0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы

Эффективные упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

  • Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
  • Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
  • Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

  • Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
  • Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
  • Выполняется смыкание рук в замок на спине.
  • Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
  • Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
  • Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Читать еще:  Какие могут быть последствия после удаления родинки?

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

  • морская рыба, любые морепродукты;
  • мясо птицы;
  • некоторые фрукты: персики и хурма;
  • злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео



Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы

Перелом локтевого отростка руки – довольно распространенная травма, нередко требующая хирургического лечения. Хорошая фиксация отломков способствует быстрому сращиванию перелома.

Не менее важны реабилитация после перелома и лечебная гимнастика, которые предупреждают развитие осложнений – артроза и контрактуры локтевого сустава (ограничение подвижности сустава).

Анатомические особенности локтевого отростка и его повреждений

Самой выступающей частью верхней конечности является локтевой отросток, или локоть. Это утолщенный конец локтевой кости, выполняющий двойную функцию:

  • Защищает сустав от повреждений,
  • Препятствует избыточному разгибанию и вывиху предплечья.

Кроме этого, к локтевому отростку прикрепляются сухожилия крупной трехглавой мышцы (трицепса) плеча, разгибающей руку.

Играя защитную роль, отросток часто сам подвергается травмированию. В основном это ушибы, гематомы, посттравматический бурсит (воспаление локтевой сумки), но нередки и переломы. Они происходят во время сильного ушиба, падения на локоть или резкого разгибания в суставе.

Виды перелома и клинические симптомы

Существуют различные виды перелома отростка, в зависимости от механизма и силы травмы.

По отношению к суставу различают 2 вида перелома:

  • Внесуставной, когда не повреждена хрящевая поверхность отростка, участвующая в образовании сустава,
  • Внутрисуставной, когда линия перелома проникает в полость сустава, поврежден хрящ.

По характеру повреждения различают:

  • Трещину локтевого отростка,
  • Отрывной,
  • Осколочный,
  • Раздробленный перелом.

По расположению отломков перелом может быть 2 видов:

  • Без смещения, или с допустимым смещением, когда сращивание кости возможно без сопоставления отломков,
  • Со смещением, когда между отломками есть расстояние, необходимо их сопоставление.

Для перелома локтевого отростка характерны следующие признаки:

  • Резкая боль в локте,
  • Припухлость на задней поверхности локтевого сустава,
  • Ограничение объема движений (сгибаний и разгибаний предплечья),
  • Деформация (западение на месте бывшего выпячивания отростка, его смещение вверх).

Методы диагностики

После первичного осмотра травматологом пациент направляется на дополнительное обследование, это может быть:

  • Рентгенография,
  • Компьютерная томография (КТ),
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),

Традиционно для диагностики перелома применяется рентгенография, снимок выполняется в 2 проекциях.

При простых переломах этого исследования бывает достаточно.

Компьютерная томография это более точное исследование, позволяющее в деталях визуализировать все отломки кости, их расположение, состояние сустава. Исследование показано в случае сложных переломов со смещением.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования не связан с лучевой нагрузкой, поэтому рекомендован детям, беременным и кормящим женщинам. Кроме того, он позволяет, помимо кости, исследовать состояние мягких тканей: связок, мышц, капсулы сустава.

Лечение

При подозрении на перелом локтевого отростка, когда нет возможности сразу обратиться к врачу, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 90-110°, необходимо подвесить к туловищу и зафиксировать. Если под рукой нет бинта, можно использовать косынку, шарф, кусок материи. Также нужно дать обезболивающее или успокаивающее средство.

Выбор лечения перелома базируется на результатах обследования и уточнении диагноза. При обычных переломах без смещения фрагментов проводится консервативное лечение в амбулаторных условиях.

Сложные переломы: осколочные, со смещением – подлежат оперативному лечению в условиях травматологического отделения.

Консервативное лечение

Если смещение отломков незначительное и есть возможность их сращения, показана просто иммобилизация.

Обычно кладут гипсовую шину вдоль разгибательной (задней) поверхности руки, начиная от верхних отделов плеча и заканчивая запястьем. При этом руку сгибают в локтевом суставе под углом 80-90° с поворотом предплечья и кисти ладонью вверх.

Дополнительно конечность подвешивается к шее с помощью косынки, бинта. Сплошная циркулярная повязка не накладывается во избежание сдавливания и отека тканей. В современной практике в подобных случаях применяются шины-ортезы.

Продолжительность иммобилизации руки – от 3 до 4 недель. В этот период, спустя несколько дней после травмы, когда сойдет отек, назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК свободных суставов (плечевого, пальцев кисти).

После наступления сращения и образования прочной костной мозоли повязку снимают и назначают реабилитационное лечение.

Хирургическое лечение

Операции при переломе локтевого отростка со смещением и без могут выполняться в срочном порядке, то есть в первые дни после травмы, и в более поздние сроки, если пациент обратился с неправильно сросшимся переломом, перенесенным ранее. Цель оперативного лечения – адекватное сопоставление костных отломков и их фиксация в правильном, физиологическом положении.

Существует множество методов хирургического лечения перелома локтевого отростка, их выбор зависит от особенностей повреждения и его давности. Наиболее часто в травматологической практике при переломе локтевого отростка применяются следующие операции:

  • Наложение металлической скобы (стягивающей петли) на отломки. Метод применяется, если отломки расположены недалеко друг от друга и нет осколков,
  • Наложение сплошной титановой пластины с фиксацией шурупами к локтевой кости и отростку, применяется при осколочных переломах,
  • Простая фиксация отростка с помощью винта к локтевой кости, используется при простом отрыве отростка,
  • Металлоостеосинтез – введение через отросток в полость локтевой кости титанового штифта (стержня) или спиц. Дополнительно накладываются стягивающие скобы между отростком и локтевой костью. Такой остеосинтез называется операцией Вебера и является наиболее надежным методом при сложных переломах.

После операции остеосинтеза также накладывается гипс на 3-6 недель, в зависимости от объема вмешательства, затем назначается восстановительное лечение.

Металлические конструкции в кости не рекомендуется оставлять на длительный период, потому что они могут вызвать явления металлоза кости – проникновение в нее ионов металла, развитие дистрофических изменений, разрушение и в конечном итоге расшатывание и отторжение спиц, шурупов и прочих элементов.

После полного сращения и восстановления функции руки все металлические предметы удаляют.

Посттравматический бурсит локтевого отростка

Между локтевым отростком и кожей расположено образование из соединительной ткани – локтевая сумка (бурса). Она содержит небольшое количество слизистой жидкости и выполняет амортизирующую функцию для сустава и локтевого отростка, облегчает скольжение костей при движениях в суставе.

Локтевая сумка склонна к частому воспалению после ушибов, а также при переломах локтевого отростка.

Воспаление проявляется болезненной припухлостью овальной формы на задней поверхности локтя, а также покраснением кожи. Если воспаление гнойного характера, повышается температура тела.

Лечение бурсита локтевого отростка заключается в назначении противовоспалительных средств, антибиотиков, местно накладывают компрессы с мазями, димексидом.

Если жидкость не рассасывается, ее удаляют способом пункции. При гнойном воспалении бурсу вскрывают, ставится дренаж. При хроническом и застарелом бурсите с утолщением сумки выполняют ее полное удаление, накладывают швы.

Восстановительное лечение после перелома

Сращение перелома, профессионально выполненный остеосинтез локтевого отростка – это только полдела при повреждении локтя. Необходимо восстановить функцию конечности после длительной иммобилизации.

Реабилитация после перелома локтевого отростка начинают уже через несколько дней после травмы или операции, когда рука фиксирована шиной. Назначают осторожные движения в плечевом суставе, движения пальцев кисти, волевые сокращения мышц предплечья под повязкой. Это улучшает кровообращение и предупреждает атрофию мышц.

Читать еще:  Полимиозит: что это такое, причины, как проявляется и лечится

После снятия шины назначается полноценный курс реабилитации, он включает:

  • Лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки, использованием специальных дозирующих тренажеров,
  • Массаж конечности, от периферии к плечу, минуя локтевой сустав,
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ионофорез, магнитотерапию, ультразвук, инфракрасную лазеротерапию),
  • Медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства, витамины, хондропаротекторы для восстановления хряща).

Перелом локтевого отростка не оставляет последствий, когда основной курс лечения дополняется полноценной реабилитацией до полного восстановления функции руки.

Про питание во время срастания перелома и на период восстановления можно прочитать здесь.

Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы

Перелом локтевого отростка руки – довольно распространенная травма, нередко требующая хирургического лечения. Хорошая фиксация отломков способствует быстрому сращиванию перелома.

Не менее важны реабилитация после перелома и лечебная гимнастика, которые предупреждают развитие осложнений – артроза и контрактуры локтевого сустава (ограничение подвижности сустава).

Анатомические особенности локтевого отростка и его повреждений

Самой выступающей частью верхней конечности является локтевой отросток, или локоть. Это утолщенный конец локтевой кости, выполняющий двойную функцию:

  • Защищает сустав от повреждений;
  • Препятствует избыточному разгибанию и вывиху предплечья.

Кроме этого, к локтевому отростку прикрепляются сухожилия крупной трехглавой мышцы (трицепса) плеча, разгибающей руку.

Играя защитную роль, отросток часто сам подвергается травмированию. В основном это ушибы, гематомы, посттравматический бурсит (воспаление локтевой сумки), но нередки и переломы. Они происходят во время сильного ушиба, падения на локоть или резкого разгибания в суставе.

Виды перелома и клинические симптомы

Существуют различные виды перелома отростка, в зависимости от механизма и силы травмы.

По отношению к суставу различают 2 вида перелома:

  • Внесуставной, когда не повреждена хрящевая поверхность отростка, участвующая в образовании сустава;
  • Внутрисуставной, когда линия перелома проникает в полость сустава, поврежден хрящ.

По характеру повреждения различают:

  • Трещину локтевого отростка;
  • Отрывной;
  • Осколочный;
  • Раздробленный перелом.

По расположению отломков перелом может быть 2 видов:

  • Без смещения, или с допустимым смещением, когда сращивание кости возможно без сопоставления отломков;
  • Со смещением, когда между отломками есть расстояние, необходимо их сопоставление.

Для перелома локтевого отростка характерны следующие признаки:

  • Резкая боль в локте;
  • Припухлость на задней поверхности локтевого сустава;
  • Ограничение объема движений (сгибаний и разгибаний предплечья);
  • Деформация (западение на месте бывшего выпячивания отростка, его смещение вверх).

Методы диагностики

После первичного осмотра травматологом пациент направляется на дополнительное обследование, это может быть:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);

Традиционно для диагностики перелома применяется рентгенография, снимок выполняется в 2 проекциях.

При простых переломах этого исследования бывает достаточно.

Компьютерная томография — это более точное исследование, позволяющее в деталях визуализировать все отломки кости, их расположение, состояние сустава. Исследование показано в случае сложных переломов со смещением.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования не связан с лучевой нагрузкой, поэтому рекомендован детям, беременным и кормящим женщинам. Кроме того, он позволяет, помимо кости, исследовать состояние мягких тканей: связок, мышц, капсулы сустава.

Лечение

При подозрении на перелом локтевого отростка, когда нет возможности сразу обратиться к врачу, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 90-110°, необходимо подвесить к туловищу и зафиксировать. Если под рукой нет бинта, можно использовать косынку, шарф, кусок материи. Также нужно дать обезболивающее или успокаивающее средство.

Выбор лечения перелома базируется на результатах обследования и уточнении диагноза. При обычных переломах без смещения фрагментов проводится консервативное лечение в амбулаторных условиях.

Сложные переломы: осколочные, со смещением – подлежат оперативному лечению в условиях травматологического отделения.

Консервативное лечение

Если смещение отломков незначительное и есть возможность их сращения, показана просто иммобилизация.

Обычно кладут гипсовую шину вдоль разгибательной (задней) поверхности руки, начиная от верхних отделов плеча и заканчивая запястьем. При этом руку сгибают в локтевом суставе под углом 80-90° с поворотом предплечья и кисти ладонью вверх.

Дополнительно конечность подвешивается к шее с помощью косынки, бинта. Сплошная циркулярная повязка не накладывается во избежание сдавливания и отека тканей. В современной практике в подобных случаях применяются шины-ортезы.

Продолжительность иммобилизации руки – от 3 до 4 недель. В этот период, спустя несколько дней после травмы, когда сойдет отек, назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК свободных суставов (плечевого, пальцев кисти).

Хирургическое лечение

Операции при переломе локтевого отростка со смещением и без могут выполняться в срочном порядке, то есть в первые дни после травмы, и в более поздние сроки, если пациент обратился с неправильно сросшимся переломом, перенесенным ранее. Цель оперативного лечения – адекватное сопоставление костных отломков и их фиксация в правильном, физиологическом положении.

Существует множество методов хирургического лечения перелома локтевого отростка, их выбор зависит от особенностей повреждения и его давности. Наиболее часто в травматологической практике при переломе локтевого отростка применяются следующие операции:

  • Наложение металлической скобы (стягивающей петли) на отломки. Метод применяется, если отломки расположены недалеко друг от друга и нет осколков;
  • Наложение сплошной титановой пластины с фиксацией шурупами к локтевой кости и отростку, применяется при осколочных переломах;
  • Простая фиксация отростка с помощью винта к локтевой кости, используется при простом отрыве отростка;
  • Металлоостеосинтез – введение через отросток в полость локтевой кости титанового штифта (стержня) или спиц. Дополнительно накладываются стягивающие скобы между отростком и локтевой костью. Такой остеосинтез называется операцией Вебера и является наиболее надежным методом при сложных переломах.

После операции остеосинтеза также накладывается гипс на 3-6 недель, в зависимости от объема вмешательства, затем назначается восстановительное лечение.

Металлические конструкции в кости не рекомендуется оставлять на длительный период, потому что они могут вызвать явления металлоза кости – проникновение в нее ионов металла, развитие дистрофических изменений, разрушение и в конечном итоге расшатывание и отторжение спиц, шурупов и прочих элементов.

Посттравматический бурсит локтевого отростка

Между локтевым отростком и кожей расположено образование из соединительной ткани – локтевая сумка (бурса). Она содержит небольшое количество слизистой жидкости и выполняет амортизирующую функцию для сустава и локтевого отростка, облегчает скольжение костей при движениях в суставе.

Локтевая сумка склонна к частому воспалению после ушибов, а также при переломах локтевого отростка.

Воспаление проявляется болезненной припухлостью овальной формы на задней поверхности локтя, а также покраснением кожи. Если воспаление гнойного характера, повышается температура тела.

Лечение бурсита локтевого отростка заключается в назначении противовоспалительных средств, антибиотиков, местно накладывают компрессы с мазями, димексидом.

Если жидкость не рассасывается, ее удаляют способом пункции. При гнойном воспалении бурсу вскрывают, ставится дренаж. При хроническом и застарелом бурсите с утолщением сумки выполняют ее полное удаление, накладывают швы.

Восстановительное лечение после перелома

Сращение перелома, профессионально выполненный остеосинтез локтевого отростка – это только полдела при повреждении локтя. Необходимо восстановить функцию конечности после длительной иммобилизации.

Реабилитация после перелома локтевого отростка начинают уже через несколько дней после травмы или операции, когда рука фиксирована шиной. Назначают осторожные движения в плечевом суставе, движения пальцев кисти, волевые сокращения мышц предплечья под повязкой. Это улучшает кровообращение и предупреждает атрофию мышц.

После снятия шины назначается полноценный курс реабилитации, он включает:

  • Лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки, использованием специальных дозирующих тренажеров;
  • Массаж конечности, от периферии к плечу, минуя локтевой сустав;
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ионофорез, магнитотерапию, ультразвук, инфракрасную лазеротерапию);
  • Медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства, витамины, хондропаротекторы для восстановления хряща).

Перелом локтевого отростка не оставляет последствий, когда основной курс лечения дополняется полноценной реабилитацией до полного восстановления функции руки.

Про питание во время срастания перелома и на период восстановления можно прочитать здесь.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Пошаговое руководство: как разработать руку после перелома в локтевом суставе

Перелом локтевого сустава – тяжелая травма, требующая эффективного лечения. Цель лечения – полное восстановление утраченных функций. Реабилитация – неотъемлемая часть лечения, влияющая на достижение цели.

Отсутствие полноценной реабилитации приводит к тяжелым осложнениям: контрактурам или артрозу в будущем . Контрактура проявляется затруднением сгибания, разгибания руки в локтевом суставе и поворота предплечья относительно плеча, выраженным в разной степени, вплоть до разгибания сустава менее чем на 90 градусов (рука согнута в локтевом суставе). Артроз поражает сустав при отсутствии необходимого лечения и полноценной реабилитации, вплоть до полной потери работоспособности.

Читать еще:  Амоксиклав и его применение при воспалении почек

Основные принципы реабилитации

Этапы проведения реабилитации связаны со сложной анатомией сустава и характером перелома в каждом случае травмы. Тактику восстановления функций сустава и разработки руки может определить только врач после проведения рентгенологического исследования и определения линии разлома поврежденной кости. Врач контролирует успешность разработки руки и определяет возможность усложнения упражнений для реабилитации.

Активность разработки руки и интенсивность нагрузок зависят от необходимости длительное время фиксировать поврежденную руку. Наложенный гипс обеспечивает покой и создает благоприятные условия для формирования костной мозоли. При иммобилизации рука находится без движения в согнутом положении, конечность зафиксирована повязкой к туловищу.

В результате отсутствия нагрузок на мышцы руки, нарушается кровоснабжение, наступает атрофия.

Восстановление нельзя откладывать до снятия гипса. Не следует и форсировать его проведение – чрезмерные перегрузки травмированной руки интенсивными упражнениями осложнят сращивание и создадут дополнительные проблемы.

Двигательные способности сустава могут восстанавливаться от двух недель до трех месяцев . Длительность зависит от характера и сложности повреждения сустава, правильности выбранной тактики реабилитации. Необходимо учитывать возрастные особенности пострадавшего и наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Стандартный комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

  1. лечебную физкультуру (ЛФК);
  2. массаж;
  3. физиотерапевтическое лечение.

В этот комплекс основных мероприятий могут быть включены нетрадиционные методы лечения, используемые разными народами (иглоукалывание, лечение травами), а также медикаментозное лечение (для снятия боли, отека и ускорения регенерации поврежденных тканей).

Объем лечебных мероприятий определяется также этапами реабилитации. Первый этап – с момента иммобилизации до ее окончания. Второй этап – с момента временного или окончательного снятия гипса. Когда локтевой сустав получает возможность двигаться, возможности для расширения количества упражнений и увеличения их сложности расширяются. Потребность в восстановлении начавших атрофироваться мышц и сухожилий растет, ведь рука была обездвижена в течение нескольких недель.

Видео рекомендации по разработке

Подробнее о том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, смотрите в этом видео. Вы познакомитесь с общими принципами восстановления конечности.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важная составляющая реабилитации.

Этап №1. После «заковывания» сустава в гипсовую повязку начнем выполнять простейшие физические упражнения. Нагрузка дается на части руки, свободные от иммобилизации – плечо, запястье, пальцы. В разумных пределах выполняются самые простые упражнения.

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе:

  • разводить пальцы, каждым из них делать круговые движения или сгибать пальцы к ладони по отдельности (особенно актуально, если после перелома локтевого сустава «сводит» пальцы);
  • не полностью сжимать пальцы в кулак, как бы формируя снежок;
  • лепить пальцами фигурки из хлебного мякиша или пластилина (лучше его слегка разогреть, подержав на солнце или на батарее отопления).

Полезно давать умеренную нагрузку мышцам плеча и предплечья, уменьшать отечность. Для этого больной периодически меняет позу, на некоторое время заводит руку за голову. Через неделю с момента иммобилизации это упражнение можно делать регулярно, избегая чрезмерного напряжения мышц.

Спустя неделю‐полторы после иммобилизации можно расширить комплекс физических упражнений. Достаточно начать сокращать мышцы под гипсовой повязкой, не выполняя никаких движений (изотонические сокращения).

Когда врач сочтет возможным снять гипс, приступают к лечебной физкультуре второго этапа восстановления. Запомним, что с момента наложения гипса в комплекс лечебных мероприятий можно включать физиотерапевтическое лечение и массаж – по рекомендации врача.

Этап №2. Когда гипсовая повязка снята, приступаем к разработке локтевого сустава, выполняя сгибательные и разгибательные движения в суставе. Если на руку наложена лангета, ее можно на время выполнения упражнений снимать.

Можно выполнять следующие упражнения в разных модификациях:

  • Положить руку на ровную поверхность перед собой, поднимать и медленно опускать предплечье. Под локоть желательно поместить полотенце, чтобы его дополнительно не травмировать.
  • Заводить руки со сжатыми в рукопожатии ладонями за голову.
  • Сидя за столом, выполнять руками «протирающие» движения по столешнице.
  • Соединять руки, заводя их за спину.
  • Сцепленные руки завести за голову, медленно вытягивать их кверху.
  • Катать пальцами различные предметы (камешки, шарики).
  • Медленно выполнять согнутой в локте рукой вращательные движения предплечьем.

Вышеперечисленные упражнения пригодны и при растяжении связок. Подробнее о том, что делать при травмировании сухожилий локтя, читайте в этой статье.

Упражнения ЛФК выполняют сидя, лежа или стоя. Делают упражнения с палкой и с мячом, занимаются в бассейне.

Одно условие должно соблюдаться неукоснительно – делать движения необходимо плавно, без резких рывков.

Упражнения делают от трех до четырех раз в день, в комплекс упражнений к концу третьей недели по согласованию с врачом добавляются более сложные элементы:

  • сгибательные и разгибательные движения в локтевых суставах с гимнacтичecкoй пaлкoй;
  • силовые упражнения с использованием тренажеров и приспособлений для реабилитации.

Нагрузка увеличивается постепенно. Каждое упражнение делается от четырех до шести раз с постепенным увеличением до 10–15 упражнений за подход. Средняя продолжительность физических упражнений – 10–15 минут. Появление болевых ощущений – сигнал к прекращению занятий с последующим возобновлением при меньших нагрузках.

Врач может рекомендовать для проведения лечебной физкультуры воспользоваться специальной аппаратурой в медицинском учреждении. Тяжелые физические нагрузки и упражнения, требующие значительных физических усилий (перекладина, подъем тяжестей), при переломе локтевого сустава исключаются до полного выздоровления.

При полном снятии гипса возможности для проведения ЛФК увеличиваются, а реабилитационные мероприятия могут быть усилены всем спектром физиопроцедур и массажем.

Внимательно отнеситесь к особенностям питания в комплексе лечебных мероприятий. Продукты должны быть богаты витаминами, белками, коллагеном.

Полное восстановление движений в травмированном суставе наступает через один – три месяца.

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете комплекс упражнений, который можно выполнять при переломе локтевого сустава.

Массаж

Системы массажа разделяются на европейскую и восточную. Восточная система массажа предполагает воздействие на биологически активные точки организма и на целые участки тела. Она не так широко распространена в нашей стране и рассматривается чаще как один из методов нетрадиционной, народной медицины. Настоящих мастеров восточного массажа не так уж много, но они способны творить настоящие чудеса при различных заболеваниях.

Европейская система массажа более распространена в медицине и делится на несколько видов: лечебный, спортивный, релаксационный и гигиенический массаж. Техники, используемые при проведении разных видов массажа, довольно похожи.

Массаж обязательно назначают в случаях, если не разгибается рука в локте до конца после перелома.

Массаж улучшает обменные процессы, «разгоняет» кровь и улучшает кровоснабжение, улучшает отток лимфы и уменьшает ее застой, снижает напряжение в мышцах. Если, конечно, выполняется правильно.

Для того, чтобы массаж был эффективным, опытный массажист сначала «разогревает» массируемый участок, используя техники поглаживания, «выжимания», растирания. Этот этап важен и для массажиста – он как бы приспосабливается к особенностям кожи и тела пациента, определяет наиболее приемлемые для конкретного человека техники. Техники массажа после перелома локтевого сустава идентичны техникам, которые использует массажист после перелома запястья. Подробнее о методах самомассажа, дополнительных приспособлениях, читайте в статье «Как правильно делать массаж кисти руки после перелома: пошаговая инструкция с фото и видео рекомендациями».

Только после предварительной подготовки, требующей не менее 10–15 минут, массажист приступает к работе с проблемным участком тела. При проведении массажа используются смягчающие масла (иногда – с добавками, в зависимости от планируемого результата для пациента), крема, приспособления (электромассажёры).

Наиболее используемые техники лечебного массажа при переломе локтевого сустава – разминание и вибрация.

Лечебный массаж важен ничуть не меньше лечебной физкультуры. Он укрепляет сухожилия, повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и ускоряет сроки восстановления поврежденных тканей.

С началом сеансов массажа при переломе локтевого сустава торопиться не следует, сразу после полученной травмы он противопоказан.

Во время пребывания больного в гипсе, делается легкий, тонизирующий массаж свободных от гипса участков руки: пальцев (каждый из них массажистом легко сжимается и растирается) и плечевого пояса, спины. Такой массаж улучшает кровоснабжение пораженных и обездвиженных участков, ускоряет их восстановление, стимулирует нервные окончания.

После снятия гипса показания к применению и возможности проведения массажа расширяются, но он остается «щадящим», сберегающим. В этот период функции сустава начинают восстанавливаться за счет укрепления связок и увеличения тонуса мышц. Рассасываются очаги кровоизлияний, улучшается кровоснабжение, приостанавливается развитие соединительной ткани.

Видео с техникой

Из видео вы узнаете технику массажа после травмы локтевого сустава.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector