0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лоратадин в форме сиропа для детей: показания к применению

Лоратадин ребенку

С аллергической реакцией у ребенка сталкиваются многие родители. Она может развиться в ответ на вдыхание пыльцы растений, прием какого-либо лекарства, употребление пищи, использование моющего средства или по другой причине. В борьбе с отеком, сыпью, кашлем, болями в горле и прочими симптомами аллергии наиболее часто используют антигистаминные средства. Одним из них выступает Лоратадин. Если его назначили ребенку, то родителям стоит знать, как он действует на детский организм и как правильно принимается.

Форма выпуска

Лоратадин выпускается многими фармакологическими компаниями и в его названии может присутствовать приставка, указывающая на производителя. К примеру, Лоратадин Тева выпускает израильская компания Тева, Лорадатин-Акрихин является продуктом российского химико-фармацевтического комбината Акрихин, а Лоратадин-Хемофарм выпускается в Сербии концерном Hemofarm. При этом все такие лекарства имеют одинаковое активное вещество, одинаковые показания, возможные побочные эффекты и противопоказания.

В аптеках Лоратадин представлен:

  • Сиропом. Он является светло-желтым, сладким на вкус, прозрачным густоватым раствором с фруктовым запахом. Объем сиропа в одной бутылочке может составлять 50, 100 или 120 мл. К флакону прилагается стаканчик или мерная ложка, чтобы точно отмерять такое сладкое лекарство в выписанной врачом дозе.
  • Таблетками. Обычно это маленькие круглые таблетки белого цвета, у которых имеется риска. Чаще всего они выпускаются в упаковке по 10 штук, но одна коробка может содержать от 7 до 90 таблеток.
  • Шипучими таблетками. В такой форме выпускается Лоратадин-Хемофарм. Такие таблетки продаются в пластиковых тубах по 10 штук, а в одной коробке содержится 1-2 тубы.

Состав

Все формы препарата содержат одинаковое активное вещество, которое тоже называется лоратадином. В 5 мл сиропа оно представлено дозировкой 5 мг, а одна таблетка включает 10 мг. Содержание лоратадина в одной шипучей таблетке – тоже 10 мг.

Состав сиропа помимо активного ингредиента включает лимонную кислоту, пропиленгликоль, воду, ароматизатор, этанол, бензоат натрия, глицерин и другие вещества. В таблетках Лоратадин дополнительно присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, крахмал из кукурузы, моногидрат лактозы и прочие компоненты, обеспечивающие такому лекарству твердую форму.

Вспомогательными ингредиентами таблеток, из которых делают шипучий напиток, являются лактоза, лимонная кислота, карбонат и бикарбонат натрия, а также макрогол 6000, повидон, диоксид кремния (коллоидный) и полисорбат 80. Благодаря таким соединениям препарат держит форму, пока находится в тубе, но быстро растворяется в воде.

Принцип действия

Лоратадин блокирует рецепторы Н1, чувствительные к гистамину, что мешает высвобождаться из тучных клеток этому биологически активному соединению и другим веществам. Такое действие препятствует развитию аллергической реакции или облегчает симптомы аллергии, если они уже появились. Прием Лоратадина уменьшает выраженность зуда, а также оказывает противоэкссудативное влияние и снижает проницаемость мелких сосудов, благодаря чему аллергический отек уменьшается. Кроме того, у препарата есть способность расслаблять спазмированные гладкие мышцы.

Начало лечебного действия Лоратадина можно заметить в течение получаса после применения. Максимальный эффект развивается к 8-12 часам после приема и длится до 24 часов. Такое длительное влияние на организм связано с образованием в процессе метаболических изменений Лоратадина вещества под названием дезлоратадин, которое тоже имеет антигистаминную активность. При этом медикамент не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому неспособен угнетать ЦНС и вызывать привыкание.

Лоратадин-акрихин

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде прозрачной жидкости от светло-желтого до желтого цвета, со слабым фруктовым запахом.

Вспомогательные вещества: сахароза — 35 г, пропиленгликоль — 20 г, бензойная кислота — 0.1 г, лимонная кислота — 0.3 г, этанол (спирт этиловый ректификованный) — 1.58 г, краситель тропеолин О — 0.001 г, ароматизатор апельсиновый — 0.08 г, вода очищенная — до 100 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов длительного действия. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций.

Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Читать еще:  Долгий кашель у ребенка без температуры

Не влияет на ЦНС (т.к. не проникает через ГЭБ) и не вызывает привыкания.

Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и длится 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается их ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови после приема препарата — 1.3-2.5 ч; прием пищи замедляет время достижения Cmax на 1 ч.

Связывание с белками плазмы — 97%. Css лоратадина и метаболита в плазме достигаются на 5 сут введения. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дезкарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. Т1/2 лоратадина — 3-20 ч (в среднем 8.4 ч), активного метаболита — 8.8-92 ч (в среднем 28 ч).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Cmax препарата в плазме крови у пожилых людей возрастает на 50%. Т1/2 лоратадина и активного метаболита у пожилых пациентов соответственно — 6.7-37 ч (в среднем 18.2 ч) и 11-38 ч (17.5 ч).

При алкогольном поражении печени Cmax и Т1/2 увеличиваются пропорционально тяжести заболевания.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

  • сезонный и круглогодичный ринит (в т.ч. поллиноз);
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
  • отек Квинке;
  • псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина;
  • зудящие дерматозы;
  • аллергическая реакция на укусы насекомых.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и Детям с массой тела более 30 кг назначают по 10 мг (1 таб. или 2 мерные ложки сиропа) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг назначают по 5 мг (1 мерная ложка сиропа) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности начальная доза составляет 10 мг через день.

При печеночной недостаточности начальная доза препарата составляет 5 мг/сут или 10 мг через день.

Побочное действие

Нежелательные явления встречались приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо.

У взрослых: головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту, сонливость, тошнота, гастрит, аллергические реакции (сыпь), анафилаксия, алопеция, нарушение функции печени, тахикардия.

У детей: головная боль, повышенная нервная возбудимость, седативный эффект.

Противопоказания к применению

  • период лактации;
  • дети с массой тела менее 30 кг (для таблеток);
  • детский возраст до 2 лет (для сиропа);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (выделяется с грудным молоком).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Не выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы CYP3A4 (в т.ч. эритромицин, кетоконазол) ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 (циметидин и другие) при совместном применении с лоратадином увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не оказывая влияния на данные ЭКГ.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.

Лоратадин не усиливает действие этанола на ЦНС.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Препарат в форме сиропа следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 12° до 15°С. Срок годности — 4 года.

Лоратадин: инструкция по применению для детей разного возраста с расчетом дозировки

Лоратадин – препарат против аллергии, который устраняет зуд и уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, предупреждая возникновение отека тканей и снимая спазмы гладкой мускулатуры. Подходит детям с двухлетнего возраста, не вызывает привыкание, не влияет на ЦНС, быстро всасывается. По данным медиа-агентства «IMS Health» медикамент является самым назначаемым в мире лекарством против аллергии.

Состав и форма выпуска препарата

В состав медикамента входит действующее вещество лоратадин, вспомогательные составляющие зависят от формы выпуска лекарства. Выпускается Лоратадин в 2-х формах: сироп и таблетки.

Лоратадин в форме сиропа содержит 1 мг активного вещества на 1 мл раствора, пищевую лимонную кислоту, вишневый или абрикосовый ароматизатор, 1,2-пропандиол, рафинированный сахар, глицерин, бензоат натрия, дистиллированную воду. Сироп имеет слабый запах вишни или абрикоса, приятный на вкус. Цвет раствора может быть от бесцветного до бледно-желтого или бледно-зеленого. Сироп выпускается во флаконах из пластика или стекла, которые фасуются в картонные упаковки. В комплект обязательно входит инструкция и мерная ложка.

В состав шипучих таблеток входит 10 мг активного вещества, лимонная кислота, сухой карбонат натрия, макрогол 6000, безводная окись кремния, полисорбат 80, поливинилпирролидон, моногидрат лактозы. Таблетки округлой формы, цвет светло-желтый, упакованы в блистеры по 7 или 10 штук. В одну упаковку входит 1-3 блистера и инструкция по применению.

Таблетки, нерастворимые в воде, содержат 10 мг действующего вещества, поливинилпирролидон, стеарат магния, картофельный или кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, безводную окись кремния. Имеют круглую выпуклую форму и поперечную полосу с одной стороны, цвет от светло-желтого до белого.

Фармакологическое действие Лоратадина

Лекарство блокирует действие гистаминовых рецепторов Н1, которые расположены в гладкой мышечной ткани, спинном и головном мозге, кровеносных сосудах и отвечают за появление аллергии и иммунных реакций организма. Подавляя работу рецепторов, лекарство замедляет процесс синтеза гистамина и лейкотриена С4. Это предотвращает появление аллергических проявлений и устраняет все сопутствующие признаки – зуд, отеки, гиперемию кожных покровов, воспалительные процессы.

Лоратадин в таблетках начинает действовать через 30 минут после приема, шипучие таблетки и сироп – через 10-20 минут. Ощутимый результат в виде ослабления аллергии можно увидеть уже через несколько часов. В основном эффект от принятия препарата достигает максимума через 8-10 часов, действие сохраняется на протяжении суток после применения.

Лоратадин не имеет снотворного действия, не вызывает привыкание и не влияет на работу ЦНС. Действующее вещество полностью выводится с желчью, мочой и калом. В среднем, период полувывода составляет до 8 часов.

Лекарство оказывает на организм следующие действия: противоаллергическое, противозудное, противоэкссудативное (снижает проницаемость капилляров), противоотечное, противоспазматическое.

Инструкция по применению препарата

Перед тем, как принимать какой-либо препарат, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Особенно, если лекарство планируется давать ребенку.

Кроме этого, не следует самостоятельно принимать решение о назначении препарата — желательна консультация с врачом, который по медицинским показаниям малыша определит необходимость использования лекарства и рассчитает правильную дозировку. В противном случае, заболевание может усугубиться и привести к осложнениям.

В каких случаях назначается?

Лекарственный препарат рекомендуется к применению при наличии следующих ситуаций:

  1. Крапивница — распространенное аллергическое заболевание в виде волдырей разных форм и размеров, которые иногда могут сливаться. Цвет аллергических проявлений — от светло-розового до красного. При надавливании заметно пятнышко белого цвета в центре волдыря.
  2. Аллергический насморк. Симптомы – отек, заложенность, зуд носа, слезоточивость глаз, чихание, прозрачные выделения, расстройство обоняния и вкуса, заложенность ушей.
  3. Сенная лихорадка. Поллиноз проявляется в виде сезонной аллергии на пыльцу цветов (насморк, конъюнктивит, отек слизистых, удушье и т.д.).
  4. Аллергический конъюнктивит – нетипичная аллергия на холод, солнце, пыльцу, шерсть и т.д. Сопровождается ринитом, зудом век, появлением вязкого налета и фолликулов на слизистой оболочке глаза, быстрой утомляемостью.
  5. Дерматит — проявляется на коже в виде покраснения, сыпи и шелушения, сопровождается зудом.
  6. Ангионевротический отек (Квинке) – быстрая и ярко-выраженная отечность слизистых, кожных покровов, подкожной жировой клетчатки. Может поразить лицо, уши, язык, шею. Сопровождается побледнением кожи в месте отека, удушьем, головной болью, рвотой.
  7. Астма.
  8. Аллергия на укусы насекомых или лекарственные препараты.
  9. Выяснить причину аллергии невозможно, но лечение необходимо для улучшения общего состояния здоровья пациента.

Какие есть противопоказания?

Для исключения возможности возникновения побочных действий, родители обязательно должны знать, в каких случаях детям можно и нельзя принимать лекарство. Выделяют следующие противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам Лоратадина;
  • беременность и кормление грудью;
  • вождение транспортных средств (снижается концентрация внимания);
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 2-х лет.

Детских противопоказаний немного, но их тоже следует учесть.

Также лекарство может негативно влиять на ребенка через грудное молоко мамы, поэтому при лактации Лоратадин применяется достаточно редко. Предпочтение отдается щадящим противоаллергенным лекарствам, которые не оказывают побочное влияние на ребенка.

Правила применения и дозировка (сироп, таблетки, мазь)

Применение препарата в форме таблеток запрещено детям до 2 лет. В возрасте с 2-х до 12 лет доза рассчитывается от массы тела ребенка — если вес более 30 кг, принимается 1 таблетка в сутки.

Детям старше 12 лет рекомендуется суточная доза 10 мг (1 таблетка), если есть проблемы с печенью – 10 мг/сутки 1 раз в два дня или 5 мг/сутки ежедневно.

Продолжительность курса терапии определяется врачом. Обычно срок применения лекарства не превышает 10 дней. При наличии сильной аллергии доктор может назначить дополнительные лекарственные препараты – иммуностимуляторы или мази.

Сироп применяется в дозировке две чайные ложки 1 раз в сутки (если масса тела ребенка больше 30 кг), в противном случае – одна чайная ложка. Если есть заболевания печени – препарат используется через день. Таблетки и сироп применяются примерно за 1 час до еды.

Мазь на основе активного вещества применяется исключительно наружно. Ее наносят тонким слоем на пораженную область. На первых этапах лечения мазь применяется 2-3 раза в сутки, при появлении ощутимых результатов – 1-2 раза в сутки. Срок лечения составляет около двух недель.

Чем опасна передозировка?

Применение препарата не по инструкции или несоблюдение дозировки может стать причиной развития различных осложнений. При передозировке наблюдаются следующие побочные реакции:

  • Сухость во рту.
  • У детей можно наблюдать приступы тошноты и рвоту.
  • Гастрит.
  • Сбои в работе печени (возникают в редких случаях).
  • Повышенная утомляемость, частые головные боли или гиперактивность, высокий уровень возбудимости у детей.
  • Тахикардия (нарушение сердечного ритма).
  • Аллергия на лекарство. В тяжелых случаях возможно появления анафилактического шока.

Кроме этого, если дать детям увеличенную дозу препарата, возможно появление сонливости, учащенного сердцебиения и мигрени. При возникновении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Какие побочные действия могут быть у ребенка?

Побочные реакции появляются редко и в основном исчезают сразу после прекращения приема лекарства. В случае возникновения побочных реакций, нужно обратиться к лечащему врачу для изменения тактики лечения:

  1. Со стороны ЦНС у ребенка может наблюдаться повышенная тревожность, утомляемость, проблемы со сном, головные боли. Иногда появляется излишняя возбудимость, депрессия, проблемы с памятью, резкие и непонятные движения, головокружение, дрожь и судороги в конечностях.
  2. Со стороны пищеварительной системы возможно нарушение вкусового восприятия, тошнота, повышенное газообразование, проблемы со стулом. Указанные симптомы могут сопровождаться дополнительно снижением секреции ферментов и постоянной жаждой.
  3. Со стороны мочевыделительной системы возможно появление воспаления слизистой оболочки половых органов, боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи.
  4. Кроме перечисленных, также выделяют следующие побочные реакции: нарушение роста волос, сыпь, быстрый набор веса, боли в мышцах, повышенное потоотделение, снижение остроты зрения и слуха, кашель, синусит.

Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?

При взаимодействии с другими веществами, Лоратадин может усиливать или уменьшать свое действие. Реакция лекарства зависит от характера взаимодействующего вещества. Например, этанол, который входит в состав спиртных настоек, значительно снижает воздействие Лоратадина на организм. Таким же действием обладают Фенитоин, Зиксорин и другие антидепрессанты.

Совместное применение Лоратадина с Эритромицином, Циметидином и Кетоконазолом увеличивает концентрацию действующего вещества в крови. Необходимо внимательно следить за совместимостью применяемых лекарств.

Какие аналоги есть у Лоратадина?

Наиболее популярный аналог Лоратадина – Супрастин. Лекарства отличаются по составу, но имеют похожее действие. Препараты нельзя принимать в раннем возрасте. Различие лекарств заключается в более узкой направленности воздействия активных веществ и возможных последствиях (например, применение Супрастина достаточно часто вызывает аллергию у детей).

Ломилан в таблетках содержит такой же объем активного вещества, как и Лоратадин, а в сиропе его концентрация значительно меньше – всего 1 мг. Лекарство быстро всасывается в кишечнике и выводится с желчью через 8-10 часов. При почечной недостаточности применение Ломилана категорически противопоказано.

Цетиризин также отличается от Лоратадина составом (активное вещество — гидрохлорид цетиризина). Препарат выпускается в форме назальных капель (применяются с года), сиропа – с 3 лет, и таблеток – с 7 лет.

ЛОРАТАДИН

50 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой или стаканчиком — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой или стаканчиком — пачки картонные.

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Cmax лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч.

При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения Cmax увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.

Связывание с белками плазмы лоратадина высокое — около 98%, активного метаболита — менее выраженное.

В среднем T1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч (8.8-92 ч).

Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% — с мочой в течение первых суток.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз/сут.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: редко — повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; в единичных случаях — анафилактические реакции.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — алопеция.

При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.

При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.

Лоратадин не следует применять при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector