0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Помогает ли выполнение блокады от болей при пяточной шпоре

Зачем проводят блокаду пяточной шпоры и каким образом проводят методику

Пяточная шпора развивается вследствие дегенеративных изменений пяточной кости под воздействием хронического воспаления. Это достаточно распространенное заболевание в последнее время, вызывающее сильный дискомфорт при ходьбе. Блокада пяточной шпоры – это укол в пятку с применением анестетиков. Обезболивание происходит быстро, но имеет непродолжительный эффект, а сама инъекция достаточно болезненна. Поэтому такой способ снятия болевого синдрома не очень пользуется популярностью. Манипуляция причиняет дискомфорт и требует точного выполнения.

Пяточная шпора

Когда применяется блокада

Пяточная шпора доставляет человеку массу неудобств, поскольку не только мешает надевать модельную обувь, но и вызывает острую боль при длительном хождении, статической нагрузке, занятиях спортом. В запущенных случаях пятка болит не только при нагрузке, боль может возникать и в состоянии покоя. Если не лечить заболевание, то деформация пяточной кости приводит к хромоте, невозможности передвигаться без трости. Последствием таких изменений в дальнейшем будет инвалидность.

Чтобы не привести ногу к такому состоянию, нужно вовремя провести терапию заболеваний, приведших к деформации костей стопы. Вначале врач рекомендует консервативные способы терапии, поскольку инъекции непосредственно в пятку не всегда приводят к нужному результату. Проводить их должен специалист высокого класса, обладающий техникой выполнения таких уколов. К терапевтическим методам лечения относят:

  • ношение ортопедических подпяточников;
  • снижение нагрузки на ноги путем уменьшения статического напряжения, уменьшения интенсивности спортивных тренировок;
  • применение противовоспалительных мазей, гелей;
  • прохождения курса физиотерапевтических процедур.

Если эти методики оказались неэффективными и больной испытывает постоянную острую боль, а также при отсутствии противопоказаний проводят обкалывание пятки анестетиком.

Техника проведения

Прежде чем делать процедуру, больному рассказывают о возможных негативных последствиях. Помимо осложнений введение стероидных препаратов (в этом случае именно они выступают в роли анальгетика) вызывает побочные реакции со стороны разных органов и систем. Кроме этого, у пациента после проведения обкалывания пятки могут возникнуть осложнения. Врач предупреждает пациента о болезненности метода, поскольку иголка вводится под остеофит, то есть в самую болезненную точку. Инъекция делается медленно, чтобы лекарство постепенно проникло в фасцию стопы и не создало дополнительного давления.

Кожа пятки достаточно плотная, поэтому укол болезненный. При его выполнении обезболивание не проводят. В редких случаях и по просьбе пациента вводят лидокаин. Прежде чем обезболить пятку, нужно провести пробу на переносимость анестетика. Делают подкожную прививку и смотрят на кожу спустя 20 минут. Если негативной реакции не последовало, то продолжают лечение. В противном случае блокаду делают без предварительной анестезии.

Перед выполнением укола врач ощупывает стопу и находит место, где расположен костный шип. Больной ложится на живот, располагает ноги так, чтобы стопа находилась прямо, а пятка свисала (для максимального расслабления). Врач вскрывает ампулы, набирает гормональное средство, смешивает его с лидокаином. Следует помнить, что анестетик замедляет действие гормона. Особенность выполнения процедуры заключается в сложности определения точного места прокола. Если лекарство попадает мимо очага воспаления, то эффект от блокады приравнивается к нулю, поскольку гормон распространяется по близлежащим тканям и не влияет на патологический процесс. Если же процедура сделана правильно, то лечебный эффект ощущается сразу же после введения лекарства.

Делают блокаду в максимально приближенных к стерильным условиях, чтобы исключить попадание инфекции в место прокола и распространение ее по организму.

Блокада пятки

Осложнения и противопоказания

Осуществление инъекционного метода снятия симптомов шпоры пятки имеет свои противопоказания, поскольку для его проведения используются гормональные лекарственные средства. Блокаду нельзя проводить пациентам, страдающим:

  • патологиями сердечной системы;
  • нарушением свертываемости крови;
  • инфекционными болезнями;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • сифилисом;
  • остеопорозом;
  • сахарным диабетом 2 степени;
  • психиатрическими патологиями;
  • индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
  • микозами, гнойно-воспалительными процессами в зоне укола.

Не делают блокаду женщинам во время беременности, а также проводящим грудное вскармливание.

Неверное выполнение методики ведет к появлению осложнений. Самыми частыми негативными последствиями блокады являются:

  • инфицирование места укола и близлежащих мягких тканей;
  • развитие остеопороза;
  • некроз тканей;
  • воспаление икроножных мышц;
  • появление кровоподтека в месте инъекции;
  • воспаление ахиллового сухожилия;
  • разрушение пяточной фасции.

Процедуру нельзя часто повторять, поскольку гормональные препараты имеют способность вызывать у больного привыкание. Поэтому в проведении частых блокад нет смысла.

Осложнения блокады

Препараты, используемые для блокады

Для проведения инъекции в пяточный шип используют глюкокортикостероиды. Это искусственно синтезированные препараты, аналогичные гормонам надпочечников, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Наиболее часто используется лекарственное средство этой группы под названием Дипроспан. Реализация проводится в аптеке только по рецепту. Дипроспан – стероидное средство, состоящее из двух действующих веществ: бетаметазона фосфата и бетаметазона дипропионата. Первый компонент быстро всасывается организмом и сразу начинает действовать. Полностью выводится за короткое время.

Дипропионат медленнее всасывается, накапливается, остается в организме до 7 суток, поэтому создает прологированный эффект. Именно из-за продолжительного лечебного действия Дипроспан очень часто используют для блокад. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анестезирующим и противоотечным действием. Для полного удаления шпоры потребуется 1-2 инъекции.

Гидрокортизон тоже относится к гормональным средствам. Он эффективен, но действует короткое время, поэтому для достижения длительного лечебного действия нужно выполнить несколько процедур подряд за короткий промежуток времени. Чтобы полностью избавиться от боли, нужно провести курс из 3-5 уколов. Делать их нужно с минимальным перерывом. Это даст возможность лекарству задержаться в организме и привести к нужному результату.

Кеналог аналогичен по действию гидрокортизону, но содержит иное действующее вещество. Его действие кратковременно, поэтому для достижения нужного эффекта проводят три сеанса уколов. Повторный курс уколов нужен минимум через полгода.

Обратите внимание! Не всем больным вводят одинаковое лекарство. Какой укол делают во время выполнения процедуры, определяет врач. Это зависит от остроты боли, состояния пациента, размера пяточного шипа, индивидуальных особенностей организма.

Дипроспан

Что делать после процедуры

Манипуляция очень болезненна и травматична для пятки, поэтому на протяжении часа больному нельзя наступать на стопу. Лучше полежать, чтобы лекарство подействовало. Для того чтобы впредь пятка не воспалялась, ортопеды рекомендуют использовать силиконовые подпяточники. Они мягкие, легко фиксируются, удерживают ступню в нужном положении. Благодаря ортопедическим стелькам нагрузка на ноги распределяется по всей поверхности подошвы, а не концентрируется в пяточной области. Есть много моделей стелек. Какой именно отдать предпочтение, подскажет доктор, учитывая причины появления шпор, а также наличие сопутствующих патологий.

После проведения блокады врач рекомендует пациенту снизить нагрузки на ноги. Возвращаться к привычному ритму жизни нужно, постепенно увеличивая напряжение на стопу. Для восстановления нормальной циркуляции крови в ступнях врачи советуют дома ежедневно выполнять специальный комплекс лечебной зарядки, проводить самомассаж ног. Это улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы в костных тканях. После массажа полезно растереть стопы мазью или кремом на основе медицинской желчи. Такие средства служат профилактикой обострений болезни.

Чтобы усилить действие Дипроспана или иного вводимого кортикостероида, нужно обеспечить фиксацию стопы, создать условия для быстрого заживления пяточной фасции. Для этого на ночь одевают ортез в виде носка. Он создает и фиксирует ступню в таком положении, когда она минимально травмируется. Указанные методы способствуют быстрому заживлению и восстановлению пяточных фасций.

Ортопедические стельки

Небольшое заключение

Шпора пятки приводит к нарушению походки, появлению боли, снижению трудоспособности. От дискомфорта хочется быстрее избавиться. Но народное лечение в этом случае бессильно. Оно на короткий срок снимает боль, которая потом возобновляется с новой силой. Шпора – это не самостоятельное заболевание, а симптом иных нарушений в организме, поэтому требуется квалифицированное лечение основного заболевания.

Помогает ли выполнение блокады от болей при пяточной шпоре

Блокада пяточной шпоры – это один из способов лечения заболевания. Применяется она только в том случае, когда все остальные методы терапии не приносят желаемого эффекта, а симптоматика болезни становится слишком выраженной. Проводится с помощью инъекций гормональных препаратов, вводимых в область пораженного места. Медикаментозное лечение уколами пяточной шпоры приводит к моментальному исчезновению болевых ощущений.

Читать еще:  Аморолфин для лечения грибка ногтей: формы выпуска, инструкция по применению и отзывы

Что представляет собой пяточная шпора

Пяточная шпора – распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек после 40-летнего возраста. Заключается оно в костном разрастании, которое образуется, если по каким-либо причинам в костной ткани нарушились обменные процессы кальция.

При возникновении пяточной шпоры человек ощущает сильную боль при ходьбе, как будто в ногу забили гвоздь. Болевые ощущения более всего выражены в утреннее время, когда больной только встает с постели. Объясняется это тем, что ночью пораженная воспалительным процессом ткань пытается восстановиться, а когда человек встает, то происходит сильная нагрузка, что опять приводит к микроразрывам ткани.

Существует много способов избавления от заболевания, однако бывают случаи, когда ни один из них не помогает. В таких ситуациях производится лечение блокадой пяточной шпоры.

При возникновении пяточной шпоры человек ощущает боль в пятке и стопе

Особенности блокады

Блокада в пятку при пяточной шпоре воздействует на очаг поражения, в связи с этим эффективность данного метода намного выше, если сравнивать с другими способами терапии. Вводимые лекарственные препараты содержат в себе действующие вещества, которые долгое время удерживаются в пораженных тканях, благодаря чему симптоматика болезни может продолжительное время не беспокоить человека.

Когда делается укол, новообразование прекращает развиваться и расти. Длительность лечебной терапии напрямую зависит от того насколько запущена болезнь и от индивидуальных особенностей организма. Однако далеко не все соглашаются на такую методику, поскольку отзывы об уколе в пятку при пяточной шпоре гласят о том, что болевые ощущения от процедуры намного превышают те, что испытывает человек при заболевании.

С помощью каких препаратов проводится блокада

Препараты для блокады пяточной шпоры содержат в себе гормоны и проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам. Они противовоспалительно, антиаллергически и противошоково воздействуют на организм.

Дипроспан используют для проведения блокады пяточной шпоры

Рассмотрим, названия уколов от пяточной шпоры, которые применяются при блокаде:

Если делаются уколы при пяточной шпоре с помощью Гидрокортизона, то для достижения противовоспалительного эффекта процедуру необходимо повторять несколько раз. Связано это с тем, что препарат является гормоном короткого воздействия.

Кеналог также входит в группу препаратов короткого воздействия. Активным веществом лекарства является триамцинолон, который обладает противоспалительными, антиэкссудативными и противоаллергическими свойствами. Курс лечебной терапии Кеналогом состоит из 2-3 блокад.

Для проведения блокады также часто используют Кеналог

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном самая распространенная и эффективная. Этот медикамент отличается от предыдущих своим продолжительным эффектом благодаря двойному воздействию составляющих веществ. Первым активным компонентом является бетаметазон натрия фосфата, который за короткое время всасывается, производит противовоспалительный эффект и выходит из организма через почки. Цена укола в пятку с этим средством составляет в среднем 1-2 тысячи рублей.

Другим компонентом медикамента является бетаметазон дипропионат, обладающий длительным воздействием. Когда делается укол Дипроспана при пяточной шпоре, вещество всасывается продолжительное время, и не выходит из тканей в течение 10 часов.

Этот медикамент чаще всего используется при блокадах, так как уже после первой инъекции пациент избавляется от болевого синдрома и воспалительного процесса. Однако при запущенной стадии заболевания процедура повторяется 2 – 3 раза.

Для получения максимального эффекта процедуру проводят несколько раз

Показания к выполнению

Если у человека образовалась пяточная шпора – блокада проводится в следующих ситуациях:

  • Если в течение продолжительного времени для лечения использовались противовоспалительные мази с содержанием анальгетиков и антибиотиков, произошло привыкание и лекарства больше не помогают.
  • При врожденном плоскостопии. На протяжении долгих лет пятка подвергается нагрузкам, вследствие чего образуется шпора. При таких обстоятельствах воздействие местных препаратов крайне редко оказывает желаемый эффект.
  • Когда новообразование появилось при инфекционном заболевании, то во время лечения медикаментами основной болезни, возникнет привыкание к препаратам.
  • Если изменения в стопе произошли из-за возраста человека, то местная терапия помогает крайне редко, а наоборот ухудшает ситуацию, поэтому приходится применять блокады.

Плоскостопие является одним из показаний к проведению блокады

Если человек устал терпеть болевые ощущения, и он не хочет долго ожидать эффекта от консервативного лечения, достаточно изъявить желание доктору.

Блокада пациенту проводится после обследования и исключения наличия противопоказаний.

Как проводится процедура

Техника выполнения блокады пяточной шпоры очень сложная, в связи с этим процедуру проводит хирург или ортопед, обладающий большим опытом. Чтобы точно определить расположение пораженного участка, пациенту проводится рентген пяточной кости.

Обезболивающие препараты перед блокадой применяют крайне редко. Однако если в этом есть необходимость, то шприц изначально наполняют Дипроспаном или другим лекарством, в количестве 0,5 мл, после этого в него же набирают 1% Лидокаин.

При проведении блокады важно соблюдать определенную технику

Область, куда нужно сделать укол, протирают тампоном, смоченным в антисептике. Игла вводится в самую болезненную точку – чуть выше того места, где крепится плантарная фасция с пяточной костью, при этом специалист контролирует процедуру с помощью УЗИ. Из-за того, что кожа в этой области толстая и плотная, игла вводится дольше, чем при обычном уколе.

Сколько потребуется уколов, определяется по тому, насколько запущенно заболевание и по индивидуальным особенностям человеческого организма. От того, насколько соблюдена техника выполнения блокады при пяточной шпоре, зависит, возникнут ли после нее осложнения.

Восстановительный период

Если человеку была произведена блокада от пяточной шпоры, это вовсе не означает, что заболевание исчезнет навсегда. Вводимый препарат способен лишь остановить рост образования, устранить воспалительный процесс в тканях и избавить от болевых ощущений. Связано это с тем, что причины развития пяточной шпоры, в виде плоскостопия, избыточного веса, нагрузок на ноги, остаются навсегда.

Чтобы в дальнейшем не страдать от болей, важно подобрать правильную обувь

Во избежание рецидива и чтобы закрепить эффект от терапии, нужно соблюдать следующие правила:

  • ходить исключительно в рационально подобранной обуви;
  • приобрести корригирующие стельки и подпяточники, без которых не обувать никакую обувь;
  • забыть обо всей обуви с каблуками;
  • систематически посещать массажиста и проходить полноценные курсы массажа;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

При соблюдении этих правил, можно добиться длительной ремиссии и не подвергать себя повторной столь болезненной процедуре.

Врачи также рекомендуют лечебную гимнастику

Возможные последствия после процедуры

Блокада в пятку при пяточной шпоре – это серьезная процедура, которая способна спровоцировать множество серьезных последствий. Рассмотрим распространенные из них:

  • Возникновение гематом. Когда в глубину мышц вводится препарат, прокалывается множество сосудов, из-за чего после процедуры зачастую человек сталкивается с внутренним кровоизлиянием. Избавляться от болевых ощущений рекомендуется холодными компрессами, а по прохождении суток после процедуры пользоваться мазями, в состав которых входят коагулянты.
  • Омертвение кожного покрова. Чаще всего происходит, если нарушалась гигиена, игнорировались правила в восстановительный период или не использовались антисептики.
  • Разрыв фасции. Происходит в редких случаях, может спровоцировать потерю двигательной активности стопы.

Иногда после процедуры у больных наблюдается разрыв фасции

Насколько серьезными будут последствия блокады пяточной шпоры, напрямую зависит от опытности специалиста, проводящего процедуру.

Отзывы о процедуре

Для того чтобы оценить эффективность лечения данным методом, остаточно ознакомиться с отзывами.

Марина, 64 года

Когда у меня возникла пяточная шпора, к доктору я обратилась не сразу, надеясь, что самостоятельно справлюсь с проблемой. В течение долгого времени пыталась вылечить заболевание народными методами, однако ситуация становилась только хуже. Когда я обратилась к ортопеду, о консервативном лечении не могло быть и речи, он мне предложил решить проблему с помощью Дипроспана. После того как я изучила отзывы о блокаде при пяточной шпоре, решила согласиться. После процедуры я была шокирована, боль, с которой я столько мучилась, прошла мгновенно, и вот уже 9 месяцев я живу полноценной жизнью.

Светлана, 57 лет

Когда мне диагностировали пяточную шпору, доктор сразу рассказал о возможных методах лечения, я выбрала консервативную терапию. К сожалению, боль не отступала. Тогда я наткнулась на отзывы о блокаде пяточной шпоры Дипроспаном, долго думала, потому как боялась боли. Но все же решилась и до сих пор об этом не жалею, хотя уже прошло с того момента больше года. В день после процедуры ступить на ногу было еще больно, а на следующий день мне хотелось бегать. Теперь я всем знакомым советую сразу делать блокаду.

Раиса, 60 лет

Мне поставили диагноз пяточная шпора несколько лет назад. На протяжении длительного времени я лечилась различными мазями, если сначала они приносили хотя бы какое-то облегчение, то со временем вообще не было никакого эффекта. Когда мне доктор предложил пройти блокаду, я ни секунды не сомневалась, но, когда он начал в пятку вводить иглу я пожалела, что согласилась. Те боли, с которыми я жила после возникновения шпоры, показались для меня сущим пустяком. Помимо этого, мне пришлось терпеть эти адские боли еще 2 раза, так как болезнь была в запущенной стадии. Однако, это того стоило, вот уже полтора года я могу нормально ходить.

Подробнее о проведении блокады пяточной шпоры смотрите в этом видео:

Как делается блокада пяточной шпоры?

Шпора на пятке доставляет острые нестерпимые боли, отечность мягких тканей, ограничение подвижности голеностопного сустава. Развивается недуг постепенно, вследствие длительного патологического прогрессирующего воспалительного процесса подошвенно-фасциального аппарата. Образование нароста на пяточной кости становится более болезненным по мере увеличения его размеров. Ежедневные нагрузки на стопу усиливают давление на прилегающие к наросту ткани, что вызывает острую болезненность.

Читать еще:  Особенности параноидного расстройства личности. Основные симптомы и терапия

Существует много эффективных способов лечения фасциита плантарно-подошвенного. Лечение болезни требует комплексных действий, длительного периода реабилитации. При отсутствии положительного результата после предпринятых мероприятий медикаментозного воздействия, свидетельствует о необходимости проведения такой процедуры, как блокада пяточной шпоры.

Когда назначается блокада для лечения?

Отсутствие положительной динамики, после проведенных консервативных методов воздействия служит поводом использования блокады при пяточной шпоре в комплексе терапевтических мероприятий. Недолеченная патология фасции часто может рецидивировать, тогда обычными медикаментозными средствами не обойтись. Патологический процесс развивается стремительно, нарушая ритм привычной жизни. Больной щадит конечность, что сказывается на походке, скорости передвижения.

Острые нестерпимые боли доставляет шпора на пятке

Причины развития этого заболевания разнообразны:

  • частые травмы стопы, голеностопного сустава;
  • скачки веса;
  • изменения гормонального фона;
  • интенсивная статическая, механическая нагрузка на стопу;
  • обувь, неподходящая по размеру, форме, высоте каблука;
  • инфекционные болезни, послужившие поводом развития фасциита;
  • аллергические реакции;
  • патологии строения стопы, скелета;
  • аутоиммунные заболевания организма.

В начальном периоде развития недуга консервативные способы воздействия давали положительные результаты. Большинство лекарственных средств помогают справиться с симптоматическими проявлениями болезни. Когда процесс прогрессирует, их действие не дает ожидаемых результатов. Под воздействием постоянно возникающих микроскопических разрывов мышечно-связочных волокон образуется рубцовая ткань, не являющаяся эластичной, склонной к растяжению.

Следующим этапом прогрессирующего фасциита становится разрушение структуры костной ткани. Компенсируя нарушения ее структуры, происходит излишнее образование кальциевых новообразований. Кальциевые новообразования небольшого диаметра поддаются лечению медикаментозными, физиотерапевтическими методами.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре производится с учетом таких факторов:

  • отсутствие результатов воздействия предыдущих методов терапии;
  • присутствие отягчающих заболеваний сердца;
  • если существует в анамнезе деформирующий артроз у людей преклонного возраста;
  • когда шпора образовалась, как осложнение вирусно-инфекционной болезни;
  • другие анестетики оказались бессильны.

С симптоматическими проявлениями болезни помогают справиться большинство лекарственных средств

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре?

Блокада в пятку при пяточной шпоре проводится лекарственными средствами гормонального происхождения (кортикостероиды). Стероидные препараты – искусственно синтезированные вещества, аналогичные тем, которые синтезируются организмом естественным путем. Такие средства обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, угнетающими процесс воспаления свойствами. После проведения уколов от пяточной шпоры заметно восстанавливается двигательная подвижность сочленения стопы.

Чаще других для этих манипуляций используют такие гормональные средства:

«Кеналог» – активное вещество «Триамцинолон», основное действие которого угнетение реакций воспалительного процесса. Снимают проявления гиперемии, острых болезненных проявлений, припухлости. С целью пролонгации терапевтического эффекта целесообразно проводить три блокады с небольшим перерывом.

«Депо-медрол» – суспензия «Ацетата метилпреднизолона» 40 %. Стероидный препарат пролонгированного действия:

  • снижает выраженность воспалительных проявлений;
  • вызывает адекватный иммунный ответ на патологию;
  • стимулирует все виды обменных процессов;
  • является противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным средством;
  • снижает болевые ощущения путем воздействия на нервную систему;
  • улучшает жиро-углеводный обмен, нормализует работу сердечной мышцы.

«Дипроспан» – совокупность двух видов «Бетаметазона», динатрия фосфата, дипропионата. Действует аналогично препарату «Депо-медрол». Обладает угнетающим действием на распространение воспалительного процесса, считается высокоактивным кортикостероидом. Блокада пяточной шпоры «Дипроспаном» позволяет снять воспалительные проявления сразу после его введения, продолжая действовать на протяжение 7-9 дней по прошествии после проведения блокады.

Лекарственными средствами гормонального происхождения проводится блокада в пятку при пяточной шпоре

«Гидрокортизон» – стероидный гормон, оказывающий влияние на белково-углеводный обмен, аналог тому, который синтезируется корой надпочечников. Выступает как противошоковый, антиаллергический, подавляет развитие новообразований, является иммунодепрессантом, угнетает распространение воспаления. Обладает непродолжительным терапевтическим воздействием, требует повторных уколов.

Укол в пятку, выбор активного вещества, схемы лечения осуществляется квалифицированным врачом, на основании присутствия в анамнезе сопутствующих заболеваний, категории возрастного характера, индивидуальных особенностей больного.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Уколы стероидов при фасциите допустимы к использованию не всем. Не рекомендуется использование кортикоидов, если у больного диагностировано:

  • прободная язва желудка, 12-ти перстной кишки;
  • колит язвенный;
  • низкое содержание кальция, калия в организме;
  • болезни бактериально-вирусного происхождения;
  • микозы;
  • туберкулез в активной фазе развития;
  • болезни психо – неврологического характера;
  • склонность к образованию тромбов;
  • воспаление внутреннего слоя толстой кишки;
  • отклонения эндокринного характера;
  • инфекции кожного покрова в месте введения препарата.

При отсутствии противопоказаний укол от шпоры на пятке, название препарата, дозировку и длительность лечения вправе выбирать врач высшей квалификационной категории с большой практикой проведения таких манипуляций. Процедура достаточно болезненна, тем у кого низкий болевой порог следует обратить на это внимание.

Язва желудка, 12-ти перстной кишки является противопоказанием укола от шпоры на пятке

Техника выполнения процедуры блокады

Уколы стероидных препаратов в зону непосредственного очага воспаления считаются высокоэффективным способом терапии шпоры на пяточной кости. Укол в пятку при пяточной шпоре помогает снять явные воспалительные проявления в короткие сроки. Кажущаяся простота способа введения ложна. Проводить такую манипуляцию должен хирург с большим практическим опытом.

Проводить процедуру необходимо в условиях стационара, в стерильных условиях. Манипуляции проводят под контролем рентгеновского зонда, с помощью которого хирург выверяет свои движения.

На пораженную область наносится точка введения. Перед тем как определить зону введения иглы, врач должен быть уверен в правильном выборе направления, глубины вхождения иглы. Основной целью укола при пяточной шпоре является ювелирное попадание в место локализации патологии. Перед вводом иглы, область предполагаемого прокола обрабатывается антисептическим средством. Такое место определяется путем пальпации и определения точки максимально ощутимой боли. Больной в период проведения манипуляции желательно, чтобы находился в положении лежа. Он должен быть спокоен, чтобы снизить мышечное напряжение.

Под наблюдением ультразвукового зонда, игла вводится в точку максимально ощутимой болезненности – выше крепления фасции к кости пятки. Оптимально выбранная глубина введения, доза активного вещества являются важными факторами успеха проводимой манипуляции. Неправильное введение лекарственного средства может спровоцировать осложнения, проявляющиеся некротическими изменениями структуры тканей. После правильно проведенного укола в пятку при пяточной шпоре терапевтическое действие препарата наступает незамедлительно.

Врач должен быть уверен в правильном выборе направления перед вводом иглы

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Уколы при пяточной шпоре – высокоэффективная манипуляция, которая позволяет в короткий срок снять основные симптомы патологии, изнуряющие больного длительное время. Правильно выполненная манипуляция обладает пролонгированным эффектом, позволяет не вспоминать о недуге долгое время.

Однако есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • индивидуальная реакция организма на проведенную манипуляцию с использованием стероидных гормонов;
  • правильность выбора препарата, его дозировка;
  • опыт врача, который проводит манипуляцию.

Даже при условии правильно выбранного препарата, его оптимальной дозы, успешного выполнения манипуляции, нет гарантии отсутствия повторного рецидива заболевания. Иногда с целью получения эффекта на длительный период времени, необходимо провести несколько манипуляций блокады шпоры на пятке. Нужно помнить, что подошвенно-плантарный фасциит – это воспалительное заболевание хронической формы в пяточной зоне стопы. Этот участок организма несет высокую ежедневную нагрузку, сопряженную с ходьбой, выполнением других движений нижних конечностей и является основной опорной точкой.

Высокоэффективная манипуляция-уколы при пяточной шпоре

Как сохранить лечебный эффект после блокады?

Мнение о том, что с проведением лечения пяточной шпоры посредством блокады, болезнь отступит насовсем – ошибочно. В вышеописанном материале подробно рассказывалось о том, как проводят такую процедуру для экстренного воздействия на патологически болезненные проявления. Злоупотребление частыми блокадами может привести к тяжелому гормональному сбою. Для пролонгации эффекта от проведенной манипуляции стоит придерживаться назначений и рекомендаций лечащего хирурга.

Не лишним будет соблюдение правил профилактики, которые несложно выполнять:

  • снизить вес, если индекс массы тела выше рекомендуемой нормы;
  • ограничивать статические, механические перегрузки голеностопа, стопы;
  • избегать переутомления нижних конечностей;
  • не допускать длительного переохлаждения стопы;
  • своевременно консультироваться с врачом при возникновении риска заболевания инфекционно – вирусными болезнями;
  • стараться не травмировать пяточную зону стопы;
  • отдавать предпочтение обуви по качественным характеристикам, а не по внешнему виду;
  • при развитии патологических изменений строения стопы использовать ортопедические приспособления;
  • дополнить рацион питания витаминно-минеральными комплексами для поддержания костного скелета;
  • при возникновении открытых ран использовать антисептические средства.

Полезно в период восстановления воспользоваться физиотерапевтическими процедурами. Способными продлить период ремиссии. Не стоит отказываться от поддерживающей терапии НПВС в период после блокады шпоры на пятке. Самомассаж и лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии являются действенным способом профилактики обострений. Поводом для обращения к врачу служит повторное появление симптомов пяточной шпоры.

Заключение

В заключение стоит напомнить, что блокада гормональными препаратами применяется с целью торможения воспалительного процесса, купирования выраженных болезненных проявлений, снижение припухлости, покраснения кожных покровов. Такая манипуляция очень болезненна, пациенты с трудом выдерживают болезненность ее проведения. Перед тем как проводить процедуру, необходимо оценить возможные риски, ожидаемый эффект. Не желательно использовать такую манипуляцию на ранних стадиях недуга. Необходимо проводить лечение недуга, четко выполняя назначения врача. Блокада при пяточной шпоре не является единственным самостоятельным методом терапии этого заболевания, это лишь экстренное средство купирования острого процесса воспаления.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение. Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой. Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Читать еще:  Может ли быть температура после Манту у ребенка, виновата ли в этом проба?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли. При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады. Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.
  • Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

    Какие препараты используются для блокады

    Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

    Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

    Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

    «Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

    «Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

    Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов. «Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом. После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения. «Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

    Техника выполнения процедуры блокады

    Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления. Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения. Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

    Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

    Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

    Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

    Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

    Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

    разрыв плантарной фасции

    После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

    • атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
    • стерильный абсцесс;
    • местный остеопороз — вымывание кальция;
    • инфицирование места введения;
    • разрыв подошвенной фасции.

    Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

    «Кеналог» оказывает также побочные действия:

    • совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
    • вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
    • понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

    Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

    Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней. Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему. Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

    Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

    • снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
    • увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
    • развивается стероидный сахарный диабет;
    • манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
    • вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
    • подавляется иммунитет;
    • появляется мышечная слабость и атрофия;
    • воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

    Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

    • разрыв плантарной фасции;
    • воспаление ахиллова сухожилия стопы;
    • развитие некроза мягких тканей;
    • абсцесс на месте введения;
    • аллергическая реакция;
    • вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
    • гематома в области введения препарата;
    • уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

    Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу. Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома. Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

    Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе. Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции. По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

    Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения. Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции. Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

    Как сохранить лечебный эффект после блокады

    Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

    • носить обувь с применением жёстких корригирующих стелек и подпяточников;
    • подобрать рациональную обувь;
    • ограничить время ношения обуви на высоких каблуках;
    • периодически проходить курсы массажа;
    • лечебная гимнастика должна стать каждодневной привычкой.

    Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

    Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции. Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе. Самые опасные негативные последствия вызывает «Дипроспан» — гормон системного значения. Блокада кортикостероидами не является терапией первой линии, то есть с неё не стоит начинать лечение пяточной шпоры. После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector