0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний

Грипп у детей: как определить и как справляться с болезнью?

Грипп — всем хорошо известное и достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое явно не относится к разряду тех, которые «проходят сами». К гриппу восприимчивы все категории людей, однако, по данным ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора», малыши болеют гриппом до пяти раз чаще, чем остальные, и входят в группу риска тяжелого течения заболевания и развития серьезных осложнений. В чем причины гриппа у детей и какая антивирусная терапия способна помочь, расскажем в нашей статье.

Что такое грипп и почему он особенно опасен для детей?

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом с одноименным названием. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, однако не стоит путать грипп с так называемой обычной простудой или ОРВИ. От «классической» ОРВИ грипп отличается рядом симптомов и, увы, тяжестью протекания вместе с рисками осложнений. У больного ОРВИ температура редко поднимается выше 38°С, а вот у человека, подхватившего грипп, она может достигнуть и 40°С. Для гриппа также характерны головная боль и ломота в мышцах и суставах, а вот насморк и боль в горле при данной болезни бывают редко — обычно лишь спустя два–три дня после начала гриппа на фоне присоединения бактериальной инфекции. Однако чаще всего вместо этих симптомов пациента одолевает сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Сегодня насчитывается более 2000 вариантов вируса гриппа. Он передается воздушно-капельным путем от носителя через кашель и чихание. «Подцепивший» вирус человек становится заразным буквально через два часа и может распространять инфекцию вплоть до седьмого дня развития заболевания. Именно поэтому в мире периодически возникают эпидемии гриппа. Если выражаться официальным языком медицины, эпидемия — резкий рост заболеваемости в пределах одной страны или нескольких регионов с превышением установленного эпидемического порога — это обычно более 5% зараженного населения. При эпидемиях власти применяют различные карантинные меры. Например, закрывают школы и детские сады и через местные СМИ информируют жителей, чтобы те по возможности избегали мест массового скопления людей. Но бывает и такое, что эпидемия гриппа охватывает несколько стран и даже континентов. Все хорошо помнят «свиной грипп», который в 2009–2010 годах перебрался из Мексики в Северную Америку, а потом и в Европу.

Несмотря на то, что грипп — не самая страшная болезнь в мире, он может привести к серьезным осложнениям, которые возникают не очень часто, однако при этом представляют большую опасность для здоровья. Условно осложнения после гриппа делятся на два вида: легочные и внелегочные. К первым относятся: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема и ряд схожих заболеваний. Внелегочные осложнения могут повлечь за собой вирусный энцефалит, менингит, отит, а также проблемы с сердцем и печенью. По понятным причинам в группу риска входят люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, а также беременные женщины, которым болеть вдвойне опасно, поскольку грипп может негативно сказаться на состоянии будущего малыша. Впрочем, осложнения также рискуют получить и дети в возрасте до пяти лет, потому что у них еще не полностью окрепла иммунная система, способная противостоять вирусу и его последствиям. Дело в том, что вторичный иммунодефицит активирует в организме «спящие» микробы, которые «проживали» в нем при нормальной системе саморегуляции. У пожилых людей иммунитет также слабый, поэтому и им следует быть предельно осторожными во время сезонных вспышек заболевания.

Какие бывают осложнения при гриппе у детей? В первую очередь это бронхит и воспаление легких (пневмония), которое развивается в 80–90% случаев. Реже встречаются заболевания ЛОР-системы: упомянутые выше отиты, а еще синуситы, гнойные риниты, отиты и прочее. Существует даже вероятность, хоть и небольшая, проявления пиелонефрита и других болезней внутренних органов.

Симптомы гриппа у детей

Какие же признаки гриппа у детей? Буквально через пару часов после заражения у малыша резко поднимается температура — до 38°C или выше. Ребенок становится вялым, плаксивым, у него пропадает аппетит, а иногда появляется рвота или понос. К симптомам гриппа у детей также относят конъюнктивит и гипергидроз. Дети постарше также могут сообщать о головной и глазной боли, ломоте в суставах и о головокружении. Стоит помнить, что грипп у детей отражается на центральной нервной системе, поэтому иногда заболевший гриппом ребенок не сонливый, а, напротив, возбужденный, даже гиперактивный, несмотря на высокую температуру.

Это важно!

Еще раз подчеркнем, что при гриппе практически не бывает насморка и боли в горле, поэтому откладывать лечение до появления данных симптомов не стоит. Наоборот, обратиться к врачу надо сразу же после того, как были замечены первые признаки гриппа у детей, — это сведет к минимуму вероятность возникновения осложнений при болезни. Дело в том, что наиболее активно вирусы размножаются в организме в течение первых 48 часов после «заселения» — ранняя терапия способна остановить размножение вируса и его распространение в организме.

Терапия при гриппе у ребенка: главный принцип — доказано, проверено, надежно

Итак, мы поняли, что ребенка нужно оперативно лечить, но как именно? Существует несколько проверенных подходов.

Нелекарственные меры

В первую очередь к ним относится постельный режим. Чтобы быстрее выздороветь, ребенку требуются силы, а сон поможет их сэкономить. Особенно это важно помнить родителям, которые боятся, что ребенок за одну-две недели нахождения дома отстанет в школьной программе от сверстников, и поэтому, несмотря на болезнь, заставляют свое чадо рисовать, лепить, писать или читать. Другое важное правило — обильное питье. При потоотделении и мочеиспускании из организма выходят токсины, что ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, потребление достаточного количества жидкости позволит избежать обезвоживания, которое часто случается при гриппе у маленького ребенка. Что касается питания, то специалисты советуют давать больному больше белковой пищи и, конечно, витамины. Кроме всем известного антиоксиданта C, стоит обратить внимание на витамины А, B2, B6 и D, которые являются прекрасными иммуномодуляторами. Любимые сладости ребенку, кстати, не помешают, но в разумном количестве. Может быть, они и не поспособствуют выздоровлению непосредственным образом, зато точно поднимут настроение маленькому «пациенту».

Фармакотерапия

Расскажем подробнее о действующих веществах и противовирусных препаратах, которые популярны для применения при симптомах гриппа у маленьких детей, а также об особенностях их использования и возрастных ограничениях.

Действующие вещества в противовирусных препаратах

  • Римантадин (Rimantadinum). На основе римантадина выпускаются препараты в виде сиропов «Орвирем» и «Ремантадин», которые показаны к применению у детей старше одного года. Важно знать, что препараты на основе данного вещества действуют только на вирус типа А и только на ранних этапах заболевания. Более того, вирусы гриппа в последнее время проявляют к римантадину высокую устойчивость.
  • Осельтамивир (Oseltamyvirum). Составляет основу таких препаратов, как «Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин» и другие. Осельтамивир, как и римантадин, показан детям старше одного года или старше трех лет (в зависимости от формы выпуска). В отличие от римантадина он борется со всеми актуальными штаммами гриппа А и В группы. При этом важно знать, что осельтамавир «заточен» конкретно на грипп и при других формах ОРВИ не эффективен, как, собственно, и римантадин. Есть еще один нюанс — в России нет специальной детской формы этого лекарства, поэтому суспензию приходится делать самостоятельно из содержимого капсул.
  • Умифеновир (Umifenovirum). Широкому кругу потребителей больше известен под торговыми названиями «Арбидол», «Арпефлю», «ОРВИтол® НП» или «Афлюдол». Препараты на основе умифеновира относятся к средствам прямого противовирусного действия. Умифеновир способен оказать помощь при всех разновидностях вирусов гриппа, а также при ОРВИ. Однако у него есть возрастные ограничения: порошок для приготовления суспензии показан с двух лет, а таблетки — с трех лет.
Читать еще:  Какие противопоказания к проведению блефаропластики

Интерфероны и их индукторы

Это неспецифические противовирусные лекарства широкого спектра действия. Выбор подобных препаратов определяется не только их эффективностью и безопасностью, но и возрастом ребенка. Дело в том, что малышам до года разрешены только природные и рекомбинантные препараты интерферона альфа-2 (Interferon alfa-2) и альфа-2b (Interferon alfa-2b).

Препараты в форме суппозиториев:

Препараты в форме назальных средств:

  • капли и спрей «Гриппферон» [4] ;
  • капли «Генферон® лайт» [5] ;
  • гель и мазь «Виферон».

Помимо этого, возможно применение назального иммуномодулирующего средства дезоксирибонуклеат натрия (Sodium deoxyribonucleate), который известен под торговым названием «Деринат» [6] . К тому же существуют индукторы эндогенного (собственного) интерферона на основе релиз-активных антител, например «Анаферон детский» (его можно применять с одного месяца), «Эргоферон» (с полугода), а также иммуностимуляторы, такие как азоксимера бромид («Полиоксидоний» [7] ), которые можно давать детям с трех лет. А вот синтетические индукторы интерферона: «Кагоцел» [8] , альфа-глутамил-триптофан + аскорбиновая кислота + бендазол («Цитовир-3» [9] ), имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты («Ингавирин», «Витаглутам» [10] ) и так далее — имеют возрастные ограничения.

Гомеопатические средства

Речь идет об «Оциллококцинуме» [11] и подобных ему препаратах. Споры об эффективности гомеопатии «в народе» не утихают до сих пор, однако ВОЗ в этом вопросе категорична: использовать гомеопатические способы и средства для лечения столь агрессивного инфекционного заболевания, как грипп, не рекомендуется. Кроме того, Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований в 2017 году выпустила меморандум, признающий гомеопатию лженаукой, с рекомендациями исключить ее из системы российского здравоохранения (официально признана в России гомеопатия была в «эпоху перемен» — в 1995 году) [12] .

Профилактика гриппа у детей

Чтобы снизить вероятность заболевания гриппом, и дети, и взрослые могут пройти вакцинацию. Такая процедура проводится бесплатно в муниципальных поликлиниках по полису ОМС. В некоторых городах и регионах местные власти в период сезонных вспышек гриппа организуют «Единый день вакцинации» и через СМИ призывают жителей не полагаться на волю случая и поставить прививку. Не лишним будет соблюдение и некоторых мер предосторожности: например, лучше повременить с визитом к подхватившим грипп друзьям или родственникам и в период эпидемии походу в кинотеатр предпочесть домашний просмотр фильма. И конечно, следует всячески укреплять иммунитет — употреблять пищу, богатую витаминами, чаще ходить пешком и заниматься спортом.

Не будем лукавить — все вышеперечисленное все равно не сможет на 100% защитить от вируса гриппа. Если коварная инфекция все-таки настигла, не стоит сильно расстраиваться и паниковать. Благо мы живем в 21-м веке, поэтому сейчас на фармакологическом рынке много лекарств, которые способны помочь больному гриппом ребенку. Главное — не затягивать с лечением.

Комбинированный препарат с интерфероном при гриппе

Из вышеизложенной информации понятно, что для лечения детей до трех лет оптимальными являются препараты на основе интерферона. Среди них «Генферон® лайт» (125 000 МЕ), выпускаемый в виде суппозиториев. В его состав входят два компонента: интерферон альфа-2b и таурин. Последний сохраняет и усиливает терапевтические свойства интерферона. Такое сочетание позволяет снизить уровень медикаментозной нагрузки на организм ребенка без потери эффективности лечения в сравнении с другим аналогичными препаратами, содержащими большую дозу интерферона альфа-2b [13] . Таким образом, «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) обеспечивает комплексное лечебное действие: противовирусное, иммуноукрепляющее, защитное и антиоксидантное.

При производстве суппозиториев «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) не используются компоненты донорской крови. Интерферон в его составе получен и синтезирован с помощью генной инженерии. Оставаясь максимально приближенным к собственным интерферонам, вырабатываемым организмом человека в ответ на вирусную инфекцию, рекомбинантный интерферон способен уменьшать риск возникновения побочных эффектов или аллергических реакций.

«Генферон® лайт» (125 000 МЕ) прицельно борется с вирусами гриппа и ОРВИ, а также способствует продуцированию собственных противовирусных антител, клеток-моноцитов и макрофагов, выполняющих защитную функцию и «пожирающих» инородные тела.

Суппозитории, они же ректальные свечи, считаются наиболее удобной формой для лечения гриппа у детей младшей возрастной группы. Ребенок их не выплюнет и не срыгнет, как, например, микстуру, а маленький по сравнению с аналогами размер свечи «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) не доставит малышу дискомфорта во время введения и лечения. Данные свечи не содержат масло какао и другие кондитерские жиры, способные вызвать аллергическую реакцию. Суппозитории продаются в фольгированных стрипах, не тают и не плавятся в руках сразу после извлечения из упаковки, поэтому препарат удобно хранить и применять.

* Номер регистрационного удостоверения иммуномодулирующего лекарственного средства «Генферон® лайт» в форме суппозиториев вагинальных и ректальных в Государственном реестре лекарственных средств — №ЛСР-005614/09 от 13 июля 2009 года.

* Номер регистрационного удостоверения иммуномодулирующего лекарственного средства «Генферон® лайт» в форме спрея назального — №ЛСР-009046/10 от 31 августа 2010 года.

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп у детей — различия, причины, лечение

Диагноза «простуда» на самом деле нет, под этим понятием подразумевается вирусное заболевание. Многие обыватели не различают его виды, потому используют универсальные, как считают, методы лечения. Однако тактика борьбы с ОРВИ не такая, как при борьбе с гриппом. Попробуем разобраться в их отличиях.

Признаки ОРЗ у ребенка

Под термином ОРЗ обычно подразумевают простуду. Различают такие виды ОРЗ как ларингит, ринит, тонзиллит, бронхит, фарингит и др., в зависимости от воспалённого органа.

При ОРЗ симптомы усиливаются постепенно – вначале появляется насморк, до 37-37,5°С растёт температура, затем возможен кашель, который может держаться несколько дней.

Симптомы ОРЗ зачастую можно спутать с отравлением, аллергией или гриппом, потому визит к врачу или вызов его на дом очень желательны.

Признаки ОРВИ у детей

Сложно выявить момент начала заражения вирусом, недомогание может быть легким, многие объясняют появляющуюся слабость усталостью. Порой при ОРВИ наблюдается небольшая интоксикация.

Самые яркие признаки заболевания – болезненные ощущения в горле, чихание и насморк, они сопровождают практически каждый случай болезни у взрослых и детей. Повышение температуры наблюдается не в начале заболевания, редко достигая 38,5°С. Возникновение сухого кашля (иногда с болью в груди) может обнаруживаться с первых дней заражения.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у ребенка

В борьбе с ОРВИ важно употреблять противовирусные медпрепараты, а не жаропонижающие (повышение температуры в данном случае поможет избавиться от вредоносных микроорганизмов).

Избавиться от насморка поможет слабый солевой раствор (пол чайной ложки на стакан воды), который следует капать в нос. Эта процедура поможет и в профилактике заболевания.

Ингаляции и полоскания отварами трав каждые 2 часа хороши в лечении горла, они же помогают победить кашель.

Обильное питьё, частые проветривания и влажная уборка, витаминизированная пища — хорошие помощники в борьбе с ОРВИ.

При заложенности носа или сильном насморке врач порекомендует противоаллергические препараты для снятия отечности и облегчения дыхания.

Видео отличие Гриппа от ОРВИ

Профилактика ОРВИ и ОРЗ

Для профилактики гриппа и ОРВИ следует часто проветривать помещение, кварцевать его, делать влажную уборку, полоскать горло и промывать нос, приходя домой с работы, школы или др.

ОРЗ, ОРВИ и грипп передаются воздушно-капельным путём, потому возможны эпидемии. В такое время меньше пребывайте в общественных местах, чтобы избежать контакта с больными людьми либо носите респираторную маску.

Признаки гриппа у детей

Проявления гриппа – обычно резкие и внезапные. В 1-ые 2-3 часа после заражения могут возникнуть повышение температуры (до 39°С и выше), головокружение, головная боль, сильное недомогание, озноб, непереносимость яркого света, ломота в суставах и мышцах, сильная потливость. Частый «собрат» болезни — бессонница.

Читать еще:  Что лучше при кашле Бромгексин или Амбробене для детей и взрослых

Насморка обычно при гриппе нет, больной может чихать, но редко. Кашель и боли в горле появляются спустя несколько дней с момента заболевания.

Сбить высокую температуру при гриппе бывает трудно в течение нескольких дней, даже при применении «сильных» жаропонижающих. Стратегию борьбы с заболеванием можно определить лишь после постановки диагноза.

Лечение гриппа у детей

Грипп — это вид вирусного заболевания, поражающего органы дыхания. Сейчас насчитывается около 2 тысяч его штаммов. Он плохо переносится, порой наблюдается летальный исход.

Хотя проявления гриппа обычно более тяжелые, чем ОРВИ, и это заболевание коварное, но его обычно лечат дома, снимая болезненные симптомы. Это объясняется тем, что у человеческого организма хватает ресурсов, чтобы выздороветь.

В лечении важно соблюдать постельный режим. Следует ежедневно проветривать помещение, делать влажную уборку, при этом заболевшего нужно укутать. Вирус при достаточной влажности и быстро погибает.

Очень важно пить около 3 литров теплой жидкости в день – чая, отвара шиповника, компота, морса, минеральной и обычной фильтрованной воды с добавлением ягод, кусочков фруктов, ломтиков лимона, чтобы не допускать обезвоживания, разжижать мокроту. Это поможет также восполнить запас микроэлементов и витаминов. Напитки не должны быть обжигающими, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Важно также принимать растворы «Дегидрона» или «Дисоль» для компенсации запасов соли при потоотделении (либо раствор 1 чайной ложки поваренной соли на 1 литр воды).

Если у больного нет аппетита, не нужно кормить его через силу, пара разгрузочных дней не повредит здоровью. Средств от кашля сейчас множество, но их самостоятельное назначение чревато негативными последствиями. Также целесообразно в этот период принимать лекарства против аллергии.

При температуре выше 38,5°С лучше использовать жаропонижающие («Ибуфен» или «Парацетамол», но не аспирин, его вред для сосудов доказан учеными). Эти средства являются противовоспалительными и обезболивающими, легко переносятся, практически не раздражая слизистую ЖКТ и не вызывая синдром Рея или аллергических реакций. Потому парацетамол врачи рекомендуют даже при лечении новорожденных.

Единственный препарат, эффективность которого доказана в борьбе с гриппом — «Осельтамивир» (известен также под названием «Тамифлю»).

Внимательно изучайте состав препарата, особенно если сочетаете 2 и более видов лекарств. Некоторые компоненты могут оказаться несовместимыми или токсичными, потому недопустимыми в лечении беременных, кормящих мам и детей.

Важно обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Если в течение 4 дней больному не стало лучше, необходимо срочно вызвать врача во избежание возникновения осложнений;
  • Грипп и ОРВИ не лечат антибиотиками, особенно, если врач не осмотрел больного. С помощью антибиотиков уничтожаются все бактерии — и болезнетворные, и жизненно важные, но они не приносят пользы при инфекциях, вызванных вирусами. Их назначение целесообразно при возникновении осложнений, которые вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией (пневмонии, воспалении среднего уха, гайморите).

И помните, не следует заниматься самолечением!

Простуда и грипп у детей: какие лекарства помогут

Как отличить простуду от гриппа и не пропустить осложнения

Если различными простудами, или ОРВИ, дети болеют круглый год, то наступление гриппа происходит обычно в феврале. Этот год — не исключение: уже закрыты на карантин школы и детские сады на Урале, в Волгограде, Нижнем Новгороде, в Вологодской и Саратовской областях, в некоторых городах школьников даже досрочно отправляют на каникулы. Рассказываем, как отличить грипп от ОРВИ, не допустить осложнений и какие лекарства при лечении гриппа использовать можно, а какие нельзя.

Разные простуды

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это большая группа заболеваний, протекающих, как правило, в острой форме, вызываемых вирусами и передающихся воздушно-капельным путем.

Основным источником заболевания является больной человек, реже выздоравливающий человек. Довольно часто источником заражения детей являются взрослые, особенно те, кто переносит заболевание «на ногах». При этом взрослые нередко расценивают свое состояние как «легкую простуду».

Наиболее частыми причинами возникновения острых респираторных вирусных инфекций являются: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, коронавирусная и риновирусная инфекции. Для всех этих заболеваний характерно поражение респираторного тракта с различной локализацией процесса.

Так, при гриппе поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, при парагриппе — преимущественно слизистая оболочка гортани и слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Для аденовирусной инфекции характерно поражение слизистой оболочки дыхательных путей, в большей степени глотки, а также слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта. При респираторно-синцитиальной инфекции в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка нижних дыхательных путей, при коронавирусной инфекции возбудитель поражает верхние дыхательные пути, при риновирусной инфекции типичным является повреждение слизистой оболочки носа.

Несмотря на свое название — «острые респираторные вирусные инфекции» — острое начало характерно только для гриппа и аденовирусной инфекции. Повышение температуры тела отмечается также не всегда.

Каждая острая респираторная вирусная инфекция характеризуется наличием катарального синдрома в различной степени выраженности. Данный синдром проявляется покраснением, гиперемией, отечностью слизистой оболочки носа, задней стенки глотки, мягкого неба, миндалин, а также мелкой зернистостью задней стенки глотки за счет увеличения фолликулов.

Вирус гриппа: почему не сохраняется иммунитет

Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, отличительными чертами которой являются выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры до 38,5—40°С и преимущественное поражение эпителия слизистой оболочки трахеи (в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы респираторного тракта). В общей структуре заболеваемости грипп занимает 70–80%. Периодически он принимает эпидемическое и пандемическое распространение.

Возбудителем инфекции является вирус гриппа. Выделяют три вида вирусов гриппа: А, В, С.

Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро погибает при действии света, солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей, при нагревании, кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период, что объясняется устойчивостью вируса на холоде и снижением иммунитета у людей в это время года.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус попадает в окружающую среду при кашле и чихании больного с мелкими капельками слюны и слизи.

Вирус гриппа очень заразен. Это объясняется постоянно меняющейся антигенной структурой вируса. Каждый штамм вируса гриппа организм воспринимает как нового возбудителя и должен вырабатывать специфические только для него антитела. Причиной быстрого распространения инфекции является отсутствие у населения иммунитета к новому антигенному варианту возбудителя.

Каждые 1–3 года отмечаются эпидемические вспышки заболевания гриппом, во время которых постановка диагноза не представляет трудности и основывается на клинико-эпидемиологических данных. Типичная клиника: подъем температуры тела до высоких цифр, острое начало заболевания, выраженные симптомы интоксикации, головные боли, боли в мышцах и суставах, наличие эпидемиологического анамнеза (контакт с больным гриппом), а также осенне-зимний период позволяют заподозрить грипп.

Грипп: симптомы и осложнения

Инкубационный (скрытый) период при гриппе короткий и может варьироваться от нескольких часов до 2–3 суток.

Как правило, заболевание начинается остро с выраженной слабости, недомогания, ощущения разбитости. Появляется озноб, головная боль, преимущественно в лобно-височных областях, в области глаз, надбровных дугах. Отмечаются сильные ноющие боли в мышцах, костях и суставах, боль при движении глазных яблок, фотофобия (непереносимость, боязнь света). Ребенок вялый, сонливый. Температура повышается уже с первого дня болезни, колеблется в пределах от 38 до 41°С и остается на высоких цифрах в течение 1–6 дней. В это время все симптомы гриппа максимально выражены. Нормализация температуры тела сопровождается обильным потоотделением.

С первого дня болезни может наблюдаться затруднение носового дыхания, сухость, першение в горле. Как правило, на 2–3-й день появляется сухой, болезненный, надсадный кашель, который сопровождается саднением и болью за грудиной, и необильные выделения из носа.

В течение всей жизни заболеть вирусным гриппом можно неоднократно, что объясняется его генетической изменчивостью. Особенно изменчив вирус гриппа А. Иммунитет после перенесенной гриппозной инфекции сохраняется: при гриппе А до 1–3 лет, при гриппе В в течение 3–6 лет, при гриппе С практически пожизненно.

Если температура при гриппе не снизилась к пятому дню болезни или снизилась, но затем снова повысилась, значит, присоединилась бактериальная инфекция, как правило, пневмококковая или стафилококковая. Наиболее частыми бактериальными осложнениями гриппа являются бронхит и пневмония, которые особенно тяжело протекают у детей, имеющих хронические заболевания дыхательной системы.

Несколько реже возникают осложнения со стороны лор-органов (отит, гайморит, фронтит, этмоидит), сердца (инфекционный миокардит) и мочевой системы (цистит, пиелонефрит). Поражение центральной нервной системы в основном проявляется в виде менингоэнцефалита, арахноидита, полиневрита. Наиболее тяжелым осложнением гриппа является инфекционно-токсический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, отеком легких и отеком мозга.

Читать еще:  В каком виде использовать мирамистин при ларингите: полоскания или ингаляции?

Так как вирус гриппа вызывает развитие иммунодефицитного состояния, то часто отмечается обострение хронических заболеваний, имеющихся у ребенка.

Лечение гриппа у детей: какие препараты использовать

Одним из компонентов комплексного лечения гриппа является назначение симптоматических лекарственных средств. К ним относятся жаропонижающие средства. Но следует помнить, что лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма. Перестройка процессов регуляции стимулирует естественную реактивность организма. Поэтому жаропонижающие средства рекомендуется давать школьникам при мышечной и головной боли при повышении температуры тела выше 38-38,5°С. Следует исключить курсовой прием жаропонижающих препаратов. Повторную дозу можно дать только после нового повышения температуры до указанных ранее цифр.

В ряде случаев необходимо назначение муколитических препаратов (средства, которые разжижают мокроту, уменьшают ее вязкость и улучшают эвакуацию). Муколитические препараты показаны, когда заболевание сопровождается непродуктивным, мучительным, болезненным кашлем, приводящим к нарушению сна, аппетита и общему истощению ребенка. Существуют муколитические препараты с отхаркивающим действием. Отхаркивающие лекарственные средства применяют, если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой мокроты, но отделение ее затруднено.

Антибактериальная терапия назначается только при наличии бактериальных осложнений. Выбор антибиотика производится с учетом вероятной этиологии и лекарственной чувствительности предполагаемого возбудителя. Предпочтение всегда отдается монотерапии, т.е. терапии одним препаратом.

В качестве экстренной профилактики в период эпидемии применяют противовирусные препараты (арбидол) — детям от 6 до 12 лет препарат назначают по 100 мг ежедневно в течение 10–14 дней, школьникам старше 12 лет по 200 мг. Еще одним профилактическим препаратом является лейкоцитарный интерферон. Его эффект основан на блокировании рецепторов эпителиальных клеток, что предупреждает их инфицирование вирусом. Кроме того, интерфероны усиливают неспецифические факторы защиты.

Возможно использование оксолиновой мази и других противовирусных препаратов. У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС-19, рибомунил, бронхомунал. Также применяются иммуноглобулины, которые представляют собой готовые антитела. Они предназначены для экстренной профилактики и лечения инфекционного заболевания. В настоящее время разрешен к применению противогриппозный иммуноглобулин.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Симптомы, осложнения и лечение гриппа у детей

Грипп у детей – это острое инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в клетки вирусов гриппа типов А, С и В. Болезнь сопровождается поражением респираторных органов, интоксикацией организма и часто вызывает различные осложнения.

Согласно статистике, каждый год вирусом гриппа поражается до 30% от всего населения земного шара, при этом 15% из них – это дети младшего дошкольного и школьного возраста. Наиболее подвержены вирусу гриппа дети в возрасте от 3 до 14 лет. В группе повышенного риска дети раннего возраста, у которых ОРВИ составляют до 65% в общей массе заболеваемости.

Взрослые, по сравнению с детьми более устойчивы к заражению, так как их иммунная система функционирует лучше. Дети болеют в 4-5 раз чаще.

Главная опасность инфекции заключается в том, что она часто осложняется различными патологиями и способствует обострению уже имеющихся хронических заболеваний. В связи с этим, в педиатрической практике остро стоит вопрос профилактики и лечения гриппа.

Симптомы гриппа у детей

Вирус, попав в организм ребенка, может никак себя не выдавать на протяжении нескольких часов, вплоть до 4 суток.

Спустя это время нарастают симптомы гриппа у детей, которые при типичном развитии болезни выражаются в следующем:

Острое начало, сопровождающееся повышением температуры тела до 40 °C. При этом симптомы интоксикации организма будут превалировать над иными проявлениями заболевания. У грудничков часто лихорадочное состояние является единственным признаком проникновения вируса в организм. От года до пяти лет кроме увеличения температуры тела, возможно присоединение кашля и насморка. После пятилетнего возраста лихорадка дополняется слезотечением, потливостью, появлением озноба, болями в горле, ринитом и сухим кашлем.

Дети любого возраста отказываются от приема пищи, либо аппетит у них значительно ухудшается.

Нарастает вялость, ребенок становится малоподвижным. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на головные боли, боли в суставах и мышцах. Не исключено возникновение неоднократной рвоты.

У детей чаще чем у взрослых развиваются носовые кровотечения. На фоне геморрагического синдрома могут появляться питехии на коже, геморрагии на слизистых оболочках, на глазных склерах. Этот симптом указывает на особую степень тяжести течения заболевания.

На пике лихорадки у детей до года возможно развитие судорог, а в более старшем возрасте не исключено нарушение сознания, галлюцинации и бред.

Кожные покровы у детей отличаются бледностью, а в грудном возрасте возможно появление мраморного рисунка. При этом щеки часто становятся багряного цвета.

Чем сильнее лихорадка, тем выраженнее будет тахикардия.

Не исключено развитие абдоминального синдрома, проявляющегося болезненными ощущениями в районе кишечника.

Большинство детей страдает от ринита, выделения из носа при этом носят серозно-слизистый характер.

Мягкое небо отечно, задняя стенка ротоглотки гиперемирована, наблюдается обильная зернистость. Возможно развитие трахеита с сухим кашлем, который вызывает боль не только по ходу трахеи, но и за грудиной.

Улучшение состояния ребенка наступит на 3-4 день в том случае, если грипп имеет легкое или среднетяжелое течение. Тем не менее, не стоит ожидать полного выздоровления спустя столь непродолжительный срок. Такие явления как насморк, боли в горле, кашель будут продолжаться еще на протяжении 14 дней. Восстановительный период после гриппа у детей сопровождается повышенной утомляемостью, избыточной потливостью и слабостью.

В группу повышенного риска входят новорожденные дети и дети до полугода. Проявления токсикоза у них минимальны, развитие заболевания постепенное, катаральные явления часто отсутствуют. Дети отказываются от еды, срыгивают, иногда развивается рвота, сон нарушается. Бактериальные осложнения развиваются очень рано и быстро, в связи с этим исход болезни может быть неблагоприятным.

Причины гриппа у детей

Причины гриппа у детей заключаются в заражении организма вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Это может быть вирус типа А, В или С. В связи с тем, что вирус типа А способен к изменчивости собственной структуры, именно он чаще остальных вирусов вызывает эпидемии. Источником распространения инфекции является либо зараженный человек, либо иной живой организм (птицы и свиньи).

Что касается гриппа типа В, то именно он чаще всего поражает детей, циркулируя только среди людей. Массовые случаи регистрации инфекции чаще всего происходят до вспышки эпидемии гриппа типа А, либо сочетаются с ней. Эпидемии, вызываемые гриппом типа В обычно происходят внутри одной страны.

Вирус гриппа типа С вызывает единичные случаи заболевания и обладает стабильной структурой, поэтому его штаммы вакцины от гриппа не содержат.

Дети инфицируются преимущественно воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания. Хотя в организованных детских коллективах нередок контактно-бытовой путь передачи заболевания. Вирус может находиться на поверхностях средств для личной гигиены, на игрушках, на столовых приборах, на постельном белье и пр.

Особенно активно вирус распространяется при изменяющихся погодных условиях с колебанием влажности и температуры окружающей среды.

Иными условиями, благоприятными для передачи и заражения вирусом гриппа, являются:

Гиповитаминоз, который часто обнаруживается у детей;

Нехватка солнечного света;

Отсутствие полноценной иммунной защиты;

Скученность детских коллективов;

Несформированность гигиенических навыков у детей или недостаточная гигиена.

Процесс заражения вирусом выглядит следующим образом:

Инфекция попадает в детский организм через ЛОР-органы и закрепляется в эпителии дыхательных путей;

Прикрепившись к клетке с помощью гемагглютинина, вирус начинает разрушать целостность клеточной оболочки;

Попав внутрь клетки, вирус начинает выработку своих белков и РНК;

Новые вирусы покидают разрушенную клетку и ищут здоровую, чтобы продолжить процесс размножения;

Разрушив эпителий дыхательных путей, вирусы проникают в кровоток и распространяются по детскому организму, провоцируя интоксикацию.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа у детей могут варьироваться во времени (поздние и ранние), по этиологическому фактору (вирусные и бактериальные), а также по месту локализации.

Чаще всего в детском возрасте на фоне гриппа развивается такое осложнение, как пневмония. Первичная вирусная пневмония возникает в первые 1-2 суток и чаще всего имеет геморрагический характер. Возможно развитие дистресс-синдрома с тяжелой дыхательной недостаточностью, отделением мокроты с кровью, хрипами в легких. На фоне такого осложнения не исключен летальный исход, который наступает на 4-5 день от начала пневмонии.

Вторичная бактериальная пневмония развивается чаще на 5-6 день от начала основного заболевания. Ее способны провоцировать стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, легионеллы и прочие бактерии.

Кроме пневмонии, возможны следующие осложнения инфекции:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector