0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сколько живут после ишемического инсульта левой стороны, последствия, осложнения

Последствия инсульта, сколько живут?

Инсульт — одно из самых опасных сосудистых заболеваний, ведь он представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге. Особенно тяжелы последствия геморрагического инсульта, при этой патологии человек может быстро погибнуть или стать парализованным.

Сколько живут после патологии

Наименьшую угрозу для жизни несет так называемый микроинсульт — во время него у больного нарушается кровоснабжение в бассейне небольшой мозговой артерии, которое может самостоятельно восстанавливаться. При остром ишемическом инсульте кислородное голодание возникает уже в более крупном участке левого или правого полушария, следовательно, последствия будут серьезнее. Наиболее тяжело протекает геморрагический инсульт — при нем кровь пропитывает мозговое вещество с появлением гематомы.

Инсульт «помолодел» — он нередко возникает у людей в 35-45 лет.

Прогноз на выживание после развившегося инсульта сильно зависит от возраста больного и тяжести патологии. До 45 лет смертность не превышает 25%, в основном, пациенты погибают при обширных мозговых кровоизлияниях на фоне травм и разрыва аневризм. После 50-летнего возраста летальность превышает 40-45%, у женщин заболевание чаще оканчивается плачевно. После 70-80 лет выживает только 20% людей, но полное восстановление невозможно, последствия таковы:

  • параличи;
  • изменение умственных способностей;
  • ухудшение течения хронических болезней;
  • повторный инсульт.

После случившегося приступа многие живут 10 лет и более, в молодом возрасте при проведении качественного лечения длительность жизни обычная среди сверстников. Но негативные прогнозы тоже не редки — у 30% выживших смерть наступает в первый год после начального приступа. После повторных атак средняя длительность жизни обычно не более 2-4 лет, это связано с сохранением факторов риска — склонности к появлению тромбов, атеросклероза, гипертонии.

Что влияет на последствия болезни?

Наиболее серьезны осложнения у пожилых больных. Причин, кроме естественного износа тканей и органов, множество:

  • плохо реагирующая на лечение гипертония;
  • наличие аритмии и ишемической болезни сердца;
  • высокий холестерин;

Именно поэтому у людей старше 60-70 лет инсульт часто оканчивается комой и смертью, протекает болезнь агрессивно, быстрее поражает ткани мозга и охватывает большие площади. В молодом возрасте способности к восстановлению выше, но ряд факторов ухудшает прогноз:

  • гипертония;

При обширном кровоизлиянии или ишемии клетки страдают так сильно, что даже через год не могут восстановиться. Из-за неправильного функционирования мозга возникает расположенность к повторной атаке. Чем больше зона поражения, тем выше риск парализации, психических расстройств, отеков. Параличи и неподвижное положение тела также отягощают последствия — возникают пролежни, болезни почек и легких, инфекции.

Ранние осложнения инсульта

Самые серьезные последствия дает инсульт левой стороны мозга, поскольку у большинства людей она более развита. В зависимости от пораженного полушария страдает противоположная сторона тела — при инсульте правой стороны мозга последствия касаются левой части тела, и наоборот.

Чаще всего приступ случается в первой половине дня или перед пробуждением.

На раннем этапе можно отметить головные боли, онемение лица и конечностей, нарушения речи. Ухудшается зрение, не работает рука или нога или обе конечности. Последствия для больного в первое время таковы:

Уже в первые часы с момента атаки человек часто глохнет, теряет зрение, рука или нога оказывается парализована. Память теряется полностью или частично. Нарушения речи более характерны для левостороннего поражения. Если атаке подверглась большая часть мозга, возникает кома. Лучший прогноз на выход из комы имеют люди с сохранением рефлексов, в том числе глотательного, пребывающие в таком состоянии не более часа. Также на раннем этапе тяжелым последствием является отек мозга — набухание его глиальной ткани из-за пропитывания жидкостью.

Поздние последствия болезни

Своевременность помощи играет большую роль в качестве последующей реабилитации, но неблагоприятные последствия наблюдаются почти после каждого случая болезни. Полностью восстанавливается только 10% людей, у остальных возникает разная степень инвалидизации.

Геморрагический инсульт всегда имеет самые серьезные осложнения.

Кровоизлияние в мозг в будущем грозит полным или частичным параличом, тяжелыми нарушениями психики. Человек может потерять зрение, речь становится замедленной, есть трудности с произношением, восприятием, адекватной оценкой ситуации. Многие теряют память, пребывают в депрессивном состоянии или становятся агрессивными. Умственные способности человека снижаются. Часто возникают:

  • припадки эпилепсии;
  • боли в разных областях тела;
  • перемены настроения;
  • бесконтрольное выделение мочи, кала.

Ишемический инсульт вызывает гибель нейронов в правой или левой части мозга. Это провоцирует слабость ног и рук, неуверенность походки или параличи, ухудшение моторики и движений лицевых мышц. Больные забывают прошлое, плохо ориентируются во времени, в пространстве, не могут четко произносить слова. В тяжелых случаях нарушаются рефлексы — например, акт глотания, и человек может подавиться даже водой.

Повторный инсульт

Одним из серьезнейших последствий является склонность к повторному инсульту. Второй и последующие приступы обуславливают прогноз, ведь восстановиться после них еще труднее. Сколько составит продолжительность жизни, зависит от эффективности предотвращения второй атаки в течения месяца от первой. Статистика такова:

  • в первый год патология повторяется у 5-20%;
  • в первые три года повторный инсульт случается у 40%.

Рецидив чаще наблюдается в пожилом возрасте, при несвоевременном помещении в больницу, плохом уходе, переживании стрессов. Также повторяется болезнь у людей с серьезными хроническими заболеваниями — диабетом, гипертонией и прочими. В отдаленном этапе атака может возникнуть вновь, если пациент продолжает курить, забывает принимать препараты от тромбоза, для снижения холестерина и давления.

Реабилитация после болезни

После микроинсульта восстановление может занять 2-3 месяца, зато после обширного поражения мозга реабилитация будет пожизненной. Ее можно проходить дома или в медицинском учреждении, с привлечением специалистов или близких.

Начальный этап требует применения препаратов:

  • тромболитиков для растворения тромбов;
  • лекарств для улучшения микроциркуляции и трофики тканей;
  • седативных для снятия беспокойства;
  • миорелаксантов для устранения спазма мышц;
  • антигипоксантов против кислородного голодания;
  • лекарств для снижения давления.

В дальнейшем к реабилитации привлекают специалистов по массажу, логопедов, обязательно назначают физиотерапию — электростимуляцию мышц, озокерит, парафин, магнитотерапию, иглоукалывание.

Диета и прочие методы восстановления

Диетическое питание направлено на приведение в норму уровня холестерина и недопущение прогрессирование атеросклероза. Количество мяса, яиц, животного жира должно быть сокращено, разрешается кушать рыбу, нежирную телятину, птицу. Дополнительно можно принимать Омега-3, которые стабилизируют холестерин и давление. При отсутствии гипертонии полезным будет и натуральный кофе, но не больше 2 чашек в день. Чаще нужно есть:

  • яблоки;
  • груши;
  • отруби;
  • зелень;
  • прочую растительную пищу.

Физические упражнения, даже пассивные, важны для недопущения пролежней и помогают в борьбе с парализацией. Для исключения стрессов многим больным показан прием антидепрессантов, занятия с психологом. Рекомендовано посещение специальных курортов, санаториев, водные процедуры.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Продолжительность жизни и последствия после левостороннего ишемического инсульта

Острая ишемия головного мозга слева протекает тяжелее, чем правостороннее поражение. Это связано с тем, что у правшей (а таких людей большинство) доминирует левое полушарие. Рассмотрим, как протекает инсульт ишемический с левой стороны, какие возникают последствия и сколько живут после перенесенного приступа.

Признаки патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

  • логическое мышление;
  • способность к обработке полученной информации;
  • возможность оперировать точными данными;
  • речевую функцию;
  • умение читать;
  • способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

  • Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
  • ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» – транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
  • Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
  • Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
  • Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
  • Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

По статистике, чаще диагностируется ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с характерной симптоматикой. Провоцирует нарушение ранее перенесенные микроинсульты.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

  • правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
  • снижение чувствительности кожи справа;
  • появление проблем с координацией;
  • нарушение речи;
  • расстройство обоняния;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
  • потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

  • беспричинная тревожность и страх;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
  • появление нервной дрожи;
  • бледность или гиперемия кожных покровов;
  • ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Опасные последствия

Осложнения, появляющиеся после ишемического инсульта с левой стороны, зависят от локализации очага на мозговом полушарии (гемисфере). Рассмотрим характерные для левостороннего ишемического инсульта последствия, которые могут сохраняться после лечения и курса реабилитации.

Двигательная активность

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

  • обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
  • снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
  • нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Внутренние органы

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Степень изменения в работе органов зависит от того, насколько сильное расстройство иннервации:

  • Легкая. Отклонение незначительные, функции сохранены.
  • Средняя. Отмечается снижение функций органа. У больного при дыхании отстает правая сторона грудной клетки, могут быть проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника.
  • Тяжелая. Возникает паралич и полное прекращение функций.

Прекращение работы легкого, печени или почки считается одним из опасных последствий ишемического инсульта с левой стороны. Примечательно, что тяжесть внешних и внутренних отклонений не связаны между собой. У людей может быть парализована сторона тела справа, но при этом работоспособность внутренних органов не нарушается.

Центры, отвечающие за речь, находятся слева. В зависимости от области поражения гемисферы, у пострадавшего появится:

  • Затруднение при грамматическом построении предложений. Люди начинают говорить короткими, простыми фразами, напоминающими телеграфный стиль. Пропадает интонация. Это происходит при поражении передних долей полушария.
  • Проблемы со звуками. Больной путает звуки, неправильно расставляя их в словах. Это характерно для ОНМК задней доли.
  • Проблемы с восприятием устной речи. Человек слышит обращенные к нему слова, но не может ассоциировать их с известными понятиями. Аналогичные проблемы возникают при попытке прочтения текста. Такие больные говорят в основном предлогами или союзами, из фразы длинные, но малоинформативные. Расстройство появляется при ишемии височной доли.
  • Полная афазия. Обширный ишемический инсульт левого полушария нередко сопровождается полной потерей способности говорить и воспринимать речь.

Существует еще ложная афазия, когда нарушение способности разговаривать связано с параличом мышц языка или гортани. Такие люди понимают, что им говорят, могут адекватно формулировать свои мысли, но при попытке сказать, получается невнятная, смазанная речь или отдельные звуки.

Способность к мышлению

Левая сторона мозга отмечает за способность к логическому мышлению. Последствием левостороннего ОНМК может стать:

  • потеря способности запоминать цифры (даты, номера телефонов);
  • неспособность совершать в уме простые арифметические действия (складывать, умножать);
  • сложность восприятия абстрактных понятий;
  • затруднение при попытке сделать выводы из полученной информации;
  • сложность при принятии самостоятельных решений.

Такие люди не всегда понимают свое состояние, нередко совершают глупые или нелепые поступки. Некритично относятся к своим действиям.

Психоэмоциональная сфера

Еще одним последствием после перенесенного инсульта левого полушария становится изменение психики. У больного может возникнуть депрессивное состояние, связанное с ограничением подвижности и зависимость от ухода близких людей. Человек становится:

  • Плаксивым. Часто жалеет себя и плачет, говорит, что стал обузой для родных.
  • Беспокойным. Появляется тревожность и страх, связанные с боязнью остаться без посторонней помощи.
  • Агрессивным. Больной придирается к окружающим, конфликтует из-за мелочей. Может жаловаться посторонним на плохое кормление или уход, привлекая к себе внимание.
  • Раздражительным. Такие люди недовольны всем, придираются по мелочам, нередко обвиняют близких в том, что они ждут их смерти.

Нередко у перенесших инфаркт головного мозга наблюдаются резкие перепады настроения, когда во время спокойной беседы человек впадает в ярость, начиная бросать предметы или бить кулаками по кровати.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

  • тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
  • нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
  • вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Восстановительная терапия

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

  • Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
  • Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
  • ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
  • Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
  • Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

Сколько живут после левостороннего ОНМК

Прогноз для жизни у человека, перенесшего острый ишемический приступ в бассейне левой СМА или связанный с нарушением кровотока в другой основной артерии, зависит от следующего:

  • Область поражения. Обширный инсульт слева почти всегда заканчивается глубокой инвалидностью или смертью пациента.
  • Наличие хронических заболеваний. У человека, страдающего от диабета, атеросклероза или сердечно-сосудистых патологий восстановление проходит тяжелее.
  • Возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на возвращение к полноценной жизни. У инсультников после 80 лет прогнозы неблагоприятны.
  • Времени до оказания помощи. Чем скорей человек получит препараты, устраняющие ишемию и улучшающие мозговой кровоток, тем менее тяжелыми будут последствия.

По данным статистики при левостороннем ОНМК погибает около 15% в первые часы после приступа.

Даже если помощь оказана своевременно и медикаментозная терапия проведена грамотно, прогноз редко бывает благоприятен.

  • 10% полностью восстанавливают нарушенные функции и продолжают вести полноценную жизнь.
  • 25% могут себя обслуживать и заниматься легким трудом из-за того, что у них осталась легкая гемиплегия после перенесенного приступа
  • 40% нуждаются в уходе и помощи близких из-за трудностей при самообслуживании. Левосторонний ОНМК вызвал гемиплегию, после которой произошло серьезное нарушение функций конечностей справа.
  • 10% из-за того, что парализована правая сторона тела, нуждаются в постоянном уходе.

Кроме возникновения инвалидности, у перенесших ОНМК повышается риск для развития повторных инсультов. Клиника повторного ОНМК всегда тяжелее, а выживаемость ниже. Продолжительность жизни зависит от качества проведенной реабилитации, образа жизни и предрасположенности к развитию повторных ишемических приступов.

Ознакомившись с предложенной выше информацией, становится ясно, что последствия инсульта могут быть тяжелыми. Снизить риск возможных осложнений поможет раннее обращение за медицинской помощью и грамотно подобранные реабилитационные мероприятия.

Последствия инсульта левой стороны

Инсульт – тяжелое заболевание головного мозга, развивающееся при острых нарушениях кровоснабжения отдельных участков органа.

Головной мозг состоит из двух полушарий, которые контролируют функционирование организма. В течение нескольких десятилетий было выяснено, что для человеческого мозга характерна функциональная полушарная асимметрия. Функции левого и правого полушария дублируются только частично, соответственно, поражения разных полушарий имеют разные симптомы и последствия.

У большинства людей доминирует левое полушарие, поэтому инсульт левой стороны мозга протекает тяжелее, а его последствия более разрушительны, чем при поражениях правого полушария.

Причины развития инсульта

Нарушения кровообращения левого полушария мозга происходят вследствие разрыва или закупорки просвета питающих его артерий. К этому могут привести:

  • Атеросклеротические бляшки;
  • Тромбы;
  • Эмболы;
  • Механическое сдавление сосуда снаружи (в частности, при опухолевых процессах);
  • Спазм сосудов.

Основные фоновые заболевания, провоцирующие развитие инсульта – артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет.

Различают два вида инсульта: геморрагический, вследствие кровоизлияния в мозг и ишемический, инфаркт головного мозга, вызванный стенозом или окклюзией церебральных артерий.

Закупорка или стеноз участка артерии приводит к кислородному голоданию зависимого участка ткани. Если кровообращение не восстанавливается в течение 7 минут, в ткани начинаются необратимые изменения, нейроны гибнут. Чем крупнее пораженная артерия, тем больше очаг ишемии.

  • Курение, алкогольная зависимость;
  • Нарушения липидного обмена;
  • Мигрень с аурой;
  • Преклонный возраст;
  • Шейный остеохондроз;
  • Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
  • Пороки сердца, аритмии, наличие вживленного кардиостимулятора или искусственные клапаны;
  • Артериальная гипертензия, симптоматическая или первичная;
  • Воспалительные заболевания сердца;
  • Тромбозы глубоких вен;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Системные васкулиты;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Гормональная контрацепция.

Геморрагический инсульт является следствием разрыва одного или нескольких сосудов с последующим кровоизлиянием. Очаг поражения в таких случаях заведомо больше, течение болезни тяжелее и прогноз хуже. Факторами риска развития геморрагического инсульта являются:

  • Артериальная гипертензия;
  • Аневризмы мозга;
  • Васкулиты различной этиологии;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Передозировка антикоагулянтных препаратов;
  • Гиповитаминозы;
  • Поражения сосудистых стенок, в том числе атеросклероз;
  • Интоксикации.

Функциональные особенности левого полушария

Функции обоих полушарий частично дублируются, причем левое полушарие контролирует правую половину тела и наоборот. К дублирующимся функциям относятся обоняние, слух, зрение, все виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая, ощущение пространственного расположения тела), двигательная активность. То есть, если парализовало правую часть тела – инсульт случился в левом полушарии и наоборот.

У подавляющего большинства людей левое полушарие доминирует и отвечает за формирование двигательных стереотипов, восприятие и применение всех видов речи, абстрактное, аналитическое и логическое мышление, восприятие времени, память, способность выполнять математические операции.

Соответственно, поражение левого полушария сопровождается потерей речевых навыков, способности писать, читать, обучаться новым навыкам, обрабатывать и запоминать новую информацию.

Степень тяжести функциональных расстройств зависит от размеров и локализации очага поражения.

Симптомы

Клинические проявления инсульта подразделяют на общемозговые, вегетативные и очаговые. В зависимости от особенностей локализации и степени тяжести поражения они проявляются в разных сочетаниях. Часто инсульт развивается на фоне клинических проявлений основной патологии.

Общемозговые симптомы

Являются следствием повышения внутричерепного давления и раздражения оболочек мозга. Более характерны для геморрагических и смешанных инсультов, при ишемическом инсульте могут отсутствовать. Самые распространенные из них:

  • Внезапная головная боль, очень сильная, до невыносимой;
  • Головокружение;
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Судороги;
  • Нарушения сознания, от обмороков до комы разной степени тяжести.

Очаговые симптомы

Очаговые симптомы проявляются всегда, при любой форме инсульта, но степень их выраженности и сочетание зависят от функциональной специализации зоны, где произошло поражение. Левосторонний инсульт часто сопровождается следующими очаговыми симптомами:

  • Параличи или парезы одной или обеих конечностей, в тяжелых случаях – всей правой половины тела, включая лицевую мускулатуру;
  • Нарушения восприятия информации через органы чувств, от частичной до полной потери зрения, слуха, обоняния с правой стороны, при обширных поражениях – с обеих сторон;
  • Расстройства всех видов чувствительности с правой стороны;
  • Потеря или другие нарушения памяти;
  • Нарушение координации движений и равновесия;
  • Нарушения речи, вплоть до полной афазии.

Вегетативные симптомы

Реакции со стороны вегетативной нервной системы проявляются в виде следующих симптомов:

  • Беспричинного чувства страха;
  • Нарушений сердечного ритма;
  • Нарушений частоты и ритма дыхания;
  • Беспокойства, паники;
  • Одышки;
  • Изменения цвета кожи – бледность или покраснение
  • Ощущения жара;
  • Обильного потоотделения;
  • Дрожи в теле.

Диагностика

При инсульте необратимые изменения развиваются в считанные минуты, поэтому важно как можно быстрее распознать проблему и вызвать “Скорую помощь”. Наиболее очевидное изменение внешности – неестественная резкая асимметрия лица. Чтобы подтвердить предположение об инсульте, следует попросить пострадавшего произвести несколько простых действий:

Улыбнуться или высунуть язык. При левостороннем инсульте улыбка будет перекошена вправо, язык искривлен;

Поднять руки. Движение правой руки невозможно или сильно затруднено.

Произнести любую фразу, назвать себя, место нахождения, дату. На инсульт указывает невнятная речь, неспособность вспомнить себя и место, где вы находитесь на данный момент.

Инсульт относится к неотложным состояниям, больного необходимо как можно скорее доставить в реанимацию. Вызывая “Скорую помощь” нужно обязательно сообщить о подозрении на инсульт.

В отделении пациента осмотрит невролог для определения вида и степени тяжести поражения. Для уточнения локализации и величины очага поражения применяются методы нейровизуализации, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Иногда дополнительно проводится ангиография сосудов мозга.

Обязательно проводится ЭКГ, ЭЭГ, мониторинг АД, УЗИ сердца.

Проводится полное лабораторное исследование показателей крови и общий анализ мочи.

Данные исследований необходимы для постановки точного диагноза и разработки индивидуальной тактики лечения.

Лечение

Лечение инсульта подразделяется на базовое и специфическое. К базовым лечебным мероприятиям относятся;

  • Восстановление нормального АД;
  • Поддержание функционирования легких, сердечно-сосудистой системы;
  • Нормализация температуры;
  • Устранение и профилактика отеков мозга;
  • Обеспечение гомеостаза;
  • Восстановление микроциркуляции крови;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Профилактика тромбоэмболических и других возможных осложнений;
  • Устранение сопутствующих симптомов.

Специфическая терапия включает процедуры, направленные на разрушение тромба. Если с момента начала ишемического инсульта прошло не более 6 часов, пациенту вводят тромболитический препарат, по истечении этого срока необходимо микрохирургическое вмешательство. Чем раньше удается разрушить тромб, тем меньше зона поражения и больше шансов на восстановление нарушенных функций мозга. Для восстановления нормальной текучести и свертываемости крови больному назначают препараты из групп антикоагулянтов и антиагрегантов. При геморрагическом инсульте назначают кровоостанавливающие препараты. Дополнительно назначаются нейропротекторы для защиты жизнеспособных нейронов.

Последствия инсульта

Инсульт левого полушария встречается примерно в 57% случаев. Он проще диагностируется, но протекает тяжелее с более тяжелыми последствиями. Среди остаточных явлений после инсульта:

  • Паралич одной или обеих правых конечностей или всего тела;
  • Разные степени нарушения чувствительности правой стороны тела;
  • Нарушения речи, сенсорные или моторные;
  • Потеря способности писать, читать, производить математические вычисления;
  • Нарушения логики, абстрактного мышления;
  • Депрессия, неконтролируемые вспышки агрессии и некоторые другие психические отклонения.

Необратимые изменения при инсульте развиваются настолько быстро, что медицинская помощь запаздывает практически всегда. Поэтому даже при самом счастливом стечении обстоятельств инсульт не проходит бесследно.

Прогноз

Инсульт левой половины мозга – самая тяжелая сосудистая патология. Полное восстановление после ишемического инсульта происходит примерно в 10% случаев. Все остальные пациенты остаются инвалидами, степень инвалидизации зависит от формы перенесенного инсульта и течения реабилитационного периода. После геморрагического инсульта инвалидами становятся две трети пациентов.

Последствия инсульта во многом определяют и сколько живут выжившие пациенты. В первые месяцы после инсульта фатальные рецидивы случаются у 35% пациентов, до года – почти у 50%. Риск рецидива зависит от сочетания нескольких факторов:

  • Соблюдения предписаний врача;
  • Уровня жизни и качеством ухода за пациентом;
  • Наличием хронических заболеваний;
  • Возраста пациента;
  • Общего состояния здоровья до инсульта;
  • Стрессов.

Реабилитация

Период реабилитации начинается через несколько недель после окончания острого периода. Основные задачи этого периода – восстановление двигательной функции, чувствительности и стабилизация психологического состояния пациента.

Самые первые меры для восстановления при инсульте левой стороны – массаж и физиотерапия. Массаж не зависит от физических способностей пациента и поэтому является основным методом в раннем периоде реабилитации. По мере восстановления чувствительности и моторики пациенту назначают комплекс гимнастических упражнений. Больной проходит курс лечения пассивной гимнастикой, затем постепенно подключаются упражнения на усложнения моторики. Пациента заново учат садиться, вставать, ходить, держать ложку и т.д. Для восстановления мелкой моторики применяются сенсомоторные тренажеры с наборами наиболее распространенных застежек и запирающих устройств. Пациенты собирают паззлы, мозаику, перебирают мелкие предметы.

В курс физиотерапевтических процедур включается ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание. Эти процедуры помогают восстановить кровообращение.

Для психологической и социальной адаптации пациента важно максимально восстановить речь. Это задача врача-логопеда, в успешном решении которой важен настрой самого пациента и его близких. Пациента обязательно направляют на консультацию к психологу для оценки его психологического состояния. При выявлении депрессии или других нарушений психики назначается соответствующее лечение.

После инсульта необходимо полностью пересмотреть рацион, окончательно отказаться от вредных привычек. Больным также назначается пожизненная поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инсульта.

Инсульт левой стороны: последствия и особенности восстановления. Сколько живут с таким диагнозом?

Жизнь человека находится под угрозой, если у него случился инсульт левой стороны. Последствия такого патологического состояния очень разрушительны для здоровья. Родственникам больного обязательно нужно принять к сведению информацию о восстановлении и прогнозах при таком диагнозе. Готовность к происходящему нужна всем, кто борется с этим тяжелым недугом.

Левосторонний инсульт: две стороны одной болезни

Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.

Не «выдержали» стенки сосудов – что дальше?

Если сосудистые стенки головного мозга нарушились, кровь попала в мозговое вещество, врачи охарактеризуют случившееся как геморрагический инсульт. Левая сторона мозга при поражении негативно воздействует на всю правую сторону тела. Левостороннее кровоизлияние в мозг часто диагностируется с опозданием, поэтому нередко время, необходимое для эффективной помощи, утрачивается.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Патологические изменения, спровоцированные инсультом, зависят от того, насколько велик размер пораженного участка мозга, и каково общее состояние организма пациента. Геморрагический удар, повредивший левое полушарие мозга, может вызвать разные проблемы со здоровьем.

Возможные последствия «удара»:

  • парез мышц;
  • паралич тела справа;
  • отсутствие нормальной координации движений;
  • затруднения глотания, произношения, чтения слов;
  • сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
  • неадекватное поведение и оценка происходящего;
  • нарушения мыслительных операций и памяти;
  • раздражительность и депрессивное настроение;
  • приступы боли.

В результате таких нарушений работы ЦНС, воздействующей на весь организм, человек становится неспособным обслуживать себя и оценивать свои поступки, неадекватно воспринимает окружающих людей. Без поддержки любящих родных ему не обойтись.

Восстановление и прогноз

Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.

Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.

Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.

Инсульт ишемический: левая сторона

Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, лишающее часть мозга кровоснабжения на некоторое время. Такое нарушение не может пройти бесследно для ЦНС. Если проблема с кровообращением возникла с левой стороны, нарушатся функции, которые регулировало левое полушарие мозга.

«Следы» левостороннего ишемического удара:

  • расстройства речи, вплоть до полной потери способности говорить;
  • нарушение чувствительности, а также паралич правой стороны тела;
  • проблемы со зрением, слухом, обонянием;
  • аритмия, потливость, дрожь мышц;
  • изменение оттенка кожи;
  • приступы панического страха;
  • потеря равновесия при движениях.

Шансы на выздоровление: каковы они?

После ишемического инсульта, поразившего левое полушарие головного мозга, придется восстанавливаться до 3 лет. Для того чтобы больной вернулся к нормальной жизни, применяются те же терапевтические методы, что и при геморрагической разновидности недуга.

Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, осложнения, обездвиженность – это «враги», мешающие человеку выжить и хоть частично восстановиться. Врачи утверждают – если случился ишемический инсульт, поразивший левую сторону мозга, последствия определяют, сколько живут пациенты. 25% больных гибнут в течение первого месяца после такого инсульта из-за осложнений. У 60% остаются тяжелые неврологические расстройства.

Год после этого патологического состояния удается прожить 70% людей, 5 лет – половине, а 10 лет – 25%. Самый серьезный фактор риска – это повторный удар. Вторая атака случается приблизительно у 30% пациентов. После повторного удара продолжительность жизни почти половины пациентов сокращается до 2-3 лет.

Что обязательно нужно спросить у лечащего врача?

Безусловно, лечение и реабилитация больного должны проходить под руководством и контролем доктора. Также врач может составить для вашего близкого человека индивидуальный прогноз исходя из данных истории болезни, которые доступны ему в полной мере.

Если ваш разговор с доктором получился не столь обстоятельным, вы можете сделать выводы из следующих фактов – насколько поражен мозг, удалось ли победить отек мозга, находится ли пациент в коме.

Негативные ответы на эти вопросы подтверждают высокий риск – при таких обстоятельствах в мир иной уходит каждый десятый больной. Нельзя игнорировать то, что лежачим больным нужна консультация различных специалистов и профилактика образований тромбов и застоя в легких, иначе инсульт станет причиной развития иных заболеваний, грозящих летальным исходом.
Читайте также:

Без сомнений, если у человека случился инсульт и поражена левая сторона мозга, восстановление займет несколько лет, при этом полное выздоровление возможно лишь в редких случаях. Вследствие факторов, усугубляющих состояние, человек может распрощаться с жизнью в течение первых дней или месяцев после приступа. Но тяжесть положения не должна лишать вас надежды. Позитивное настроение – залог успеха в любой борьбе!

Читать еще:  3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector