0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ортезы: типы, виды, особенности применения и их эффективность

Ортез: классификация, виды ортезов, при каких заболеваниях применяются

Ортезы являются одними из самых востребованных изделий максимальной готовности. Они могут быть рекомендованы в лечебных или профилактических целях врачами самых разных специальностей, начиная от общей практики и заканчивая узкими специалистами:

Кроме того, большое количество этих изделий приобретаются пациентами самостоятельно на основании рекомендаций продавцов консультантов ортопедических салонов.

В связи с чем возникает необходимость создания простой и понятной классификации для упорядочения имеющейся информации и проведения дальнейших исследований по данному вопросу.

Существующие на сегодняшний день классификации спинальных ортезов не имеют обоснованного принципа разделения, сложны в использовании и не отвечают требованиям практического здравоохранения, а наиболее распространённый тип ранжирования по локальному принципу, исключает осознанное назначение изделий на различных стадиях и периодах патологии позвоночника.

Представленная информация о группах конструктивных элементов и основных механизмах действия ортезов, а также возникающих при этом эффектах:

  • стабилизации,
  • разгрузки,
  • иммобилизации для механизма фиксации, и давления или растяжения — для коррекции, позволила объяснить использование в качестве единицы деления четырёх степеней фиксации:
    • ✅ легкой,
    • ✅ умеренной,
    • ✅ полужесткой,
    • ✅ жесткой,

Которые будут актуальными как для ортезов в целом, так и для спинальных ортезов в частности.

Кроме того, при оказании лечебного или профилактического действия немаловажное значение имеет создаваемый ортезами тепловой эффект, проявляющийся согревающим, нейтральным или, в некоторой степени, охлаждающим действием за счёт влияния на теплоотдачу организма.

Тепловой эффект ортезов

Процесс теплоотдачи осуществляется тремя путями:

В первом случае происходит нагревание воздуха, прилегающего к поверхности тела или к поверхности одежды; в свою очередь, одежда нагревается методом теплопередачи или теплопроведения при контакте с телом.

Соответственно, в зависимости от способности одежды, или, в нашем случае, ортеза передавать тепло, температура на этом участке либо будет повышаться при низком коэффициенте теплопроводности материала, из которого изготовлен ортез, либо оставаться неизменной — при высоких значениях этого показателя.

Создание ортезом эффекта охлаждения, без использования специальных конструктивных элементов, конечно же невозможно, однако ряд современных материалов, за счёт использования волокон особой формы, имеют возможность ускорять процесс отведения жидкости с поверхности тела, что приводит к усилению испарения и, как следствие, к понижению температуры на данном участке.

Наиболее интересными в отношении влияния на теплоотдачу являются наноматериалы способные поглощать и переизлучать (reradiation) длинноволновое инфракрасное излучение, поскольку данный вид потери тепла является основным, а излучение в данном диапазоне обладает особым терапевтическим воздействием.

Таким образом, рабочая классификация ортезов должна базироваться на эффектах фиксации, возможностях коррекции, учитывать тепловое воздействие, и быть адаптирована под цели и задачи лечения или профилактики основных групп патологии позвоночника.

Ортезы при патологии позвоночника

Согласно требованиям, изложенным в государственном стандарте, описывающем пациента, проходящего курс лечения с применением ортеза, клинические цели ортезирования и функциональные требования к изделию, при определении показаний к назначению ортеза диагноз должен быть установлен в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10).

В качестве основных нозологических групп, в комплексном лечении которых могут быть использованы спинальные ортезы, можно выделить два основных раздела классификации:

  • болезни костно-нышечной системы и соединительной ткани (МОО-М99)
  • травмы (SOO-T98).

В первом случае показанием к ортезированию будут заболевания из группы дорсопатий: деформирующих (M40-M43), спондилопатий (М45-М49) и других (М50-М54),

Во втором — состояния, возникающие при вывихах, растяжениях и перенапряжениях капсульно-связочного аппарата на уровне шеи (S13), груди (S23) или поясницы (S33), а также переломы позвонков шейного (S12), грудного (S22) или пояснично-крестцового (S33) отделов позвоночника.

Безусловно не все заболевания, входящие в группу дорсопатий, являются показанием к ортезированию.

Наибольшее применение спинальные ортезы максимальной готовности нашли при лечении и профилактики различных проявлений остеохондроза, сколиоза и заболеваний, относящихся к группе других деформирующих дорсопатий (спондилолиз, спондилолистез и пр.), а также при спондилопатии: спондилитах и спондилезах различной этиологии.

Кроме того, ортезы позвоночника часто рекомендуются к использованию и при симптоматических состояниях, относящихся к блоку других дорсопатий различных вариантах дорсалгии: цервикалгии, люмбаго и пр.

В ряде случаев клиническими целями ортезирования является исключительно профилактика патологических состояний, например, при остеопорозе, относящемуся к разделу остеопатии и хондропатии (М80-М94), спинальные ортезы используются для предупреждения компрессионных переломов позвонков.

Поэтому данное заболевание применительно к целям ортезирования целесообразно классифицировать как остеопороз с наличием патологических переломов в анамнезе или без таковых (М80, М81).

Когда ортез поможет? Когда его применять?

Обилие нозологических форм, являющихся показанием к ортезированию, а также разность подходов к диагностике и лечению в зависимости от профиля специалиста делают необходимым использование универсальных критериев оценки состояния пациента, проходящего курс лечения с применением ортезов максимальной готовности.

В качестве таких критериев могут быть использованы основные виды клинических проявлении спинальной патологии:

  • боль,
  • ограничение подвижности в позвоночнике,
  • наличие его деформации.

При описании болевого синдрома, помимо локализации, целесообразно отмечать интенсивность и наличие или отсутствие иррадиации. Для объективизации интенсивности возможно использование наиболее простых методик, например, цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ). В связи с наличием локальной анталгической миофиксации подвижность в позвоночнике считать ограниченной при снижении амплитуды движений в двух и более его отделах. Деформации, как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости, оценивать на основании возможности их волевой коррекции, как фиксированные и нефиксированные.

При необходимости данный перечень клинических проявлений может быть дополнен элементами топической диагностики для адаптации под цеди и задачи использования ортезов у пациентов неврологического профиля.

Как классифицируют ортезы?

Как уже отмечалось ранее главным критерием, определяющим принцип классификации ортезов, является механизм действия, возникающий вследствие конструктивных особенностей изделий и обосновывающий область их применения.

Поэтому в основу рабочей классификации спинальных ортезов положены определённые сочетания характеристик конструктивных элементов, таких как эластичность гильзы или планшеток, наличие эластичных или реклинирующих (неэластичных) ремней.

Это позволило описать каждую из степеней фиксации основываясь на объективных характеристиках ортеза, а не на субъективных ощущениях от его использования.

К лёгкой степени фиксации целесообразно относить изделия, состоящие лишь из эластичной гильзы без дополнительных элементов фиксации или коррекции.

Такие ортезы будут оказывать в первую очередь тепловой эффект, а также минимальный стабилизирующий, поскольку гильза помимо функции присоединения является и элементом фиксации. Показанием к использованию таких ортезов будет спинальная патология, сопровождатощаяся жалобами на слабую или средтото местную боль, без ограничения подвижности и наличия деформаций позвоночника.

Ортезы умеренной степени фиксации характеризуются наличием эластичной гильзы и эластичных фиксирующих элементов — планшеток и ремней. В связи с этим, оказывают полноценное стабилизирующее действие и могут быть рекомендованы для лечения состояний, проявляющихся местной болью средней интенсивности без ограничения движений позвоночника.

Читать еще:  Дегенеративный обызвествляющий периартрит — болезнь Пеллегрини-Штиды в коленном суставе

Отличительной особенностью ортезов полужёсткой фиксации является неэластичная гильза в сочетании с неэластичными планшетками, а также, при необходимости, корригирующими элементами: неэластичными (реклинирующими) ремнями. Такие ортезы, помимо стабилизирующего действия, будут оказывать и разгружающее, а при наличии корригирующих элементов и корригирующее действие на соответствующий отдел позвоночника. Показанием для использования данных изделий будут выраженные проявления спинальнои патологии с наличием сильной местной или иррадиирующей боли, ограничением движений и различными деформациями позвоночника.

Ортезы жёсткой фиксации состоят из максимально неэластичной (жёсткой) гильзы, оказывают иммобилизирующее действие и применяются для ортезирования пациентов при травмах м заболеваниях с наличием патологической подвижности и сильной иррадиирующей боли.

Заключение

Предложенная классификация ортезов, базирующаяся на объективных принципах оценки, позволяет систематизировать изделия на основании конструктивных особенностей, а перечисленные группы спинальнои патологии — определить травмы и заболевания, являющиеся показанием для ортезирования.

Описанные клинические критерии, безусловно, являются предварительными, однако, просты в использовании и однозначны в трактовке.

Выше перечисленное позволяет рекомендовать рабочую классификацию готовых ортезов для использования различными специалистами в качестве метода ортезирования патологии позвоночника.

Ортез: классификация, конструкции и механизм действия

Использование различных технических средств реабилитации (далее – ТСР) «золотой стандарт» современной медицины. Одним из видов ТСР являются ортезы — устройства, применяемые при нарушении нормального функционирования туловища или конечностей.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Что такое медицинский ортез?

Ортопедический ортез – это внешнее приспособление лечебного и профилактического воздействия, которое предназначено для изменения функциональных и структурных показателей скелетной и нервно-мышечной системы. Это определение, которое предлагает Википедия. Итак, что это такое ортез? Проще говоря, это медицинское изделие, необходимое для разгрузки и поддержки больных, травмированных, прооперированных суставов или конечностей.

Под термином ортез подразумевается несколько типов приспособлений:

  • Корсеты;
  • Аппараты;
  • Бандажи;
  • Специальная обувь и ночные ортезы при пяточной шпоре;
  • Ортопедические стельки.

Их носят при нестабильном состоянии связок, после травм и операций, во время активных физических нагрузок, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимость фиксации и разгрузки суставов (связок) может возникнуть и в следующих случаях:

  • Парез или паралич (включая постинсультные состояния);
  • Предрасположенность к появлению контрактур или их наличие (включая случаи ДЦП);
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

Основные функции

Функционал изделия напрямую зависит от его назначения. Перечислим основные задачи, которые выполняют ортезы разного типа. При этом нужно учитывать, что один бандаж или корсет может иметь сразу две-три функции.

  • Фиксация определенного участка в правильном положении, его стабилизация и разгрузка;
  • Восстановление опорно-двигательной функции и тканей конечности после повреждений (растяжения, переломы, ушибы, вывихи и подвывихи) или хирургических вмешательств;
  • Исправление дефектов, вызванных врожденными или приобретенными деформациями опорно-двигательной системы (кифоз, сколиоз);
  • Предотвращение травм позвоночника и суставов в процессе интенсивных физических нагрузок (спортивные силовые упражнения, активная работа руками, длительное вождение);
  • Снятие болевого синдрома, который вызывают хронические заболевания (артроз, артрит, остеохондроз, спондилез и многие другие).

Классификация

Все современные ортезы можно разделить на три большие группы с точки зрения их назначения:

  • Спинные (шейные воротники, грудные и пояснично-крестцовые корсеты, реклинаторы, женские дородовые и послеродовые бандажи и т.п.);
  • Ортезы для верхних конечностей (фиксаторы плеча, лучезапястные ортезы, налокотники, ортопедические напальники и т.п.);
  • Изделия для нижних конечностей (тазобедренные и голеностопные ортезы, наколенники, ортопедические стельки, обувные фиксаторы).

Медицинские изделия этого вида бывают готовыми и индивидуальными:

  • Готовые корсеты и бандажи изготавливают на фабриках в широкой размерной линейке;
  • Индивидуальные ортезы изготавливают по заказу в ортопедической мастерской по слепкам с поврежденного участка.

По уровню фиксации (степени жесткости) различают следующие типы изделий:

  • Жесткие – иммобилайзеры. Отличительная особенность данной категории – пластины и ребра из металла. Они ограничивают движения и фиксируют сустав в правильном положении. В составе технического оснащения присутствуют металлические и пластиковые фиксаторы, ремни и застежки, шарниры, магниты, съемные пелоты. Цель ношения – защита слабых, больных конечностей от повреждений и дальнейших деформаций. Такие изделия используют и во время послеоперационного восстановления для нормального срастания костей.

  • Полужесткие – самая популярная и обширная группа ортезов, в которой существует множество подтипов. Они различаются по форме и деталям конструкции. Практически все оснащены пластиковыми или металлическими ребрами жесткости. Изделия могут иметь ремни, застежки, липучки и другие варианты фиксаторов для установления нужного уровня натяжения. Возможные функции: устранение болевых синдромов, разгрузка суставов, профилактика травматизма, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  • Мягкие ортезы – это бандажи из эластичных тканей или шерсти, призванные облегчить боль, снять воспаление. Некоторые модели выполняют массажную или согревающую функцию, ускоряя восстановление и купируя болевой синдром. Они полезны для профилактики и при лечении незначительных повреждений.

Критерии выбора орто-прибора

Если вы находитесь на начальном этапе выбора ортеза, не торопитесь. Существует множество критериев, которые помогут вам найти оптимальный вариант.

Рекомендации врача

Современный ортез для спины, колена, локтя или любого другого сустава может выполнять целый спектр функций. Его возможности напрямую зависят от формы и конструкции, поэтому данные параметры должен определить специалист.

Запишитесь на консультацию к ортопеду или травматологу (в зависимости от характера патологии). Расскажите врачу, что вы хотите носить ортез. Четко опишите свою цель.

  • Если вам необходимо купировать болевые синдромы, возможно, вам подойдут эластичные пояса. Отсутствие ребер жесткости дает больше свободы и легкости. Это идеальный вариант для повседневного ношения.
  • При необходимости поддерживать суставы и мягкие ткани в нужном положении вам пропишут более жесткую модель. Степень фиксации зависит от конкретных потребностей. Врач определит, сколько пластин и ребер жесткости требуется.
  • Если у вас есть проблемы с кожей, этот пункт стоит также обсудить со специалистом. Желательно обратиться к дерматологу. После осмотра он установит, можно ли носить ортез в вашем случае.

Запишите все рекомендации докторов, чтобы не забыть важные параметры подходящей модели. Эта информация пригодится при покупке.

Размер

Чтобы медицинское изделие исправно выполняло свою функцию, оно должно сесть по фигуре. Для достижения этой цели внимите несколько мерок, используя мягкий портновский сантиметр. Места измерения зависят от типа ортеза:

  • Спинные (разные отделы позвоночника) – окружность груди, талии и поясницы;
  • Шейные – обхват шеи;
  • Коленные – окружность ноги на двух уровнях: 15 см выше и ниже центра коленной чашечки;
  • Плечевые – обхват груди под мышками, окружность руки в области плеча;
  • Локтевые – окружность руки в области локтевого сустава.

Помните, что производители используют собственные размерные сетки. Следовательно, маркировка с одинаковыми латинскими буквами не гарантирует, что перед вами две модели, идентичные по размеру. Всегда внимательно читайте технические характеристики и смотрите размерную сетку.

Материалы

Присутствующие в продаже ортезы изготавливают из смешанных материалов, в составе которых присутствует как синтетика, так и натуральные материалы. Выбирая модель для себя, ориентируйтесь на ингредиент, доля которого больше остальных.

  • Хлопок – самый безопасный, гипоаллергенный вариант. Он отлично впитывает влагу и пропускает воздух. Такие способности создают микроциркуляцию воздушных потоков и исключают опрелости и раздражения кожи. Единственный минус изделий из хлопка – их недолговечность.
  • Эластан – синтетический материал, обладающий прекрасной способностью максимально подстраиваться под форму тела. Микропоры в его структуре пропускают воздух. Это оптимальный вариант для изготовления ортезов любого типа. При этом людям, склонным к аллергии, рекомендуют уменьшить период носки.
  • Неопротен – это синтетика, которая хорошо фиксирует конечности. Одно из существенных преимуществ этого материала – износостойкость. Однако, неопротен не пропускает воздух, поэтому носить ортез из него можно не более 2 часов.
  • Спандекс – легкий и тонкий материал, который не доставляет дискомфорта. Его незаметно под одеждой. Добавьте к этому отличную воздухопроницаемость и простую чистку, и вы поймете, что это один из оптимальных вариантов.
  • Полиэстер или нейлон выступают в роли дополнительных компонентов составной материи. Они делают ткань прочнее. В результате возрастает фиксирующая способность ортеза.
  • Шерсть. Данный материал используется только в эластичных бандажах и поясах, предназначенных для согревания и микромассажа. Способность концентрировать тепло активизирует кровоток и снижает выраженность воспалений. Из-за слабой удерживающей способности шерстяные изделия снабжаются металлическими застежками или липучками.
Читать еще:  Как колоть Дипроспан в колено?

Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, подберите ортез с максимально натуральным составом. Спортсменам и работникам физического труда, которые много двигаются, лучше выбрать модели с добавлением синтетики.

Проверенные производители

Изобилие брендов, выпускающих медицинские ортезы, способно завести в тупик. Чтобы не разочароваться в покупке, отдайте предпочтение известным фирмам. Их продукция пользуется неизменным спросом в России и за рубежом, а новые разработки получают только положительные отзывы.

  • Orlett – немецкий бренд, основанный компанией Rehard Technologies GmbH. Это лидер мирового рынка ортопедических товаров, поскольку ассортимент действительно поражает воображение. Производитель предлагает все возможные типы ортезов, причем по несколько вариантов для каждого сустава и конечности. Современное высокотехнологичное оборудование, инновационные научные разработки и использование первоклассных материалов обеспечивают высочайшее качество готовой продукции.
  • BAUERFEIND выпускает не только медицинские бандажи и ортезы, но и компрессионные чулки. Изделия этого немецкого бренда пользуются особой популярностью в России благодаря демократичным ценам и отличному дизайну. Более того, компания неоднократно выступала спонсором Олимпиад, предоставляя собственные изделия для спортсменов.
  • REHBAND – это шведская марка, входящая в список мировых лидеров орто-рынка. Эта компания специализируется на спортивных бандажах и корсетах. Большинство моделей изготовлено из высокотехнологичных эластичных материалов, повышающих комфорт при носке.
  • DonJoy – американские ортезы премиум класса. Они завоевали мировую популярность благодаря уникальным разработкам, позволяющим решать узкоспециальные задачи. В продуктовой линейке присутствуют не только мягкие и полужесткие ортезы, но и послеоперационные туторы, корригирующие изделия и фиксаторы.
  • Ortex – довольно бюджетные ортопедические изделия из Словакии с отличным функционалом. Львиную долю ассортимента составляют регулируемые ортезы с шарнирами.
  • OPPO – еще один американский бренд, предлагающий большой выбор корригирующих, фиксирующих и профилактических ортезов. Изделия этой марки отличаются тем, что в их составе присутствует множество разных материалов, что увеличивает возможности индивидуального подбора.
  • Otto Bock – прославленный немецкий производитель ортопедических изделий различной направленности. В его ассортименте точно найдется модель, идеально соответствующая вашим потребностям. Дело в том, что компания уделяет большое внимание мелочам, создавая ортезы многоплановых конструкций.

Правила эксплуатации

Чтобы эффект от ношения был положительным, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и производителя. Как носить медицинский ортез правильно? Обратите внимание на следующие моменты:

  • Длительность ношения. Этот параметр способен определить только квалифицированный специалист. В основу берут диагноз и степень развития заболевания. Любая самодеятельность в этом плане может привести к негативным последствиям для здоровья.
  • Правильное надевание. Фиксация нужной степени жесткости – залог эффективности ношения корсета или бандажа. Чтобы ощутить нужное натяжение, первый раз наденьте ортез под руководством специалиста. Врач покажет, как и в какой последовательности застегивать ремни и клипсы. Проконсультирует по степени фиксации, указав правильные настройки. В дальнейшем эти инструкции пригодятся вам для самостоятельной эксплуатации изделия.
  • Регулярный уход по правилам. Поскольку ортез изготовлен из текстиля, со временем он пачкается. Как правило, эластичные модели можно запускать в стиральную машинку, а остальные ортезы с ребрами жесткости и пластинами придется стирать вручную. Вода должна быть прохладной, не горячее 40 градусов. Применять агрессивные порошки и другие химические чистящие средства нельзя. Можно использовать мягкое мыло. Сушат изделия в расправленном виде, расположив их на горизонтальной поверхности. Проследите, чтобы рядом не было нагревательных или отопительных приборов. Дело в том, что пластиковые элементы могут деформироваться под воздействием высокой температуры.

При возникновении любых вопросов о выборе и эксплуатации ортеза обращайтесь к лечащему врачу.

Ортезы: типы, виды, особенности применения и их эффективность

Ортезом называют специальное медицинское устройство, которое применяют для облегчения состояния пациента при заболевании суставов. Наиболее часто подобные устройства применяются при артрозах, артритах, прочих патологиях опорно-двигательной системы.

  • 1 Принцип действия
  • 2 Виды и типы ортезов
    • 2.1 Классификация по назначению
    • 2.2 Разделение по технике изготовления, конструктивным признакам
  • 3 Показания к применению
  • 4 Особенности использования
  • 5 Как выбрать
  • 6 Где купить, взять напрокат, сколько стоит
  • 7 Результаты применения
  • 8 Отзывы, эффективность

Принцип действия

Ортезами называют огромный класс ортопедических изделий, которые применяются для фиксации и иммобилизации, а также разгрузки суставов, позвоночника после травм, операций либо при наличии патологий или нарушений осанки. Необходимость в фиксации чаще всего возникает при:

  • парезах, параличах после инсульта;
  • контрактурах суставов, после травм и при ДЦП;
  • врожденных проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Ортезы способствуют быстрому восстановлению двигательных функций поврежденных суставов после вывихов, переломов, растяжений.

Они помогают исправить имеющиеся деформации позвоночника (кифоз, сколиоз), а также уменьшают выраженность болевого синдрома вызванного патологическими состояниями.

Виды и типы ортезов

Поскольку существует большое количество ортопедических приспособлений, их подразделяют на группы по определенным признакам. Однако, при выборе изделия также обращают внимание на ткань и материал, из которого изготовлен ортез, степень его жесткости и другие конструктивные особенности.

Классификация по назначению

В зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента подбирают приспособления, которые выполняют различные функции. При незначительных патологиях суставов или при первых признаках отклонений необходимы профилактические ортезы.

На сегодняшний день существуют следующие типы ортезов, разработанные для:

  • позвоночника (корсеты, всевозможные воротники, бандажи дородовые, послеродовые);
  • суставов нижних конечностей (стельки ортопедические, наколенники, голеностопы, устройства для тазобедренных суставов);
  • суставов верхних конечностей (налокотники, плечевые, пальцевые фиксаторы, лучезапястные ортезы).

Разделение по технике изготовления, конструктивным признакам

При изготовлении ортезов используются самые разные методы и материалы. Отдельные части устройств могут быть выполнены из текстиля, кожи, пластмассы. По методу изготовления различают:

  • индивидуальные – выполняются после снятия мерок и слепков, часто используются для лечения сколиоза;
  • сборно-модульные – создаются из стандартных модулей и устанавливаются в пораженной области;
  • типовые – производятся целыми партиями и подбираются по определенным размерам.

В зависимости от функции, которую должно выполнять ортопедическое устройство, производитель изготавливает их определенной формы. Чаще всего встречаются:

  • бандаж – эластичный мягкий ортез предназначенный для разгрузки либо фиксации болезненного места;
  • тутор – ортопедическое изделие, полностью обхватывающее конечность, для обеспечения неподвижности сустава;
  • ортопедическая шина – жесткое приспособление для полного обездвиживания сустава.

Показания к применению

Разобраться в разновидностях ортезов на самом деле несложно. Намного сложнее подобрать подходящий, в каждом конкретном случае, поэтому выбор ортопедического устройства должен осуществлять врач. На основании данных анамнеза, а также по результатам проведенных исследований назначается наиболее оптимальный вариант.

Ношение ортеза может потребоваться при:

  • хронической неустойчивости голеностопа;
  • болезнях суставов нижних и верхних конечностей;
  • реабилитации после травм, тяжелых операций;
  • ушибах, повреждениях связок, растяжениях;
  • воспалении суставов для уменьшения нагрузки;
  • остеохондрозе;
  • проблемах с шейным отделом позвоночника.

Особенности использования

Тяжесть травмы или степень развития заболевания определяют сроки ношения ортезов.

При сложных травмах период ограничения подвижности суставов может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этом случае требуется максимальный покой, а возможно и постельный режим.

Легкие повреждения проходят намного быстрее, в большинстве случаев достаточно 5-14 дней.

Для профилактики или терапии подобных состояний обычно назначают бандажи, которые позволяют продолжать обычную жизнь, поскольку не ограничивают подвижность и легко скрываются под одеждой.

Ортезы помогают по-максимуму уменьшить сроки выздоровления. Они обеспечивают суставам фиксацию, снимают чрезмерную нагрузку, позволяя организму восстановиться быстрее.

Как выбрать

При тяжелых травмах, патологиях опорно-двигательного аппарата чаще всего доктора рекомендуют изготовление индивидуальных ортезов.

Делают их в специальных ортопедических мастерских по меркам и слепкам с поврежденной области.

Читать еще:  Лечение дисгидроза на руках в домашних условиях

Дополнительно в эти устройства устанавливаются ребра жесткости, чтобы обеспечить максимальную неподвижность.

Если же использование ортеза является профилактической мерой, то можно приобрести готовые изделия. Но даже в этом случае консультация врача ортопеда обязательна.

При выборе ортопедического изделия необходимо уделить внимание материалу, из которого он изготовлен.

Наиболее предпочтительными являются лен или хлопок. Однако, многие современные ортезы производят из спандекса либо неопрена. Это дышащие, эластичные материалы, которые обеспечивают компрессию поврежденных суставов.

Где купить, взять напрокат, сколько стоит

Приобрести серийные ортезы можно в обычных аптеках либо ортопедических магазинах.

Цена, в зависимости от сложности изготовления изделия и характера повреждения, может варьироваться в пределах 100-2000 рублей.

Изделия, выполненные по индивидуальному заказу ортопедическими мастерскими, могут стоить намного дороже.

Сегодня магазины, продающие различные ортопедические устройства, предлагают взять их напрокат.

В некоторых случаях взять изделие напрокат намного выгоднее, чем приобретать его, особенно если срок ношения ортеза не превышает 2 недель.

Результаты применения

Ортопедические устройства за счет разгрузки больного сустава, определенного отдела позвоночного столба полностью снимают болевой синдром, спровоцированный травмой или имеющейся патологией. Это происходит в результате того, что поврежденная область фиксируется в физиологически правильном положении, не смещается, не сдвигается. Дополнительно ортезы создают необходимую компрессию и согревают, усиливая кровообращение в месте травмы. В итоге боли становятся значительно меньше или проходят полностью.

О назначении и применение ортезов, смотрите в нашем видео:

Отзывы, эффективность

Ортезирование – это достаточно эффективный консервативный метод терапии и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Однако, очень важно правильно подобрать ортопедическое устройство, чтобы оно могло приносить только пользу, а не вредить травмированной области.

Отрицательные отзывы пациентов, носящих ортезы тоже имеются, но практически все они связаны либо с неправильным подбором изделия, либо его высокой ценой, либо качеством самого устройства.

Что такое ортезирование, ортез

Ортезирование – это раздел комплексной медицинской реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы.

Ортезирование включает в себя использование таких технических средств реабилитации (ТСР), как ортезы (туторы), ортопедические аппараты, корсеты, реклинаторы, головодержатели, ортопедическая поддержка для стоп, а также, условно сюда можно отнести и ортопедическую обувь.

Что такое Ортез?

Ортез (тутор) – это гильзовый фиксационный аппарат на конечность, который обеспечивает неподвижность в заданном суставе в необходимом положении. Тутор изготавливается по слепку, колодке, непосредственно по телу пациента. Имеет дополнительные приспособления крепления (молнии, шнуровки, ленты Велкро).

Ортез (тутор) имеет вид гильзы на определенную часть тела (рука, нога) с креплениями.

Ортезы делятся на фиксирующие, корригирующие, функционально-корригирующие, разгрузочные.

Их назначают для фиксации, коррекции, разгрузки отдельных сегментов тела (рук, ног, туловища), для восстановления функции.

Ортезы могут быть для верхней конечности (тутор на плечо и предплечье, на локтевой и лучезапястный суставы, тутор на кисть с отведением большого пальца) и нижней конечности (туторы на коленный и голеностопный суставы).

Показания к применению ортезов (туторов):

— после оперативных вмешательств на костно-мышечной системе
— воспалительные заболевания суставов
— для профилактики и лечения деформации/контрактуры
— закрепление результата восстановительного лечения
— коррекция патологической установки конечности
— разработка движения в суставах
— улучшение ходьбы
— разгрузка поврежденного сегмента

Ортезы (туторы) с заданными целями могут использоваться при следующих заболеваниях:

— ДЦП (детский церебральный паралич)
— вялые и спастические параличи, парезы
— состояния после травм, операций
— висящая кисть
— висящая стопа
— диабетическая стопа
— контрактуры и деформации верхних и нижних конечностей
— патологическая установка стоп
— повышенный мышечный тонус, спастический синдром

Требования к ортезам:

— легкость
— износоустойчивость
— возможность коррекции, ремонта
— небольшое время изготовления
— возможность подгонки под индивидуальные особенности тела пациента
— гипоаллергенность

Изготовление ортеза

Изготовление ортеза (тутора) из низкотемпературного термопластика (НТТП). На сегодняшний день есть технология, позволяющая совместить все требования к ортезам воедино. Тутор, изготовленный из низкотемпературного пластика, имеет небольшой вес, но высокую прочность и износоустойчивость, он изготавливается индивидуально по телу пациента в течение 20-30 минут и не требует особых условий изготовления, поэтому его можно делать даже на дому. В дальнейшем, тутор из НТТП выдерживает несколько коррекций и даже повторных моделирований.

Также, он гипоаллергенный, благодаря покрытию.

Тутор назначается к использованию от 2х часов в день, в зависимости от каждого конкретного случая. Среднее время ношения тутора с целью коррекции/профилактики деформации на голеностопный или коленный сустав – 6-8 часов в сутки. Очень часто туторы назначаются на ночной сон и называются «ночные безнагрузочные туторы». Еще один вариант использования тутора – в ортопедическую обувь или на конечность при ходьбе. В таком случае, время использования тутора варьирует от возможности пациента к движению в вертикальном положении.

Ортопедические аппараты — это фиксационные аппараты, состоящие из гильз для конечностей и шарнирных элементов на замковых/беззамковых конструкциях в проекциях суставов.
Аппараты обеспечивают движение в суставе в нужном объеме (включая полное исключение движения). Показания к применению ортопедических аппаратов примерно одинаковы с туторами, однако, аппараты обеспечивают большую разгрузку (по сравнению с туторами) и позволяют динамически регулировать угол в суставе. Отдельно в показания к применению аппаратов можно добавить ложные суставы, анкилозы, резкое ограничение движения в суставах.

Аппараты также существуют на верхнюю и нижнюю конечность.

Ортезы при повреждениях, заболеваниях позвоночника (корсеты, аппараты, реклинаторы, головодержатели, бандажи)

Корсет — это ортопедическое устройство, которое фиксирует туловище и позвоночник в заданном положении, разгружает и исправляет деформацию, улучшает функцию мышц туловища.
Корсеты делятся на фиксирующие и корригирующие. Цель фиксирующих корсетов угадывается в названии – фиксация туловища и позвоночника в заданном положении, которое обеспечит разгрузку поврежденного сегмента.

Корригирующие корсеты предполагают прицельную работу с деформацией, первичной целью которых становится именно ее коррекция.
Корсеты могут быть мягкими (текстильными), полужесткими (с металлическими ребрами жесткости) и жесткими (выполненными из жесткого материала, например, пластика).

Показания к применению корсетов:

— травматические повреждения позвоночника/спинного мозга
— состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике/спинном мозге
— остеохондроз позвоночника
— остеопороз позвоночника
— спондилиты различной этиологии
— кифосколиозы и другие прогрессирующие и не прогрессирующие деформации позвоночника

Реклинаторы — это устройства, предназначенные для коррекции позвоночника в сагиттальной плоскости, например, одним из показаний к применению реклинатора — детская сутулость.

Головодержатель предназначен для удержания головы в правильном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника. Он применяется после операций на шейном отделе позвоночника, кривошее, невозможности удержать голову по какой-либо причине.

Бандаж – это поддерживающий пояс на туловище, имеющий своей целью поддержку и разгрузку определенного сегмента.
Он применяется при необходимости поддержки при опущении внутренних органов, слабости/параличе мышц передней брюшной стенки, грыжах передней брюшной стенки. После оперативных вмешательств на передней брюшной стенке (для разгрузки области неокрепшего рубца), при беременности и в послеродовом периоде.
Поддержка осуществляется в направлении снизу вверх. Бандажи изготавливаются из эластичной ткани.

Технические средства реабилитации и компенсация стоимости при самостоятельном приобретении у ФСС

Для пациентов, имеющих инвалидность и заполненный ИПР (индивидуальный план реабилитации) законом предусмотрен вариант частичного или полного возврата затраченных на покупку ТСР денежных средств. Для этого в ИПР (индивидуальном плане реабилитации) должно быть вписано соответствующее средство реабилитации: тутор, аппарат, корсет – с указанием сегмента. Например, тутор на голеностопный сустав, 2 штуки. Возврат расходов производит региональный ФСС (фонд социального страхования).

На тутор, корсет, аппарат при покупке должны быть выданы документы в виде товарного, кассового чека и необходимых сертификатов. К этим документам прилагается заявление по возмещению расходов на приобретение ТСР, копия документа об инвалидности и ИПР, паспорт, СНИЛС. Срок рассмотрения заявления, на сегодняшний день – 1 месяц.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector