1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как разработать колено после перелома?

Как разработать колено после перелома: упражнения ЛФК и методы альтернативной терапии

ЛФК после перелома колена – первоочередная мера для полноценной реабилитации сустава. Необходимость ее применения объясняется тем, что после перелома нога в колене продолжительное время находится в гипсе, в полностью обездвиженном состоянии. Происходит застой крови, развивается отек со сдавлением нервных окончаний, нарушением чувствительности (нейропатия) мышц.

После снятия гипса в коленном суставе присутствует значительная тугоподвижность (артропатия). Ногу трудно согнуть и полностью разогнуть. Сразу сложно даже наступить на ногу, перенести на нее вес. Разработать ее можно, ежедневно повторяя специальные упражнения. В противном случае может развиться анкилоз, вызывая сначала хруст в коленном суставе, а затем приводя пациента к инвалидности.

Основные этапы реабилитации

Основные задачи реабилитации – улучшить трофику (лимфо‐ и кровоотток), разработать колено до восстановления былой подвижности, повысить тонус мышц.

М етоды реабилитации :

  1. лфк (включает основные 3 вида упражнений);
  2. массаж: обычный и лимфодренажный;
  3. физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, грязелечение;
  4. механотерапия: СРМ–терапия, велотренажер;
  5. медикаментозное лечение: использование противовоспалительных, противоотечных препаратов, хондропротекторов для лечения трещин хряща;
  6. альтернативные методы лечения: рефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, Бос‐терапия.

Курсовое применение этих методик в комплексе позволит за 1–2 месяца забыть о травме, избавиться от посттравматических болей, полностью восстановить утраченные функции.

Реабилитация после перелома колена не должна доставлять боль. Поскольку большинство переломов колена сопровождается растяжением и разрывом связок, упражнения должны быть комплексными, позволяющими разработать сустав и укрепить связки.

Каждый комплекс ЛФК после перелома колена рекомендуется начинать с легкого массажа. Как разработать колено, чтобы оно сгибалось после травмы :

  1. Сидя на твердой поверхности, притягивать руками бедро к себе так, чтобы колено медленно сгибалось. Затем возвращать его в исходное положение. При выпрямлении носок натягивать на себя. Если сложно притягивать ногу самостоятельно, можно попросить помощи у близких.
  2. Достигнув максимального сгибания, которое не вызывает сильной боли, нужно задержать ногу в этом положении на 10–15 секунд.
  3. Сидя в том же положении, отводить ногу в сторону, скользя ею по полу, и приводить обратно.
  4. Лежа на боку так, чтобы больная нога была снизу, производить ее подъемы вверх, напрягая внутренние мышцы бедра. В том же положении можно скользить ногой вперед‐назад и сгибать ее в колене, скользя по полу.
  5. Сидя с вытянутыми перед собой ногами, приподнимать прямую ногу вверх. Если это сложно сделать самостоятельно, нужно использовать полотенце, обернув им ногу и подтягивая за концы.
  6. В том же положении производить наклоны корпуса вперед, стараясь дотянуться до носков руками.

Спустя 2–3 недели можно плавно приступать к более сложным упражнениям :

  1. Лечь на спину, ягодицами прижаться к стене, ноги поднять под прямым углом. Стопами скользить по стене вниз, способствуя сгибанию сустава под собственным весом конечности.
  2. В том же положении, слегка отодвинувшись от стены, положить стопы на фитбол, и производить изометрическое сокращение квадрицепса бедра.
  3. Лежа на спине, положить мяч для фитнеса под колени и сжимать его, напрягая мышцы задней поверхности бедра.
  4. Сесть на стул, под стопы положить скалку для теста или специальный массажер круглый в сечении. Перекатывать его стопами вперед‐назад.

Главная цель перечисленных упражнений – разработать сгибательную функцию коленного сустава.

Упражнения нужно выполнять не менее 2–3 раз в день, повторяя каждое по 10–15 раз. Заканчивать упражнения следует массажем и дыхательной гимнастикой. Поскольку гипс накладывают не только при переломах колена, но и при разрывах связок, описанные упражнения подойдут и для восстановления связок. Подробнее о разрыве и реконструкции передней крестообразной связки читайте здесь.

Видео‐демонстрация упражнений

В данном ролике врач показывает как проводится реабилитация после перелома колена со смещением.

Отличается ли гимнастика после перелома мыщелка и травмы надколенника

Чтобы эффективно разработать колено после перелома надколенника , особое внимание следует уделить проработке мышц, удерживающих коленную чашечку. Для этого рекомендованы такие упражнения :

  1. Сгибания и разгибания с ассистенцией. Сидя на твердой поверхности так, чтобы стопы не касались пола, под травмированную ногу подложить здоровую, помогать ею осуществлять разгибание. Подобным образом сделать плавное сгибание. Повторить данный цикл 10–15 раз.
  2. Step‐up и Step‐down. Используя специальный степ для аэробики или любую устойчивую нескользящую поверхность высотой 10–20 см, делать подъемы и спуски. Первой становиться на степ и сходить с него должна здоровая нога.
  3. Приседания с мячом сзади. Прижав фитбол спиной к стене, выполнять плавные приседания до максимально возможного, постепенно увеличивая угол сгибания.
  4. Упражнения с эластическими тягами. Одеть на ногу петлю из эластичной резины, закрепленную на высоте 10–20 см от пола. Стать боком к петле и делать приведения ноги, находящейся ближе к петле, или отведения ноги, находящейся дальше от петли. Затем стать к петле другим боком и повторить. Такая реабилитация после перелома надколенника со смещением позволит в домашних условиях укрепить боковые группы мышц бедра, коллатеральные связки. О том, что делать при разрыве боковой связки колена, читайте в этой статье.
  5. Ходьба назад на беговой дорожке. Тренирует координацию и баланс, укрепляет все связки колена, что составляет основу лечения перелома надколенника.

Чтобы разработать колено после перелома мыщелка большеберцовой кости , авторы Егоров Д.И., Комогорцев И.Е., Домашевский В.А рекомендуют:

  1. Выполнять упражнение «велосипед» без тренажера, начиная с пятой недели после оперативного вмешательства.
  2. Заниматься на велотренажере с начала третьего месяца реабилитации, когда снимается фиксатор (брейс).
  3. Ходить на костылях на протяжении всего периода реабилитации (с постепенным увеличением переносимого на травмированную ногу веса).
  4. Заниматься плаванием, начиная с пятого месяца восстановления. Плавание позволяет снять боль в коленном суставе.

Как разработать колено после перелома бедра

При разработке коленного сустава после перелома бедра на дому в ЛФК‐комплекс могут быть включены вращательные упражнения. Они могут выполняться лежа на спине, сидя на стуле, или в положении стоя. Делают по 10–15 повторений наружу и внутрь. В тех же исходных положениях рекомендуется выполнять имитацию ходьбы.

Разработка коленного сустава с помощью механотерапии

Разработка коленного сустава после травмы может проходить и без активных действий со стороны пациента. Для этого существует CPMтерапия (Continuous Passive Motion), которая предполагает пассивные движения в колене на заданный угол. Для механотерапии применяют такие аппараты, как Kinotec, Артромот К1. Сначала устройство регулируют по длине и ширине конечности, укрепляют ногу в нем. Далее тренажер воспроизводит сгибательные и разгибательные движения с заданной скоростью, силой и углом, который можно регулировать от 10 до 120 градусов.

Таким образом может проводиться разработка коленного сустава на дому после перелома бедра, костей голени или надколенника. Механотерапию применяют для того, чтобы разработать колено после консервативного лечения с помощью иммобилизации, после операции. Противопоказаниями к занятиям механотерапией являются новообразования, инфекционные заболевания, тромбоэмболия сосудов конечности, параличи и нестабильный остеосинтез.

Боли после травмы

Абсолютно все пациенты, пережившие перелом ноги, после снятия гипса в течение полугода реабилитации испытывают боль. Ее интенсивность зависит от успешности лечения, длительности иммобилизации, степени развившейся контрактуры. Избавиться от этих ощущений помогают :

  • медикаментозная терапия;
  • массаж и физиопроцедуры;
  • тейпирование.

Быстро устраняют боли в коленях крема на основе НПВС: Ибупрофен, Найз, Дикловит, Фастум‐гель. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют образование медиаторов боли и временно снимают этот симптом.

Чтобы уменьшить боль и разработать колено быстрее, можно принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитин‐сульфатом, а также соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Также в домашних условиях применяют народные методы обезболивания в виде компрессов и настоек собственного приготовления.

Чтобы гимнастика после перелома надколенника проходила с минимальным дискомфортом, существует тейпирование. При этом надколенник с помощью адгезивных лент (тейпов) смещают кнутри и закрепляют так, чтобы предотвратить вывих коленной чашечки. Наружный тейп накладывают с натяжением, а внутренний – без натяжения. Иногда используют еще третий тейп для поддержания надколенника снизу. Подробнее о борьбе с болью после травм читайте в этой статье.

Физиотерапия и массаж

Разработать колено и справиться с болью позволяет физиотерапия. Например, электрофорез с анестетиком, при котором с помощью электродов в ткани сустава вводится лидокаин. Таким же способом можно доставлять к поврежденной кости препараты кальция, способствующие ее ускоренной регенерации.

Обезболивающим действием обладает и магнитотерапия. Под действием электромагнитного поля уменьшается спазм мышц, расширяются сосуды. К участку травмы быстрее поступают клетки крови, насыщая его кислородом и ускоряя заживление. Кроме того, на восстановительном этапе применяют УФО, лазеротерапию, УВЧ.

Как разминать ногу

При массаже травмированной конечности последовательно сочетаются все классические техники (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Начинают массаж с поглаживания бедра, затем его растирают и разминают, переходя на колено. Разминать колено после травмы нужно акуратно, больше воздействуя не на костные структуры, а на околосуставные связки и мышцы. Разработав их, нужно спуститься на голень.

Основные задачи массажа после снятия гипса :

  1. стимуляция притока свежей крови и оттока застоявшейся венозной;
  2. стимуляция лимфооттока;
  3. снятие отека;
  4. восстановление чувствительности нервных стволов после сдавления гипсом и ишемии;
  5. улучшение трофики мышц.

Видео‐инструкция

В данном ролике продемонстрированы основные массажные приемы для разработки колена после травмы.

Читать еще:  Обезболивающие препараты при переломе шейки бедра

Как разработать колено после травмы

Высокая травматичность коленного сустава связана с тем, что он испытывает постоянные нагрузки и имеет поверхностное расположение. При неожиданном падении или неудачном прыжке чаще всего страдает именно колено, защищенное только кожным покровом. После травм или хирургических операций коленный сустав нуждается в восстановлении – это является основной целью реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после травм и болезней

Здоровое колено сгибается и разгибается без каких-либо усилий и дискомфорта, однако в результате перелома или других повреждений двигательная функция в значительной степени снижается. Показаниями к разработке коленного сустава являются:

  • механические травмы – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
  • повреждения суставных костей вследствие артрита, артроза;
  • артроскопия коленного сочленения;
  • эндопротезирование;
  • пластика связок.

В результате полученных травм или перенесенных болезней возникает так называемая контрактура сустава, когда невозможно согнуть и разогнуть сустав. На пораженных тканях остается плотный рубец, который препятствует пассивным движениям. Существует несколько рекомендаций, как разработать коленный сустав самостоятельно, в домашних условиях – это лечебная физкультура, массаж, лекарственная и физиотерапия.

Приступать к реабилитационным мероприятиям нужно только после того, как будут устранены признаки острого состояния. Если боль и дискомфорт не проходят, то это может быть следствием неправильного сращивания кости при переломе или неполного заживления мягких тканей.

Для устранения симптомов применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные и анальгезирующие – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил;
  • противоотечные и рассасывающие – Лидаза, Трипсин, L-лизина эсцинат;
  • для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин;
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм;
  • витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин D.

Наряду с пероральной формой, лекарственные средства используются в виде гелей, мазей и кремов, доказавших свою эффективность при растяжениях и разрывах связок.

Лечебная физкультура

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях. Атрофия мышц и сухожилий приводит к возникновению такого явления, как контрактура, обусловленная рубцеванием тканей или болевым синдромом.

Гимнастические лечебные комплексы способствуют восстановлению двигательной активности, улучшая кровообращение и обмен веществ в суставе, помогают мышцам обрести тонус, укрепляют связки и мениски. Возможно, в начале занятий будет небольшой дискомфорт и легкие болевые ощущения, что весьма характерно для контрактур. Тем не менее, занятия необходимо продолжать, поскольку слишком долгое отсутствие движений не приносит пользы суставам.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

  • Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
  • Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
  • Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
  • Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
  • Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
  • Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
  • Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

  • отрывной межмыщелковый;
  • перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
  • перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
  • Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
  • Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
  • Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
  • Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

  • Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
  • Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
  • Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
  • Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
  • Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
  • Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
  • Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
  • Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

  • Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
  • Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
  • Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
  • Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
  • Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
  • Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
  • Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
  • Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Массаж и физиотерапия

Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. В дальнейшем с помощью массажных приемов снимают боль и отечность, а также подготавливают мышцы к занятиям физкультурой. Основные способы воздействия – поглаживающие, растирающие и разминающие движения.

Методы физиотерапевтического лечения являются дополнительным средством реабилитации. Как правило, их используют на начальных стадиях, когда требуется подготовить пациента к более активным движениям. С помощью процедур уменьшаются негативные последствия травм, мешающих разработке суставов – отек, боль и спазмы. Медики могут назначать:

  • электрофорез,
  • магнито- и УВЧ-терапию,
  • лазерные и парафиновые процедуры.
Читать еще:  Чем опасен синдром сдавления ротатора плеча для человека

Правильная разработка коленного сустава позволяет вернуть пострадавшего от травмы человека к активной жизни в кратчайшие сроки, поэтому реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой частью посттравматического и послеоперационного лечения.

Восстановление коленного сустава после перелома

Коленный сустав подвержен сильным нагрузкам, поэтому так часто травмируется при малейшем, казалось бы, воздействии. Как разработать колено после перелома? Для разработки коленного сустава после перелома есть множество методик и упражнений, и каждый может выбрать для себя оптимальный вариант восстановления.

Зачем нужно восстанавливать колено

Коленный сустав после длительной неподвижности в гипсе может понести серьезные изменения, которые касаются замедления скорости кровотока в пораженных тканях, чем ухудшают обмен веществ и остаточное заживление перелома.

Это может спровоцировать атрофические изменения в мышцах и сухожилиях, что грозит ноге неполным сгибанием или разгибанием.

Восстановление коленного сустава может быть обеспечено следующими способами:

  • физические упражнения;
  • массаж;
  • занятия на специализированных тренажерах и аппаратах;
  • физиотерапия;
  • соблюдение диеты.

к содержанию ↑

Физические упражнения

Для точного понимания пользы от занятий восстановительных упражнений узнаем их плюсы:

  • восстановление и улучшение микроциркуляции в пораженных областях;
  • ускорение метаболизма;
  • приведение мышц в тонус;
  • укрепление связочного аппарата внутри коленного сустава и около него;
  • улучшение общего самочувствия;
  • профилактика ограничения подвижности в колене.

Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений, важно знать общие для всех правила:

  1. Занятия ЛФК проводятся только с одобрения лечащего врача.
  2. Упражнения делаются для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления, поэтому при возникновении болевых ощущений нужно сделать перерыв и заняться более щадящими методиками.
  3. Не стоит переусердствовать, это может оказать травмирующее воздействие на заживающие ткани: если вы раньше никогда не занимались спортом, делайте посильные упражнения, а количество подходов определяйте интуитивно.

  1. Увеличение нагрузки делайте постепенно, чтобы разом не перегрузить ногу и не усугубить ситуацию.
  2. Старайтесь заниматься регулярно, только так вы сможете заметить улучшение.
  3. По возможности занимайтесь в удобной спортивной обуви, которая хорошо сидит на ноге и проветривается.

Специально подобранные для разработки больной ноги после перелома упражнения можно делать в домашних условиях:

  1. Разогрейте больную ногу. Для этого примите положение лежа на спине и пару минут сжимайте и разжимайте пальцы на ноге. После этого сделайте пять круговых движений вправо, затем влево. Если вам позволяет здоровье, а совершаемые упражнения не причиняют боль, то постарайтесь по очереди поднимать прямые ноги. Медленно повторите это 10 раз.
  2. Продолжая лежать на спине, выпрямите больную ногу, стараясь чувствовать напряжение мышц передней поверхности бедра. Поднимите конечность на 40 см от поверхности пола и постарайтесь удержать несколько секунд. Осторожно опустите ногу и повторите то же самое с другой. Максимальное количество подходов — 10 раз, но все нужно делать только по самочувствию.

  1. Исходное положение не меняем. Не причиняя боль больной ноге, согните нижние конечности в коленных суставах. Поставьте пятки на пол и почувствуйте напряжение мышц задней поверхности бедра. Как и в предыдущем упражнении, держите положение пять секунд, после чего поменяйте ногу и повторите задание до десяти раз.
  2. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах. Следя за самочувствием, выпрямите ногу в коленном суставе и замрите на пять секунд. После необходимого отдыха повторите еще девять раз.
  3. Встаньте у стены, опираясь на нее спиной для удержания равновесия. Не спеша поднимите выпрямленную в коленном суставе ногу на 40 см от пола. Через пять секунд необходимо так же медленно вернуть ногу в исходное положение. Достаточно десяти подходов.

Если через 10 дней движения в коленном суставе стали более уверенными, можно переходить к следующему этапу гимнастики:

  1. Положение — лежа на спине. Под больное колено положите валик. Опираясь на него, выпрямите ногу, насколько это возможно, и удержите секунд пять. Осторожно и без резких движений вернитесь в исходное положение. Оптимальное количество повторений — 10 раз.
  2. Исходное положение не меняем. Поднимите ногу на 15 см от пола, удерживая на весу 5 секунд. Поднимите еще на 15 см и снова удержите 5 секунд больную ногу. И последние 15 см и 5 секунд. Достаточно трех подходов по 10 повторений с отдыхом между комплексами на минуту-две, в зависимости от усталости ноги.
  3. Встаньте, поверните стул спинкой к себе на расстоянии длины ладони. Удерживая равновесие с помощью спинки стула, постарайтесь присесть до прямого угла и ненадолго замереть в этой позиции. Выполнять упражнение нужно осторожно, возможно, начинать следует с приседания на большие расстояния до пола, чтобы случайно не повредить связки.

  1. Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Встаньте на здоровую ногу, придерживаясь за спинку стула. Согните пораженный коленный сустав и возьмите стопу больной ноги одноименной рукой. Попытайтесь достать стопой до ягодицы, при этом останавливаясь при первых появлениях боли и неприятных ощущениях в коленном суставе. Почувствуйте растяжение мышц передней поверхности бедра — так скоро начнет восстанавливаться кровоток в пораженном месте и улучшится метаболизм. Повторите 10 раз.
  2. Полуприседания 10 раз с необходимым количеством отдыха между упражнениями.
  3. Присядьте на стул или край кровати, сгибайте и разгибайте ногу в колене для предотвращения контрактуры.
  4. Во время реабилитации поможет езда на велосипеде и ходьба по ступеням (или ее имитация).

Ежедневно выполняя данный комплекс упражнений, уже через пару недель после проведенной операции многие пациенты хирургических отделений начинали ходить, не морщась от боли и выпрямляя коленный сустав в полной мере.

Массаж

Массаж для восстановления колена после перелома или плановой операции можно проводить еще до удаления гипса.

В этот период очень важно поддерживать мягкие ткани в тонусе, не давая им атрофироваться и ухудшить процесс заживления. Поэтому растирание тканей по краям гипса благотворно скажется на заживлении раны.

Массаж помогает как при уже сформированной контрактуре, так и для ее предупреждения. Массажировать нужно не только сам сустав: околосуставные ткани нуждаются в восстановлении не меньше. Помимо уменьшения болевого синдрома, работа опытного массажиста уменьшит отек тканей.

Тренажеры и аппаратное лечение

Во время реабилитации коленного сустава обязательно нужно найти метод, который подходит лучше всего. Порой недостаточно ЛФК в домашних условиях.

И перед человеком встает выбор тренажеров:

  • тренажеры для профилактики контрактур (сгибание и разгибание в суставе);
  • беговые дорожки;
  • имитаторы ходьбы;
  • велотренажеры.

Аппараты для принудительного разрабатывания колена нужны в таком случае, когда долго был наложен гипс. Мышцы могли атрофироваться и стать неспособными выполнять физические упражнения. Врач может порекомендовать пассивное воздействие на пораженную область после тяжелых операций или риске осложнений.

Какой аппарат необходим, может сказать только лечащий врач. Доктор оценивает общее состояние, прогноз своего каждого пациента и на основании былого опыта может предложить то или иное решение проблемы.

Аппараты подобного рода выпускаются не только для взрослых. Дети от шести лет уже могут на них заниматься без вреда для здоровья, ведь некоторые тренажеры оснащены пультом дистанционного управления, на котором можно выбрать более щадящие скорость, частоту и степень нагрузки для ребенка.

Важно! Некоторые аппараты противопоказаны при воспалительных заболеваниях суставной ткани, повышенной свертываемости крови и остеосинтезе. Перед покупкой тренажера обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы не навредить своему здоровью!

Имитаторы ходьбы подойдут людям, которые длительное время лежали в постели из-за серьезной травмы. Часто таким пациентам врач предписывает подобные модели тренажеров, чтобы научиться ходьбе заново без риска ухудшения здоровья. Посоветовавшись с доктором, можно купить как горизонтальный аппарат, так и вертикальный.

Описанные тренажеры служат для скорейшего восстановления и разработки коленного сустава. При появлении болевых ощущений, которых не было прежде, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, вы неправильно поняли режим занятий на тренажере или перегрузили себя.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия в постиммобилизационном периоде щадяще готовит ногу к грядущим активным движениям. Этот метод лечения снижает отек, уменьшает воспаление и спазм, справляется с болью.

После снятия гипса разрешено проводить следующее:

  • УВЧ;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию;
  • прогревание парафином.

Важно! Каждый из этих методов имеет свои противопоказания. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы доктор назначил именно тот метод, который не принесет организму ненужных осложнений.

Кроме того, здоровая пища (богатые кальцием молочные продукты, фрукты, овощи) наряду со сбалансированным меню пойдет на пользу больным тканям.

Полноценный отдых, проветривание комнаты перед сном улучшат самочувствие и ускорят процессы заживления.

Существует множество методик по разработке коленного сустава после травмы. Если с вами случилось несчастье, и вы сломали колено — не тратьте время на переживания. Лучше подумайте о будущем, посоветуйтесь со специалистом о выборе реабилитации и немедленно приступайте к ее осуществлению. Именно в этот период важно не упустить момент. Организм нуждается в поддержке и будет рад помощи с вашей стороны.

Разработка коленного сустава — упражнения, массаж, процедуры для реабилитации

Фото с сайта medicalexpo.ru

От того, насколько серьезно пациент отнесется к реабилитации, зависит не только функциональность колена в будущем, но иногда и сама возможность передвигаться. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями докторов и забывать о разработке сустава в надежде, что нога будет сгибаться/разгибаться и так. Без труда и ежедневных усилий полного восстановления подвижности можно не ждать.

В чем важность разработки колена в период реабилитации?

Необходимость разработки коленного сочленения после долгой неподвижности объясняется просто. Иммобилизация сустава приводит к нарушению кровообращения в конечности, быстрой атрофии мышц, их укорачиванию и усыханию. При отсутствии пассивных движений поврежденные связки рубцуются и утолщаются, сухожилия стягиваются. Развивается контрактура.

Целью разработки коленного сустава является:

  • восстановление поврежденного сочленения на уровне «до травмы»;
  • возвращение способности полноценно передвигаться и обслуживать себя;
  • повышение качества жизни.

Чем раньше начаты реабилитационные действия, тем скорее пациенту удастся разработать колено и вернуться к активной жизни. При запаздывании с помощью суставу конечность перестанет полностью сгибаться или выпрямляться, появятся спайки между связками и близлежащими тканями, разовьется контрактура. Пациенту может потребоваться хирургическая операция по иссечению фиброзных тяжей.

Виды техник

Реабилитация после эндопротезирования или перелома коленного сустава должна начинаться как можно раньше. К пассивному восстановлению следует приступать в первые 36–48 часов после операции. Не менее важны поэтапность, индивидуальный подход и комплексность разработки.

Существует несколько методик реабилитации коленного сустава:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • механотерапия.
Читать еще:  Можно ли давать супрастин кошке от аллергии

При всем обилии восстановительных техник основой для разработки коленного сустава считается гимнастика. Остальные методики являются дополнительными и должны проводиться по рекомендации и под надзором врача. Такой мультидисциплинарный характер лечения позволяет быстро избавиться от болей и контрактуры, за 2–3 месяца полностью вернуть утраченные функции.

Разрабатывать коленный сустав с помощью лечебной физкультуры можно и дома. Главное — регулярно выполнять рекомендованный комплекс и следить за самочувствием.

Упражнения для реабилитации коленного сустава

Важно, чтобы в процессе разработки коленного сустава была соблюдена поэтапность движений, т. е. начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно переходя к более сложным упражнениям.

Обучиться правильному выполнению гимнастики после перелома коленного сустава можно в кабинете ЛФК под руководством инструктора, либо поинтересоваться у своего врача, что допустимо делать сразу после операции. Обычно это простые движения с напряжением мышц и использованием массы собственного тела.

Все движения для разработки коленного сустава принято классифицировать на три группы: иммобилизационные, постиммобилизационные и восстановительные. Делать упражнения можно как с использованием дополнительного веса, так и с помощью тренажеров и ортопедических механизмов.

В период реабилитации

Физическая реабилитация после перелома колена направлена на улучшение подвижности сустава, разработку гибкости связок и сухожилий, укрепление мускульных волокон, возобновление двигательных навыков. Общеразвивающие движения дополняют аппаратными процедурами, плаванием, спортивной ходьбой, занятиями на тренажерах.

Существует несколько комплексов физических упражнений, сосредоточенных на реабилитации коленного сустава. Например, после перелома коленной чашечки или тазобедренного сочленения лечебный комплекс подбирается с таким учетом, чтобы улучшить кровоснабжение в травмированном суставе, восстановить силы больного и укрепить мышцы. При повреждении костей бедра или надколенника рекомендуется использовать спортивную ходьбу, тренажеры, плавание.

Необходимо заметить, что период восстановления после перелома коленной чашечки всегда тяжелый и длительный. Ускорить разработку помогут следующие упражнения:

  • Из положения сидя на полу, вытянув ноги.Наклоняться вперед и стараться коснуться лбом коленей.
  • Стоя, с опорой на горизонтальную поверхность. Выполнять легкие, пружинящие приседания.
  • Сидя на стуле. По очереди разгибать ноги в коленях.

Движения рекомендуется выполнять дважды в сутки, по 10–15 раз каждое. Если позволяет физическое состояние, можно сделать несколько подходов.

Комплекс лечебных упражнений для реабилитации коленного сустава хорошо дополнить «ездой» на велотренажере. Такие занятия отлично разрабатывают сочленение, мягко растягивают и укрепляют связки, тонизируют мышцы. Первые тренировки не должны превышать 10 минут, дальше время можно увеличить до получаса. С целью поддержания здоровья в целом, ЛФК для разработки коленного сустава необходимо дополнить упражнениями для здоровой ноги и верхней части корпуса.

После оперативного вмешательства

Фото с сайта medaboutme.ru

Всю первую неделю после операции никаких активных движений делать не нужно. Для предотвращения постоперационных осложнений и улучшения кровоснабжения выполняется дыхательная гимнастика, полезно лечебное позиционирование (придание разных поз) конечности. Назначаются антигравитарные упражнения.

После улучшения самочувствия и появления сил разрешается приступать к облегченному варианту ЛФК для разработки коленного сустава:

  • Оторвать от кровати оперированную ногу, приподнять на 20 см и удерживать так в течение 5–10 секунд.
  • Напрягать мышцы бедер и ягодиц. На счет двенадцать расслабиться.
  • Лежа на спине, подложить под стопу пострадавшей ноги свернутое одеяло и надавливать на него. Через 10 секунд отдохнуть.
  • Лежа, с выпрямленными конечностями, медленно раздвигать ноги в стороны и возвращать обратно.

Все рассмотренные движения следует выполнять по 10–12 раз дважды в сутки. Через неделю их заменяют на более сложные, которые помогают быстро разработать коленный сустав. Если больному уже разрешается вставать после операции, делать их рекомендуется стоя или сидя:

  • Поставить два стула. На один сесть, на другой положить ногу с опорой на ступню. Расслабиться и позволить коленному суставу как бы провиснуть.
  • Другой вариант этого упражнения: в момент полного разгибания сочленения помощник должен аккуратно убрать стул. Пациенту нужно удерживать конечность на весу в течение минимум 5 секунд.
  • Стоя, поднять пострадавшую ногу под углом 45°, удержать на весу и опустить.

Хороший эффект дает разработка коленного сустава с применением резинового бинта. Лежа, нужно согнуть оперированную конечность в колене насколько возможно, зацепить эспандер за ступню и потянуть на себя. Повторить так 7–10 раз.

После снятия гипсовой повязки

Следующий комплекс движений предназначен для того, чтобы разработать колено после снятия гипса:

  • Стоя, ноги на ширине плеч. Подогнуть одну конечность, опираясь на другую.
  • Стоя около стула, делать полуприседания.
  • Из того же исходного положения делать выпады вперед, меняя ноги. Желательно держаться за опору.
  • Лежа на полу. Согнуть больную конечность в коленном суставе, перекинуть эспандер через голеностоп и подтягивать ногу к бедру, не отрывая пятку от поверхности кровати.
  • Ходить по лестнице, начиная с больной конечности.

Для разработки колена хорошо лазить по шведской стенке или взбираться по канату. При отсутствии боли в суставе и достаточно растянутых мышцах можно из положения стоя на четвереньках попробовать сесть на пятки. Движение сложное, но нужно стремиться его сделать.

Описанный комплекс физкультуры подходит и для пациентов, которым требуется разработать колено после сложного перелома бедра. Длительная иммобилизация ослабляет ноги и ухудшает гибкость суставов, особенно коленного. Поэтому в период восстановления необходимо активно возвращать подвижность данному сочленению.

Противопоказания

Гимнастика для разработки коленного сустава после перелома не сопряжена с приемом лекарственных средств и носит больше профилактический характер. Несмотря на это, ЛФК имеет ряд противопоказаний к выполнению.

Делать комплекс упражнений для разработки коленного сустава не стоит в следующих случаях:

  • стойкая болезненность в колене, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • появление кровотечения при движениях;
  • лихорадка, обострение хронических заболеваний.

Разрабатывать колено после перелома следует с оглядкой на ощущения. Нельзя преодолевать порог собственной боли, недопустимо перегружать сустав, думая, что это ускорит реабилитацию. Как раз наоборот. Чрезмерная нагрузка спровоцирует отек и боль, которые затормозят заживление тканей и увеличат срок срастания костей.

Массаж

Быстрее разработать колено после перелома и снятия гипса поможет массаж. Его назначают со второй недели, 1 раз в день. Процедура активизирует кровоток, расслабляет и возвращает упругость мышцам, разогревает связки, устраняет отек и боль.

Лучше, если массаж будет делать опытный специалист. Но при отсутствии такового или возникновении других сложностей можно заняться массажем самому. Все движения следует выполнять мягко и аккуратно, двигаясь снизу вверх.

Начинают процедуру с поглаживания голеностопа. Затем его разминают и по икроножной мышце поднимаются к колену. Давить и растирать чашечку или костные ткани нельзя. Необходимо воздействовать только на околосуставные связки и двигаться по бедру к паху.

Физиотерапевтические процедуры

Фото с сайта ponchikov.net

Методы физиотерапевтической разработки коленного сустава относятся к вспомогательным средствам восстановления. Лечение назначают на ранней стадии реабилитации, когда требуется купировать боль после перелома и подготовить конечность к разработке. С этой целью чаще всего используют:

  • электрофорез с анестетиками;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ;
  • лазеротерапию.

Разработать колено и быстро справиться с отеком помогут аппликации с парафином или озокеритом. Процедура умеренно прогревает глубокие ткани, способствуя расширению сосудов и уменьшению боли. В результате улучшается питание травмированной области и ускоряется заживление.

Аппаратная терапия

Хорошо дополняет ЛФК и физиолечение аппаратная разработка колена, применяемая после снятия гипса. Проводится она на специальных механизмах, которые дают пассивную нагрузку на ногу и улучшают подвижность сочленения.

Этот метод терапии предназначен для раннего восстановления сустава колена и предупреждения развития тромбоэмболических последствий. Некоторые приборы можно использовать практически сразу после операции. Например, двигательный тренажер ARTROMOT устанавливают прямо на кровать больного.

Другие механотерапевтические устройства, помогающие разработать коленный сустав:

  • беговая дорожка, двигающаяся от электричества или от усилий самого пациента;
  • имитатор ходьбы и подъема по ступеням;
  • велотренажер;
  • прибор для сгибания/разгибания коленного сустава.

Разработка на двигательных механизмах необходима, когда обычная гимнастика вызывает боль или не дает результатов. Для получения эффекта достаточно пройти курс из 15 процедур. Длительность одного сеанса — 30 минут.

Противопоказания к механотерапии:

  • атрофия мышц, не позволяющая пациенту преодолеть силу сопротивления устройства;
  • острое воспаление в суставе;
  • контрактура, вызванная деформацией суставных поверхностей.

Не допускается пассивная разработка коленного сочленения и при недостаточно выраженной костной мозоли, наличии инфекционных процессов в соседних тканях, лихорадке.

Как разработать колено в домашних условиях

Разработать коленный сустав после перенесенной травмы или операции можно в домашних условиях. Правда, в этом случае пациенту будут доступны только физические упражнения и некоторые тренажеры, но при регулярном подходе и их окажется достаточно. Ежедневные усилия предупредят контрактуру, вернут гибкость и подвижность суставу.

Перед тем как приступать к самостоятельной разработке колена, необходимо разогреть сочленение. На первых порах хорошим помощником станет теплая вода — можно в течение 5–10 минут просто поливать ногу из шланга. В дальнейшем, когда сустав станет гибче, а связки немного растянутся, будет достаточно легкого массажа и нескольких разогревающих движений.

Упражнения для самостоятельной разработки коленного сочленения аналогичны тем, что рекомендуются для кабинетов ЛФК. Это всевозможные приседы и полуприседы, сгибания/разгибания ноги в колене, ходьба по лестнице. Хороший эффект дает применение эспандера и занятия на велотренажере. Если позволяет время, «ездить» на велосипеде можно дважды в день по 30 минут.

Еще один эффективный способ разработки коленного сустава дома — посещение бассейна. Можно записаться в специальную группу здоровья или ходить в индивидуальном порядке. Главное — делать это регулярно и настойчиво. Неплохой результат дают ежедневные пешие прогулки в спокойном месте.

Разработка коленного сустава — это долгий и тяжелый процесс. Пациенту необходимо приготовиться к долгим месяцам упорного труда и ежедневных занятий. Только тогда сочленение придет в норму и будет работать как раньше. Ну а если лениться и пренебрегать занятиями — «наградой» станет пожизненная хромота.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про разработку коленного сустава

Список источников:

  • Контрактуры. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой / Кристиан А., Ханна А., Ким Р. // 2018.
    Реабилитация после переломов и травм / Шаров Д. В., Иванюк А. С., 2002.
  • Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников/ Белая Н. А. // М.: Советский спорт, 2004.
  • ЛФК: Учебное пособие для вузов. / Епифанов В. А // М.: Гэотар-мед, 2002.
  • Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. / Белова А. Н, Щепетова О. Н. // СПБ: Академия, 2012.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector