0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами?

Мидокалм-Рихтер

Мидокалм-Рихтер: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mydocalm-Richter

Код ATX: M03BX04

Действующее вещество: толперизон + лидокаин (tolperisone + lidocaine)

Производитель: ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 473 руб.

Мидокалм-Рихтер – миорелаксирующий препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мидокалма-Рихтер – раствор для инъекций: слегка зеленоватого цвета или бесцветный, с характерным запахом (в ампуле из коричневого стекла по 1 мл, в пластиковом поддоне 5 ампул, в картонной коробке 1 поддон).

Состав одной ампулы:

  • действующие вещества: гидрохлорид толперизона – 100 мг, гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрохлорид толперизона относится к миорелаксантам центрального действия, так как вещество оказывает влияние на первые двигательные нейроны спинного мозга. Механизм его действия до конца не изучен. Фармакологическое действие обусловлено мембраностабилизирующим эффектом, который препятствует распространению возбуждения в первичных афферентных волокнах, благодаря блокированию моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Вторичный механизм действия препарата, вероятно, состоит в блокировании поступления ионов кальция в пресинаптические окончания и торможении тем самым проведения импульса от спинного мозга.

Толперизон способствует снижению рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга. Он обладает эффектом усиления интенсивности периферического кровообращения, что не связано с влиянием препарата на центральную нервную систему, а может быть вызвано слабым антиадренергическим и спазмолитическим действием активного вещества.

Кроме того, толперизон способствует снижению порога болевой чувствительности, уменьшению спастичности мышц, мышечной ригидности и патологически повышенного гипертонуса мускулатуры, облегчению произвольных активных движений и увеличению их амплитуды. Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом.

Гидрохлорид лидокаина оказывает местноанестезирующее действие, характеризующееся способностью в зависимости от дозы угнетать активность натриевых каналов, что блокирует генерацию импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведение импульсов по нервным волокнам. Лидокаин, при дозировании препарата согласно инструкции, не оказывает системного действия на организм.

Фармакокинетика

Гидрохлорид толперизона интенсивно метаболизируется в печени и почках с образованием метаболитов, фармакологическая активность которых не определена. Выведение происходит через почки, более 99% выводимого вещества находится в виде метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) при внутривенном введении препарата составляет 1,5 часа.

Гидрохлорид лидокаина абсорбируется полностью, скорость всасывания зависит от введенной дозы и места введения. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) при внутримышечном введении составляет 30–45 минут. С белками плазмы крови связывается от 50 до 80% вещества. Лидокаин имеет свойства быстро распределяться в тканях и органах, проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретироваться с грудным молоком (40% от концентрации в плазме крови у матери). На 90–95% метаболизм происходит в печени с участием микросомальных ферментов, в результате дезалкилирования аминогруппы и расщепления амидной связи происходит образование активных метаболитов. Лидокаин выводится с желчью (часть вещества реабсорбируется в желудочно-кишечном тракте) и с мочой (в неизмененном виде до 10%).

Показания к применению

  • патологически повышенный тонус и спазмы поперечнополосатой мускулатуры, возникающие при органических заболеваниях центральной нервной системы (в том числе рассеянный склероз, поражение пирамидных путей, инсульт, энцефаломиелит, миелопатия);
  • повышенный тонус и мышечные спазмы, сопровождающие заболевания опорно-двигательного аппарата (включая спондилоартроз, спондилез, артрозы крупных суставов, люмбальный и цервикальный синдромы);
  • перенесенные травматологические и ортопедические операции – для восстановительной терапии;
  • облитерирующие заболевания сосудов (диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит, диффузная склеродермия), болезни, возникающие при расстройстве иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз) – в составе комбинированного лечения.

Противопоказания

  • тяжелая миастения;
  • беременность, лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата (в том числе лидокаину).

Применение Мидокалма-Рихтер у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени требует осторожности.

Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер: способ и дозировка

Раствор Мидокалм-Рихтер вводят внутримышечно или внутривенно.

Рекомендованный режим дозирования:

  • внутримышечно – по 1 ампуле (1 мл) два раза в сутки;
  • внутривенно – по 1 ампуле (1 мл) один раз в сутки.

Длительность курса терапии определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания и ответ организма больного на проводимое лечение.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, мышечная слабость;
  • со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия;
  • аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, эритема, одышка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке Мидокалма-Рихтер возможно возникновение следующих симптомов: атаксия, клонические и тонические судороги, одышка, остановка дыхания.

В таком случае рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот для толперизона отсутствует.

Особые указания

Доклинические исследования Мидокалма-Рихтер на фармакологическую безопасность, уровень его токсичности при курсовом применении, генотоксичность (способность потенциально провоцировать развитие опухолей или генные мутации), влияние на репродуктивную функцию и специфических рисков для пациентов не выявили.

Негативные эффекты были отмечены только в тех случаях, когда вводимая доза миорелаксанта значительно превышала максимальную допустимую для человека.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении действий, требующих высокой концентрации внимания и быстрой двигательной/психической реакции.

Применение при беременности и лактации

На данное время сведений о безопасности применения Мидокалма-Рихтер для лечения беременных и кормящих грудью женщин не имеется. Поэтому назначать его этой категории пациентов не рекомендуется.

При необходимости допускается назначение препарата во втором и третьем триместре беременности только в том случае, когда лечащий врач принимает такое решение после тщательного изучения соотношения польза/риск.

Если необходимо вводить миорелаксант женщине в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время курса терапии.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Мидокалм-Рихтер противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Так как опыт применения Мидокалма-Рихтер у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, назначать его таким больным необходимо с осторожностью. Коррекции дозы, как правило, в таких случаях не требуется.

При нарушениях функции печени

Применять Мидокалм-Рихтер у пациентов с нарушениями функции печени следует с осторожностью. Корректировать дозу необходимости нет.

Лекарственное взаимодействие

Информации о лекарственном взаимодействии, которое ограничивало бы применение препарата, на данное время не имеется.

Так как толперизон при влиянии на центральную нервную систему не вызывает седативного действия, его можно применять одновременно со снотворными, седативными препаратами и содержащими этанол средствами.

Толперизон не оказывает влияния на воздействие этилового спирта на центральную нервную систему.

Мидокалм-Рихтер усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств, поэтому при совместном применении может потребоваться снижение их дозы.

Аналоги

Аналогом Мидокалма-Рихтер является Калмирекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 8–15 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Читать еще:  Сколько заразен ребенок после прививки полиомиелита

Отзывы о Мидокалме-Рихтер

В отзывах о Мидокалме-Рихтер говорится в основном о его побочных эффектах. К сожалению, достаточно часто после инъекции пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, зрительный дискомфорт, нарушение координации, бессонницу, тревогу. Некоторые пациенты сообщают даже о потере сознания.

Цена на Мидокалм-Рихтер в аптеках

Средняя цена на Мидокалм-Рихтер составляет 470 рублей за упаковку из 5 ампул.

Инструкция по применению уколов Мидокалм Рихтер

Мидокалм Рихтер уколы считается одним из часто назначаемых препаратов. Средство показано при спазмах и гипертонусе скелетных и мышечных тканей. Включается в состав комплексной терапии при возникновении различных заболеваний.

Особенности состава

Производством медикамента занимается фармакологическая компания из Венгрии. Выпускается в жидком виде. Содержит 2 основных компонента — гидрохлорида толперизона и лидокаина.

В составе есть вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • моноэтилового эфира;
  • воды для инъекции.

Раствор находится в ампулах, объем которых составляет 1 мл. В 1 картонной пачке находятся 5 шт. и аннотация по применению.

Фармакологические свойства

Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.

Фармакодинамика

Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона — миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.

Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.

Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.

После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.

Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.

Фармакокинетика

Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания и противопоказания к применению

Мидокалм Рихтер уколы назначают при:

  • патологическом тонусе и спазмах гладкой мускулатуры на фоне органического поражения;
  • повышенном тонусе и мышечных спазмах опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенных оперативных вмешательствах травматологического и ортопедического характера;
  • облитерирующих заболеваниях сосудистой системы.

Препарат быстро и эффективно убирает симптомы энцефаломиелита, миелопатии, спондилоартроза, спондилеза, диффузной склеродермии. Помогает от болей, которые возникли на фоне остеохондроза, радикулита, ишиаса или люмбалгии.

Уколы рекомендуется ставить пациентам с артрозом крупных суставов. Активные вещества уменьшают тяжесть гипертонуса мышц при патологиях нервной системы.
Курсовое применение медикамента показано после оперативного вмешательства на суставы, мышцы, связки и сухожилия для быстрого восстановления тканей.

Включается в состав комплексного лечения при травмах, ангиопатии, болезни Рейно, воспалительном процессе в сосудистых стенках, акроцианозе.

О Мидокалм Рихтер в инструкции по применению к уколам указано, что медикамент нельзя назначать:

  • при миастении в отяжеленной форме;
  • повышенной восприимчивости к действующим и вспомогательным компонентам.

С осторожностью используется при нарушении функциональности почек и печени.

Применение при беременности и лактации

Сведения о безопасности Мидокалма для женщин при этих состояниях отсутствуют. Но в аннотации указано, что период вынашивания является абсолютным противопоказанием. Действующие вещества проходят через плацентарный барьер, что может привести к нарушению развития плода.

В тяжелых случаях назначается на последних неделях беременности. Пользу и вред на организм будущей матери и плода оценивает лечащий врач.

Если лекарство назначается женщине в период лактации, то ей рекомендуется на время лечения отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на смесь.

Применение в детском возрасте

Детский и подростковый возраст до 18 лет является противопоказанием.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью при нарушении работы печени.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначается пациентам с дисфункцией почек.

Инструкция по применению

В аннотации указано, что нужно колоть Мидокалм Рихтер внутримышечно или внутривенно. Продолжительность лечебной терапии зависит от тяжести и степени заболевания.

Порядок работы с ампулой

Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.

Схема инъекций и дозировки

В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения — 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.

Куда и как правильно ставить укол

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.

Случаи передозировки и побочные эффекты

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

  • головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности;
  • чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте;
  • артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией;
  • носовым кровотечением, одышкой;
  • энурезом;
  • анорексией;
  • нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством;
  • нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго;
  • повышенной потливостью;
  • увеличением уровня креатинина,
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.

Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.

При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.

Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Проводились доклинические исследования Мидокалма. Препарат считается безопасным и малотоксичным при соблюдении дозировки. Не сказывается на работе репродуктивной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о совместимости медикамента с другими препаратами отсутствуют. Раствор не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими жидкостями. Мидокалм вводится отдельно.

Хотя медикамент и влияет на работу нервной системы, он не вызывает седативный эффект. Поэтому возможно его применение со снотворными препаратами.

Мидокалм Рихтер хорошо сочетается с другими миорелаксантами центрального воздействия. Но при назначении стоит учитывать дозировку толперизона.

Лекарство не рекомендуется совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами.

Действующее вещество усиливает терапевтическое действие медикаментов для общего наркоза, мышечных релаксантов периферического действия, психотропных препаратов и клонидина.

Совместимость с алкоголем

Не усиливает воздействие спиртосодержащих напитков на центральную нервную систему. Но употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время прохождения лечения необходимо быть осторожным при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции.

Условия отпуска из аптек

Продается только по рецепту врача, так как Мидокалм относится к группе сильнодействующих средств.

Сроки и условия хранения

Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Аналоги (кратко)

Мидокалм Рихтер в среднем стоит 450-480 рублей. Исходя из отзывов, можно сделать вывод, что препарат часто вызывает побочные эффекты в виде сильного сердцебиения, головокружения, тревожности и бессонницы после введения раствора. У некоторых пациентов наблюдается временная потеря сознания. Но несмотря на это, толперизон эффективно устраняет спазм и гипертонус мышц.

Часто уколы назначаются одновременно с Мильгаммой или Комбилипеном для общего укрепления организма. Для усиления обезболивающего эффекта используется нестероидное противовоспалительное средство Мовалис.

Идентичным по составу медикаментом считается Калмирекс, который содержит:

  • 100 мг толперизона;
  • 2,5 мг лидокаина.

Но имеет другие вспомогательные вещества в виде:

  • метилпарагидроксибензоата;
  • концентрированной хлористоводородной кислоты.

Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Но Калмирекс обойдется дешевле. Стоимость за 5 ампул составляет 300-400 рублей.

Еще одним структурным аналогом считается Толперил. Состоит из толперизона и лидокаина. Имеет 2 формы выпуска — таблетки и раствор для инъекционного введения. Считается дешевым аналогом Мидокалма. Средняя цена составляет 160 рублей.

Мидостад Комби — идентичный по составу препарат. Миорелаксант центрального действия. Препятствует перевозбуждению нервных волокон. Снижает тонус и ригидность мышечных тканей. Стоимость — от 400 до 500 рублей.

Есть и другие аналоги:

  1. Баклофен. Выпускается в таблетках. Активное вещество — одноименное вещество. Относится к категории миорелаксантов центрального воздействия. Не влияет на нервно-мышечную передачу. Ослабляет судороги, убирает спазмы. Показан при рассеянном склерозе, менингите, черепно-мозговых травмах, инсульте. Назначается детям при церебральном параличе. При продолжительном применении наблюдается нарушение работы печени. Цена за 50 таблеток составляет 386 рублей.
  2. Лиорезал Интратекальный. В состав входит баклофен. Предназначен для интратекального введения. Вводится однократно при стойких симптомах спастичности через катетер или с помощью пункции в спинномозговой канал. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Отпускается только по рецепту врача.
  3. Сирдалуд. Выпускается в таблетках. Действующее вещество — тизанидин. Относится к миорелаксантам центрального воздействия. Влияет на спинной мозг. Эффективно помогает при остром болевом синдроме в мышцах. Уменьшает проявление клонических судорог. Показан при заболеваниях позвоночного столба, нарушении мозгового кровообращения, детском церебральном параличе. Цена — 460 рублей за упаковку.
  4. Тизанил. Препарат индийского производства. Основное вещество — тизанидин. Продается в таблетированной форме. Оказывает центральное воздействие. Снижает тонус скелетной мускулатуры. Устраняет проявление произвольных сокращений. Расслабляет мышечную систему за счет угнетения полисинаптических и спинномозговых рефлексов. Уменьшается объем высвобождения аминокислот. Показан при инсульте, болезнях спинного мозга дегенеративного характера, инсульте, хронической миелопатии. Недорогой, но эффективный аналог. Цена — 160 рублей.
Читать еще:  Аэрозоль и раствор для ингаляций Беротек: инструкция по применению

Перед применением рекомендуется получить консультацию врача. Нельзя резко отказываться от применения миорелаксантов центрального действия. Это может привести к стремительному развитию почечной недостаточности и артериальной гипотонии.

Мидокалм Рихтер считается одним из эффективных средств для лечения заболеваний нервной системы. Уколы позволяют добиться моментального действия. Применение лекарства позволяет не только устранить спазм и гипертонус, но и избавиться от сильных болезненных ощущений. Но без консультации врача уколы делать не рекомендуется, так как существует риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.

От чего помогает Мидокалм Рихтер

При заболеваниях суставов и позвоночника часто наблюдается сильная скованность мышц. Снять мышечный спазм помогает препарат Мидокалм.

Как работает Мидокалм?

Препарат Мидокалм-Рихтер выпускается в ампулах для уколов, производится компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Лекарственная группа — центрального действия миорелаксант (препарат, расслабляющий мышечные волокна). Цена за упаковку 5 ампул по 1 мл — 450 рублей.

Состав включает лидокаин и толперизона гидрохлорид (2,5 мг, 100 мг соответственно).

Среди дополнительных компонентов отмечаются вода для инъекций, диэтиленгликоль, эфир моноэтиловый и некоторые другие. Толперизон представляет собой миорелаксант с центральным действием, который несет мембраностабилизирующий эффект. При введении внутримышечно снижается интенсивность деятельности мышечных волокон за счет уменьшения нервного возбуждения и блокировки рефлексов спинного мозга.

Дополнительно снижается поступление кальция в синапсы, чем усиливается миорелаксирующее действие толперизона. Также вещество увеличивает кровообращение в периферических сосудах, оказывает альфа-адреноблокирующий эффект. Лидокаин служит лишь в качестве местного анестетика и не несет общего терапевтического действия.

Показания к лечению Мидокалмом

Наиболее часто препарат рекомендуется специалистами по таким показаниям, как заболевания позвоночника в любом из его отделов. Вертебрологические патологии приводят к сильному спазму мышц, который вызывает защемление нервных корешков и появление болезненности. На фоне расслабления мышц наблюдается улучшение ситуации, уменьшение боли. Мидокалм-Рихтер помогает от болей:

  • остеохондрозе;
  • спондилезе;
  • спондилолистезе;
  • радикулите;

Препарат рекомендуется ставить и при артрозе больших суставов (коленные, тазобедренные), когда спастические сокращения мышц могут привести к резкому болевому синдрому. Мидокалм уменьшает тяжесть гипертонуса мускулатуры при патологиях нервной системы:

  • миелопатии;
  • ишемическом, геморрагическом инсульте;
  • энцефалите;
  • миелите;
  • рассеянном склерозе.

После проведенных на мышцах, суставах, связках, сухожилиях операциях препарат также рекомендуется к курсовому применению. Его назначают после травм, в комплексной терапии Мидокалм входит в программу лечения ряда сосудистых расстройств — ангиопатии, болезни Рейно, воспаления стенок сосудов, атеросклероза, склеродермии. Он показан при недостаточности кровообращения при дисфункции капилляров (акроцианоз), при нарушениях походки по разным причинам (дисбазия).

Инструкция по использованию

Лекарство следует вводить внутримышечно, манипуляции производятся только медицинским работником. Уколы разрешается делать людям старше восемнадцати лет, детям данное фармакологическое средство не назначается. В отдельных случаях лекарство ставят в вену, но только по строгим показаниям.

Важно вводить препарат медленно, несмотря на некоторую болезненность (лидокаин в составе помогает снизить болевые ощущения).

В мышцу ставят средство по 100 мг (ампула) дважды в сутки. При патологиях легкой и средней степени тяжести допустимо применение средства раз/сутки, желательно, утром. Следует наблюдать за ответом организма на терапию — при ее эффективности стойкое снижение спазмов и боли наблюдается уже через 2-3 инъекции. Курс терапии — 5-15 суток.

Отдельные указания по лечению таковы:

  • применение у людей с проблемами в работе печени, почек должно быть ограничено;
  • у лиц из указанной группы нередко возникают серьезные побочные эффекты;
  • дозировка при почечной, печеночной недостаточности подбирается, исходя из показателей биохимического анализа крови.

Случаи передозировки возникают редко. При введении больших доз лекарства у пациентов возникает излишнее расслабление мышечных волокон, из-за чего имеют место такие явления — судороги, припадки, нарушения дыхания, одышка. В самых тяжелых случаях из-за нарушения сокращения мышц может произойти остановка дыхания. Лечение симптоматическое.

Аналоги и противопоказания

Среди аналогов есть ряд лекарств с тем же активным веществом, а также другие препараты в растворе, принадлежащие к группе миорелаксантов. Более подробный обзор аналогов Мидокалма в таблетках читайте тут.

В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами?

«Мидокалм-Рихтер» — один из наиболее эффективных препаратов среди миорелаксантов центрального действия. Тогда как действие других лекарственных препаратов проявляется лишь через определенный промежуток времени, данный раствор благотворно влияет на организм с первых же инъекций.

Состав, форма выпуска, условия хранения

Чтобы понять, от чего помогает «Мидокалм-Рихтер», достаточно взглянуть на его состав. Так, основными компонентами раствора выступают гидрохлориды толперизона и лидокаина. В 1 мл препарата их содержится 100 мг и 2,5 мг соответственно.

В качестве дополнительных же элементов используются:

  • Дистиллированная вода;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.

Производится препарат в Венгрии открытым акционерным обществом «Гедеон Рихтер». В России за вторичную упаковку и выпускающий контроль качества отвечает акционерное общество «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС».

В аптеки препарат поставляется в картонных упаковках, в каждой из которых содержится инструкция по применению «Мидокалм-Рихтер» и 5 ампул (емкостью по 1 мл) из темного стекла с точкой для разлома.

Раствор отпускается только по рецепту и должен храниться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам из списка «Б», а именно: в сухом затемненном месте при температурном режиме в 8-15 °C. Срок годности – 3 года. Поскольку препарат не предназначен для детей, их доступ к нему следует ограничить.

Принцип действия и фармакологические свойства

«Мидокалм-Рихтер» начинает действовать с первых же минут после попадания в организм. Лечебный эффект достигается благодаря:

  • Гидрохлориду толперизона, который выступает ключевым миорелаксантом. Механизм действия этого вещества до конца не изучен, однако известно, что оно оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны, а также блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. За счет этого проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах существенно замедляется, а самочувствие больного стабилизируется. Блокировка снабжения синапсов ионами кальция препятствует высвобождению трансмиттера и ускоряет периферическое кровообращение.
  • Гидрохлориду лидокаина, который известен своим анестезирующими свойствами. Этот элемент не оказывает системного действия. Однако, если принимать «Мидокалм-Рихтер» в соответствии с предписаниями врача и инструкцией по применению, он существенно снижает местные боли и служит отличным анестетиком.

Фармакокинетические свойства

То, от чего помогают уколы «Мидокалм-Рихтер», никогда не должно быть единственным критерием при назначении лечения. Не последнюю роль в этом деле также играют метаболизм больного и фармакокинетические свойства прописываемого препарата. Так:

  1. Гидрохлорид толперизона перерабатывается преимущественно печенью и почками. После внутривенного введения выводится в виде метаболитов примерно через 1,5 часа после укола;
  2. Гидрохлорид лидокаина полностью абсорбируется организмом. Скорость зависит от места введения препарата и дозировки. Для внутривенных инъекций составляет около 40-45 минут. Вещество способно проникать через плацентарный барьер и секретироваться с грудным молоком (процентное соотношение составляет: 40% к 60%). Выводится преимущественно вместе с желчью, до 10% выводят почки.

Из-за описанных фармакокинетических свойств врачи крайне не рекомендуют «Мидокалм-Рихтер» кормящим матерям и беременным девушкам (особенно тем, у кого срок не более 12-15 недель).

Уколы «Мидокалм-Рихтер»: показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность «Мидокалм-Рихтера», необходимо иметь четкое представление о том, для каких целей это лекарственное средство предназначено. Так, согласно инструкции по применению, препарат эффективно справляется:

  • С последствиями ортопедических и травматологических операций, против которых он используется в рамках восстановительного лечения;
  • С повышенным тонусом мышц патологического характера и мышечными спазмами, связанными с заболеваниями органов движения, в числе которых: спондилоартроз, артрозы крупных суставов, поясничные и шейные боли и т.п.;
  • С гипертонусом и спазмами поперечно-полосатой мускулатуры, причинами появления которых служат заболевания ЦНС органического характера (такие, как: инсульт, рассеянный склероз, энцефаломиелит и аналогичные недуги);
  • С облитерирующими заболеваниями сосудов, такими как: диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия или болезнь Рейно;
  • С недугами, основой которым служит расстройство иннервации сосудов. К их числу относятся интермиттирующая ангионевротическая дисбазия и акроцианоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор «Мидокалм-Рихтера» входит в фармако-терапевтическую группу миорелаксантов центрального действия. Поэтому принимать его не рекомендуется:

  1. Детям и подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, поскольку опытных тестирований для данной категории больных не проводилось;
  2. Беременным женщинам и кормящим матерям, за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза превышает потенциальный риск для плода или новорожденного малыша;
  3. Больным, имеющим индивидуальную непереносимость лидокаина или другого вещества, входящего в состав данного препарата. Связано это с тем, что аллергическая реакция может проявиться как в виде легкого кожного высыпания, так и в виде анафилактического шока;
  4. Пациентам, страдающим тяжелой формой миастении или аналогичного аутоиммунного нервно-мышечного заболевания.

Прием «Мидокалм-Рихтера» без назначения врача чреват негативными последствиями, которые проявляются в виде следующих осложнений:

Передозировка и первая помощь

Если по какой-то причине раствор «Мидокалм-Рихтер» был введен пациенту в дозе, в 1,5-2 (и более) раза превышающей норму, у него могут наблюдаться следующие симптомы передозировки:

  • Атаксия;
  • Анафилактический шок;
  • Диспноэ;
  • Клонические и/или тонические судороги.

Универсальный антидот для таких ситуаций отсутствует. Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в больницу, где ему будет назначена симптоматическая и поддерживающая терапия.

Если реакцией на передозировку «Мидокалм-Рихтера» стал анафилактический шок, как можно быстрее введите больному внутримышечно 0,1%раствор адреналина (дозировка: 0,2-0,5 мл). Для повышения венозного возврата поместите пациента горизонтально, а ноги его приподнимите.

Особые указания

Согласно прилагаемой к уколам «Мидокалм-Рихтер» инструкции, данный препарат следует с осторожностью применять:

  1. Пациентам, у которых имеются проблемы с печенью;
  2. Больным с почечной недостаточностью;
  3. Людям, чья работа сопряжена с вождением транспорта или иной деятельностью, требующей от исполнителя быстрой психомоторной реакции и/или повышенной концентрации внимания.

Корректировка дозы во всех вышеописанных случаях не требуется, однако врач должен держать лечение под строгим контролем. И, если у пациента наблюдаются малейшие симптомы ухудшения состояния — сразу же прервать его.

«Мидокалм-Рихтер»: аналоги и цены

В среднем по стране цена «Мидокалм-Рихтер» колеблется в пределах 460-480 руб. Поскольку препарат имеет обширный ряд показаний для применения, такие расценки могут ощутимо ударить по семейному бюджету. Поэтому сегодня все чаще врачи выписывают пациентам аналогичные лекарственные средства той же фармако-терапевтической группы, но с более низкой ценой.

К числу таких препаратов относятся:

Что до аналогов с тем же основными компонентами, то среди них можно выделить:

  • «КАЛМИРЕКС». Раствор производится российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» и предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В аптеки он поставляется в пачках по 5 и 10 ампул, а стоимость его начинается от 310 р. Главный плюс – быстрое действие, главный минус – внушительное число возможных побочных эффектов. В отличие от «Мидокалм-Рихтер», «КАЛМИРЕКС®» в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2021 г.;
  • «Мидокалм». Покрытые пленочной оболочкой эти таблетки представлены дозировкой в 50 мг и 150 мг. Все стадии производства препарат проходит на российском ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», за счет чего цена его начинается от 300 р за упаковку. Данный вариант отлично подходит тем, кто по каким-то причинам не хочет или не может ставить уколы. Ключевые преимущества таблеток – мобильность (т.к. для их приема не требуется особая подготовка) и более гибкие условия хранения;
  • «Толизор». Эти твердые желатиновые капсулы в продаже встречаются в 2 расцветках: кремово-желтой (для дозировки в 50 мг) и светло-серой (для дозировки в 150 мг). Препарат выпускается российским ООО «Озон», однако в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2020 г. Цена «Толизора» начинается от 150 р, что служит одним из ключевых его плюсов. Что до минусов лекарственного средства, то среди них выделяются: большое число побочных эффектов и отсутствие специфического антидота при передозировке;

Как и «Мидокалм-Рихтер», перечисленные средства отпускаются в аптеках только по рецепту. Если фармацевт готов продать вам их даже при отсутствии разрешающих документов, то, скорее всего, вы получите подделку или же так называемый «дженерик», не прошедший необходимых клинических испытаний, а потому не внесенный в Государственный реестр лекарственных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Говоря о том, для чего назначают уколы «Мидокалм-Рихтер», нельзя не упомянуть о взаимодействии данного препарата с другими медицинскими средствами. Так, согласно прилагаемой к ампулам инструкции «Мидокалм-Рихтер»:

  1. Никак не влияет на действие, оказываемое этанолом на органы центральной нервной системы;
  2. Усиливает эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств, поэтому при одновременном назначении этих лекарственных препаратов дозу последних рекомендуется сократить;
  3. Не оказывает успокаивающего эффекта на органы центральной нервной системы, а потому может назначаться в комбинации с некоторыми антидепрессантами, седативными средствами и снотворными препаратами.

Столь скудная информация о лекарственном взаимодействии «Мидокалм-Рихтера» с другими препаратами обусловлена малым числом проведенных клинических исследований. Поэтому, если вы уже принимаете какое-то лекарство, и вам назначили эти инъекции, не забудьте уточнить у врача, не опасна ли подобная комбинация.

«Мидокалм-Рихтер»: отзывы врачей и пациентов

Перед приемом любого сильнодействующего препарата не помешает ознакомиться с отзывами о нем, которые в интернете представлены в обилии. В них пациенты подробно рассказывают не только о том, против каких болезней им помог «Мидокалм-Рихтер», но и с какими проблемами им довелось столкнуться при его приеме.

Анатолий, 53 года, невролог «С данным препаратом я работаю примерно с того времени, как он появился на рынке. Хочу сказать, что для своей цены он весьма и весьма неплох. В своей практике я использую его, как правило, при лечении тех болезней и дорсалгий, где он уже себя зарекомендовал. Из побочных эффектов пару раз отмечал у пациентов аллергическую реакцию в виде сыпи. Также у одного пациента уколы «Мидокалм-Рихтер» вызвали рвоту и сильные головные боли, но виной тому послужила его собственная невнимательность, т.к. он за раз принял двойную дозу. В остальном же никаких минусов у препарата я не заметил, использовать его планирую и дальше.»

Алевтина, 42 года, экономист «Большую часть рабочего времени я провожу в сидячем положении. Чтобы не потерять тонус, вот уже лет 8 активно занимаюсь бегом, пробегая в день около 6-8 км. Однако около месяца тому назад появились спазмы в ногах, из-за чего пришлось отказаться от занятий спортом. Расставаться с фигурой категорически не хотелось, и я обратилась к врачу, который прописал мне уколы «Мидокалм-Рихтера». Спазмы как рукой сняло, побочные эффекты если и были, то я их не заметила. Единственный недостаток – слишком высокая цена. Но, что делать, за здоровье приходится платить.»

Андрей, 38 лет, механик «Этот раствор – фигня полная! Когда я на работе сильно потянул мышцы, знакомый врач прописал этот самый «Мидокалм-Рихтер». Заливал, мол, всего один курс, и о болях я даже и не вспомню. Ну я, как дурак, и поверил. Пошел в аптеку, купил, начал колоть, как было прописано. Боль стала тише, это да. Но каждый раз после приема у меня практически сразу же адски начинала болеть голова (о чем доктор, разумеется, «забыл» предупредить). В итоге пришлось тратиться еще и на аспирин. Считаю, что за такие деньги таких «побочек» у препарата быть не должно! И вообще, цена у него завышена, есть куча аналогов, которые куда дешевле.»

Елена, 27 лет, визажист «Год назад я попала в автомобильную аварию, в которой довольно серьезно пострадала. Полученные травмы удалось вылечить где-то за полгода, однако от появившейся дрожи в руках избавиться так и не удалось. Поскольку твердая рука для моей профессии – это главное, пришлось бегать по врачам в поисках лечения. Терапевт сказал, что это нервное (что-то типа психологической травмы) и отправил к неврологу. Тот прописал уколы «Мидокалм-Рихтера» и таблетки «Мидокалм». Лечилась где-то месяца два, сейчас легкая дрожь осталась, но напоминает о себе крайне редко. Если врач одобрит, планирую в ближайшие полгода пройти курс еще раз, чтобы закрепить результат.»

Геннадий, 39 лет, таксист «После того, как рубль обесценился почти в 2 раза, пришлось увеличить число смен. Я в семье единственный кормилец (жена сидит в декрете с ребенком), поэтому брал еще и «левые заказы». Такое резкое увеличение нагрузки привело к тому, что у меня начали сильно болеть шея и плечи. Жена выпросила у знакомого доктора направление на рентген, но там ничего не нашли. Сдал анализы – врач прописал инъекции «Мидокалм-Рихтера». Не скажу, что боли прошли, как по взмаху волшебной палочки. Нет, результат стал заметен где-то через 1-1,5 месяца. Но зато уже после первых уколов я смог немного расслабиться. Насчет дальнейшего использования пока в раздумьях, т.к. цена у него достаточно высокая. Попробую подобрать аналог, а там посмотрим.»

Завершая данный обзор-инструкцию о «Мидокалм-Рихтер», хотим вас попросить поделиться своим опытом использования данного препарата. Помог ли он вам? Стоит ли своих денег? А может, вам удалось подобрать какой-то действенный аналог? Оставляйте свои комментарии, обсудим!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector