0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вскрытие абсцесса молочной железы

Абсцесс молочной железы

Медицинский эксперт статьи

Ограниченный участок скопления гноя в слоях тканей груди называется абсцесс молочной железы.

Это заболевание встречается не так уж часто. Оно, как правило, вторично, и появляется в результате других воспалительных процессов в железе, к примеру, мастита. Тем не менее, несмотря на низкую частоту заболеваемости, знать об этой болезни нужно любой женщине, которой не безразлично собственное здоровье.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины абсцесса молочной железы

Абсцесс молочной железы начинается, как правило, после проникновения микробной инфекции сквозь сосок. Чаще всего это можно наблюдать при трещинах соска и околососковой зоны в первое время после начала лактации. Иногда начало заболевания вызвано неприспособленностью соска к постоянному раздражению, либо застоем молока в груди (когда ребенок недостаточно его отсасывает, либо мать по каким-либо причинам не хочет или не может кормить грудью). Если в сосках есть трещины и раздражения, то инфекцию можно просто занести при несоблюдении гигиенических правил – грязными руками.

Среди других вероятных причин абсцесса молочной железы можно назвать следующие:

  • обструкция млечных каналов может спровоцировать появление кист и присоединение инфекции, в данном случае, абсцесса;
  • мастит и другие воспалительные заболевания груди может привести к распространению инфекции в подкожную ткань железы.

Возбудителем заболевания чаще всего становятся стафилококки и стрептококки, либо сочетание стафилококковой инфекции с грамотрицательными бактериями – протеем или кишечной палочкой.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы абсцесса молочной железы

Симптомы абсцесса молочной железы чаще всего начинаются с повышения температуры, лихорадящего состояния. Пораженная железа становится крайне болезненной, настолько, что использовать её для кормления становится невозможно. Доли железы, ближайшие к очагу инфекции, уплотняются и увеличиваются.

Понемногу воспалительный процесс распространяется и на другие участки груди. Кожные покровы над ними краснеют, отекают, пока не сформируется видимый гнойник – абсцесс.

Заболевание может протекать в нескольких патологических формах:

  • поверхностная форма абсцесса (субареолярная), когда процесс формируется в околососковой области в подкожной клетчатке;
  • интрамаммарная форма абсцесса, когда заболевание возникает на фоне застойного мастита. При данной патологии могут формироваться обособленные участки некроза, а в тяжелых случаях гнойник прорывается и гнойное содержимое вытекает наружу;
  • ретромаммарная форма абсцесса, когда гнойник формируется на задней части железы. В такой ситуации гной также может выходить наружу, прорывая клетчатку между органом и наружной грудной фасцией.

Практически все стадии воспалительного процесса протекают на фоне высокой температуры: лихорадка может несколько понизиться после прорыва абсцесса.

[8], [9], [10]

Вскрытие абсцесса молочной железы

Абсцесс молочной железы — это болезнь, при которой в груди скапливается гной. Патология является первичной или возникает на фоне мастита, кисты, опухоли. Гнойный процесс связан с попаданием микробов в ткани молочной железы. Инфицирование происходит, если на сосках имеются трещины. У некоторых женщин абсцесс связан с лактацией. Гнойник формируется из-за того что грудное молоко застаивается в млечных протоках. Во избежание болезни необходимо сцеживать его.

Причины патологии

Абсцесс часто связан с повреждением поверхности сосков. В этом случае инфекция быстро проникает в молочные железы. Если пациентка дотрагивается до груди немытыми руками, она рискует занести инфекцию.

Другие возможные причины.

  1. Обструктивные процессы в млечных протоках. Патологические реакции приводят к образованию кист, присоединение инфекции ведет к абсцессу.
  2. Мастит и другие болезни, сопровождающиеся воспалением.
  3. Абсцесс грудной железы связан с воздействием стафилококков, стрептококков или кишечной палочки.

Частой причиной абсцесса является мастит. При такой болезни воспаляются ткани грудной железы, кожа становится покрасневшей, слегка твердеет. Патология диагностируется у молодых женщин, в редко она настигает пожилых. Причиной мастита может быть гормональный сбой. Болезнь также возникает в период лактации. Редко мастит настигает мужчин. В этом случае патология также связана с гормональным сбоем.

Формы абсцесса

Болезнь проявляется слабостью, лихорадкой, повышением температуры тела. Молочная железа начинает болеть при дотрагивании, из-за этого лактация становится невозможной. Заболевание появляется отеком и покраснением кожи. Через несколько дней после заражения на груди образуется гнойник.

Читать еще:  Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Различают две формы патологии.

  • Поверхностная. В этом случае гнойник формируется в подкожной клетчатке, расположенной в области соска.
  • Интрамаммарная. Фактор к такой болезни — застойный мастит. Патология характеризуется образованием областей некроза.

Бывает что гнойник прорывает самостоятельно. Вне зависимости от формы абсцесс сопровождается высокой температурой. Лихорадка исчезает после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Методы обследования и терапия

Врач подтверждает абсцесс на основании жалоб пациентки и результатов инструментального обследования. Важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить гнойник от злокачественных и доброкачественных образований. Для подтверждения абсцесса требуется провести лабораторное исследование. Пациентке назначается биопсия гнойника. Анализ крови позволяет выявить степень воспалительного процесса и уровень лейкоцитов.

Гнойник представляет собой округлую опухоль, наполненную жидким содержимым. При абсцессе молочная железа увеличена. Пациентка ощущает боль при пальпации. Для подтверждения диагноза требуется УЗИ . Процедура помогает определить, где именно находится гнойник и каков его размер. Контрольная пункция позволяет взять содержимое абсцесса для определения типа микроорганизма, который его вызвал. Патология требует хирургического лечения. Вскрытие абсцесса молочной железы не занимает много времени.

Вскрытие гнойника

Врач проводит операцию после подтверждения диагноза. Пациентка сдает анализы не только до, но и после хирургического вмешательства. Перед тем как вскрыть гнойник, хирург выполняет обезболивание. Анестетик вводят внутривенно.

Ход операции.

  1. Вначале делается разрез.
  2. Врач нарушает целостность перегородок, в которых располагается гнойник.
  3. Происходит дренирование.
  4. Полость, которая образовалась от абсцесса, промывают специализированными растворами и вводят тампон. Послеоперационные швы не требуются.

Хирургическая процедура может повлечь за собой осложнения, но они появляются крайне редко.

Возможные последствия:

  • гематома;
  • кровь;
  • лактостаз.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать предписания доктора. Если послеоперационный период сопровождается болью, с разрешения доктора следует принимать анальгетики или использовать грелку. Ежедневно нужно менять белье. Рекомендуется отказаться от лактации и физических нагрузок.

Благодаря хирургической процедуре, сохраняется функциональность органа. Если абсцесс является вторичной болезнью (возник не фоне кисты или мастита) врач назначает консервативное лечение этих патологий. Оно обеспечивает профилактику абсцесса. Выписываются антибиотики, специальные растворы, иммуностимуляторы.

Абсцесс груди сопровождается болью. Чтобы устранить этот симптом, доктор рекомендует принимать анальгетики. Самые популярный препарат — Анальгин. Абсцесс молочной железы часто возникает на фоне грудного вскармливания. В период лечения лактация должна быть прекращена. Чтобы улучшить функции железы, необходимо проводить массаж. Полезны физиопроцедуры.

Применение лекарств

Цель консервативной терапии — улучшить самочувствие пациентки и комплексно восстановить организм после операции. Доктор выписывает аминогликозиды и цефалоспорины.

Исепамицин

Препарат назначают при болезнях, вызванных инфекцией, а также патологиях, сопровождающихся воспалительным процессом. Врач может рекомендовать Исепамицин, если у пациентки диагностирован хронический абсцесс молочной железы. Дозы подбираются индивидуально, при этом учитываются: степень тяжести клинической картины, масса тела, состояние почек. Курс терапии длится от 6 до 15 дней.

Врачи стараются не назначать Исопамицин в период беременности, но если возникает крайняя необходимость, препарат может быть выписан. Если лекарственное средство назначается кормящей женщине, ей нужно принять решение прекратить лактацию, так как активные вещества, содержащиеся в лекарстве, попадают в организм ребенка. Медикамент может давать побочные эффекты: слабость, тошноту, нарушение слуховых способностей, изменение состава крови, шум в ушах. В редких случаях у пациенток наблюдается лихорадка. Лекарство не назначают женщинам, у которых гиперчувствительность к изе-памицину и другим средствам-аминогликозидам.

Амикацин

Данный аминогликозид является полусинтетическим антибиотиком. Препарат не подавляет активность анаэробных микроорганизмов. Амикацин назначают при патологиях, которые сопровождаются инфекционными процессами, а также болезнях дыхательных путей. Показанием к приему может быть сепсис, заболевания центральной нервной системы, патологии, затрагивающие мочевыделительную систему.

Дозировки индивидуальны. Если у пациентки болезни, сопровождающиеся нарушением функций почек, врач назначает сниженную дозу лекарства. Амикацин может давать побочные симптомы: слабость, недомогание, нарушение функций ЦНС (головная боль и онемение в конечностей), расстройства со стороны органов дыхания, снижение слуха. Если пациентка превысила дозировку, на коже может появиться сыпь, отечность. Редким и тяжелым осложнением является отек Квинке.

Канамицин

Лекарство выпускается в виде порошка, оно хорошо растворяется в воде. Канамицин назначают в послеоперационный период абсцесса. Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. Если препарат был выписан для лечения абсцесса, необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку его активные компоненты влияют на ЖКТ ребенка. Если у пациентки имеется выраженная реакция на аминогликозиды, данное лекарство принимать запрещено. Другие противопоказания: почечная недостаточность, тяжелые патологии кишечника.

Канамицин может давать побочные симптомы. У некоторых пациенток наблюдались судороги, эпилептические приступы, нарушение дыхания, расстройства ЦНС (головная боль). Возможный, но достаточно редкий побочный эффект — нарушение слуха. Если пациентка превышает дозу канамицина, возникает интоксикация, сопровождающаяся рвотой.

Читать еще:  Какие антибиотики применяются при лечении сифилиса

Цефазолин

Лекарство предназначено для внутривенного или внутримышечного введения. Оно имеет в составе натрий хлорид и воду для инъекций. Активные компоненты Цефазолина быстро проникают в синовиальную оболочку. Лекарство назначают при инфекционных патологиях, среди которых пневмония. Показанием к применению является болезнь мочевыводящих протоков (такое расстройство часто сопровождается инфекционным процессом). Цефазолин позволяет преодолеть инфекцию мягких тканей.

Во избежание побочных эффектов необходимо следовать инструкции и не превышать дозировку, назначенную врачом. Раствор Цефазолина не смешивают в лекарствами-антибиотиками. Длительность лечения зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Цефазолин может давать побочные симптомы, среди которых аллергия (воспаление кожи), нарушение функций печени, изменение состава крови. Передозировка ведет к интоксикации и расстройствам со стороны ЖКТ. В данном случае часто возникает рвота. Лекарство противопоказано пациенткам, у которых ярко выражена реакция на цефалоспорины. Препарат запрещен в период беременности, также его не назначают грудным детям.

Анальгин

Препарат оказывает обезболивающее воздействие и назначается, если патология сопровождается дискомфортом в молочной железе. Помимо основного свойства (анальгезирующего), лекарство снимает воспаление и жар. Анальгин быстро растворяется, действует через 15 минут после приема внутрь. При правильном употреблении лекарство не влияет на функции ЖКТ. Показанием к применению является боль разного происхождения.

Препарат может вызывать побочные реакции, в связи с этим не рекомендуется принимать его долгое время, тем более без предписания врача. Возможны нарушения со стороны кроветворения. Редким, тяжелым побочным симптомом является анафилактический шок. Лекарство не назначают при спазмах бронхов. Противопоказанием к приему является нарушение кроветворения. Востребована таблетированная форма анальгина. Активные компоненты этого лекарства могут быть включены в состав других анальгезирующих препаратов.

Меры профилактики

Чтобы избежать болезней молочной железы, нужно соблюдать элементарные профилактические меры:

  • личную гигиену;
  • сцеживание остатков молока;
  • применение теплой воды для обмывания груди;
  • гигиеническую смену бюстгальтера;
  • правильное кормление грудного ребенка;
  • профилактику простудно-вирусных заболеваний;
  • своевременное лечение мастита и других патологий, сопровождающихся воспалением желез;
  • рациональное питание;
  • укрепление иммунитета.

Важно своевременно лечить заболевание, которое стало первопричиной гнойника.

Возможные последствия

Если пациентка своевременно обращается к врачу, патология дает благоприятный исход. Профессиональная терапия помогает сохранить функциональность железы и избежать серьезных осложнений. Женщина не должна заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям. В период заболевания трудоспособность пациентки снижена. Если терапия начата не вовремя, врач вынужден удалять грудь или ее часть.

Тяжелые осложнения патологии:

  • рубцы;
  • интенсивное поражение тканей;
  • свищи, сопровождающиеся гнойными выделениями.

Чтобы не допустить таких последствий, нужно вовремя обращаться к маммологу или гинекологу. Если при надавливании на грудь пациентка обнаружила уплотнения, она должна записаться на прием к лечащему доктору.


  • Абсцесс молочной железы — вскрытие и дренирование

    Определение: вскрытие и выполнение облегчения оттока гноя из гнойника (абсцесса) молочной железы

    Показания: абсцесс молочной железы (возникает, как правило, при лактации). Операция производится с целью ограничить инфекцию, не допустить дальнейшее распространение инфекции.

    Риск оперативного вмешательства возрастает при следующих состояниях:

    1. Алкоголизм, наркомания, ожирение, курение.

    2. Хронические заболевания печени, почек, сердца и сосудов, легких.

    3. Длительное употребление антигипертензивных средств, траквилизаторов, снотворных средств, бета-блокаторов, кортизона, инсулина.

    4. Постоянный стрес, плохое питание.

    Специализация хирурга: общий хирург

    Место проведения операции: стационар, иногда в амбулаторном учреждении

    Дооперационное обследование: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи. После операции — клинический анализ крови и мочи.

    Обезболивание: местная анестезия, общее обезболивание (эндотрахеальный или внутривенный наркоз).

    Краткое описание операции:

    1. Разрез кожи выполняется в радиальном направлении (если считать молочную железу окружностью, а сосок — центром окружности, то разрез выполняется по радису).

    2. Инструментом достигают абсцесса и разрушают максимально перегородки,
    находящиеся в нем.

    3. Образовавшаяся полость промывается раствором антисептика.

    4. В полость вставляют марлевый тампон (не более чем на 3 дня), для оттока жидкости.

    5. Края раны сопоставляют и не накладывают швы.

    1. Кровотечение и образование гематомы.

    2. Рецидивирование инфекции.

    3. Медленное заживление.

    4. Увеличение молочной железы за счет скопления молока (лактостаз), что происходит из-за отсутствия опорожнения.

    Длительность нахождения в стационаре: 0-2 дня и при необходимости дольше.

    Результаты: в течение двух недель,
    как правило, необходима смена повязок (выполняет либо врач либо медицинская сестра). Выздоровление через 3-4 недели после операции. На месте раны остается рубец.

    Рекомендации в послеоперационном периоде:

    1. Строго следуйте всем рекомендациям и инструкциям врача.

    2. Края раны сначала будут твердыми и болезненными, что через некоторое время пройдет и кожа примет первоначальный вид.

    3.В случае незначительных болей можно принимать (после выписки из стационара) средства, отпускаемые без рецепта — парацетамол, анальгин.

    Читать еще:  В каком возрасте шотландским котятам нужно делать первую прививку?

    4. При болях в ране можно использовать сухое тепло (горячая грелка,
    обернутая в сухое полотенце) спустя 24 часа после операции. До операции обычно применяют сухой холод (грелка со льдом, обернутая полотенцем).

    5. Мыться можно как обычно. Нижнее белье необходимо менять каждый день.

    6. Если вторая грудь не поражена то можно продолжать кормление ребенка (получите рекомендации врача).

    7. В течение 3-4 недель необходимо избегать тяжелой физической нагрузки.

    К врачу обратиться при:

    1. Покраснении раны, болях в ране, появлении гнойных выделений.

    2. При появлении общих симптомов инфекции — головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.

    3. Тошноте и рвоте.

    4. При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.

    Операция абсцесса молочной железы

    Абсцесс молочных желез — это воспалительное заболевание, при котором в тканях органа образуется полость. Пораженная область заполняется гноем.

    Причины и симптомы абсцесса молочной железы

    Главной причиной формирования абсцесса у женщин считается инфицирование тканей молочной железы условно-патогенными бактериями, через молочные протоки или в результате повреждения эпителия.

    Спровоцировать абсцесс может:

    • лактационный мастит;
    • закупорка молочных протоков и образование в них кист;

    Также после переохлаждения, сепсиса, дисгормональных изменений.

    Мужчины редко страдают от этой патологии.

    К симптомам абсцесса молочной железы относятся:

    • боль в молочной железе;
    • повышение температуры тела (37,1 — 38,0);
    • появление уплотнения возле абсцесса;
    • гиперемия, отечность кожи;
    • у женщин изменение молока по цвету, запаху, консистенции.

    При появлении первых симптомов, указывающих на развитие абсцесса молочной железы, следует обратиться за помощью медицинских работников.

    В медицинском центре «КДС Клиник» проводятся операции по удалению абсцесса молочной железы. В клинике работают опытные врачи маммологи, гинекологи и хирурги.

    Подготовка

    Для подготовки к операции хирург осуществляет визуальный осмотр и пальпацию воспалённого участка.

    Проводятся дополнительные диагностические меры:

    • рентген молочной железы (противопоказанием считается беременность и период лактации);
    • УЗИ молочных желез и лимфатических узлов;
    • компьютерная томография (по показаниям);
    • бакпосев выделений на стерильность и чувствительность к антибиотикам;
    • клинические, биохимические исследования крови и мочи;
    • биопсия и пункция при подозрении на онкогенность.

    Перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкость за восемь часов, в случае применения общей анестезии.

    Врачи хирурги

    Стоимость приема 1500

    Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

    Стоимость приема 1500

    Операция

    Лечение абсцесса молочной железы заключается во вскрытии гнойной капсулы и дренированию содержимого. Выполняется операция в условиях стационара под местной анестезией. «КДС Клиник» имеет в своем распоряжении только лучших хирургов, которые применяют на практике самые безопасные и высокоэффективные методы:

    • хирургическое вмешательство — проводится путем резекции, удаления гноя, установки дренажа и частичного сшивания раны;
    • аспирация – применение шприца с иглой, путем прокола и удаления гнойного образования.

    Операция по удалению абсцесса молочной железы длится от 30 минут до нескольких часов.

    Реабилитация

    Полный реабилитационный срок составляет 3-4 недели. В первые дни пока показано наложение стерильной повязки, которое выполняется младшим медицинским персоналом. Длительность пребывания в стационаре может составляет от нескольких часов до 3 суток. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты на все время пребывания в условиях стационара. Ведется круглосуточный уход, при необходимости.

    Во избежание развития осложнений может быть назначена антибактериальная терапия, при болезненности и воспалении участка — противовоспалительные и обезболивающие препараты. После полного заживления и рубцевания рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и иммунотерапия.

    Осложнения

    Без своевременного лечения абсцесса есть высокая вероятность развития осложнений в виде:

    • формирования открытого гнойного свища;
    • флегомы — распространения воспаления и инфекции на близлежащие ткани и органы;
    • прорыва абсцесса в молочные протоки;
    • сепсис, с вероятным смертельным исходом.

    Также в результате удаления абсцесса возможны развития послеоперационных осложнений:

    • кровотечение;
    • гематомы;
    • повторное инфицирование;
    • длительный период заживления;
    • лактостаз.

    Вероятность появления осложнения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

    Причины и симптомы

    Главной причиной формирования абсцесса у женщин является инфицирование тканей молочной железы условно-патогенными бактериями, через молочные протоки или в результате повреждения эпителия. Спровоцировать абсцесс могут:

    • лактационный мастит;
    • закупорка молочных протоков и образование в них кист;

    Также вследствие переохлаждения, сепсиса, дисгормональных изменений. Мужчины редко страдают данным заболеванием.

    К симптомам абсцесса молочной железы относятся:

    • боль в молочной железе;
    • длительное повышение температуры тела (37,1 — 38,0);
    • появление уплотнения возле абсцесса;
    • гиперемия, отечность кожи;
    • у женщин изменение молока по цвету, запаху, консистенции.

    При появлении первых симптомов, указывающих на развитие абсцесса молочной железы следует безотлагательно обратиться за помощью специалистов. В нашем медицинском центре «КДС Клиник» вам помогут быстро побороть болезнь и стать здоровым.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector