0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое сухотка спинного мозга и как ее лечить?

Спинная сухотка

Спинная сухотка — это клинический вариант нейросифилиса, обусловленный дегенеративным поражением задних отделов спинного мозга. В клинической картине доминируют пароксизмальные боли, расстройства чувствительности, нарушения зрачковых реакций, нарастающая атаксия. Диагностируется спинная сухотка по характерной симптоматике, данным неврологического статуса, офтальмологического обследования и лабораторной диагностики (исследование крови и ликвора на наличие бледных трепонем). Лечение базируется на этиотропной антибиотикотерапии препаратами пенициллина, цефтриаксона.

МКБ-10

Общие сведения

В отдельную клиническую нозологию спинная сухотка (табес дорзалис) была выделена в 1858 году французским врачом-неврологом Г. Дюшенном. Вопрос о сифилитической природе заболевания оставался спорным до 1913 года, когда японский морфолог Х. Ногучи выделил бледную трепонему из спинальных тканей больного. Согласно современной классификации, наряду с прогрессивным параличом и сифилитической церебральной гуммой, спинная сухотка относится к формам позднего нейросифилиса. Последний наблюдается у 25-40% больных сифилисом, не получавших необходимую терапию. В современной неврологии табес дорзалис — достаточно редкое явление. Заболевание развивается в среднем спустя 15-20 лет от момента заражения. Среди пациентов преобладают мужчины 40-50-летнего возраста.

Причины

В основе заболевания лежит поражение задних корешков, столбов и рогов спинного мозга возбудителем сифилиса — бледной трепонемой, относящейся к бактериям класса Спирохеты. Спинная сухотка является третичным сифилисом, развивающимся в отдалённом периоде после заражения трепонемами. Точные причины изолированного спинального поражения неизвестны. Исследователи связывают его с изменением биологических свойств возбудителя в процессе длительной персистенции. Ряд авторов предполагают наличие трепонем с различным нейротропизмом. Предрасполагающими к табесу факторами выступают отсутствие корректного и полного лечения более ранних форм сифилиса, иммунодефицит вследствие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний, алкоголизма.

Патогенез

Ясное понимание механизмов развития табеса отсутствует. Гипотеза, высказанная в 1946 году советским неврологом М. С. Маргулисом, отводит основную патогенетическую роль скоплению бледных трепонем в местах замедления циркуляции цереброспинальной жидкости и разделения субарахноидального пространства зубчатой связкой. Поражение задних спинальных канатиков и корешков обусловлено распространением инфекции и токсическим поражением спинальных тканей продуктами жизнедеятельности трепонем. Современные представления о патогенезе предполагают наличие аутоиммунного компонента. Исследователи считают, что следствием длительной персистенции возбудителя является формирование иммунных реакций к тканям поражённых спинальных структур.

Макроскопически в зоне поражения отмечается истончение и сморщивание задних корешков, локальное уплощение спинного мозга. Микроскопическая картина представлена дегенеративными и атрофическими изменениями, демиелинизацией, разрастанием фибриллярной глии и соединительной ткани. Наиболее выражено поражение пояснично-крестцового отдела. В большинстве случаев наблюдается сопутствующие дегенеративные изменения черепно-мозговых нервов.

Классификация

Классическая спинная сухотка имеет 3 периода развития. Все чаще встречаются рудиментарные формы, представленные одним или двумя периодами, наблюдается стёртое течение без чёткой поэтапности. Однако понимание стадий развития процесса по-прежнему имеет клиническое значение. В соответствии с данным критерием выделяются 3 фазы табеса:

  • Невралгическая (начальная, преатактическая). Характеризуется болевым синдромом, расстройствами чувствительности, снижением сухожильных рефлексов. Типичны табетические кризы, задержка мочеиспускания. Отмечаются нарушения функции черепных нервов.
  • Атактическая. Знаменуется появлением сенситивной атаксии. Возникают затруднения при ходьбе, изменяется походка. Появляются и прогрессируют трофические расстройства.
  • Паралитическая. Развивается периферический парез нижних конечностей. Возникающие артропатии, отсутствие мышечно-суставной чувствительности приводят к полной утрате способности передвигаться.

Симптомы спинной сухотки

В начале заболевания отмечаются пароксизмальные стреляющие, режущие боли. Наиболее часто болевые ощущения идут от поясницы в нижние конечности, но могут иметь иную локализацию, соответствующую уровню спинального поражения. В 15% случаев болевой синдром протекает в виде висцеральных табетических кризов. Желудочные кризы напоминают боли при язве желудка, сопровождаются рвотой. При кишечных кризах отмечается боль по ходу кишечника, тенезмы, диарея. Гортанные кризы протекают с приступообразным кашлем и чувством удушья. Кардиальные кризы имитируют приступ стенокардии, печёночные — печёночную колику.

Спинная сухотка отличается первоначальным возникновением расстройств глубоких видов чувствительности (вибрационной, мышечно-суставной) с последующим появлением нарушений поверхностного (болевого, теплового, тактильного) восприятия. Изменения выражены больше в нижних конечностях, на ранних стадиях сопровождаются парестезиями, гиперпатией. Отмечается мышечная гипотония, снижение и полное выпадение коленных и ахилловых сухожильных рефлексов, дисфункция тазовых органов. С течением времени прогрессирующие чувствительные расстройства приводят к появлению сенситивной атаксии. Вначале больной испытывает сложности при ходьбе в темноте. В последующем жалобы на неуверенность при ходьбе, шаткость, потерю «ощущения твёрдой земли под ногами» присутствуют вне зависимости от освещения.

Ранними симптомами табеса выступают зрачковые нарушения: анизокория, миоз, изменение формы зрачков, симптом Аргайла-Робертсона (отсутствие реакции зрачка на свет при сохранённой аккомодации. Поражение зрительных нервов (II пара) обуславливает снижение зрения. Наблюдается дисфункция III, VI и VIII пар черепных нервов. Характерны трофические расстройства: истончение и сухость кожи, выпадение волос, появление трофических язв на стопах, артропатии. Деформации суставов усугубляют двигательные нарушения.

Осложнения

Нарастающая атаксия, изменения суставов, мышечная гипотония обуславливают невозможность самостоятельного передвижения — пациенты становятся постельными больными. Высока опасность развития пролежней, вторичного инфицирования кожи и органов мочевыделительного тракта патогенной бактериальной флорой. Возможно развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Наиболее грозным инфекционным осложнением является сепсис. Прогрессирующая атрофия зрительного нерва приводит к полной слепоте. При распространении сифилитического процесса на паренхиму и оболочки головного мозга спинная сухотка осложняется симптоматикой прогрессивного паралича: психическими расстройствами, нарастающей деменцией.

Диагностика

Установить диагноз позволяют указания на перенесённый в прошлом сифилис, типичные клинические критерии (расстройство глубокой чувствительности, симптом Аргайла-Робертсона, гипорефлексия, прогрессирующая атаксия), лабораторное подтверждение сифилитической этиологии. Данные КТ позвоночника неспецифичны, но в диагностически сложных случаях позволяют исключить вертеброгенные нарушения, опухоль спинного мозга, спинальный абсцесс. Общий перечень диагностических мероприятий включает:

  • Неврологический осмотр. В ходе обследования невролог определяет снижение глубокой чувствительности, угнетение сухожильных рефлексов и умеренный парез нижних конечностей, мышечный гипотонус. Отмечается шаткость в позе Ромберга, табетическая походка с сильным ударом пятки об пол. Выявляется патогномоничный для табеса симптом Абади — отсутствие боли при сдавлении ахиллова сухожилия.
  • Консультацию офтальмолога.Визометрия определяет значительное снижение остроты зрения. Офтальмоскопия диагностирует признаки атрофии оптического нерва.
  • Лабораторную диагностику. Стандартные серологические реакции — RPR-тест, РИФ, РПГА — проводят с кровью и цереброспинальной жидкостью, которую получают методом люмбальной пункции. Однако у ряда пациентов они дают отрицательный результат. В подобных случаях дополнительно проводится реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), дающая положительный результат в 95% случаев.
  • Рентгенографию суставов. Рентгенологическое исследование деформированных суставов выявляет некроз суставных поверхностей, подвывих, внутрисуставной перелом, наличие костных фрагментов в суставной полости. Часто отмечается остеосклероз.
Читать еще:  Проба Манту в 1 год: какая должна быть реакция в норме

Дифференциальная диагностика табеса проводится с амиотрофией Шарко-Мари-Тута, атаксией Фридрейха, полиневропатией, вертеброгенным корешковым синдромом, опухолью конского хвоста, дискогенной миелопатией, фуникулярным миелозом. Висцеральные кризы необходимо дифференцировать от ИБС, язвенной болезни желудка, энтероколита, печёночной и почечной колики.

Лечение спинной сухотки

Основу терапии табеса составляет этиотропное лечение. Поскольку бледная трепонема сохраняет чувствительность к пенициллинам, базовыми препаратом является бензилпенициллиновая соль. С целью достижения необходимой трепонемоцидной концентрации антибиотика в цереброспинальной жидкости осуществляют ежедневные внутривенные введения на протяжении 2-3 недель. В ряде случаев дополнительно применяют препараты висмута.

При наличии аллергии на пенициллин назначают парентеральное введение цефтриаксона длительностью до 14 дней. С целью восстановления нервных функций параллельно проводится сосудистая и нейрометаболическая терапия вазоактивными, активирующими метаболизм фармпрепаратами, витаминами группы В. Пациентам рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Результаты лечения оцениваются клинически и по данным контрольных исследований ликвора.

Прогноз и профилактика

Лечение на начальных стадиях заболевания позволяет стабилизировать патологический процесс, сохранить трудоспособность пациентов на длительный период. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Больные погибают от генерализации интеркуррентных инфекций, кардиоваскулярных осложнений (церебрального инсульта, инфаркта миокарда) или в результате развития прогрессивного паралича. Поскольку спинная сухотка развивается как следствие первичного сифилиса, то её профилактика совпадает с мерами предупреждения инфицирования трепонемами. Важную роль играет своевременное выявление и полноценное лечение впервые заболевших сифилисом пациентов.

Сухотка спинного мозга

Есть такая патология, как сухотка, которая характеризуется поражением нервной системы, причём последней стадии. Она возникает на фоне сифилиса, примерно через 15 лет после начала инфицирования. В данном случае патологически изменяется позвоночник и дегенерируются корешки спинного мозга. А именно стремительно усыхают задние стенки этого мозга.

Как распознать спинную сухотку


Сухотка спинного мозга прежде всего характеризуется расстройствами неврологического и чувствительного характера, при которых развивается гипестезия или гиперестезия. Поражаются нервные корешки и сегментарные парестезии. В этот период больной ощущает резкие неожиданные боли в области поясницы и нижних конечностей. Кроме того, снижаются рефлексы сухожилий, из-за чего появляется сильная слабость в коленях и пятках. Далее, наблюдается миоз, анизокория, слабая чувствительность к свету и даже изменение форм зрачка. После этого атрофируются зрительные нервы, и человек обретает слепоту.

Определить наличие спинной сухотки можно и по следующим признакам:

  • выраженное похудение больного;
  • истончается кожный покров;
  • выпадают и болят зубы;
  • на стопах появляются прободающие язвы;
  • волосы редеют и осыпаются;
  • обнаруживаются болевые приступы, проявляющиеся во внутренних органах.

ВАЖНО! Спинная сухотка: симптомы могут протекать как стремительно, так и вяло. Поэтому даже при малейших проявлениях патологии необходимо немедленно пройти обследование, чтобы предупредить дальнейшее развитие.

Первая стадия заболевания


При первой стадии сухотки наблюдаются неврологические нарушения. Следовательно, первым симптомом является острая боль в области спины, которая усиливается при телодвижении. Из-за повреждения нервных корешков, расположенных в спинном мозге, нарушается центральная нервная система. Вследствие этого развиваются патологические процессы во внутренних органах. Далее нарушается зрение и уже изменяется зрачок. Первая степень спинной сухотки отличается стремительным прогрессированием, поэтому достаточно всего одного года, чтобы больной полностью ослеп.

Вторая стадия сухотки

При второй степени тяжести сухотки появляется слабость ног, изменяется походка и нарушается координация движения. Это атактическая форма патологии. Одним словом, развивается сенситивная атаксия и гипотония мышечной системы. Болевой синдром значительно увеличивается, конечности начинают неметь, выпадают зубы, волосы. Кроме того, наблюдается криз в гортани, из-за чего появляется сильнейший кашель, сопровождающийся удушьем.

Третья стадия патологии

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Третья, и она же последняя является паралитической. У больного нарушаются половые функции, появляются запоры и трудности с мочеиспусканием, теряется чувствительность всех конечностей. При этом атрофируется практически вся мышечная система так, что человек уже не может самостоятельно передвигаться. Если больной становится на ноги, то его колени начинают сильно перегибаться, поэтому он падает. Во всех органах чувствуется простреливающая боль, и образуются различные патологии. Спинная сухотка фото:

Как диагностировать сухотку спинного мозга

Чтобы установить точный диагноз болезни сухотка, необходимо сдать спинномозговую жидкость для лабораторного исследования. Цереброспинальная жидкость нужна потому, что данные симптомы могут проявляться и при других формах сифилиса и заболеваниях. Также специалист произведет визуальный осмотр, который основан на определении рефлексов зрачка и суставов локтя и колен. При патологии зрачки практически не реагируют на яркий свет и изменяют форму.

Как лечить сухотку

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Так как данное заболевание носит очень тяжелую форму, которая приводит к летальному исходу, лечение нужно проводить незамедлительно. В принципе, если обнаружить спинную сухотку на первой стадии, то прогноз может быть вполне благоприятным. Основным методом лечения в данном случае является пенициллиновая терапия, которая проводится определенными курсами. Так, на лечение может потребоваться минимум 24 месяца. В этот период назначается целых 6 курсов.

Читать еще:  Стопресс в таблетках — инструкция по применению

Но и это не все, потому что в последующие пару лет необходимо сделать еще по 4 курса, после чего каждый год назначается пенициллиновая терапия единожды в год. И так может продолжаться до последних дней жизни больного, но зато остается трудоспособность и возможность передвигаться. Бывает и такое, что у человека развивается аллергическая реакция на пенициллин. Это считается нормальным явлением при длительном употреблении одного и того же препарата. В таких случаях пенициллин заменяется на тетрациклин или эритромицин.

Чтобы устранить болевой синдром назначается инъекционная блокада из «Промедола», «Морфина», «Пантопона» и прочих наркотических медикаментов. Если заболевание сопровождается судорогами, то назначаются противосудорожные медикаменты, которые вводят эндолюмбальным методом. Также выписываются антибактериальные средства.

Обязательным мероприятием считается специальная гимнастика, при которой поддерживаются мышечные ткани спины и всех конечностей. Благодаря таким упражнениям у больного сохраняется координация движений и возможность передвижения. При проведении такой зарядки пациент ходит, держась за трость, старается попасть пальцем на ноге в определенное место. Для этого используют обычную шахматную доску. Врач называет клетку, а пациент дотрагивается. В действительности, сделать это с таким заболеванием достаточно сложно. Кроме того для разработки колен больной должен прикоснуться пяткой к колену противоположной конечности.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Спинная сухотка

Спинная сухотка – это тяжелое заболевание, которое медики считают последней стадией развития сифилиса. Клинические наблюдения показывают, что она возникает через 15-20 лет после заражения инфекцией. Изменения, которые происходят в человеческом организме, необратимы: деформируется позвоночный столб, усыхают корешки спинного мозга. Сегодня патология считается редким недугом: по данным статистики, им страдают не более 2% инфицированных.
Медицинская практика показывает, что спинная сухотка неизлечима, можно лишь замедлить ее течение. Это четвертая, последняя, стадия развития недуга. Среди пациентов в 4-7 раз больше мужчин, что отражает их склонность к более частому инфицированию.

Основные симптомы заболевания

На начальной стадии болезнь проявляется преимущественно в форме неврологических нарушений. Пациент ощущает сильную боль, чаще всего простреливающего и опоясывающего характера. Неприятные ощущения усиливаются при каждом изменении положения тела.
Следующая стадия развития патологии – повреждение нервных корешков. На этом этапе в дегенеративный процесс вовлекаются внутренние органы человека, их нормальная работа нарушается. Могут возникать проблемы при мочеиспускании или акте дефекации, трофические язвы на ногах, слабо поддающиеся лечению, нарушения походки и координации движений. Характерный признак развития болезни – нарушение зрения. У пациента изменяется форма зрачков, один становится больше другого, отсутствует реакция на свет.
Заболевание прогрессирует очень быстро, и на переход от первой стадии ко второй требуется не более года. Зрение пациента постоянно ухудшается, и через 12 месяцев может наступить полная слепота. Интенсивность болевых ощущений усиливается, дефекты в работе опорно-двигательного аппарата становятся более выраженными. Нарушается координация движений, появляются онемения отдельных участков, возникают сухожильные рефлексы, которые поражают вначале коленный, а затем и пяточный сустав.
Характерные симптомы второго этапа болезни:

  • резкая потеря веса;
  • выпадение волос и зубов;
  • дефекты ногтевых пластин;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • частые гортанные кризы, которые проявляются в форме удушья и сильного кашля.

Иногда у больных возникают галлюцинации, бред, расстройства памяти.
На третьей стадии заболевания все перечисленные признаки, включая сильные боли, сохраняются. К ним добавляются проблемы с мочеиспусканием, запоры и нарушения в области половой сферы. У пациента формируется особая походка: человек широко расставляет ноги и силой бьет пяткой об пол (так называемая «штампующая походка»).
Последняя стадия недуга – паралитическая, когда человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Теряется чувствительность в верхних и нижних конечностях, ноги перегибаются в коленном суставе. Пациент ощущает сильную боль простреливающего характера не только в области позвоночника, но и во внутренних органах.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Особенности диагностики заболевания

Спинная сухотка имеет симптомы, схожие с проявлениями ложного табеса и болезни Фридрейха, поэтому для ее определения недостаточно одного только внешнего осмотра.

Первые признаки заболевания выявляются при осмотре в кабинете невропатолога. Врача должны насторожить следующие моменты:

  • зрачковые расстройства;
  • повышенная чувствительность области спины к холоду;
  • гиперестезия в районе груди;
  • выпадение коленного и локтевого рефлексов и другие.

Диагностику затрудняет тот факт, что перечисленные расстройства могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать. Особенно тяжело поставить правильный диагноз в случае, если в медицинской карте пациента отсутствуют данные о перенесенном им сифилисе.
Поставить диагноз «спинная сухотка» можно только по результатам анализа цереброспинальной жидкости. Основные признаки – наличие в пробе большого количества белка и положительная реакция Вассермана.

Лечение заболевания

Сухотка спинного мозга – тяжелый недуг, который может привести к летальному исходу. Однако своевременное и правильно подобранное лечение помогает пациентам долго оставаться трудоспособными.
Для терапии заболевания используются специальные препараты типа пенициллина. Их назначают курсами. Так, в первые два года лечения больному необходимо пройти шесть пенициллиновых курсов. На следующие два года назначаются еще четыре, затем – по одному в год. Если пациент утрачивает чувствительность к антибиотику, ему назначают другие медикаменты: тетрациклин или эритромицин.
Недуг сопровождается сильными болями, поэтому пациентам назначается блокада на основе «Пантопона», “Промедола» «Морфина» или иных препаратов наркотического происхождения. Если у больного возникают судороги, ему необходимо принимать противосудорожные лекарственные средства, которые вводятся эндолюмбальным методом (с помощью специальной иглы в поясничный отдел позвоночника). Произвести такое введение может только квалифицированный специалист с обширным опытом, поэтому часто противосудорожную терапию заменяют приемом антибактериальных препаратов.
Спинная сухотка не лечится без применения специальной гимнастики. Правильно подобранный комплекс физических упражнений позволяет сохранить подвижность больного и его способность к координации движений. В ходе занятий пациент ходит, опираясь на трость, и старается попасть пальцем ноги в место, на которое указывает тренер. Чаще всего для проведения зарядки используется обычная шахматная доска.
Врач называет больному клетку, а тот делает шаг на нее. Это упражнение кажется элементарным здоровому человеку, но оно трудновыполнимо для тех, у кого поражен спинной мозг. Для разработки коленных суставов больной должен дотронуться пяткой до колена противоположной ноги.
Огромное значение имеет общеукрепляющее лечение. Для лиц, страдающих тяжелым недугом, полезно ежегодно посещать теплые курорты. Важно также добиться прибавки в весе: для этого используется протеино- и вакцинотерапия при отсутствии отрицательных реакций со стороны организма.
Для пациентов с диагнозом «сухотка» полезны физиопроцедуры. Им рекомендован массаж, лечение электрическим током, полуванны с обливаниями и растираниями. Положительное воздействие на организм больного имеет посещение бальнеологических курортов.

Читать еще:  Подробное описание действия лекарственного препарата Фламакс

Сухотка спинного мозга не излечивается полностью. Последствия дегенеративного процесса в организме больного необратимы, можно лишь замедлить развитие патологии и продлить срок жизни и период трудоспособности больного. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Cухотка спинного мозга — симптомы и лечение

Содержание:

Сухотка спинного мозга (спинная сухотка) является формой сифилиса, которая проявляется в наиболее позднем периоде заболевания. При данном заболевании происходят дегенеративные изменения, при которых развивается хроническое воспаление и происходит прогрессирующая дегенерация в задних столбах и корешках спинного мозга. Отличительной чертой данного заболевания является то, что оно развивается спустя 15-20 лет после первичного инфицирования. Сейчас это заболевание встречается очень редко.

Свое название заболевание получило за «усыхание» задних столбов спинного мозга. Как выглядит влияние такого заболевания, как спинная сухотка, можно увидеть на фото.

О симптомах и течении болезни

Следует учитывать, что выделяют 3 стадии развития такого заболевания, как спинная сухотка, симптомы на каждой из них различны.

Первая стадия — невралгическая, при которой происходит поражение ганглиев и нервных волокон. В этом случае симптомы достаточно характерны для пораженных нервных корешков, появляются соответствующие им болевые синдромы, также могут развиваться и нарушения в работе некоторых внутренних органов. Данные проявления постепенно нарастают.

Так выглядит сухотка спинного мозга

Вторая стадия — атактическая, при ней к уже описанным выше проявлениям добавляется сенситивная атаксия. В данном случае сухотка спинного мозга приводит к тому, что появляются достаточно характерные симптомы — исчезает чувство опоры под ногами, из-за чего начинает меняться походка. Пациент подсознательно пытается «нащупать» опору, поэтому «штампует» каждый шаг. Одним из симптомов данной стадии является также развитие гипотонии мышц.

Третья стадия — паралитическая. На данной стадии начинается арефлексия сухожилий в ногах, из-за чего постепенно теряется мышечно-суставная чувствительность. В результате пациент теряет ощущение тела, соответственно теряется способность передвигаться.

Переразгибание коленных суставов при спинной сухотке

Понятно, что нас больше интересуют симптомы ранних стадий развития болезни, ведь уже со второй стадии происходят серьезные нарушения, поэтому давайте их и рассмотрим подробнее.

Для ранней стадии развития болезни наиболее характерны неврологические и чувствительные расстройства. Так, это может быть корешковая гиперестезия и гипестезия, болевые синдромы, вызванные поражением нервных корешков, сегментарные парестезии. Болевые ощущения в этом случае обычно появляются неожиданно, без видимых причин, имеют пронзающий или стреляющий характер и локализуются в ногах и нижней части спины. Еще на ранних стадиях развития болезни отмечаются нарушения (снижение) сухожильных рефлексов, при этом сначала слабеют коленные, а потом пяточные рефлексы.

Одним из распространенных симптомов данного заболевания являются зрачковые расстройства. Это может быть изменение формы зрачков, анизокория, миоз, вялость реакции на свет. Через время может развиться атрофия зрительных нервов, что может привести к слепоте через несколько месяцев.

Также одним из признаков развития сухотки является выраженное общее похудание, истончение кожи, выпадение зубов и волос, появление прободающих язв стоп. Правда, эти симптомы «растянуты» во времени, поэтому на ранних этапах развития заболевания их сложно заметить. А вот одним из наиболее характерных для данного заболевания симптомов являются табетические кризы, при которых наблюдаются неожиданные приступы боли во внутренних органах, которые сопровождаются нарушением их работы.

В последнее время данное заболевание редко встречается в «чистом» виде, гораздо чаще оно протекает малосимптомно, принимая «стертые» формы. При этом прогрессирует болезнь в этом случае несколько медленнее.

О диагностировании и лечении сухотки спинного мозга

Диагностировать данное заболевание врачам достаточно сложно

Следует отметить, что диагностировать данное заболевание врачам достаточно сложно, при этом диагноз может быть подтвержден только исследованием цереброспинальной жидкости. В любом случае врачу необходимо перед постановкой точного диагноза исключить сразу несколько возможных заболеваний. В частности необходимо исключить синдром Эйди, полиневропатию и врожденную арефлексию. Впрочем, для квалифицированного врача в комплексе с данными анализов это не составит большого труда.

При таком заболевании, как спинная сухотка, лечение достаточно банальное — применяется пенициллин по специальным схемам, которые повторяются циклами. Пенициллин может быть заменен (в случае аллергии) эритромицином или тетрациклином.

Также применяются противосудорожные препараты. Но проблема в том, что лечение требует эндолюмбального введения препарата, которое сочетается с пероральным и внутримышечным приемом антибиотиков, а также пиротерапией, которая позволяет преодолеть гемато-энцефалический барьер.

Именно эндолюмбальное введение препарата часто становится камнем преткновения, поскольку оно практически невозможно во многих учреждениях из-за отсутствия персонала, который имеет право выполнять эту операцию.

Решением проблемы иногда может быть применение препаратов альтернативной антибактериальной терапии, которые могут проникать через ГЭБ, но тут возникают другие сложности, поскольку официальная медицина не поддерживает такие методы лечения.

Крайне важно начать лечение как можно раньше, поскольку уже произошедшие нарушения часто оказываются необратимыми.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector