0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Опасное легочное заболевание фиброз

Фиброз легких – что это такое, чем опасно заболевание, как его выявить и лечить?

Столкнувшись с диагнозом фиброз легких, что это за болезнь – большинство пациентов не имеет понятия. Данным термином обозначают патологию, которая сопровождается замещением легочной ткани фиброзной. Процесс приводит к нарушению дыхательной функции легких, что негативно отражается на всем организме.

Фиброз легких – что это такое?

Самые частые вопросы пациентов, впервые узнавших про фиброз легких: что это, опасно или нет, как проявляется? Фиброзом обозначают процесс замещения здоровой ткани внутренних органов фиброзной или рубцовой, как ее еще называют. По своей природе это соединительная ткань, которая способна к быстрому разрастанию. В результате спустя непродолжительное время она может поглотить весь орган, нарушая его нормальное функционирование.

При фиброзе легких отмечается выраженное снижение эластичности и растяжимости легочной ткани. В результате затрудняется процесс прохождения кислорода и углекислого газа через альвеолярные стенки. Нарушается газообмен: кровь плохо насыщается кислородом, концентрация углекислого газа в кровяном русле повышается, что приводит к хронической гипоксии.

Виды фиброза легких

Разобравшись с термином фиброз легких, что это за патология необходимо отметить возможные тины болезни. При возникновении патологии врачи всегда проводят комплексные диагностические мероприятия, которые направлены на установление причины заболевания. В зависимости от этого выделяют следующие типы болезни:

  1. Идиопатический легочный фиброз – диагноз выставляется, когда выявить конкретную причину невозможно.
  2. Интерстициальный легочный фиброз – выставляется при обнаружении фактора, спровоцировавшего патологию.

По объему поражения легочной ткани:

  • линейный фиброз легких – поражаются небольшие участки ткани;
  • очаговый – в патологический процесс вовлечен небольшой участок, которых может быть несколько;
  • диффузный фиброз легких – повреждается большой объем органа.

Фиброз легких – причины

Причины фиброза легких напрямую связаны с воспалительным процессом на альвеолах, интерстициальных тканях. В большинстве случаев они являются пусковым механизмом для развития фиброза легких.

Среди возможных причин патологии специалисты выделяют:

  • наследственность (наличие патологии легких у родных повышает риск развития фиброза);
  • осложнения легочных заболеваний (асбестоз, альвеолит, саркоидоз);
  • длительное вдыхание частиц органических веществ и минералов (работа на химпроизводстве);
  • радиоактивное облучение грудной клетки;
  • осложненное течение сахарного диабета, ревматоидного артрита, красной системной волчанки;
  • курение.

В группу риска развития фиброза легочной ткани врачи входят:

  • лица старше 50 лет;
  • люди, проживающие рядом с промышленными предприятиями;
  • курильщики;
  • работники вредных производственных цехов.

Чем опасен фиброз легких?

Длительное отсутствие терапии приводит к быстрому прогрессированию болезни. Со временем риск развития опасных для жизни осложнений только увеличивается.

Как утверждают специалисты, легочный фиброз способен провоцировать следующие патологии:

Фиброз легких – симптомы

На ранних стадиях патологии признаки фиброза легких полностью отсутствуют. Однако в это время болезнь быстро прогрессирует. Одним из возможных признаков заболевания на этом этапе может быть одышка. Поначалу она появляется только после физической нагрузки (подъемы по лестнице, длительная ходьба), однако спустя непродолжительное время начинает сопровождать больного постоянно.

Про фиброз легких, что это за нарушение многие узнают только на этапе присоединения сухого кашля. В периодически откашливаемом из легких веществе присутствует слизь.

При подозрении на легочный фиброз симптомы могут быть следующие:

  • постоянную боль в области грудной клетки;
  • прослушиваемые хрипы при дыхании;
  • цианоз губ (посинение);
  • снижение массы тела;
  • увеличение размеров фаланг пальцев;
  • снижение работоспособности;
  • повышенную утомляемость.

Фиброз легких – лечение

Услышав о возможном фиброзе легких, что это за патология, многие впадают в панику. Однако для того чтобы подтвердить предположения и установить, что обнаруженная болезнь легких – фиброз, врачи назначают комплексное обследование пациента.

Клиническая картина данного заболевания схожа с рядом других нарушений дыхательной системы, поэтому для дифференциальной диагностики назначаются:

  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ легких;
  • МРТ дыхательных путей;
  • биопсия легкого;
  • дыхательные функциональные тесты.

Только после выставления диагноза врачи приступают к лечению патологии. Сразу стоит отметить, что полностью исключить имеющиеся фиброзные изменения медикаментозно нельзя, поэтому старания врачей направлены на ограничение очага и предупреждение его распространения. Это именуется симптоматической терапией болезни.

Фиброз легких – клинические рекомендации

Лечение фиброза легких требует индивидуального подхода. Врач, назначающий терапию, предварительно тщательно изучает анамнез пациента, выявляет хронические воспалительные процессы в организме. Только в таком случае удается добиться положительных результатов и остановить прогрессирование патологии.

В большинстве случаев врачи, рассказывая пациентам про фиброз легких, что это за болезнь придерживаются следующих клинических рекомендаций:

  • лечение патологий, спровоцировавших фиброз;
  • подавление очагов фиброзных разрастаний;
  • проведение дыхательной гимнастики, направленной на улучшение дыхательной функции.

Фиброз легких – препараты

Лечение фиброза легочной ткани предполагает использование следующих групп лекарственных средств:

  1. Глюкокортикоиды системного действия – Преднизолон, Дексаметазон. Эти препараты помогают облегчить общее состояние пациента. Установлено, что лекарства данной группы способны затормаживать процесс замены легочной ткани соединительной.
  2. Цитостатики – Азатиоприн, Циклофосфамид. Эти препараты выполняют активную блокировку процесса клеточного деления и перерождения ткани в фиброзную.

Применять цитостатики необходимо с осторожностью и в строгом соответствии назначениям врача. Эти лекарства зачастую провоцируют побочные эффекты в виде:

  • нарушения функции половых желез;
  • угнетение гемопоэза;
  • гепатотоксичность.

Фиброз легких – лечение народными средствами

Лечение фиброза легких народными средствами зачастую рассматривается как отличное дополнение к основному курсу терапии. Существует масса рецептов, облегчающих проявления и симптомы этой болезни. Чтобы не навредить своему организму, перед использованием народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Среди популярных рецептов при фиброзе следующие.

Отвар шиповника и девясила

  • ягоды шиповника – 50 г;
  • девясил – 50 г;
  • вода – 1 л.
  1. Сырье смешивают, заливают водой.
  2. Ставят на медленный огонь.
  3. Доводят до кипения и кипятят 15 минут.
  4. Отвар переливают в термос и настаивают 3 часа.
  5. Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

Отвар анисового семени

  • анисовое семя – 1 ст. ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. Сырье заливают холодной водой и ставят на огонь.
  2. Доводят до кипения и снимают с плиты.
  3. Принимают по половине стакана 1 раз в день.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких

Заболевание легких фиброз всегда сопровождается нарушением процесса дыхания. Это отрицательно сказывается на организме пациента, внутренних органах. Чтобы нормализовать дыхание, врачи рекомендуют регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения подбираются индивидуально.

Для восстановления дыхания в острой фазе фиброза при одышке медики рекомендуют следующее:

  1. Вдохнуть как можно больше воздуха и задержать дыхание на 5 секунд. При этом необходимо сильно сжимать зубы, не раздувать щеки. Первую порцию воздуха выдыхают резко и с силой, затем постепенно выдыхают остальной воздух.
  2. Практиковать свободное дыхание при быстрой ходьбе и беге трусцой (не допуская утомляемости).

Для улучшения общего самочувствия врачи рекомендуют практиковать следующие типы дыхания:

  • брюшное дыхание – при вдохе живот надувается, при выдохе сдувается;
  • грудинное дыхание – в дыхательном акте задействована только грудная клетка, живот неподвижен;
  • полное дыхание – вдох за счет мышц живота, выдох совершается грудной клеткой.

Диссипация легких при кистозном фиброзе

Фиброз легочной ткани при отсутствии поддерживающей терапии быстро распространяется. В результате замещения легочной ткани фиброзной наблюдается выраженное нарушение дыхания. Одышка приобретает постоянный характер и зачастую выражена настолько, что пациент вынужден находиться на искусственной вентиляции. Подобное не редкость, когда фиброз развивается диффузно, постепенно поражая весь орган.

Питание при фиброзе легких

Больные фиброзом легких нуждаются в особом питании. Для исключения проблем с пищеварением, которые могут усугубить течение болезни, врачи рекомендуют исключить состояния, при которых появляется чувство голода. Однако это не означает, что в рацион можно включать что угодно.

Среди разрешенных при фиброзе продуктов:

  • перетертые каши (овсяная, гречневая, пшенная);
  • бездрожжевые хлебобулочные изделия;
  • овощи, богатые крахмалом (картофель, свекла, тыква);
  • капуста;
  • сухофрукты;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба;
  • молочные продукты (нежирные);
  • растительные масла.
Читать еще:  Острая инфекция пищеварительной системы — сальмонеллез у детей: симптомы и лечение при помощи диеты и медикаментозных средств

В период лечения фиброза легких необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • перловая каша;
  • колбасы и копчености;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • сдоба;
  • жирные мясо и рыба;
  • маргарин;
  • сливочное масло.

Фиброз легких – продолжительность жизни

Люди с фиброзом легких имеют меньшую продолжительность жизни. Это во многом зависит от времени обнаружения патологии и правильности осуществления поддерживающей терапии. Лицам с высоким риском летального исхода рекомендована трансплантация легких. С помощью данной операции удается увеличить продолжительность жизни пациентов на 5–10 лет. Однако ее проведение не исключает возможного рецидива патологии, если патогенетический фактор не определен.

Все ли Вам известно о фиброзе легких?

Фиброз легких представляет собой прогрессирующую патологию, во время которой запускаются процессы замены здоровой ткани на рубцовую. Патология сопровождается появлением множества дискомфортных ощущений, больной сталкивается с затруднением дыхания, причем данный симптом, при отсутствии лечения, усугубляется.

Рубцы, образовавшиеся на легочных тканях, вынуждают орган утолщаться, а также утрачивать эластичность, присущую здоровым легким. Если появляются шрамы в этой зоне, то он них невозможно избавиться, как и от следов, оставшихся на поверхности кожных покровов. Наличие рубцов незначительных размеров, может не проявляться ярко выраженными симптомами. При чрезмерном рубцевании возникают сложности в переносе кислородных масс в кровь. Это говорит о том, что органы человека, в том числе и мозг, могут испытывать дефицит кислорода.

По каким причинам появляется такое заболевание? Предлагаем разобраться фиброз легких наследственный или нет, а так же с тем, какие симптомы сопровождают патологию, и как с ней борется современная медицина.

Фиброз легких. Что становится причиной появления болезни?

Факторы развития этой болезни могут быть самые разнообразные, в том числе и генетическая предрасположенность. К основным причинам появления фиброза относятся:

— наличие заболеваний, поражающих дыхательную систему (бронхит, развивающийся в хронической форме и сопровождающийся бронхообстуктивным синдромом, туберкулез, а также пневмония, ХОБЛ);

— патологии соединительных тканей (речь идет о красной волчанке, артрите ревматоидном, а также склеродермии системной);

— влияние различных производственных факторов, которые оказывают негативное воздействие на упомянутый орган. Например, при осуществлении продолжительного вдыхания частиц силикатов на производственном предприятии, не исключено появление силикоза. Помимо этого, к числу профессиональных болезней причисляется асбестоз, зарождающийся по причине вдыхания частиц асбеста;

— продолжительное употребление определенных медикаментов (средства, разработанные для борьбы с раковыми опухолями, антиаритмические лекарства и др.);

— развитие васкулита (патология, во время которой наблюдается воспаление стенок сосудов);

— присутствие первичных, либо идиопатических фиброзов, причины возникновения которых не установлены.

Прогноз фиброза легких сравнительно неблагоприятный. Если патологический процесс активно прогрессирует, то это может вызвать пневмосклероз, а впоследствии и цирроз легких. Такие заболевания существенно влияют на качество жизни, а в некоторых случаях приводят к инвалидности.

Развивающийся фиброз и его последствия могут вызвать и ряд других осложнений в виде:

— дыхательной хронической недостаточности;

— сердечной недостаточности, развитие которой достигнет хронической формы.

В связи с этим, независимо от того какой фиброз легких (наследственный или нет) развивается, очень важно своевременно получить консультацию грамотного специалиста. После ознакомления с жалобами, проведения диагностических процедур и осмотра, он назначит терапевтический курс, направленный на облегчение проявления заболевания, а также приостановку его развития. Особенно потребуется регулярно проходить профилактические осмотры, если имеет генетическая предрасположенность к образованию патологии.

Фиброз легких. Наследственный или нет?

Болезни интерстициального типа в легких отличаются возникновением воспалений в области воздушных мешочков, либо тканевого полотна, которое окружает эти мешочки, находясь в легких. Во многих случаях эти воспаления вызывают образование рубцовых тканей в органе, что в свою очередь приводит к зарождению фиброза.

Стоит отметить, что интерстициальные патологии легких, как правило, являются идиопатическими. Это говорит о том, что причина их появления не может быть выяснена. Фиброз легких идиопатический относится к наиболее распространенным формам. В большинстве случаев он встречается у пациентов, возрастная категория которых находится в пределах от 70-ти и до 75-ти лет. Крайне редко такая патология может наблюдаться у 50-ти летних больных, обратившихся с жалобами.

По утверждению специалистов, у каждого 20-го пациента, при развитии идиопатической формы фиброза легких, имеется родственник, у которого наблюдалась аналогичная болезнь. В связи с этим врачи подозревают, что генетическая предрасположенность к появлению такой патологии, все же может присутствовать.

Как проявляется фиброз легких?

На первых этапах заболевание сопровождается возникновением общей слабости, сокращением уровня трудоспособности и чрезмерной утомляемостью после нескольких часов незначительной активности.

Люди, страдающие фиброзом легких, могут обращать внимание на чрезмерную бледность кожных покровов. В некоторых ситуациях наблюдается появление синюшности. В большей степени, такие симптомы проявляются на пальцах ног и рук. Их кончики, как и область носа, могут иметь характерный оттенок.

Кроме этого, фиброз легких сопровождается следующими проявлениями:

— бессонница ночью, либо повышенная сонливость в дневной период времени. Нарушение сна должно насторожить человека, и стать сигналом к записи к врачу, для получения квалифицированной консультации;

— потеря в весе. Это наблюдается не у каждого пациента, но определенное число больных может столкнуться именно с такими проявлениями патологии;

— появление одышки. Этот симптом является основным, и он существенно отражается на качестве жизни человека. Одышка может сопровождаться изменениями глубины, а также частоты дыхания. Наиболее часто, больной сталкивается с ощущением дефицита воздуха. На первых этапах такое чувство может возникнуть при осуществлении физической активности, спустя время, при прогрессировании патологии, это проявление болезни начнет беспокоить даже при нахождении больного в состоянии абсолютного спокойствия;

— периодический сухой кашель. В некоторых случаях может наблюдаться и влажный кашель, при этом у больного выходят вязкие выделения в незначительном количестве. Если характер мокроты не слизисты, а больше напоминает гнойный состав, то это говорит о развитии дополнительной инфекции.

Если фиброз легких игнорировать, и не приступить к терапевтическому процессу своевременно, то спустя время может наблюдаться деформация пальцев. Среди специалистов такие изменения получили название «симптом барабанной палочки». При появлении такого признака развивающейся болезни у пациента наблюдается утолщение концевых фаланг пальцев рук. Они обретают колбообразную форму, а ногтевая пластина становится схожей с часовыми стрелками. Если осуществить надавливание на кончик пальца, появится ощущение сдвижения ногтя. Это объясняется тем, что структура ткани между костью и ногтевой пластиной изменилась.

В тех случаях, когда легочная ткань поражена в большом объеме, а сам период течения болезни существенно затянулся, не избежать сердечной недостаточности. Специалисты именуют такое нарушение «легочным сердцем», которое может сопровождаться появлением следующих симптомов:

— отечности, которые берут свое начало с области стоп, переходят в зону голени, затрагивают бедро и т.д.;

— одышка стала более выраженной, и появляется как при незначительной физической активности, так и без ее осуществления;

— шейные вены начинают регулярно набухать и сильно пульсировать;

— появление болей и дискомфортных ощущений в зоне сердца;

— частое учащенное сердцебиение, либо сбои в функционировании органа.

Несколько слов о формах заболевания

Развитие фиброза легких может протекать в нескольких формах и наблюдаться в следующих видах:

— односторонняя патология (болезнь поражает только одно легкое);

— двусторонний фиброз легких (негативные процессы затронули оба органа).

С учетом особенностей локализации болезнь может разграничиваться на:

— фиброз тотальный (полное поражение легкого);

— очаговое образование (орган поражен в конкретном участке).

Степень выраженности заболевания также учитывается. С учетом этого фактора, фиброз легких разграничивают на:

— пневмофиброз. Диагностирование такого нарушения говорит о том, что наблюдается чередования легочной ткани с распространившейся соединительной тканью;

— цирроз. Во время этой болезни наблюдается полное замещение ткани. Это приводит к возникновению осложнений в работе легочных сосудов и вызывает деформационные процессы в бронхах;

— склероз. Соединительная ткань полностью замещает легочную, из-за чего происходит существенное уплотнение органа.

В зависимости от причины возникновения, заболевание подразделяется на следующие виды:

— фиброзы пылевые. Их диагностируют у людей, определенного рода деятельности. Особенности их профессии вынуждают регулярно контактировать с веществами, приводящими к образованию асбестоза и силикоза;

— очаговый. Появляется этот вид патологии при развитии заболеваний, поражающих соединительные ткани;

— инфекционный тип. Может развиваться на фоне перенесенных инфекционных болезней.

Как упоминалось ранее, существует идиопатический фиброз, который диагностируется во всех остальных случаях, когда конкретные причины появления не выявлены.

Особенности диагностики

Во время консультации, специалист учитывает все жалобы обратившегося пациента, после чего производит осмотр. Доктор тщательно простукивает область грудной клетки, а также прослушивает эту зону. Кроме этого, проверке подлежит и дыхательная функция, а также объем пораженного органа (легких), при возникновении подозрений на фиброз.

Для того чтобы определить функциональность, применяется специальное тестирование – проверка силы выдоха. Методом оксигемометрии производится измерение уровня кислорода в крови.

Читать еще:  Избавляемся от астмы дома быстро и легко

Для того чтобы ознакомиться с полной клинической картиной, специалист-пульмонолог осуществляет инструментальное диагностирование, назначая прохождение:

Кроме этого может назначаться КТ. Данная методика диагностики задействуется в тех случаях, когда возникает подозрение на кистозные проявления, а также имеются затемненности.

Чтобы подтвердить наличие легочной гипертензии, врач может назначить эхокардиограмму. Детально изучить функции бронхов пациента, а также их внутренние поверхности позволяет такая процедура, как биопсия. Не исключена и биопсия легких (взятие частицы материала органа на исследование), которая осуществляется хирургическим малоинвазивным способом, либо с применением бронхоальвеолярного лаважа.

Как осуществляется лечение фиброза легких?

Появление шрамов в области легких, удалить невозможно. Но ткань данного органа эластична, и довольно часто орган может осуществлять функционирование при наличии незначительных рубцов, при этом у больного не будут наблюдаться негативные проявления.

Произведя грамотную диагностику и тщательное изучение шрамов, можно составить эффективный лечебный курс. Именно поэтому свое здоровье следует доверять исключительно опытным специалистам. Если рубцы не меняют свои размеры на протяжении 2-летнего периода и более, это говорит о том, что их образование вызвано инфекцией, которая присутствовала в организме много лет назад. Они абсолютно безвредны. В том случае, если наблюдается распространение рубцов, то это свидетельствует о развитии фиброза легких.

На сегодняшний день ученые не смогли разработать методику полного избавления от фиброза, но существуют терапевтические способы, способные существенно облегчить симптомы и приостановить развитие заболевания. К этим способам относятся следующие мероприятия:

— отказ от употребления никотина;

— правильное питание. Необходимо употреблять исключительно здоровую пищу, при этом она должна быть разнообразной;

— осуществление умеренной физической нагрузки (регулярная зарядка, занятие легкими видами спорта);

— проведение медикаментозной терапии, позволяющей замедлить развитие патологии;

— организация сеансов с применением кислородных масок;

— применение способов легочной реабилитации.

Если заболевание достигло пика своего развития, а симптоматика существенно ухудшила привычную жизнь человека, то врачи предлагают осуществить пересадку легкого. Это делается в крайне тяжелых случаях.

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

— средств, приостанавливающих образование рубцовых тканей (препараты-цитостатики);

— антибиотиков, позволяющих снять воспалительные процессы;

— бронхолитические лекарства. Их назначают в тех случаях, когда специалист наблюдает чрезмерные нарушения в функционировании органов дыхания (появление сильной одышки, кашля и др.);

— иммунодепрессанты назначаются с целью снизить излишне активную работу иммунной системы;

— глюкокортикостероиды. Их назначают при необходимости сократить стресс организма, а также улучшить обменные процессы.

Особенности лечения фиброза легких будут зависеть от причин появления болезни и ряда других факторов. Если шрамы на органе пациента:

— образовались по причине воздействия инфекций, то специалисты обращают внимание на особенности рубца. Беспокоиться в данном случае не следует, и возможно не потребуется проведение серьезного лечения;

— образовались вследствие развития идиопатического фиброза, то наиболее часто назначаются препараты, позволяющие остановить развитие патологии. Если медикаменты не дают желаемых результатов, и наблюдается существенное прогрессирование, то специалисты предлагают трансплантацию;

— говорят о наличии обширного фиброза, то следует регулярно посещать врача. В данном случае болезнь может повлиять даже на продолжительность жизни больного. Все зависит от общего состояния, которое следует грамотно поддерживать, используя назначенные препараты, а также от возрастной категории больного.

Фиброз легких у многих не вызывает страхов и опасений. Отчасти это объясняется тем, что он не всегда сопровождается выраженными симптомами, и люди на протяжении многих лет могут вести полноценную жизнь, даже не подозревая о развитии заболевания. Чтобы впоследствии не столкнуться с неприятной новостью о плохом состоянии здоровья, лучше регулярно проходить профилактические осмотры и процедуры диагностирования, назначенные врачом.

Фиброз, поразивший область легких – это серьезная патология, которая должна всегда находиться под контролем опытных врачей. Они порекомендуют не только терапевтический курс с включением препаратов, лечебных процедур и других специальных мероприятий, но и смену образа жизни. Комплексный подход в терапии, регулярные посещения врача и контроль над развитием болезни – все это поможет приостановить прогрессирование опасного недуга, и не допустить столкновения с более серьезными последствиями, угрожающими жизни человека.

Фиброз лёгких

Что такое фиброз лёгких?

Фиброз лёгких — это хроническое заболевание легких, характеризующимся прогрессирующим рубцеванием ткани, которая покрывает орган: паренхиму легкого.

Когда стенка легочных альвеол (мешкообразные структуры, в которых заканчиваются бронхиальные ветви меньшего калибра) утолщается и усиливается этим прогрессирующим рубцеванием, их способность обмениваться газами уменьшается (то есть способность переносить, вдыхаемый кислород легкими в кровь, и выдыхать в воздух большую часть углекислого газа, который выделяется кровью). В результате организм больше не получает достаточно оксигенированной крови (т.е. очищенной от углекислого газа и насыщенной кислородом).

Со временем рубцовая ткань закрывает капилляры легочных альвеол, что еще больше ухудшает газообмен и вызывает последствия для кровообращения и сердца (вызывая заболевание известное как хроническое легочное сердце).

Фиброз лёгких относится к подгруппе так называемых интерстициальных заболеваний легких, в том числе около 200 болезней, характеризующихся воспалением и рубцеванием (фиброзом) легких.

Некоторые интерстициальные патологии легких развиваются в контексте аутоиммунных заболеваний (например, склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, дерматомиозит), другие вследствие воздействия на окружающую среду органической или неорганической пыли (например, кремнезема, асбеста, тяжелых металлов, промышленных газов и паров, бактерий, пыли животного происхождения), а некоторые являются следствием токсичности лекарств (амиодарон, химиотерапевтические препараты, радиотерапия) или связаны с инфекциями (бактериальные, вирусные, туберкулезные).

Обычно, признаки фиброза лёгких проявляются во взрослой жизни (40-80 лет), с одышкой (затрудненным дыханием), которая имеет тенденцию ухудшаться со временем, вплоть до полной легочной недостаточности, даже в состоянии покоя. Болезнь больше затрагивает мужчин, чем женщин.

По последним данным, каждый год в Европе диагностируется 30-35 000 новых случаев фиброза лёгких, в то время как в США заболевание поражает около 200 тысяч человек.

Причины и факторы риска

Причины фиброза лёгких неизвестны (т.е. легочный фиброз идиопатический).

Предполагается, что фиброз возникает из-за микроскопического повреждения паренхимы легкого, которое вызывает воспалительный ответ и последующее появление патологического рубцевания ткани.

В 10-15% случаев к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.

Однако существуют другие факторы риска, которые предрасполагают к возникновению фиброза лёгких:

  • сигаретный дым;
  • отравление угарным газом;
  • длительное воздействие пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, древесные опилки);
  • птицеводство, сельскохозяйственная деятельность;
  • инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, вирус герпеса, цитомегаловирусные инфекции);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • лекарственные препараты (амиодарон, пропранолол, фенитоин, метотрексат, оксалиплатин);
  • радиотерапия (лучевая терапия);
  • генетические факторы: случаи семейного легочного фиброза составляют менее 5% от общего числа; но ряд генетических факторов может играть роль даже в «спорадических» случаях фиброза лёгких.

Симптомы фиброза лёгких

Лёгочный фиброз имеет тенденцию проявляться следующими симптомами:

  • одышка, хрипение (одышка возникает в начале из-за физических нагрузок, затем все больше и больше начинает появляться, когда человек одевается, ходит по дому или разговаривает) ;
  • хронический “сухой” кашель, не вызывающий мокроту;
  • слабость, астения;
  • дискомфорт в груди;
  • потеря аппетита и веса.

Реже могут также присутствовать следующие признаки:

  • лихорадка;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кровохарканье (выделение крови из дыхательных путей, обычно посредством кашля).

Осложнения

В долгосрочной перспективе может возникнуть ряд осложнений, которые негативно повлияют на клиническую картину пациента и качество жизни. Наиболее важными являются:

  • гипоксемия и гиперкапния (снижение O2 и увеличение CO2 в крови), которые можно оценить с помощью анализа газов крови;
  • пневмоторакс (ненормальное присутствие воздуха в плевральной полости, препятствующее нормальному расширению легких);
  • цианоз (синеватое изменение цвета кожи и слизистых оболочек);
  • гипертрофия вспомогательных мышц дыхания;
  • легочная гипертензия;
  • пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп).

Эти осложнения, наряду с хронической дыхательной недостаточностью, могут затем привести к смерти пациента после нескольких лет болезни.

Диагностика

При диагностике фиброза лёгких очень важна история болезни пациента, понимаемая как семейный анамнез (другие случаи легочного фиброза у близких родственников) и профессиональные воздействия или прием лекарственных средств, и методов терапии.

Врач, исходя из оценки характеристик пациента, также может назначить:

  • рентген грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением, биопсия для визуализации и оценки характеристик легких;
  • анализ газов крови: это исследование, которое проводится на образце артериальной крови, взятой из артерии на запястье. Данный анализ помогает измерить количества кислорода и углекислого газа в артериальной крови;
  • оксиметрия: выполняется небольшим клещевым инструментом, который крепиться на палец или на мочку уха. Показывает количество кислорода, присутствующего в артериальной крови (это нормально, когда показание составляет порядка 95-100%);
  • тест легочной функции (спирометрия и исследования диффузионной способности легких): исследование дает информацию об обменной емкости легочных газов, кислорода и углекислого газа;
  • тест 6-минутной ходьбы (6 МВт). Пациента просят ходить в течение 6 минут, наблюдая за его насыщением кислородом и измеряя пройденные метры. Оценивает степень функционального ограничения, которое определяет заболевание.

Лечение фиброза лёгких

Не существует специальных методов лечения этого заболевания, которое обычно имеет прогрессирующее течение. Некоторые экспериментальные методы лечения фиброза лёгких в настоящее время изучаются в рамках некоторых экспериментальных клинических исследований.

Читать еще:  Атипичные лимфоциты: что это такое, и почему появляются?

У более молодых пациентов наиболее эффективным терапевтическим вариантом является пересадка легких.

Однако существует ряд методов терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента (кислородная терапия, прием кортизона и иммунодепрессантов, программы легочной реабилитации):

  • Кортизон: противовоспалительный препарат, которые подавляет реакцию иммунной системы. При длительном применении кортизон также может вызвать сильные побочные эффекты (данный препарат подвергает больного риску инфекций, может вызывать метастероидный диабет, увеличение веса, остеопороз, язвенную болезнь, психические изменения);
  • Циклофосфамид, Азатиоприн: это препараты подавляют реакцию иммунной системы;
  • N-ацетилцистеин: это муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, который также помогает больным пациентам с лёгочным фиброзом;
  • Кислородная терапия: служит для восполнения недостатка кислорода, вызванного снижением функции легких. Требование устанавливаются на основе анализа газов крови и оксиметрии. Его можно вводить только ночью, во время физической активности или в течение всего 24-часового периода;
  • Программы респираторной реабилитации: его задача научить пациента лучше дышать и переносить стресс;
  • Трансплантация лёгких: это окончательная терапия фиброза лёгких. Она предназначается в отдельных случаях, для пациентов без других сопутствующих заболеваний. Трансплантация лёгких очень сложная процедура, проводится только в узкоспециализированных центрах.

Все пациенты с фиброзом лёгких должны сочетать терапию со здоровым образом жизни, которая включает:

  • регулярные физические нагрузки (возможно, в рамках программы респираторной реабилитации), без страха одышки. Чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже становится состояние ваших мышц; физическая активность, с другой стороны, позволяет лучше противостоять стрессу и улучшает качество жизни и настроение;
  • здоровое питание, основанное на рационе, обогащенном фруктами, овощами и цельными зернами, с содержанием постного мяса, птицы, рыбы, молока и молочных продуктов с низким содержанием жиров. Вместо этого следует ограничить потребление соли, сахара, животных жиров и сладостей. Те, кто страдает от дыхательной недостаточности, должны избегать обильного приёма пищи и делить приём на меньшие порции;
  • необходимо бросить курить и избегать воздействия пассивного курения;
  • высыпаться и освоить техники релаксации;
  • необходимо сделать прививку от пневмококковой инфекции и регулярно делать её от гриппа.

Профилактика и рекомендации

Причины фиброза лёгких неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие его появлению. Поэтому раннее принятие мер относительно этих факторов риска снижает вероятность развития болезни.

Для предотвращения легочного фиброза необходимо:

  • воздерживаться от курения (в том числе и пассивного);
  • принять защитные меры, чтобы избежать вдыхания пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, опилки);
  • принимать защитные меры, если вы работаете в сфере птицеводства или сельского хозяйства;
  • в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обратитесь к врачу для определения соответствующей терапии.

Прогноз фиброза лёгких

Прогноз легочного фиброза, к сожалению, отрицательный. Не существует окончательной терапии, ведущей к полному выздоровлению, а только различные виды лечения, которые помогают устранить симптомы, избежать рецидивов заболеваний и улучшить качество жизни пациентов, повышая их выживание по возможности.

Фиброз лёгких

  • Боль за грудиной
  • Деформация пальцев
  • Кашель
  • Одышка
  • Отек ног
  • Повышенная утомляемость
  • Потливость
  • Пульсация вен шеи
  • Расширение вен на шее
  • Синюшность кожи
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Хрипы в груди

Фиброз лёгких – заболевание, предусматривающее наличие в области лёгких рубцового типа ткани, которая нарушает функцию дыхания. Фиброз понижает эластичность тканей, что делает прохождение кислорода по альвеолам (пузырькам, где воздух контактирует с кровью) более трудным. Такое заболевание предполагает замену обычной ткани лёгких соединительной тканью. Обратный процесс регенерации соединительной ткани снова в лёгочную не является возможным, поэтому полностью больной выздороветь не сможет, однако повысить качество жизни пациента все же можно.

Причины появления болезни

Фиброзные изменения появляются по таким причинам:

  • наличие длительно протекающих инфекционных болезней;
  • наличие аллергии;
  • последствия лучевого воздействия на органы человека;
  • болезней гранулематозного типа;
  • продолжительное вдыхание пыли.

Локальный тип недуга, затрагивающий определённую область, может развиваться бессимптомно, а на тяжёлых стадиях и локальный, и диффузный фиброз корней лёгких и прочих их частей обязательно даст о себе знать такими яркими симптомами:

  • одышка. На начальном этапе диффузного фиброза она появляется только после физических нагрузок, однако позже начинает преследовать больного даже в состоянии покоя;
  • наличие кашля. Сначала кашель может быть сухим, однако через некоторое время он станет сопровождаться выделением мокроты;
  • боли в области грудной клетки;
  • наличие хрипов в лёгких;
  • повышение потливости;
  • цианоз (чаще всего – на слизистой ткани рта и пальцах).

Апикальный пневмофиброз лёгких может вызвать:

  • деформацию пальцев (утолщение ногтя и самих пальцев);
  • усиление одышки;
  • учащение сердцебиения;
  • наличие большого количества отёков на ногах;
  • набухание вен на шее;
  • наличие болей в загрудинной области;
  • слабость и неспособность к физическим нагрузкам.

Эти симптомы, как правило, появляются на более поздних стадиях развития патологического процесса.

Заболевания, с которыми связан фиброз

Тяжистый тип недуга, который способствует превращению обычной лёгочной ткани в соединительную, может развиваться на фоне:

  • альвеолита, симптомом которого является дыхательная недостаточность. Является предшественником болезни;
  • асбестоза (заболевания, которое проявляется из-за частого контакта с пылью от асбеста);
  • микозы лёгких (поражения грибком тканей у пациентов со слабым иммунитетом);
  • сахарного диабета;
  • лёгочных травм;
  • туберкулёза в легких (недуга инфекционного типа, который развивается из-за воздействия на лёгкие микобактерий).

Часто у пациентов развивается прикорневой фиброз. «Основой» для его прогрессирования в большинстве клинических ситуаций является хронический бронхит. На ранних стадиях недуг протекает практически бессимптомно, но по мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. Соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению функционирования лёгких. Важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечить, чтобы не возникли более тяжёлые осложнения.

Формы заболевания

Фиброз лёгких может быть:

  • односторонним (поражает одно лёгкое);
  • двусторонним (поражает оба лёгких).

Также заболевание по локализации возникновения делится на:

  • очаговый фиброз (поражение малого участка);
  • тотальный фиброз (поражение легкого полностью).

В зависимости от выраженности развития недуг делят на:

  • пневмофиброз лёгких. Представляет собой распространение соединительной ткани, которое чередуется с участками лёгочной ткани;
  • цирроз. Представляет собой полное замещение тканей, которое вызывает проблемы в функционировании лёгочных сосудов и деформацию бронхов;
  • склероз. Выражается в полном замещении лёгочной ткани соединительной, что вызывает уплотнения органа.

Согласно причине появления, различают такие виды болезни:

  • пылевые фиброзы, которые возникают обычно у представителей определённых профессий, вынужденных контактировать с пылью (силикоз, асбестоз);
  • очаговый фиброз, который возникает при болезнях соединительной ткани (волчанке, артрите ревматоидного типа);
  • после перенесённой инфекции;
  • идиопатический фиброз лёгких. Эта разновидность недуга возникает без видимой на то причины.

Причины развития болезни

Среди главных факторов, которые способствуют развитию трансформации тканей, выделяют:

  • воздействие факторов производства (вдыхание пациентом муки, стружки, песка, цементной пыли и других мелких веществ);
  • васкулит (воспалительный процесс, который поражает кровеносные сосуды);
  • перенесённый туберкулёз или пневмония. После данных заболеваний может развиться фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. Это опасная патология, при которой в значительной мере поражается лёгочная ткань. Важно своевременно диагностировать и начать лечить фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, так как без адекватного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Диагностика

Начинать лечить недуг можно только после тщательной диагностики. Для этого врачи используют как лабораторные, так и инструментальные методы обследования, которые дают возможность определить локализацию недуга, обширность поражения и прочее.

Наиболее действенным методом диагностики является назначение рентгенографии. Она помогает выявить патологии в прикорневых и других областях. Также для того, чтобы выявить фиброзные изменения в лёгких, используется КТ лёгких (компьютерная томография). Кроме того, врач назначит больному ангиопульмонографию, которая покажет, есть ли изменения в кровеносных сосудах (сужения или расширения ветвей сосудов).

Фиброзно-кавернозный фиброз лёгких можно выявить также при помощи бронхоскопии или анализа функции дыхания. В результате анализа можно определить частоту дыхания, объем вдоха и проводимость воздуха в бронхах.

Как лечить заболевание

Лечение фиброза лёгких должно основываться на:

  • исключении влияния вредных для лёгких компонентов (пыли);
  • кислородотерапии. При этом больной должен носить маску, в которую осуществляется доступ кислорода;
  • применении медикаментов широкого спектра действия;
  • операционном вмешательстве (удалении повреждённого фиброзом участка лёгких).

Кроме того, иногда используют народные средства для борьбы с недугом. Врачи официально не признают народную терапию, однако в некоторых случаях разрешают пользоваться одобренными ими средствами. Например, помочь восполнить количество кислорода поможет настойка из горицвета с добавлением фенхеля и плодов тмина. Это народное средство нужно настоять, процедить и пить 3 раза в сутки.

Также лечение фиброза лёгких проводится с помощью специальных упражнений. Лечить недуг помогает дыхательная гимнастика. Она направлена на частичное или полное возобновление работы органа.

Профилактика заболевания

Чтобы не пришлось лечить эту тяжёлую болезнь, врачи рекомендуют следовать таким профилактическим мерам:

  • избегать стрессов;
  • отказаться от курения;
  • соблюдать меры техники безопасности при работе;
  • периодически проходить медосмотр.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector