. Первые симптомы врожденной холодовой формы проявляется еще во младенчестве на 6 месяце от рождения. Приобретенная форма чаще всего развивается на фоне течения сопутствующего заболевания. Механизмы ее формирования до конца не изучены. Но описаны случаи, когда пациенты в возрасте от 40-49 лет, болеющие хроническими заболеваниями, жаловались на болезненную реакцию кожи на воздействие низких температур. Холодова крапивница возникает не всегда, приступы начинаются спонтанно, протекают остро (кожа становится красной, покрывается волдырями, которые сильно чешутся), моментально исчезают, как только больной согревается в течение получаса в теплом помещении. Холодовая крапивница длится недолго, она всегда носит хронический характер, рецидивы появляются каждые 3-4 года. Клиническая картина может ограничиваться проявлениями характерных симптомов, но может носить и системный характер. Тогда клиника расширяется, больной жалуется на головную боль, постоянные головокружения, появление отдышки, снижение артериального давления, тошноту и рвоту.

Бывают случаи, когда появляются у взрослых характерные симптомы после контакта с водой или с иной жидкостью. Вода по своему химическому составу по отношению к человеку инертна с точки зрения аллергена, кожа при соприкосновении с ней реагирует не на жидкость, а на вещества, растворенные в воде. Симптомы крапивницы появляются сразу после контакта с водой, спустя 10 минут, сохраняются до суток, а потом самостоятельно исчезают. Лечения никакого не применяется, больным советуют придерживаться определенных профилактических мер. Им рекомендуют избегать факторов провокаторов, сокращать до минимума количество водных процедур, на все краны в доме ставить специальные фильтры, способные сделать воду по составу близкой к дистиллированной воде. Для купания лучше использовать кипяченую воду.

Читать еще:  Препараты чтобы проглистогонить человека

Лекарственная крапивница

Замечено, что длительный прием определенных лекарственных средств может спровоцировать признаки крапивницы у взрослых людей. Такую реакцию вызывает прием нестероидных противовоспалительных таблеток, антидепрессантов, статинов, других препаратов. Клиническая картина идентична клинической картине аллергической реакции I типа. Наглядно увидеть проявление симптомов поможет следующее фото.

Аллергическая крапивница

Аллергическая форма диагностируется тогда, когда крапивница на теле взрослого человека появляется в виде гиперчувствительности организма к определенному раздражителю. В качестве него выступают разные провокаторы – лекарственные препараты в том числе, но в качестве аллергена может выступить все, что угодно: цветочная пыльца, шерсть животных, укус комара, определенные растения, косметические средства – все то, что соприкасается с кожей, что вызывает яркую клиническую картину. Ее основу составляют следующие симптомы:

Волдыри розового цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они могут иметь разные размеры, бывают большие (некоторые достигают 10 см в диаметре) и маленькие (до 1-3 мм). Если растянуть кожу, волдыри исчезают. Если причиной появления недомогания становится какой-нибудь аллерген, волдыри сами собой исчезают через сутки после того, как будет исключен контакт с аллергеном. После исчезновения сыпи на теле больного не остаются пигментные пятна.

Волдыри – не единственный симптом аллергической крапивницы. Еще один характерный признак – зуд, который появляется на коже рядом с сыпью. Сама сыпь может появиться где угодно: на животе, на руках и на ногах, на спине, на груди.

Зная о том, как выглядит крапивница у взрослых, можно вовремя сориентироваться и обратиться за квалифицированной помощью. Игнорировать проявление недуга нельзя. Описываемая форма – самая опасная из всех перечисленных выше подвидов. И все потому, что она может спровоцировать появление отека Квинке. Если его причина – аллергическая крапивница, обозначенное осложнение развивается по следующему сценарию.

Начинается через полчаса после начала аллергической реакции. На шее, на лице, на нижних и верхних конечностях – на любой части тела (в том числе и на животе) появляются плотные отеки. Если надавить на них пальцем, ямки от нажима не остаются. Отечная кожа имеет бледный, слегка розовый цвет. Сохраняться отечность может несколько часов (2-3 часа), может продержаться два, три дня.

Если наблюдается подобная клиническая картина, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Отек Квинке – опасное осложнение, которое может спровоцировать летальный исход. К медицинской помощи стоит обратиться и тогда, когда крапивница у взрослых появляется на животе, когда она развивается на фоне снижения артериального давления, когда у больного наблюдаются симптомы нарушения дыхания (осиплость, хрипы, нехватка воздуха), когда сыпь на животе сопровождается сильными болями в области пупка, когда больной время от времени теряет сознание.

Тест на определение тяжести крапивницы

Приведенный материал дает понять, что такое крапивница фото симптомы и лечение у взрослых помогают сформировать общее представление о патологии. Но каждый из нас должен научиться, самостоятельно определять тяжесть проявления клинической картины. Следующая таблица приводится в помощь.

Крапивница. Причины, симптомы и признаки, первая помощь, лечение, диета при патологии

Часто задаваемые вопросы

От чего бывает крапивница, причины?

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.).

Иногда крапивница начинается через несколько дней или недель после прекращения курса медикаментов, например: начало крапивницы через 14 после начала лечения пенициллином.

Механизм возникновения крапивницы

Крапивница может развиваться по иммунным и неиммунным механизмам. В свою очередь иммунный механизм может протекать по одному из 4-х типов аллергической реакции (I-IV тип).

Иммунный механизм развития крапивницы:

  • I тип реакции. Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови.

Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут.
По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница.

  • II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции.

Неиммунный механизм развития крапивницы:

  • Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ.

Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница.

Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря.

Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря.

Крапивница

Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.

МКБ-10

Общие сведения

Крапивница (от лат. «urtica» — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Причины крапивницы

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Читать еще:  Низорал крем — официальная инструкция по применению

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

Крапивница: как выглядит у взрослых, причины и лечение аллергии

Если вовремя не обнаружить аллерген, заболевание приобретет хронический характер. При первых симптомах нужно обращаться за лечением.

Причины крапивницы

От чего бывает крапивница на теле? Высыпания имеют аллергическую природу происхождения. При контакте с аллергеном происходит выброс в кровь большого количества гистаминов, которые и провоцируют появление волдырей.

В зависимости от иммунного ответа организма, сыпь при крапивнице может появиться при первом контакте с аллергеном или после того, как концентрация антител в крови будет высока.

Патогенез крапивницы такой:

  1. Под воздействием аллергенов увеличивается проницаемость стенок капилляров.
  2. Жидкость из сосудов проникает в дерму.
  3. Образуется волдырь.

Все причины крапивницы можно разделить на эндогенные и экзогенные. К первой группе принадлежит стресс, продукты питания, медикаменты, косметические средства, химикаты, пыльца растений, шерсть животных, холод и тепло. Грибковые, бактериальные и вирусные болезни также вызывают крапивницу.

К экзогенным факторам принадлежат патологии, а также опухоли внутренних органов, например, ЖКТ, нервной системы и печени.

Крапивница у взрослых среди всех аллергических болезней находится на третьем месте по распространенности. Более часто встречается бронхиальная астма, пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты.

Спровоцировать появление крапивницы могут глистные инвазии, переливание крови и укусы насекомых. Со слюной кровососущих насекомых в кровь человека попадают активные вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию.

До 40% всех крапивниц имеют неопределенную этиологию происхождения.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы у взрослых – сыпь на любом участке кожного покрова. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Читать еще:  Показания к использованию Дексаметазона для инъекций, инструкция по применению препарата для введения внутримышечно и внутривенно

Признаки крапивницы появляются постепенно. Сначала кожный покров краснеет и воспаляется, затем воспаленные участки начинают чесаться, после появляются волдыри, которые напоминают ожоги от крапивы.

Крапивница чешется и болит. Болезненные ощущения появляются при прикосновении. Кожа вокруг высыпаний отекает. Поскольку зуд сильный, особенно в ночное время, то появляются расчесы и эрозии, которые могут инфицироваться.

Аллергическая реакция вызывает настолько сильный зуд, что у взрослых случаются нервные расстройства.

Как выглядит крапивница? Это волдыри и красная сыпь различного размера и формы. Высыпания быстро трансформируются в розово-коричневые узелки. Сначала они расположены отдельно друг от друга, но затем сливаются в единую площадку. Очаги высыпания возвышаются над кожей.

Если пораженный участок слишком большой, тогда появляются симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, лихорадки и нарушения работы ЖКТ. У детей в возрасте до 3 лет заболевание в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой и диареей.

Виды крапивницы

Существует несколько разновидностей крапивницы у человека, каждый вид обладает своей симптоматикой. Классификация создана на основе этиологического фактора.

Существуют такие виды крапивницы:

  • механическая (дермографическая);
  • контактная;
  • вибрационная;
  • холодовая;
  • тепловая;
  • аквагенная;
  • солнечная;
  • адренергическая;
  • пищевая;
  • лекарственная;
  • холинергическая (нервная);
  • аллергическая;
  • аутоиммунная.

Наиболее часто встречаются две последних разновидности, а также дермографическая, холодовая и контактная.

Все виды крапивницы сопровождаются зудом. Довольно редкой, но со специфической симптоматикой, является адренергическая крапивница. Она протекает без зуда. У волдырей есть белый ободок по краям.

Если обнаружить причину заболевания не удается, то врачи ставят диагноз неаллергическая крапивница или идиопатическая. Этот вид болезни может появиться из-за разнообразия аллергенов.

Дермографическая

Это одна из разновидностей физической крапивницы. Она возникает при механическом воздействии на кожный покров. Симптоматика характерна для остальных видов этого заболевания – эритемы, волдыри и кожный зуд на том участке кожного покрова, который подвергся механическому воздействию.

Симптоматика может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Солнечная

Для этого вида характерно появление высыпаний после воздействия УФ-излучений. Первые симптомы – зуд и отек кожи.

Нервная

Симптомы появляются на фоне сильного стресса и переживаний. Из-за нервного истощения больной ощущает слабость, повышается температура тела, а затем выскакивают волдыри.

Холодовая

Волдыри появляются из-за воздействия холода, но не на охлажденном участке кожного покрова, а вокруг него. Спровоцировать появление этого вида болезни может холодный ветер, вода или воздух.

Контактная

Симптоматика возникает при контакте кожи с аллергеном. Аллергенами могут выступать пыль, шерсть животных, химические вещества.

Лекарственная

Болезнь появляется на фоне приема медикаментов, например, гормональных препаратов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Формы

Если речь идет о разновидностях в зависимости от характера течения болезни, то существует 2 формы:

  • Острая. Проявления крапивницы на коже могут оставаться до 6 недель. Аллергическая реакция возникает мгновенно, поэтому волдыри появляются в течение нескольких минут-часов.
  • Хроническая. Симптоматика сохраняется месяцами и даже годами. Средняя продолжительность – 3-5 лет.

Острая форма встречается чаще всего, особенно у детей и подростков. Высыпания выглядят так: красные пятна и волдыри светло-красного цвета диаметром не больше 1 см.

Хроническая форма распространена у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Для нее характерны периоды обострения и ремиссии. Высыпания имеют вид розовых пятен, волдыри появляются редко.

Хроническая форма встречается при болезнях печени и органов ЖКТ, глистных инвазиях и хронических инфекционных заболеваниях.

Локализация

Аллергия в виде крапивницы чаще всего появляется на крупных складках тела, на спине, на попе, на лице (на щеках и вокруг губ), на конечностях, задней поверхности бедер, на кистях, стопах. В основном высыпания проявляются на обширных участках кожи.

У детей симптомы могут проявляться на всех частях тела, в основном на верхних конечностях, в области складок, на попе.

Какой врач лечит крапивницу?

К какому врачу обратиться, если появились симптомы этого заболевания? Лечением занимается дерматолог, можно также посетить аллерголога-иммунолога. Доктор поможет выяснить, почему появилась эта болезнь.

Если крапивница вызвана другими заболеваниями, то за помощью обращаются к тому специалисту, который занимается их лечением. Например, при проблемах с ЖКТ стоит посетить гастроэнтеролога.

Диагностика

Диагноз ставят на основании внешних проявлений и жалоб пациента. Важно выяснить провоцирующий фактор. Для этого врачи выясняют обстоятельства появления сыпи, время образования новых и исчезновение старых волдырей.

Обязательно учитывают наследственный фактор, встречалось ли подобное заболевание у родственников. Если есть подозрения, что крапивница имеет аллергическое происхождение, то проводят аллергопробы. Все обследования заканчиваются после определения аллергена.

Если аллергическая природа не подтверждена, тогда диагностику продолжают. Крапивница может иметь вторичное происхождение, то есть возникать на фоне других заболеваний.

Для выяснения причины понадобятся лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • кровь на гепатит, на сифилис, на определение уровня иммуноглобулина;
  • анализ на наличие паразитов.

Кроме лабораторных, применяют компьютерные методы диагностики: УЗИ внутренних органов, ЭКГ и рентген органов грудной клетки.

Как лечить крапивницу у взрослых

Лечение аллергической крапивницы следует начинать с установления того аллергена, который вызвал реакцию, и устранения его воздействия. Далее пациенту следует соблюдать диету, которую назначит врач, употреблять много жидкости для выведения аллергенов из организма и избегать воздействия неблагоприятных факторов (тепла, холода, солнца, механического трения и т. д.).

Основу лечения составляет прием антигистаминных средств. Эффективны лекарства 2 поколения, например, Цетрин, Зиртек, Эриус и Кларитин. Они вызывают минимум побочных эффектов, подходят для хронической и острой формы болезни.

Местно можно пользоваться мазью Диметинден. Она подходит для любых форм крапивницы, обладает противозудным, успокаивающим и противоотечным действием.

Если антигистаминные средства оказались не эффективными, тогда назначают кортикостероидные препараты, например, Преднизолон или Диспропан. Для местного применения подходят гормональные мази Лоринден, Локоид, Элоком.

Терапия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Если возникают осложнения в виде отека Квинке или анафилаксии, то целесообразно применять Эпинефрин.

Для ускорения выведения аллергена можно употреблять слабительные и мочегонные препараты. Эффективны энтеросорбенты, например, Смекта и Энтеросгель.

Препараты кальция также уменьшают проявления аллергической реакции, подойдет кальций хлорид и глюконат кальция.

Как долго лечится крапивница? Продолжительность терапии зависит от двух факторов – выявление причины аллергической реакции и скорость устранения воздействия раздражающего фактора. После исключения контакта с аллергеном симптомы крапивницы проходят через 1-2 дня. Хроническая форма на фоне гормональных средств проходит спустя 14-30 дней.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует исключить возможное воздействие провоцирующих факторов, а именно:

  • не заниматься самолечением, лекарственные препараты принимать только под контролем врача;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать диету, исключить из рациона возможные продукты-аллергены;
  • не контактировать с животными;
  • регулярно делать влажную уборку в доме;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать перегревания и переохлаждения;
  • вовремя лечить все хронические заболевания, особенно кожные.

Осложнения

Это заболевания не столь опасно. Симптомы крапивницы в острой форме быстро пропадают. Они могут исчезать за 2-3 ч., в течение суток или оставаться на коже несколько дней. Но без лечения новые волдыри появляются снова на том же самом участке коже.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни. При крапивнице ночью возникает зуд, из-за этого больной плохо спит, ухудшается трудоспособность, страдает эмоциональное равновесие.

Чем опасна крапивница? Наиболее опасны высыпания на слизистых оболочках. Волдыри в гортани могут привести к удушью. Без экстренной медицинской помощи все может закончиться летальным исходом.

Опасные осложнения крапивницы возникают в том случае, если болезнь была диагностирована несвоевременно, и она приобрела хронический характер. Более чем в 50% случаев тяжелым последствием заболевания является отек Квинке.

Крапивница хорошо поддается лечению, если обратиться за помощью своевременно, прогноз благоприятный. Пациент с хронической формой болезни нуждается в более продолжительном курсе терапии. Заболевание может сочетаться с бронхиальной астмой и сезонной аллергией.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector