0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

7 основных противопоказаний для применения Урсосана при беременности

Урсосан при беременности

Содержание:

Урсосан (также урсофальк, урсодез, урсодекс, холудексан, урсором и др.) – лекарственный препарат из группы гепатопротекторов (вещества, нормализующие работу печени), который состоит из урсодезоксихолевой кислоты и обладает желчегонным, холелитолитическим (дробит и выводит камни из желчного пузыря), гипохолестеринемическим (снижает уровень холестерина в крови) и иммуномодулирующим эффектом.

Механизм действия

Попадая в организм, Урсосан активно всасывается в двенадцатиперстной кишке и с током крови достигает печени, оказывает цитопротективное (стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует регенерацию клеток, способствует делению и росту новых клеток) и антитоксическое (способствует выведению токсинов из организма) действие.

  • В желчном пузыре препарат уменьшает насыщенность желчи холестерином, образуя с жиром жидкие кристаллы, способствует их лучшему растворению, уменьшает литогенный индекс желчи (величина, при росте которой начинают образовываться камни в желчном пузыре), что стимулирует лучший отток желчи из печени, улучшает ее циркуляцию и обмен (действует как холекинетик).
  • В желудке Урсосан препятствует всасыванию жира, поступающего с пищей путем блокирования ферментов, которые его расщепляют, что приводит к уменьшению уровня холестерина в крови.
  • В период беременности оказывает цитопротективное действие на клетки плаценты, тем самым препятствуя возникновению в дальнейшем фетоплацентарной недостаточности.

Также препарат стимулирует иммунную систему.

Показания к применению

важноВо время беременности и кормления грудью Урсосан применяется по строгим медицинским показаниям, хотя риска для здоровья плода или новорожденного во время проведения исследований выявлено не было.

Показание к применению при беременности и в период грудного вскармливания:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушение оттока желчи из желчного пузыря вследствие его сдавления беременной маткой;
  • кожный зуд у беременных вследствие нарушения желчевыделения;
  • хронические заболевания желчного пузыря (дискинезия желчного пузыря, холецистит – воспаление желчного пузыря, ЖКБ (желчекаменная болезнь) – камни в желчном пузыре, врожденное или приобретенное искривление желчевыводящих протоков, колика на фоне продвижения камней по протокам);
  • хронические заболевания печени (жировая дистрофия печени, хронические гепатиты, цирроз печени, токсическое поражение печени).

Показания к применению у плода и новорожденного ребенка:

  • функциональная желтуха новорожденных, которая не проходит спустя 2-3 дня;
  • повышение уровня билирубина в крови на 4-5 сутки выше 270 ммоль/л;
  • врожденные аномалии развития печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Противопоказания

К приему Урсосана существуют следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • воспалительные заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника в остром периоде;
  • полная закупорка желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • острая или хроническая почечная недостаточность.

Можно ли пить Урсосан при беременности?

Во время вынашивания ребенка многие органы, в том числе печень, работают в усиленном режиме. Отсюда и возникают все проблемы. Хронические заболевания гепатобилиарной системы очень часто обостряются именно в период беременности, так как они попросту не справляются с повышенными нагрузками.

На печень отрицательно влияет токсикоз. Ведь что такое токсикоз? По сути, под данным термином скрывается патологическое состояние, развивающееся вследствие отравления токсинами, вырабатывающимися при вынашивании плода. Именно печень вынуждена очищать кровь от вредных веществ, поэтому нагрузка на орган просто колоссальна.

Если обостряются заболевания гепатобилиарной системы, то будущей маме может быть назначен препарат под названием Урсосан. Конечно, он не на 100% безопасный. По правде говоря, достоверных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Но, по словам специалистов, активный компонент лекарства не может обладать тератогенным эффектом и проникать через плацентарный барьер.

Выпускается Урсосан в виде таблеток и капсул для перорального приема. Производится ЛС компанией ПРО.МЕД.ЦС (Чехия). Стоимость гепатопротектора немаленькая – в среднем цена упаковки капсул (50 штук) составляет 800-1000 рублей, а таблетки стоят еще дороже, так как в них содержится больше активного компонента.

Зачем нужен Урсосан при беременности?

Урсосан и при планировании беременности, и во время вынашивания ребенка назначается достаточно часто.

Данный препарат помогает поддержать печень и предупредить обострение хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

Активный компонент лекарства – урсодезоксихолевая кислота. Средство оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Урсосан полезен, потому что он:

  1. Укрепляет иммунитет за счет угнетения экспрессии ангтигенов гистосовместимости.
  2. Нормализует детоксикационную функцию печени. За счет этого, будущей маме гораздо легче перенести токсикоз.
  3. Способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре. Более того, Урсосан помогает предупредить повторное образование конкрементов.
  4. Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым способствуя снижению ее литогенности.
  5. Купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре.
  6. Нормализует синтез и пассаж желчи, устраняет застойные явления в желчных путях.
  7. Замедляет процесс развития фиброза при хронических заболеваниях печени. Фиброз – процесс перерождения гепатоцитов в соединительную ткань.
Читать еще:  3 рецепта овсяной каши с сухофруктами

Инструкция по применению препарата

В каких случаях рекомендуется пить Урсосан во время беременности? Медикамент часто назначается женщинам, которые сложно переносят токсикоз. Препарат помогает нормализовать пищеварение, устранить тошноту и рвоту.

Также гепатопротектор способен растворять холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкременты относительно небольшие в размере (до 10 мм в диаметре) и не содержат в себе много кальция.

Другие показания к применению:

  • Внутрипеченочный холестаз во время беременности.
  • Билиарный рефлюкс-эзофагит.
  • Хронический гепатит. Причем медикамент может использоваться при любом генезе воспалительных процессов. Урсосан помогает улучшить состояние будущей мамы как при вирусной, так и при лекарственной или аутоиммунной форме гепатита.
  • Холестатические патологии печени различного генеза. Сюда относятся билиарный цирроз (при условии отсутствия симптомов декомпенсации), первичный склерозирующий холангит.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит.
  • Повышенный уровень билирубина и печеночных ферментов в крови.
  • Синдром желтухи.

Как принимать таблетки и капсулы? По словам врачей, дозировка подбирается исходя из массы тела пациентки. При желтухе достаточно в день употреблять 10 мг на 1 кг массы тела пациента. При ЖКБ доза может повышаться вплоть до 15-20 мг на 1 кг веса. Кратность приема – от 1 до 3 раз в день.

Длительность лечебных мероприятий подбирается исходя из тяжести основного заболевания. Иногда достаточно пропить Урсосан 2-4-недельным курсом, а иногда женщины вынуждены употреблять ЛС пожизненно или в течение нескольких лет.

Противопоказания и возможный вред

Урсосан нельзя принимать, если у беременной женщины имеется повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток/капсул. Также в список противопоказаний входят декомпенсация цирроза, наличие рентгенположительных камней, дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе или кишечнике.

Нельзя принимать Урсосан совместно с антацидами, в состав которых входит алюминий. Также гепатопротектор плохо сочетается с эстрогенами, прогестогенами, Неомицином, Клофибратом, гиполипидемическими ЛС.

Возможные последствия приема:

  1. Аллергические реакции. Во время приема таблеток возможны крапивница, зуд, гиперемия, отек Квинке.
  2. Пищеварительные расстройства. В инструкции значится, что урсодезоксихолевая кислота может вызывать диарею и «пастообразный стул». Также не исключено появление тошноты, болей в абдоминальной области, рвоты.
  3. Декомпенсация хронического билиарного цирроза.
  4. Кальцификация желчных конкрементов.

Отзывы и аналоги Урсосана

Беременные женщины, принимающие гепатопротектор, в принципе остаются довольны полученным результатом. Урсосан действиетльно позволяет добиться компенсации хронических заболеваний печени и снизить интенсивность выраженности токсикоза. Медикамент, судя по комментариям, очень редко вызывает побочные эффекты у пациенток.

Врачи тоже отзываются о лекарстве с положительной стороны. По их словам, Урсосан в принципе полностью безопасен как для будущей мамы, так и для плода. Но гепатологи рекомендуют пациенткам следить за уровнем активности печеночных трансаминаз и при наличии камней в желчном пузыре регулярно делать УЗИ.

Заменители Урсосана рассмотрены в таблице ниже.

Урсосан

Урсосан – медицинский препарат, который защищает печень, помогает ей эффективнее работать, улучшает отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых. Это лекарство широко применяется для лечения целого спектра заболеваний – от цирроза печени до рефлюкс-эзофагита.

Форма выпуска и состав

Урсосан выпускается на фармацевтический рынок в виде капсул в твердой желатиновой оболочке белого цвета, внутри которых находится порошок с лекарственным средством. Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты и вспомогательные вещества – стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, желатин. В одной упаковке может быть от 10 до 100 капсул.

Как действует Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная желчная кислота, которая наряду с хенодезоксихолевой используется в медицине как лекарственное средство для лечения печени и заболеваний желчного пузыря. Желчные кислоты, основной компонент желчи, синтезируются в печени из холестерина и отвечают в том числе за поглощение и транспортировку липидов и жирорастворимых витаминов.

При низком количестве кислот в организме увеличивается концентрация холестерина, растет риск застоя желчи, холестерин может начать кристаллизоваться и образовывать камни. Эти и подобные им причины приводят к воспалительным процессам к печени, перерождению и разрастанию ее клеток, и, наконец, к соответствующим заболеваниям. Уникальность урсодезоксихолевой кислоты в том, что она – единственная нетоксичная в группе желчных кислот; ее свойства позволяют использовать ее для лечения многих заболеваний печени.

Антихолестатическое и желчегонное действие. Урсосан уменьшает всасывание желчных кислот стенками кишечника и способствует их выведению из организма, тем самым повышая активность клеток желчных протоков, вынуждая их синтезировать новые желчные кислоты и тем самым снижая вероятность возникновения застоя желчи. Таким образом прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к увеличению потока желчи и повышению секреции желчных кислот.

Гипохолестеринемическое. Урсосан обладает способностью снижать уровень холестерина в крови, подавляя его синтез клетками печени, а также растворять уже образовавшийся холестерин.

Читать еще:  Голодный обморок: симптомы, причины, первая помощь

Холелитолитическое. На этом же принципе основано холелитолитическое действие препарата – способность Урсосана растворять желчные камни (не все, только те, что большей частью состоят из холестерина). Так как кристаллизация холестерина и образование из него камней происходит при низкой концентрации кислот в желчи, Урсосан принимается для их профилактики.

Рефлюкс-гастрит. Одна из причин его возникновения – попадание содержимого двенадцатиперстной кишки (включая желчные кислоты) в желудок. Длительное воздействие едких веществ вызывает патологические изменения внутренней поверхности желудка. Для лечения этого заболевания также используется Урсосан — процентное увеличение количества урсодезоксихолевой кислоты сопровождается снижением содержания в организме гидрофобных хенодезоксихолевой и холевой кислот. В отличие от них, урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная, легче растворяется в воде и в меньшей степени раздражает внутреннюю поверхность желудка.

Иммуномодулирующее. Урсосан снижает число антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков, нормализует количество эозинофилов и интерлейкина-2, а также приводит в норму деятельность Т-лимфоцитов.

Антифиброзное. При некоторых аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени или алкогольном гепатите Урсосан применяется для ограничения развития фиброза печени.

Гепатопротекторное. Урсосан защищает печень благодаря изменению процентного соотношения желчных кислот, уменьшая число гидрофобных и, соответственно, более токсичных кислот, которые накапливаются в условиях холестаза. После полугода лечения Урсосаном содержание урсодезоксихолевой кислоты с 5% повышается до 40-50%. Также при терапии Урсосаном увеличивается билиарная секреция фосфолипидов, которые усиливают и укрепляют клетки печени.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Урсосан быстро и эффективно поглощается стенками кишечника, максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. 96-98% процентов препарата связывается с белками плазмы и выводится через печень. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови; терапевтический эффект препарата зависит от ее концентрации в желчи.

Показания к применению Урсосана

  • Лечение первичного билиарного цирроза
  • Растворение рентгенопозитивных желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем
  • Гепатит хронический и острый
  • Гепатит хронический и вирусный
  • Токсические поражения печени, вызванные приемом лекарств или алкоголя
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Холангит со склерозированием желчевыводящих путей
  • Муковисцидоз печени
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Также Урсосан применяется в педиатрии для лечения гепатобилиарных расстройств, связанных с кистозным фиброзом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет, при артезии внутрипеченочных желчных протоков и при желтухе новорожденных.

Инструкция по применению Урсосана

Возрастных ограничений на прием капсул Урсосана не существует. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Если по каким-то причинам пациент не может проглотить капсулу или вес его составляет менее 47 кг, то в таких случаях можно растворить содержимое капсулы в воде.

Капсулы необходимо проглотить целиком, не разжевывая, и запить водой; так как абсорбция главного активного вещества Урсосана, урсодезоксихолевой кислоты, усиливается другими желчными кислотами, лучше всего принимать препарат во время еды. Необходимо в точности соблюдать назначенный режим приема препарата. Если пациент забыл принять дозу, следует немедленно принять препарат, за исключением случаев, когда до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени. Двойную дозу принимать не следует.

Лечение первичного билиарного цирроза. Согласно инструкции по применению, суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул препарата по 250 мг (Урсосан в количестве 14 +/-2 мг на один килограмм массы тела). В первые три месяца приема Урсосана препарат рекомендуется разделить на две дневных дозы. Когда показатели печени улучшатся, то суточную дозу можно будет принимать однократно, утром или вечером.

Урсосан при беременности

Показания

Урсосан – средство, применяющееся для лечения заболеваний печени. Препарат обладает защитными функциями для гепатоцитов органа, благодаря этому, на него снижается влияние вредных веществ: жирной еды, алкоголя, различных медикаментов.

По окончании курса лечения отмечается улучшение функций печени, полное восстановление клеток и окончательная стабилизация клеточных мембран.

Урсосан

После многочисленных клинических испытаний доказано, что после курса приема препарата улучшается отток желчи и возможен вывод мелких камней.

Основные свойства Урсосана:

  • иммуномодулирующие, они активизируют защиту организма;
  • гепатопротекторные, восстанавливают печень;
  • холелитолитические, растворяют желчные камни, вызванные ростом холестерина;
  • холеретические, стимулируют отход желчи;
  • антилитогенные, предотвращают формирование желчных камней;
  • антифиброзные, применяются для профилактики фиброзного изменения печени.

Лекарство способно справиться с такими проблемами, как:

  • холестатический синдром беременных, когда матка давит на желчный пузырь;
  • зуд, вызванный недостаточным оттоком желчи;
  • нарушение работы плаценты;
  • перегиб желчных протоков, различные деформации желчевыводящих путей, холангит;
  • гепатит, гепатоз, токсическое поражение печени.

Гепатоз

Действующее вещество Урсосана постепенно абсорбируется в стенки кишечника. Затем кровь поставляет все необходимые лекарственные вещества в очищающий орган (печень). Благодаря медикаменту, приходит в норму цитолемма, нормализуется процесс восстановления печени, распадаются и выводятся токсины из организма.

Медикамент хорошо понижает содержание холестерина в крови и улучшает вывод желчи из желчного пузыря и печени, оптимизирует ее обмен и круговорот в человеческом организме.

Читать еще:  Лечение остеопороза в Санкт-Петербурге

При потреблении еды Урсосан защищает стенки желудка от ненужного жира, поступающего вместе с едой. Ферменты в составе замедляют и расщепляют жир. В период гестации лекарство может приниматься в качестве профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Перед применением препарата в период вынашивания ребенка и лактации обязательна консультация лечащего врача. Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно.

Противопоказания

Лекарственное средство, как и многие другие препараты, имеет перечень противопоказаний к применению. Однако при исследованиях и испытаниях отрицательного воздействия на организм и работу органов не обнаружено. Однозначно Урсосан в период гестации запрещено принимать при:

  • свище в желудке или кишечнике;
  • остром воспалительном процессе в желчном пузыре;
  • крайней стадии поражения печени (цирроз);
  • печеночной недостаточности;
  • камнях в пузыре;
  • аллергии на компоненты медикамента;
  • сильном закупоривании желчных протоков;
  • дисфункции почек;
  • острой чувствительности к урсодезоксихолевой кислоте;
  • почечной колике.

Воздействие на организм беременной

В ответственный период вынашивания малыша прием Урсосана допустим, но лучше проконсультироваться с врачом. Помимо перечисленных показаний к применению, лекарство в этот период помогает справиться с большим количеством сопутствующих патологий.

Урсосан назначается в период вынашивания ребенка при дискинезии желчных протоков, гепатите, циррозе, холестазе и нарушении пищеварения. Урсосан сохраняет функциональность важного органа надолго, и даже предупреждает рак кишечника. В общем, он успешно и с большей пользой справляется со всеми возможными заболеваниями печени во время беременности. Прекрасно влияет на иммунную систему женщины в положении и обеспечивает спокойное протекание периода вынашивания ребенка.

Наиболее часто беременную беспокоит кожный зуд, он объясняется ростом матки и ее давлением на все остальные органы, также и на желчный пузырь. Вследствие этого, отток желчи идет с перебоями, происходит выделение кислот через кожу. Это и вызывает неприятный зуд по всему телу. Прием Урсосана значительно уменьшает этот мучительный симптом. Самое главное при этом — не превышать допустимую дозировку.

Урсосан полезен для ребенка в период его внутриутробного развития и благотворно влияет на младенцев при таких болезнях, как:

  • желтушка, которая начинается от незрелости печени;
  • врожденные дефекты желчных протоков и желчного пузыря;
  • повышенный уровень билирубина в крови.

Состав препарата

В одной пилюле содержится 250 мл действующего вещества – урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно в капсуле содержатся: крахмал, желатин, диоксид титана и магния стеарат.

Основное вещество проникает в желудок, за счет чего происходит уменьшение холестерина в желчи, и он не всасывается кишечником.

Форма выпуска

В настоящее время медикамент выпускается только в капсулах белого цвета с прозрачной желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок с кусочками массы, который распадается при нажатии, так как имеет мелкодисперсную структуру.

Выпускается и продается в пачках по 10, 50 и 100 капсул.

Как принимать при беременности

Капсулы необходимо принимать перорально. Эти таблетки нельзя разрушать, повреждать или разжевывать. Желательно принимать капсулу вечером перед сном. Запивать можно исключительно водой.

Курс лечения прописывает лечащий врач. Необходимо помнить, что при приеме Урсосана нужно придерживаться систематического применения капсул и следовать всем указаниям специалиста. В целом курс лечения гепатита составляет 30 дней, но если состояние больного не изменяется, то его продлевают.

Препарат можно принимать на протяжении всей беременности

Женщинам в положении данный препарат может назначаться вплоть до родов. Беременные могут не беспокоиться о наличии зуда во время терапии, так как отрицательного воздействия на плод препарат не оказывает.

Для растворения и вывода камней из желчного пузыря препарат назначают пить довольно долго: от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение года камни не изменяют своих размеров, то лечение признают неэффективным. Важно в этот период следить за диаметром камней, если они начинают кальцифицироваться, то применение Урсосана необходимо отменить.

При употреблении капсул с целью уменьшения размера холестериновых камней в желчном пузыре, обязательно надо соблюдать некоторые условия:

  • камни для растворения могут быть исключительно холестериновыми;
  • диаметр желчных камней не должен превышать 20 мм;
  • желчный пузырь обязательно должен сохранять свою работоспособность и может быть наполнен холестериновыми камнями не более, чем наполовину своего объема.

Если у женщины в положении обнаружен билиарный гастрит на ранних сроках, то медикамент прописывают на 10–15 дней. Улучшение состояния наступает после приема одной пилюли.

При обнаружении у больной первичного неалкогольного цирроза, суточную норму рассчитывает лечащий доктор, при этом лечение предстоит довольно длительное.

Возможные побочные эффекты

Ученые и исследователи из Франции и Германии установили, что негативные эффекты проявляются в единичном случае и отрицательного фактора на беременную женщину и плод препарат не оказывает. Но все же возможны такие нежелательные явления, как:

Рвота

  • рвота;
  • горечь во рту;
  • понос;
  • изжога;
  • боль под ребрами и в органах ЖКТ;
  • запор;
  • зуд и сыпь на коже;
  • очаговое облысение.

Стоит заметить, что случаев с передозировкой лекарства не зафиксировано. Если намного увеличить суточную дозу препарата, то самое вероятное, что может произойти – это острая диарея.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector